ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

№719410 Продолжительность лечения
Станислав Муж., 31 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
09.08.2013 17:18
Здравствуйте!Поставлен диагноз «Биполярное аффективное расстройство» по поводу которого прохожу терапию Паксил 20мг в сутки и Депакин 600мг в сутки вот уже на протяжении 9 месяцев. Чувствую себя комфортно, но возникает тревога, сколько может длится продолжительность лечения, влияет ли такая длительная схема лечения на морфологию организма и есть ли необходимость смены дозировки препаратов?
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Станислав!Если к чему то и возникает необходимость, то это к тому, чтобы к курсу принимаемой Вами медикаментозной программы, добавить еще и психотерапевтическую программу. Только обязательно - по индивидуальному плану.
Время создания: 09 Августа 2013 22:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Появление тревоги — не очень хороший прогностический признак. Обсудите своё состояние со своим лечащим врачом. Длительность и объем лечения определяет только он.
Время создания: 09 Августа 2013 22:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Станислав.

Биполярное аффективное расстройство - это чередование моментов маниакального подъема
настроения с периодами его снижения. Точный диагноз Вашего состояния может быть
установлен после стационарного наблюдения врача-психиатра, психотерапевта и
психолога, а так же диагностического тестирования. Так же стационарно легче
провести массированную медикаментозную терапию, подобрать "Ваш"
антидепрессант и определиться с минимальной терапевтической дозой. Перед
выпиской мы стараемся выводить пациента на монотерапию. В условиях же клиники
Вы, помимо психофармакотерапии, пройдете физиолечение, лечебную физкультуру,
бальнеопроцедуры, ароматерапию и психотерапевтические сеансы.



По поводу
стоимости лечения и наличия мест звоните по нашему бесплатному круглосуточному
телефону 8 800 200 01 09.
Время создания: 10 Августа 2013 19:53
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 10.08.2013 00:12
Станислав, Вы, возможно, опасения назвали тревогой. Вообще подобные препараты многим приходится пить годами. Принято считать, что в депрессивном состоянии организму депрессией наносится значительно больший вред, чем приемом современного антидепрессанта и нормотимика.
   
(Гость) Станислав 10.08.2013 20:34
Совершенно верно Юрий, я немного ошибся в вопросе, у меня присутствует опасение, что данное лечение может быть для меня неэффективным и даже вредным, но Вы меня успокили. Я потерял контакт со своим лечащим врачом, я сам по специальности врач, а от этого понимания становится только хуже.. Данное расстройство появилось после моего развода с женой 1.5 года назад, когда от безысходности я пытался покончить жизнь самоубийством несколько раз. После медикаментозной терапии стало легче, чувствую себя комфортно но до поры до времени, возникают ситуации когда прием препаратов невозможен, симптом отмены сразу начинает действовать в виде расстройства психики, плаксивости, агрессии и т.д., поэтому и возникают опасения, неужели прием препаратов на всю жизнь???
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 11.08.2013 22:07
Станислав
Обратите внимание на следующие хорошо известные факты.
1 Вам необходимо разобраться действительно ли у вас диагноз БАР «Биполярное аффективное расстройство». Вообще их два БАР 1 и БАР 2. Следует обратить внимание на то, что БАР трудно отличимо от униполярной депрессии и других видов депрессии. При установлении БАР велика вероятность гипердиагностики.
2 Это важно сделать, так как БАР лечится сложнее, чем другие виды депрессии.
3 Если у Вас все-таки БАР, то Вам, как врачу, было бы полезно разобраться в этом расстройстве, но лечиться, конечно, у психотерапевта. В течение многих лет я невольно наблюдаю как бестолково лечат БАР у одного человека.
4 Имейте ввиду, что у пароксетина из всех антидепрессантов, относящихся к группе СИОЗС, самый сильный синдром отмены. Это отмечают пациенты на многих форумах. Кстати, «в США многократно подавались иски на запрет продажи препарата Paxil GSK, по причине сильного синдрома отмены». Хотя этот препарат считается весь эффективным для купирования депрессии.
   
(Гость) Станислав 11.08.2013 23:05
Большое спасибо за консультацию, нужно действительно более точнее поставить диагноз, для этого конечно же в ближайшее время пойду к специалисту.
И все -таки, возникают ли какие то изменения психики или морфологии организма после длительного приема пароксетина? Нормотимики я так понимаю действуют на таламус, поэтому их можно пить годами, правильно я понимаю?
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 12.08.2013 12:21
Станислав
Вряд ли психотерапевты ответят на Ваш вопрос «возникают ли какие то изменения психики или морфологии организма после длительного приема пароксетина? Нормотимики я так понимаю действуют на таламус, поэтому их можно пить годами, правильно я понимаю?». Я не врач, но мне известно, что до сих пор до конца не удается понять как же антидепрессанты действую на депрессию. Есть даже приятная гипотеза, что они то ли увеличивают количество нейронов, то ли увеличивают количество связей между ними.
Для понимания ситуации с лечением депрессий полезно прочитать доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных «Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств»
http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf
Группа ведущих специалистов работала с 2004 по 2007 год, причем она ориентировалась только на доказанные факты, а не на мнения клиницистов.
Обратите внимание на Таблицу 20 и раздел 9.2. Стабилизирующее и поддерживающее лечение антидепрессантами, тимостабилизаторами и другими препаратами.
Удачи Вам в этом нелегком деле.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
31.05.2019
23:19
Влада :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 64
27.05.2018
16:42
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 50
27.03.2019
20:42
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
20.12.2013
00:48
мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 42
13.05.2011
10:18
Иван :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 44
29.07.2020
23:32
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 41
11.02.2011
17:53
yul-kitova :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 40
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №867886 Есть ли смысл делать МРТ и что потом?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрияна
Жен., 20 лет.
Москва
Доброе время суток!
Интересует следующее.
Полтора года назад ударилась головой. Когда пришла в себя, осознавать происходящее как-то не получалось, легла спать. Утром поехал на пары в универ, потом не смогла сидеть на лекции, сходила в поликлинику при уивере, там как-то без осмотра, исходя из услышанно-увиденноо, написали сотрясение 1 ст. домой отправили. Начало потом подглючивать, выкидывать из реальности и по нарастающей с периодами «затишья». Сейчас выхожу из академа, опять период того самого затишья после последней «выходки», повергшей в шок родителей подружки, у которых я живу.. Хотят, чтобы я МРТ сделал. Ну типа могут быть последствия и вообще, неясно же, что было. Вопрос такой. Есть ли смысл это делать (т.е. связано ли происходящее с той травмой) и что потом с результатами этой МРТ делать и куда с ними топать, чтобы во всем разоьраться.
Извините, что коряво написано, заранее спасибо.
с уважением.
11.08.2015 20:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Есть смысл или нет смысла - решать только Вам Андрияна, ведь здоровье ваше, и оно у вас одно.
Только МРТ-исследование, это самый надежный и информативный способ исследования коры головного мозга, который позволяет не только выявлять органическую патологию головного мозга на ранних стадиях, но и дает самые верные и надежные пути - для квалифицированной терапии (лечения), в случае необходимости такового. 
Время создания: 12 Августа 2015 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Андрияна!
"Подглючивать", "выкидывать из реальности" - это не медицинские понятия. Есть вопросы по здоровью обратитесь к врачу. В Вашем случае - к неврологу и психотерапевту.
Время создания: 12 Августа 2015 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Андрияна! Прежде чем делать МРТ или любое другое обследование, сходите к невропатологу. Если для уточнения диагноза ему потребуется МРТ , он сам его и объяснит. Удачи!
Время создания: 12 Августа 2015 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андриана.
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 12 Августа 2015 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите на консультацию к врачу-неврологу. Он осмотрит Вас и даст Вам конкретные указания по дальнейшим действиям.
Время создания: 12 Августа 2015 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Скорее всего, обычное невротическое расстройство. Но консультация квалифицированного невролога тоже не помешала бы.
Время создания: 12 Августа 2015 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867886
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868574 сколько длиться синдром отмены антидепрессантов ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катя
Жен., 29 лет.
Украина Одесса
Доброй ночи!пила почти 2 года по 1/4на ночь Миасер .бросила пить резко 3 месяца назад через неделю прихватил желудок через еще неделю начала спать мало раньше спала по 10 часов на АД а теперь 4 часа сильно чувствую усталость .упала работоспособность мне ничего не интересно .Ночью просыпаюсь в поту и тревоге раньше такого не было .Я очень плохо себя чуствую на физике без андиприсантов .В жаркие дни я не живая мне постоянно дурно .сердце колотится .пропал аппетит
но я чуствую что мне плохо физически больше чем морально
но уже 3 месяца прошло .я не знаю или это еще синдром отмены и мне нужно потерпеть или вернулась депресия ?начинать опять пить АД? зарание спасибо
16.08.2015 02:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте, Катя. Вероятно, Вы принимали слишком маленькую дозу, поэтому она была недостаточно эффективной, лишь притупляла симптомы, но не была достигнута ремиссия. Для хорошего эффекта нужно принимать терапевтические дозы препаратов и достаточно по продолжительности (несколько месяцев - год). Полагаю, целесообразно возобновить лечение с учетом приведенных уточнений этим препаратом или другим, а так же решить вопрос о психотерапевтической работе.
Время создания: 16 Августа 2015 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Катя! Судя по всему это была поддерживающая доза АД и при ее резкой отмене стали возвращаться симптомы. У Вас 2 пути - либо вернуть прежнюю дозу и добавить психотерапию, либо обратиться к тому специалисту, который назначил Вам препарат, чтобы он откорректировал терапию, которая за 2 года не справилась с депрессией. Синдрома отмены на антидепрессантах не бывает!
Время создания: 16 Августа 2015 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Катя.
Отмена антидепрессанта привела к возвращению симптомов депрессии. Если это экзогенная (пограничная, невротическая) депрессия, то вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 16 Августа 2015 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Катя!

Нет у Вас депрессии. Речь, вероятнее всего, идёт о проявлениях тревожного расстройства, которое осталось нерешенной до конца проблемой. Ушли препараты - невроз вернулся со всеми своими "прелестями". 

Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.  

Настоятельно рекомендуюориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.  
Время создания: 17 Августа 2015 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Катя.
Скорее всего, Вы уже и впрямь нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи.
Не исключаю того, что речь идет о тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме, есть ряд симптомов, указывающих на это.
Начинать необходимо - с постановки уточненного диагноза. Сделать это, сможет только врач психотерапевт-психиатр, и только на очной клинической консультации.
В случае подтверждения диагноза, врач предложит Вам квалифицированное лечение, и совсем не обязательно что оно будет сугубо лекарственное. Возможно, что решающее значение будет иметь комплексная и индивидуальная психотерапевтическая программа (когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия).
Оптимально в вашей ситуации, обратиться именно к врачу-психотерапевту, и только очно. Ведь только на очной клинической консультации, специалист сможет и выставить точный диагноз (психолог, просто терапевт или невропатолог - этого сделать не смогут), и при необходимости - назначит и проведет эффективное и комплексное лечение.
Лично я уверен в том, что Вам вполне можно оказать эффективную и практическую помощь амбулаторно, без госпитализации.
Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Время создания: 17 Августа 2015 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868574
(Гость) Катя 16.08.2015 23:33
и еще забыла дописать .после как бросила АД .с месяц чувствовала себя отлично потом с начала лета жарко и все я как шарик который с дулся .
транквилизатор мне назначали гидазепами но он мне не помогал я его не чувствую .
Только когда выпивала Миасер через 2 часа сильно в сон клонило и я успокаивалась сон был отличный и спокойны .настроения было на ура .работоспособность 100%.голова хорошо соображала .

нейролептики-мне врач запретил .так как Миасер меня полностью вытянул
   
Юрий 17.08.2015 09:06
Катя, не зря говорят, что от добра добро не ищут. Вообще-то это огромное везение, что 1/4 таблетки в 30 мг меансерина вытащила вас из вашего ужасного состояния.
   
Ольга 02.05.2018 18:10
В течении очень долгого времени принимала АМИТРИПТИЛИН. ЭТАПЕРАЗИН и ФЕНАЗЕПАМ на ночь. После консультации с врачом уменьшала дозу и наконец отказалась от приема совсем. Пошла 9 неделя прошло головокружение и скачки давления, но не отпускает тошнота. Чем можно смягчить симптомы? Врач сказал, что последствия могут продолжаться до 15 недель.
   
А что Вы лечили этими препаратами и как долго принимали их?
   
Ольга 02.05.2018 18:55
Была затяжная депрессия. Принимала около15 лет.
   
Принимайте активированный уголь, атоксил. Проверьте состояние печени, поджелудочной железы.
   
(Гость) Оксана 04.02.2020 23:23
Ольга! Как Вы сейчас? Справились?
   
Ольга 02.05.2018 18:41
Была затяжная депрессия. Принимала около15 лет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869969 страхи тревога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 21 лет.
Таруса
Здравствуйте мне 21 год.
Беспокоят страхи связанные со здоровьем боюсь болезней разных.
Из телесных симптомов : предобморочные состояния, боли в грудной клетке, дурнота , слабость, ладошки потеют
Психологически : страх, тревога, беспокойство иногда переходящее в панику.

В основном в вечернее время суток.

Это тревожное расстройство? Можно ли его побороть самому ?

Спасибо. С Уважением Андрей
24.08.2015 23:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Отжимайтесь по 300 раз в день и через месяц все пройдет. Если нет, то стоит обратиться  к психотерапевту очно.
Время создания: 25 Августа 2015 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Да, спонтанное излечение от невроза бывает. И нам известны такие случаи. Но при первом же серьезном стрессе невроз может вновь заявить о себе с новой силой. Тут нужна психологическая работа с психотерапевтом очно или по скайпу.
Время создания: 25 Августа 2015 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Андрей!

Ваши тревоги имеют невротическую природу. Речь идёт о неврозе.
Диагностикой и лечением этих расстройств занимаются врачи-психотерапевты. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы основной упор в лечении делался на психотерапию, а не медикаменты. Никакие препараты не изменят Ваши мысли и Ваше отношения к ним. Это можно сделать только с помощью психотерапии. 

Медикаменты могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста.

Ждать, пока пройдет само - можно, но это очень неприятно и снижает качество жизни, мешает жить спокойно и счастливо. Проблема невроза решаема – знайте это и помните об этом!!!

Посмотрите этот материал:   http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 25 Августа 2015 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Андрей.
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) - Вы сейчас и ведете речь, применяются как правило, два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых как правило 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее.
Время создания: 25 Августа 2015 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Андрей. Самому справиться с тревогой, паническими атаками очень сложно, лучше обратиться к специалисту врачу психотерапевту, который проведет психотерапию, а при необходимости назначит медикаменты.Можно обратиться очно или по скайпу.
Время создания: 25 Августа 2015 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Чтобы ответить, невроз у Вас или нет, нужно знать как давно длится  такое состояние и проходили ли  Вы обследование у врачей-терапевтов.
Время создания: 25 Августа 2015 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869969
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871676 Расстройство адаптации и водительские права
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 21 лет.
СПб
Здравствуйте. Меня комиссовали из армии с диагнозом «Расстройство адаптации с умеренно выраженными длительными эмоционально-волевыми нарушениями». Сейчас хочу выучится на водительские права. И тут возникает вопрос могу ли я это сделать с таким диагнозом?никаких расстройств на самом деле у меня не было и нет, просто так вышло. Психиатр там утверждал мне, что с водительскими правами проблем никаких не будет, но меня терзают сомнения по этому поводу. В ПНД на учете я вроде бы не состою. Заранее спасибо за ответ.
04.09.2015 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!

Вы лукавите - просто так - психиатрические диагнозы не выставляются. Просто, тогда Вы с его помощью решали одну проблему, но в результате приобрели - другую.

На сегодняшний день расстройства психики являются противопоказанием для управления транспортом.

Вариант решения проблемы - повторное обследование с целью снятия психиатрического диагноза.
Время создания: 05 Сентября 2015 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Добрый день, Алексей.
Год назад, проблем бы действительно не было, а сегодня - проблема есть. Подготовьтесь к прохождению процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования, под руководством толкового врача-психиатра или психотерапевта-психиатра, и пытайтесь снять сам психиатрический диагноз. Ничего невозможного нет, когда есть желание и упорство. решить проблему в интернете - точно не получится.
Время создания: 05 Сентября 2015 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Чтобы выяснить, нужно подойти в ПНД и проконсультироваться на месте! Мнение наших консультантов не есть истина в последней инстанции. Нарушения адаптации не заболевание, а временное состояние, которое проходит.
Время создания: 05 Сентября 2015 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Если в течение 5 лет Вы себя хорошо чувствовали, к врачу не обращались и не принимали лекарств, то можно повторно пройти психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача городского или областного ПНД и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией.
Время создания: 07 Сентября 2015 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №871676
Алексей 05.09.2015 11:31
хм..это печально.
Значит психиатр мне соврал, что проблем не будет, а я еще и спрашивал по поводу нового закона/постановления или как его там, куда входит мкб-10 если я не ошибаюсь,на что он мне ответил, что даже так проблем не возникнет и я спокойно пройду комиссию, а оно вот как получается.

Значит мне нужно как я понял идти в пнд и разбираться с этим там?
Так, если я туда приду и буду решать этот вопрос, они же вполне вероятно поставят меня там на учет?
И еще вопрос. Как происходит снятие таких диагнозов? мне нужно будет полежать в психиатрической клинике или как?

Спасибо за ответы, я вас понял.
   
Пишите письменное заявление на имя главного врача областной ПБ, и просите о проведении процедуры повторного переосвидетельствования. Оно стационарное, и занимает около 3 недель по времени.
   
Алексей 05.09.2015 12:07
Спасибо, я понял.
   
Удачи!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872586 Может ли быть это связано с неврозом?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Alina
Жен., 40 лет.
Спб
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите! Примерно с месяц назад больнул зуб, положила четвертинку анальгина, боль прошла быстро, но почему то стало плохо ( жжение в теле, тошнота, сердцебиение, слабость) . Зубных боюсь до ужаса .
Сегодня легла спать, та же ситуация, и тоже положила анальгин . Боль прошла быстро и даже плохо тут же не стало, но и не уснуть было. Хотя спать хотелось , разбудила боль.
Подробно- кладу четвертушку анальгина, боль быстро проходит, но минут через 15 мне становится плохо((( все как в первом случае!ипояаилась легкая тошнота, жжение в теле , слабость, головная боль, и заныло под грудью слева.
На веках словно грузики , спать жутко охота, но мозг никак не может отключится. Безумно устала ворочится, всю кровать изьелозила. Два раза Бегала в туалет.
Почему мозг не может отключится? Почему мне никак не уснуть ?((((
11.09.2015 03:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Алина.
Не буду спрашивать Вас о том, где Вы берете анальгин, который уже давно снят с производства, и адекватными врачами не назначается пациентам, из за огромного спектра противопоказаний и своей токсичности. А предложу Вам посетить очную консультацию у врача-стоматолога, чтобы вылечить ваш зуб, и избавиться от этой боли раз и навсегда. Уйдет боль, и ваш сон нормализуется!
Время создания: 11 Сентября 2015 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите сначала к стоматологу. Сама боль, я думаю, с неврозом не связана, а вот уже реакция Вашего организма -  "... легкая тошнота, жжение в теле , слабость, головная боль, и заныло под грудью слева. На веках словно грузики , спать жутко охота, но мозг никак не может отключится. Безумно устала ворочится, всю кровать изьелозила. Два раза
Бегала в туалет." Это может быть связано с неврозом.
Сходите к стоматологу, решите эту проблему, а потом посмотрим.
Время создания: 11 Сентября 2015 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Зубы анальгином, на который у Вас аллергия, не лечат . Идите к стоматологу.
Время создания: 11 Сентября 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помимо физиологии, мне видится что в вас при зубной боли просыпаются глубокие переживания, к примеру о страхе смерти... Или возможно что-то еще...
Время создания: 11 Сентября 2015 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это проявления невротической реакции на стресс, которым для вас является посещение стоматолога. Оттягивание посещения стоматолога - усиливает тревогу и позволяет неврозу окрепнуть. Закройте тему с лечением у стоматолога - и Вам сразу станет легче. Перед посещением примите транквилизатор.
Время создания: 11 Сентября 2015 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алина.

Думаю, причина описанных Вами явлений напрямую связана с тревожностью по поводу посещения стоматолога. А анальгин тут вовсе не причем.
Время создания: 13 Сентября 2015 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872586
(Гость) Alina 11.09.2015 14:00
Да,я до ужаса боюсь саму анестезию, точнее ее последствия. Мне всегда очень плохо от укола. Кололи разные препараты но все повторяется. Я прихожу к стоматологу уже накрученая , зашкаливает сердцебиение, руки ходуном ходят, панический страх. И колят анестетик с адреналином. Мне становится настолько худо что врагу не пожелаю( есть ультракаин без адреналина, точнее бывает, но сколько я не спрашивала нет его
   
Поработайте с психологом или психотерапевтом по поводу отношения к лекарствам и адекватному посещению стоматолога. Такие проблемы часты в нашей практики и способы изменить ситуацию есть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873444 Диагноз F 42
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Маргарита Андреевна
Жен., 59 лет.
Россия Тюмень
Только что пролечилась в терапии по поводу гипертоничес. кризов,с которыми справлялась последнее время,только с помощью скорой помощи,магнезии в\в.Появился страх. В больнице предложили консультацию психотерапевта,пришел психиатр.Суть беседы свелась к тому,что мне надо «снять блоки»,научиться расслабляться,когда появляется страх.Пока лежала в.стационаре,сделали 5 раз сибазон,вечером и на ночь таблетки феназепама.В выписке в рекомендациях ни слова о подобных препаратах. Но зато есть диагноз F 42.Т.Что это-у меня психическое заболевание? и чем мне это грозит?
16.09.2015 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
F42 - это обсессивно-компульсивное расстройство, т.е. Ваше соматическое неблагополучие спровоцировало невротические расстройства в виде страха и зациклинности. Это не психическое заболевание и корректируется психотерапией. Вам же сказал психиатр (который удачно выступил в роли психотерапевта), что нужно "снимать блоки". Вот и снимайте их с помощью психотерапевта.
Время создания: 17 Сентября 2015 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Маргарита Андреевна.
ОКР (обессивно-компульсивное расстройство, шифр согласно МКБ 10- F42) может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других психических заболеваний.
На сегодняшний день, существуют два основных способа лечения обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых мыслей и действий или ОКР): лекарственное и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится различными медицинскими препаратами. Основными препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного, как правило, еженедельного посещения своего лечащего врача - психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая психотерапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 5-7 до 10-12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 или (что предпочтительнее) - 2 раза в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства по определению, считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы!
Время создания: 17 Сентября 2015 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Маргарита.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 17 Сентября 2015 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления ТРЕВОЖНОГО РАССТРОЙСТВА – одной из форм невроза.Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со
стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в
себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия
должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять
ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют
вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.
Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе
специалиста-психотерапевта.
Время создания: 18 Сентября 2015 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №873444
Вера 20.09.2015 09:59
У меня похожая проблема, поэтому позволю себе вмешаться и высказать свое мнение. Я мучаюсь с этой проблемой почти четыре года, и посетила многих врачей, в т.ч. и психотерапевтов, принимала много курсов по коррекции состояния, но значительного улучшения не чувствую. Хотя количество ПА у меня существенно сократилось, но тревожность осталась, и снять ее никак не удается, и думаю, что не удастся. Потому что если человек боится не неизвестно чего-то, а вполне конкретных болезней, и для этого у него есть вполне конкретные основания - чем тут могут помочь беседы с психотерапевтом? ((
   
С психотерапевтом - не беседуют, а работают. Цели работы -изменить человека и его отношение к тревоге.
   
Вероника 20.09.2015 12:49
Тревожность, согласитесь, это все-таки не тревога, а 3-4 ПА в неделю - это не то, что каждый день. Ну а полное излечение от невроза -это полное устранение причины, его породившей, что не всегда возможно. Психотерапевты - не волшебники, а простые люди, со всеми людскими недостатками, кстати.
   
Вера 20.09.2015 14:00
Андрей Аркадьевич, под словом «беседы» я как раз и имела в виду работу. Только в моем случае это почему-то не помогает. Т.е. у меня конкретная болезнь (атеросклероз) и конкретные страхи, связанные с ее осложнениями (инсульт) - возможно, поэтому и не удается убрать страх.

И в качестве ответа Веронике - да, эту причину, вызывающую у меня страх, тревожность, тревогу и временам ПА, к сожалению, убрать не удастся. С течением времени проявления болезни будут усиливаться, это объективно, учитывая мой возраст, соответственно будут нарастать и страхи. И любое лечение и облегчение будет временным, увы...
   
Не удается убрать страх, потому, что Вы не знаете - как это делать, Вы не разобрались со страхами, не поняли их ошибочность.
   
Вероника 20.09.2015 16:35
Дорогая, Вера! Атеросклероз сосудов есть у Всех после 50-ти. Он, в зависимости от сосудов, более им пораженных, вызывает многие заболевания( инфаркты, инсульты...). Многие пациенты переносят такие состояния и живут дальше, соблюдая определенные ограничения и принимая определенные лекарства курсами или постоянно. А у Вас на этом фоне развилось тревожно-фобическое расстройство, с которым еще ни один из специалистов, к которым Вы обращались по какой-то причине не справился. И это вовсе не значит, что с этим нельзя справиться!
   
Вера 20.09.2015 17:35
Да, верно. Не справился. Видимо, проблема во мне. Неподдающаяся я какая-то. )) Что ж, буду искать «своего врача». Надеюсь, найду.

Всем отозвавшимся выражаю огромную благодарность за участие. Вы замечательные и сильно поддерживаете своими советами таких отчаявшихся, как я. Спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Вероника 20.09.2015 21:28
Желаю найти того врача, которому Вы поверите!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875744 АТАКУЕТ НЕПОНЯТНО ЧТО
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дана
Жен., 26 лет.
казахстан алматы
Добрый день! моему парню 31 год И на протяжении года у него панические атаки как он мне говорит.КАК ее побороть
30.09.2015 12:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дана.
Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие психотические препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 30 Сентября 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Паническая атака (если точнее - вегетативная дисфункция), это острый приступ интенсивного страха, который как правило, имеет быстрое начало, и достигает своего пика - в течение нескольких минут. Эти атаки, зачастую имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами.
На самом же деле, паническая атака - это симптом стресса, а не физического недуга.
Часто, люди страдающие от симптомов ПА, считают, что они серьезно больны какой то "сердечной" болезнью. Начинают бояться новых приступов и рано или поздно оказываются подавленными своим страхом.
Но вашему парню действительно не грозит ни внезапная смерть, ни участь хронически больного. Единственное, чем он "болен", так это своим собственным страхом, те есть, испытываете страх - собственного страха.
Внутри у нас - есть страх, и это заложено в нашу природу, но наше тело - вполне приспособлено к тому, чтобы с ним справиться.
Сам по себе страх - не опасен, и это главное. Пусть попробует просто дышать в зажатый в руках бумажный пакет. или в ладошки, сложенные лодочкой. И пускай это старый дедовский способ, но он эффективен как никакой другой!
Конечно, это далеко не панацея. Поэтому, в самое ближайшее время, ему нужно обратиться за очной помощью к грамотному врачу - психотерапевту, который обязательно поможет ему побороть свой внутренний страх!
Время создания: 30 Сентября 2015 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Подобными проблемами - ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ - нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить отношение к ним.

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.

Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта!
Время создания: 30 Сентября 2015 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А в чем они, собственно заключаются, он ( Ваш парень ) не говорил?
Время создания: 30 Сентября 2015 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Почему вы ищите ответ на этот вопрос?
Время создания: 01 Октября 2015 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875744
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877226 Диагноз в психиатрии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 23 лет.
Челябинск
Мне по психиатрической экспертизе от военного комиссариата поставили следующий диагноз: «Расстройство личности в форме астенической акцентуации характера, стадия компенсации». Диагноз соответствует коду F68.8 по МКБ-10.

Вопрос: Существует ли данный диагноз в МКБ-10?

Поскольку в МКБ-10 под шифром F68.8 по МКБ-10 - акцентуация характера не фигурирует. Акцентуированные личностные черты – шифр Z73.1 по МКБ-10.
08.10.2015 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
F68.8 - Другие уточненные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
Включаются:    
- расстройство характера  БДУ;   
- нарушение характера  БДУ;   
- расстройство взаимоотношений БДУ. 

Подробнее читайте материал: РАССТРОЙСТВА ЗРЕЛОЙ ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ.
Время создания: 09 Октября 2015 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Расстройство личности - это патология характера, кт серьезно мешает человеку адаптироваться в жизни, трудиться и строить полноценную семью. А акцентуация характера лишь говорит о том, что у человека есть некоторые особенности личности, кт он вполне при желании может контролировать.
Но и в том и другом случае - это исправляется с помощью психотерапии, лучше групповой.
Время создания: 09 Октября 2015 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В указанной Вами формулировке ключевое - "расстройство личности", а не "акцентуация".
Время создания: 09 Октября 2015 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877595 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
mark
Муж., 25 лет.
Чебоксары
Совместим арипипразол с золофтом и феназепамом?
11.10.2015 00:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марк.
Вы не врач, чтобы разобраться в препаратах, кт нужны больному. Тем более, что феназепам психиатры сейчас практически не назначают. Нужно видеть человека и наблюдать его какое-то время, что назначить то лечение, кт по-настоящему поможет.
Время создания: 11 Октября 2015 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните у своего лечащего врача.
Время создания: 11 Октября 2015 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, препараты не совместимы.
Время создания: 11 Октября 2015 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
С какой целью интересуетесь?
Время создания: 11 Октября 2015 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877595
mark 11.10.2015 18:19
Почему не совместимы?А золофт и феназепам?Арипипразол давно назначали и пока не пью.А д другие два назначили.
Хочу начать арипипразол.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879106 не контролирую себя в еде(((
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 41 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, я борюсь с лишним весом уже 5 год, все нормализовалось, и вес и в норме питания, но последние 3 месяца при слове еда у меня начинают трястись руки , и мне срочно нужно что-то скушать, обед, ужин и завтрак должен быть в одно и тоже время иначе меня начинает колотить. Что это такое, как с этим состоянием справиться, помогите, пожалуйста. Спасибо!
19.10.2015 18:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Екатерина.
Решить вашу проблему, поможет кодирование от лишнего веса (с бесплатной профилактикой срыва). Абсолютно анонимно! 
Адрес: г.Омск, Кировский округ, ул. Взлетная, 3. Лицензированный Медицинский центр "Амбулатория здоровья" (Вход в конце дома с торца). Лечение от избыточного веса проводится кандидатом медицинских наук, врачом-психотерапевтом Батуриным Евгением Владимировичем. Тел. 8 (3812) 35-67-03. 
Время создания: 20 Октября 2015 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Поработайте с психологом или психотерапевтом.
Время создания: 20 Октября 2015 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Расстройства пищевого поведения - серьёзная проблема, требующая серьезного подхода в своём решении. Найдите специалиста-психотерапевта, работающего с такими пациентами и начинайте полноценное лечение.
Время создания: 20 Октября 2015 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №879106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879269 Побочные действия «Паксил»
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 21 лет.
Россия Москва
Добрый день. Вчера врач-психиатр-психотерапевт выписала мне паксил 20 мл по 1 таблетке вечером, адартол 500 мл, 2 таблетки в день. Вчера на ночь я выпила по одной таблетке, легла спать.. Ночью крутило живот, я выпила угля. Утром проснулась и не пойму, что со мной происходит... Меня трясет, кружится голова, непонятное состояние, внутри в голове все переворачивается, в горле будто ком... Глаза по 5 рублей... Такое ощещение, что я какая-то наркоманка.... Что это такое происходит? Может мне перестать принимать эти препараты? У меня нет депрессии, я нормальный человек, просто есть социофобия... Не стану ли я больной-ненормальной из-за этих таблеток?
20.10.2015 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Препарат не назначается на ночь.
2. Рабочая дозировка препарата достигается постепенно, обычно за 10-14 дней.
3. Препарат в первые дни приема может усиливать тревогу и ее телесные проявления, в связи с чем назначается терапия "прикрытия" на срок 2-3 недели. Обычно применяются небольшие дозы транквилизаторов.
В Вашем случае все это не выполнено.
Кроме этого, никакой препарат не решит вашу проблему. Он не объяснит Вам суть Вашей тревоги и страхов, не научит справляться с ними, не поможет понять их ошибочность и необоснованность. Чтобы решить все эти вопросы - необходима работа с врачом-ПСИХОТЕРАПЕВТОМ.
Время создания: 20 Октября 2015 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Препарат принимается исключительно в первой половине дня, вся дневная дозировка. Попросите своего лечащего врача, на этот период "захода на препарат", назначить Вам т.н. терапию "прикрытия", мягким транквилизатором короткого радиуса действия.
Время создания: 20 Октября 2015 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Данные эффекты связаны с началом приема препаратов. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 01 Ноября 2015 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879269
Евгения 30.10.2015 15:02
Начала пить эти таблетки по половинке в день. Утром и в обед. Уже 3-ий день пью. Сегодня на работе перенервничала, кое-что не получалось, а надо было сделать быстро и отдать и тогда я вспыхнула. Я вся покраснела, даже руки, внутри буд-то все горело, закружилась голова... Что это такое! У меня Социофобия, когда я разговариваю с людьми, еду в транспорте, я краснею как помидор, я уже как-то писала свою проблему. А тут психолог мне выпивала эти таблетки...
   
Евгения 30.10.2015 15:04
Сейчас никак не отойду, все трясётся внутри... Может мне выпить валерьянки?
   
Выпейте, если помогает.
   
Евгения 04.11.2015 16:49
А эти таблетки не вредны? Они не вызывают привыкания?
   
Паксил - не вызывает привыкания.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879910 Генерализованное тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Mila
Муж., 34 лет.
Киев
У моего мужа ГТР со всеми вытекающими - панические атаки, дереализация, и навязчивые мысли, Из-за этого отсутствует нормальный образ жизни. Он зациклился на этом состоянии и перестал нормально жить. Все это началось в 2008 году, но тревога то отступает, то появляется в нервные моменты жизни. Пробовали разные антидепрессанты, психотерапию, даже гипнозы.. Ничего не помогает, поскольку в Украине нет высококвалифицированных врачей по этой теме. Думаем уже поехать в Израиль... Может есть хороший врач, и никуда не нужно будет ехать.. Дайте совет, пожалуйста.
23.10.2015 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какое конкретно лечение уже проводилось?
Время создания: 24 Октября 2015 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Mila.
Лечение генерализованного тревожного расстройства, основывается на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и психотерапевтическую программу:
1). Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, пароксетин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты (например, имипрамин) эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель.
2). Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны.
3). Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и подходящие методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС).
Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над решением проблемы, она вполне решаема.
Время создания: 24 Октября 2015 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мила.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 24 Октября 2015 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879910
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881456 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 16 лет.
Москва
Здравствуйте! У меня генерализованное тревожное расстройство и меня волнует вопрос, может ли агрессия и частые вспышки раздражительности привести к гипертонической болезни. В семье гипертоников нет.
01.11.2015 16:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет Михаил, к счастью - не могут. Лечение - у врача-психотерапевта!
Время создания: 01 Ноября 2015 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Попробуйте начать лечение генерализованного тревожного расстройства и мысли о гипертонической болезни станут не актуальны.
Время создания: 01 Ноября 2015 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 02 Ноября 2015 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не могут. Повышение АД при тревоге - норма, а не патология.
Время создания: 03 Ноября 2015 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет
Время создания: 12 Декабря 2015 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881456
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881673 снять диагноз ЗПР?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Даниил
Муж., 22 лет.
Россия Котлас
Добрый вечер, в детском саду мне поставили диагноз ЗПР, родители были не в курсе как они говорят, я узнал только тогда, когда проходил мед.комиссию на права. Я закончил школу 11 классов отслужил в армии и т.д. Когда снова проходил мед.комиссию, меня удивило то, что когда я спросил у врачей почему на меня была заведена карточка, на что они мне ответили. я лечился у них в детском возрасте. Но я у них не лечился!!! как можно избавиться от диагноза?
02.11.2015 20:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вы уже избавились от данного диагноза всей своей последующей жизнью! Для взрослых данный диагноз не только неактуален, но и смешон.
Время создания: 03 Ноября 2015 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Этот диагноз актуален до достижения ребенком 6-7 летнего возраста. Затем он либо снимается, либо изменяется на другой, более конкретный и уточненный диагноз. Если Вам ничто не помешало отслужить срочную службу, то очевидно что диагноз с Вас - давно снят.
Время создания: 03 Ноября 2015 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Карточка была заведена, поскольку было обращение. То, что вы служили в армии и имеет права - говорит о том, что проблем с психикой у Вас нет, а данный "диагноз" - не имеет никакого значения.
Время создания: 03 Ноября 2015 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Даниил.
Если в течение 5 лет Вы себя хорошо чувствовали, к врачу не обращались и не принимали лекарств, то можно повторно пройти психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача городского или областного ПНД и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией.
Время создания: 05 Ноября 2015 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»