ПОДСКАЖИТЕ

Ответ: вам просто неправильно выставлен диагноз, отсюда и неэффективность проводимого лечения!

А какие психотропные препараты Вам назначали? Если психотерапевты Вам не могут помочь, то может стоит лечиться у психиатра лекарственной терапией?

Здравствуйте, не методики психотерапии это всего лишь инструмент. Сама методика не лечит. Существует не один десяток методик психотерапии, которые не менее эффективны, чем когнитивно-поведенческая терапия. Необходимо найти специалиста, который готов Вам помогать, а какой методикой он пользуется, будет ли сочетать с назначением лекарств или без них это уже не так важно. 

Здравствуйте, Таня.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Нет, биология здесь не при чем. Просто СВОЕГО психотерапевта не всегда удается найти сразу. Основой решения проблемы является психотерапия, препараты играют вспомогательную роль в лечении. ориентируйтесь на это при выборе специалиста.

Неясна диагностическая концепция. Когнитивн-поведенческая психотерапия работает не всегда. Есть подходы и поэффективнее.

Здравствуйте, Павел.
Попробуйте поменять на антидепрессант с выраженным седативным действием. Но лучше походить к психотерапевту и выяснить причины бессонницы. Эффект от лекарств будет временным, а сон нужен физиологический.

В какое время дня принимаете пароксетин? его надо принимать как можно раньше утром. Но а точные рекомендации можно получить у своего врача.

А зачем работать с психологом при бессоннице? Поищите психотерапевта. Лучше всего, если он будет владеть клиническим гипнозом.

Вопросами нарушения сна, компетентно занимается врач-сомнолог. Именно к этому специалисту, вам и нужно очно обратиться за обследованием. Причин у бессонницы масса, и нужно установить истинную!

Здравствуйте! Пароксетин - достаточно хорошо убирает тревогу. Но на сон он влияет весьма опосредовано. Вы работаете с психологом или с врачом-психотерапевтом? Кто назначил медикаменты?

Здравствуйте! Пароксетин Вы принимаете достаточно долго, чтобы ожидаемые от него эффекты проявились. Возможно, целесообразно повысить дозу препарата (если приём пароксетина всё-таки частично улучшил Вам сон), но это надо обязательно обсудить с лечащим врачом. Мелаксен можно принимать длительно.

Здравствуйте!
Возможности психотерапии при этом заболевании ограничены состоянием пациента. Её возможность определяет лечащий врач - он лучше всех знает проблему. Психотерапевтическая программа для родственников больного будет весьма полезна.

Психотерапия в чистом виде, при параноидной шизофрении, пациенту - категорически противопоказана, в отличие от членов его семьи. Дальнейшая терапевтическая тактика и ее минимум - прерогатива исключительно очного лечащего врача-психиатра.

Психотерапия при параноидной шизофрении вполне возможна, однако это принципиально другой вид психотерапии, чем при при лечении неврозов. Цели психотерапии тоже другие: она носит вспомогательный характер к медикаментозной терапии, направлена на повышение навыков самообслуживания, сохранения работоспособности, социализации пациента, помощи ему в снятии болезненной внутренней напряженности, часто тут помогает психотерапия в сочетании с творчеством. Психотерапии при шизофрении это очень длительная работа, которая должна длиться годами. Семейная психотерапия с родственниками практически обязательна.
Что касается состояния и медикаментозного лечения - это необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Психотерапия скорее нужна Вам, чтобы принять диагноз сына и научиться с этим жить и помогать жить сыну.

Параноидная шизофрения - такая форма шизофрении, где присутствует параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, чаще слуховыми, и расстройства восприятия, но не страдает мышление, поведение и эмоции. Это наиболее частый тип проявления болезни. Преобладает т.н. продуктивная симптоматика: бред и галлюцинации. Больные начинают слышать голоса. Эти голоса могут принадлежать одному «человеку», а могут сразу нескольким. Нередко они обсуждают пациента, угрожают ему или указывают, что тому следует делать. В некоторых случаях голоса просто беседуют друг с другом на отвлеченные темы, никоим образом не касающиеся пациента, а в других ситуациях голоса могут спорить друг с другом (антагонистические галлюцинации). Стоит отметить, что слуховые галлюцинации не только самые ранние, но и наиболее часто встречающиеся признаки параноидальной шизофрении. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Наиболее распространенным является бред преследования: за пациентом следят, на него воздействуют при помощи лучей, его разговоры прослушивают, и даже соседи и близкие являются представителями спецслужб. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время хорошо поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы. Ищите хорошую частную психиатрическую клинику, где используются современные подходы в лечении и вы сможете укротить заболевание на долгие годы.