психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Роман.
Вы собираетесь пить таблетки всю оставшуюся жизнь? Это не всегда правильно.
В руководствах Американской психиатрической ассоциации (АПА) не рекомендуется использование бензодиазепинов для лиц с симптомами депрессии или недавним злоупотреблением психоактивными веществами. Хотя в руководствах АПА говорится, что, в общем, фармакотерапия панического расстройства должна быть продолжена не менее года. К сожалению "лоби" фармкомпаний и экономическое сотрудничество фарм.фирм с американскими психиатрами привело к тому, что
Успокоительные принимают треть населения США.
Национальный институт здоровья и клинического совершенствования (NICE) Великобритании провёл систематический обзор и пришёл к другому выводу. Они поставили под сомнение точность исследований, которые не были плацебо-контролируемые и на основе результатов плацебо-контролируемых исследований, NICE
не рекомендует использование бензодиазепинов более двух-четырёх недель, так как толерантность и физическая зависимость развиваются быстро, с возникновением симптомов отмены, включая восстановление тревожности, возникавших после применения шесть недель или более. NICE считает, что
длительное применение бензодиазепинов для лечения панического расстройства является недопустимым, не имеет долгосрочной эффективности и поэтому не рекомендуется в клинических руководствах.
Психологические методы лечения, такие как когнитивная поведенческая терапия, рекомендуются в качестве терапии первой линии при панических расстройствах; было обнаружено, что бензодиазепины влияют на терапевтическую пользу этих методов лечения. Такого же мнения придерживается и Канадская Психиатрическая Ассоциация (КПА).
Длительное (более 1-2-х месяцев) применение Клоназепама по некоторым источникам может быть оправдано только при психотических и судорожных состояниях (например при Эпилепсии). Его с осторожностью назначают при нарушениях функции почек и печени, хронических заболеваниях дыхательной системы.
Длительное применение приводит к ослаблению действия.
Не следует употреблять спиртные напитки во время лечения и ранее 3 дней после его завершения.
При отмене терапии дозу уменьшают постепенно, поскольку одномоментное прекращение приема (особенно после длительного курса) может привести к развитию психофизической зависимости и возникновению абстинентного синдрома.
В период лечения нельзя управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механические устройства. При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.
Антидепрессант подбирается индивидуально и строго по показаниям, которых в Вашем описании нет.