«Когда были времена гипертонического криза с ТИА? Кто и по каким критериям поставил такие Диагнозы?»ГК был в 2005 году. Ни врачи СМП, ни врачи в больнице мне ничего не говорили о ТИА или инсульте. О том, что у меня видимо была ТИА во внутренней (не помню уже, левой или правой) сонной артерии сказали мне на одном из мед. форумов, когда я попросил объяснить что за гадость со мной приключилась. Могу тут тоже рассказать как это было. В общем, это произошло утром когда я только недавно проснулся и присел к компу посмотреть свежие новости в Интернете. Через несколько минут после того как я присел к компу, у меня начались проблемы с чувствительностью пальцев на одной руке, они начали неметь; такое впечатление что отлежал руку или мне сделали местную анестезию. Я еще помню удивился, т.к. сидел удобно и по идее ничего не должно было мешать циркуляции крови по руке. Сперва я на это внимание не обратил, но это онимение стало подниматься выше по руке. Я попытался размять руку, но это не помогло. Пока я сидел и думал что со мной творится и что делать, онимела уже вся рука и я почувствовал что немеет половина лица со стороны онимевшей руки. Через пару минут когда я убедился что половина лица деействительно немеет и мне не показалось, я вспомнил что р проблемах с половиной тела я слышал в связи с инсультами. Не совпадало с этой версией только то, что онемевшая рука не была парализована. Мне эта мысль совершенно не понравился и я пересилив себя (я социофоб и крайне не люблю обращаться к кому-то за помощью, к врачам в особенности) я позвонил в диспетчерскую СМП, и просто описав свое странное состояние поинтересовался стоит ли мне вызывать бригаду СМП. В общем, диспетчер СМП согласилась, что основания для приезда СМП есть. Скорая приехала минут через 15 и успела вовремя. К моменту ее приезда чувствительность была уже потеряна у половины тела выше пояса и я уже чувствовал, что аналогичные проблемы начались с половиной языка. Приехавшая врач задавая вопросы о самочувствии обратила внимание на проблемы с моей речью (сказала, что такое впечатление что я разговариваю держа картошку во рту) и поинтересовалась всегда ли я так говорю. Я проблем с этим в тот момент не замечал. Буквально через минуту, после приезда врача, когда она попросила меня лечь чтобы измерить давление, у меня довольно резко начались явные даже для меня проблемы с мышлением и речью; в итоге я не мог пары слов осмысленно связать. Хорошо хоть не перестал понимать что говорила мне врач. В общем, врач измерив мое артериальное давление сказала, что у меня ГК. Она сделала мне кровопускание и укол магнезии, после чего довольно быстро все проблемы стали исчезать. Нарушение мышления продолжались не более минут. В итоге все проблемы быстро прошли, но меня все равно на пару часов забрали в больницу, где поставили какую-то капельницу. Вот в общем-то и все. Осматривавшая меня в больнице невропатолог, на вопрос о причинах проблемы сказала мне, что считает, что у меня переутомление от работы и чтобы я как минимум неделю не подходил к компьютеру. Еще она порекомендовала пройти МРТ. Не знаю как может быть переутомление, которое не ощущается, но компьютером я потом и так не мог пользоваться как раз где-то неделю, т.к. уже через 3-4 секунды смотрения на работающий экран монитора меня начинало мутить. Позже я узнал, что маме врачи в больнице сказали, что у меня было предынсультное состояние и мне повезло, что все обошлось. Примерно через неделю или чуть больше после ГК начали время от времени появляться боли в области сердца постепенно учащаясь и становясь более длительными. Еще приблизительно через месяц стали возникать приступы удушья при засыпании. Еще где-то через 1-2 недели приступы удушья стали возникать и во время глубокого сна. Еще могу сказать, что после того как на мед. форуме узнал о том, что у меня возможно ГК сопровождался ТИА, и прочитав о возможных последствиях ТИА и инсультов я обратил внимание, что у меня видимо было одно из описанных последствий, т.к. довольно долго после ГК у меня не редко бывали случаи, когда я во время разговора как бы спотыкался испытывая проблемы со вспоминанием необходимого слова (термина).«ЭЭГ показало умеренную дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО отдела мозга?»Я же вроде бы говорил, что каудального отдела ствола... В заключении ЭЭГ говорилось: «Вариант патологической ЭЭГ с умеренной дисфункцией неспецифических срединных структур (каудального отдела ствола).». В конце заключения есть еще приписка о том, что: “клинически может соответствовать ВБН“. На всякий случай, добавлю еще, что исследования ЭЭГ и УЗДГ проводил один и тот же специалист, которого мне порекомендовал невропатолог к которому я пришел с результатами МРТ и жалобами на приступы удушья.“Уж ацетилсалициловая кислота, точно бы не смогла купировать ТО О ЧЁМ Вы думаете, а именно:- на время убрать ДЭ,- дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО то отдела мозга и- не заставила бы Двигательные ядра Каудального отдела ствола выполнять свои функции по дыханию.”Я не считаю, что прием ацетилсалициловой кислоты может хотя бы временно убрать ДЭ. А вот об уменьшении дисфункции Неспецифических Срединных Структур Каудального Отдела Ствола (далее для краткости НССКОС) мысль была. Я просто вижу результат (что Тромбо-АСС эффективно помогает) и пытаюсь хоть как-то объяснить себе ситуацию. Я думаю так: дисфункция НССКОС вызвана недостатком кровоснабжения мозга. Причем ЭЭГ я делал днем, когда нормальное артериальное давление заметно выше, чем ночью у засыпающего и тем более спящего человека (125-130 на 80-85 против 110 на 60) и сердце качает кровь быстрее. Мне кажется, что ночью из-за нормального снижения артериального давления и нормального снижения пульса кровоснабжение мозга еще более ухудшается и вполне возможно, что из-за этого указанная дисфункция НССКОС увеличивается и становится больше умеренной и из-за этого возникают проблемы с дыханием. Добавлю еще, что во время ГК, когда врач СМП делала мне кровопускание, она сказала, что у меня очень густая кровь. Вот я и думаю, что Тромбо-АСС как-то влияет на густую кровь, что это улучшает ее циркуляцию в головном мозге и соответственно уменьшает дисфункцию НССКОС (по крайней мере не дает ей достигнуть того уровня, когда уже начинают возникать проблемы). Я вполне понимаю, что ничего не смыслю в медицине, работе организма и все мои мысли на этот счет могут оказаться полной фигней, однако это не мешает малым дозам ацетилсалициловой кислоты убирать проблемы, даже если проблема с приступами удушья и болями в области сердца связана с чем-то другим и причина эффективности ацетилсалициловой кислоты тоже в чем то другом.“Хотелось бы узнать : Что во время приступа - мешает сделать вдох?и Сколько по времени Вы не можете вздохнуть и Сколько по времени может длиться подобный приступ?”Даже не знаю как объяснить… Я просто не могу сделать вдох и все. Не уверен что виной этому давящее ощущение, опоясывающее грудную клетку. Собственно сила этого давящего ощущения примерно соответствует той, которая ощущается если взять запястье одной руки другой и крепко сжать, но не со всей силы. Уточню, что давящее ощущение опоясывающее грудную клетку возникает не сразу с максимальной силой давления, а сила давления нарастает в течении 2-3 секунд. Точно также, когда приступ удушья проходит, ощущение давления не пропадает сразу, а уменьшается те же 2-3 секунды. Дышать становится возможно только после того, когда давление на грудную клетку проходит. Я вот думаю, кстати: может ли быть, что ощущение давления на грудь и невозможность в это время дышать вызвана спазмом мышц обеспечивающих работу легких? Что касается максимальной продолжительности приступа, то тут сказать трудно, т.к. я никогда не дожидался когда он пройдет сам собой, т.к. не известно пройдет ли он если затянуть с выходом из него (жить то мне пока не надоело). Максимум тянул с выходом из него около 15 сек. За это время сам собой он не прошел.“Проблемы с сердцем, ОБЯЗАТЕЛЬНО выявили бы ЭКГ и УЗИ сердца. ”Вы знаете, у меня отец умер от сердечной недостаточности в возрасте 48 лет. За свою жизнь после 35 лет он перенес 2 или 3 инфаркта. Мама говорит, что не за долго до смерти он жаловался врачам на проблемы сердцем, но как я понял те проблем не видели… У мамы тоже ишемия сердца и она состоит на ДН у кардиолога. В этих условиях хочешь - не хочешь, а приходится настороженно относиться к любым проблемам, которые могут быть связаны с сердцем; плохая наследственность однако (хотя у отца эти проблемы вполне могли быть вызваны не наследственностью, а тем что он любил выпить)…“Сколько Валокордина Вы принимали для профилактики приступов?”Когда я принимал Валокордин у меня еще вроде бы не было приступов удушья. Я его принимал в связи с возникающими болями в области сердца. Если меня память не подводит, терапевт в поликлинике сказала принимать по 15 капель. Сколько раз в день я уже не помню. Помню только, что он не убирал эти боли, а просто немного изменял их характер и все.“На сколько редко возникают приступы в настоящее время?”Не знаю, как ответить на этот вопрос. Я постоянно пью Тромбо-АСС. Экспериментальным путем выяснил, что мне достаточно выпить одну таблетку перед сном раз в 2-3 дня. Пока регулярно пью это лекарство, приступы удушья возникают очень редко. Из-за их редкости я перестал обращать на них внимание, поэтому точнее сказать не могу. В любом случае, даже если такой приступ возникает, прием дополнительной таблетки позволяет спать спокойно, т.к. в этих условиях повторных приступов в ту же ночь еще ни разу не было. Другое дело, если я прекращаю пить эти таблетки на срок более недели, забывая и о них, и о приступах. Еще ни разу не было, чтобы приступы не напомнили о себе. Если при этом Тромбо-АСС’а под рукой нет, то за ночь может быть целая серия приступов (2-3 раза). Пару раз такое было, когда я отдыхал на даче или в горах, забыв прихватить с собой таблетки.“Почему бы не начать копать туда – куда указал невропатолог и рассмотреть вероятность, что -- это не последствия анатомических особенностей Вашего мозга, а своеобразные ПА, спровоцированные в начале или во время сна эмоциями от мыслей или настоящим корешковым болевым синдромом ?”А то, что перед приступом я не чувствую никаких болей, вписывается в эту картину? Боли бывают, и то не всегда, уже после начала приступа. По моим наблюдениям, приступы провоцируются именно эмоциями, причем я бы не сказал что сильными. Я не помню, чтобы хотя бы один приступ начался с болевого ощущения. Более того, зачастую приступы вообще не вызывают болевых ощущений; просто чувство давления (или сжатия) в груди и при этом невозможно вздохнуть (может быть, это спазм мышц легких). Если в первое время после начала приступов я действительно чувствовал довольно сильный страх, может быть даже панику, то потом привык к ним и воспринимаю как обыденное явление пусть и неприятное, и особых эмоций во время приступа я уже давно не испытываю. Чувствую лишь некоторую досаду, что ну вот опять началось и это непойми что опять мне спать мешает, и уже почти на автомате встаю, чтобы прекратить приступ, пью таблетку и опять ложусь. Вписывается ли сюда предположением о том, что это все-таки ПА и эффективность ацетилсалициловой кислоты? Что касается ее эффективности от болей в области сердца, если эти боли вызваны указанной вами причиной, то я хочу с вами согласиться, так как это гораздо менее тревожащая меня проблема. И еще, на всякий случай хотелось бы узнать: если это действительно специфические ПА и эффект Плацебо возникший на ацетилсалициловую кислоту, то стоит ли их лечить традиционным методом (если не ошибаюсь, при этом назначаются транквилизаторы и антидепрессанты), или же оставить все как есть? Какой путь вреднее для здоровья? Просто, я читал, что от традиционного лечения этой проблемы толк есть только на время лечения, а после его прекращения ПА часто возвращаются. Вот я и думаю, стоит в этом случае, как говорится, менять шило на мыло? |
