АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПРИ РАССЕЯННОМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ

№814758 антидепрессанты при рассеянном энцефаломиелите
Светлана Жен., 38 лет. Кременчуг
Гость (не зарегистрирован)
11.10.2014 21:28
Женщина, 38 лет. В мае поставили диагноз Рэм, пролечилась в стационаре. С июня в связи с переездом развилась депрессия. Местный невропатолог с ходу назначил сразу тяжелую артиллерию: эзопрам по 10 мг, фенибут по 2 т., прамистар по 2 т. и алору на ночь. Через две недели начались ночные приступы потливости, после присоединился жар (гипертермия), стала из-за етого плохо спать, жар и днем появился. Махом отменила все препараты, заодно начитавшись про антидепрессанты, не захотела пить ету гадость. день без лекарств, но жар не уходит. вопросы: 1. Как скоро уйдет и уйдет ли етот побочный эффект (переживаю, не могли ли препараты за две недели приема что-то там нарушить в организме)? 2. не могли ли ети препараты отрицательно повлиять на основное заболевание РЭМ?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего эти препараты не нарушили в организме и никак они отрицательно не влияют на развитие РЭМа. Кто поставил диагноз - депрессия? Невролог? Диагностикой и лечением расстройств психики занимаются психиатры или врачи-психотерапевты. Вот этим специалистам и нужно показать пациента, если есть подозрения на расстройство психики. И не спешите называть лекарства - "гадостью". Также не стоит "махом" отменять все назначенное врачом лечение. Есть вопросы по состоянию здоровья - их нужно обсуждать с лечащим врачом, он и должен принимать решения по лечению.
Время создания: 12 Октября 2014 09:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты тут совершенно не при чем. В справедливости диагноза - есть большие сомнения. Проконсультируйте пациентку в очном порядке, у квалифицированного врача-психиатра.
Время создания: 12 Октября 2014 13:32
Оценок: 1
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Светлана, Ваш вопрос для очной консультации.
Время создания: 12 Октября 2014 23:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Чувство жара не от препаратов и не от их отмены. Надо заново проконсультироваться у невролога и скорректировать назначенную терапию. А вот самостоятельно отменять препараты - это не дело, т.к. только ухудшит состояние.
Время создания: 13 Октября 2014 19:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.09.2019
10:24
Х :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 126
09.07.2019
15:35
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 73
11.10.2020
13:33
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 59
07.05.2013
12:46
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
30.08.2010
11:13
Василий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 48
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
27.03.2019
20:42
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
23.03.2011
14:55
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 36
21.04.2018
22:03
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 35
12.11.2015
20:43
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 25
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №946679 диагноз поставленный сыну F23.11
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
НАТАЛЬЯ
Жен., 69 лет.
РОССИЯ ЧИТА
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ПРОШУ ОТВЕТИТЬ КАК ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗ F23.11 КОГДА ОБ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ СООБЩАЮТ БОЛЬНОМУ ИЛИ ЕГО РОДНЫМ И ВОЗМОЖНО ЛИ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ ВЫПИСЫВАТЬ НА РАБОТУ ВОДИТЕЛЕМ БЕНЗОВОЗА И ТОЛЬКО СПУСТЯ ПОЛГОДА ЧЕЛОВЕК УЗНАЕТ ОБ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ,КОГДА ОБРАЩАЕТСЯ В ПНД ПРОСТАВИТЬ ПЕЧАТЬ НА СПРАВКЕ ДЛЯ ОБМЕНА ПРАВ И КАК МОЖНО ПРОЙТИ НЕЗАВИСИМУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ЕСЛИ В СВОЕМ ГОРОДЕ НЕТ УВЕРЕННОСТИ И ДОВЕРИЯ К ДОКТОРАМ ПСИХИАТРАМ...ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА
19.11.2016 03:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
F23.11 - острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, при наличии ассоциированного острого стресса. Это острое психотическое расстройство, которое соответствует критерию острого полиморфного психотического расстройства (F23.0х), но где дополнительно имеются постоянные, типичные шизофренические симптомы. Для достоверного диагноза необходимо соответствие критериям а); б); и в) - острых полиморфных психотических расстройств (F23.0х) и дополнительно, наличие критериев шизофрении (F20.ххх), которые должны присутствовать на протяжении большей части времени, после установления отчетливой психотической клинической картины. Данное состояние соответствует картине острого галлюциноза и синдрома острого психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо). Если шизофренические симптомы присутствуют более 1 месяца, то диагноз должен быть изменен на шизофрению (F20.ххх).
Включаются:
- бредовые вспышки с симптомами шизофрении;
- острый бред с симптомами шизофрении;
- циклоидный психоз с симптомами шизофрении.
Этот диагноз является противопоказанием к управлению автомобилем, как источником повышенной опасности. И пока пациенту не снимут этот диагноз, право на управление автомобилем он не получит. Если такие права у него были, то они будут изъяты по Решению суда, с подачи прокурорского предписания!
Время создания: 19 Ноября 2016 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, с таким диагнозом нельзя работать водителем на бензовозе. Но это упущение не врачей, а руководства предприятия, которое не обратило внимания на то, в каком лечебном учреждении лечился Ваш сын. Если он не согласен с выставленным диагнозом, то он имеет право обратиться в суд и оспаривать диагноз в суде.
Время создания: 19 Ноября 2016 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, с таким диагнозом управлять автотранспортом противопоказано.
Время создания: 19 Ноября 2016 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Это острое состояние, кт проходит в течении 3-4 месяцев. Но все-равно нужно снимать диагноз, если хотите получить справку для вождения машины.
Время создания: 29 Ноября 2016 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №946679
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950224 статья 5б поставили в 1988г
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 46 лет.
Москва
Можно ли получить права.
12.12.2016 09:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пока у Вас имеется этот диагноз - психиатр не сможет разрешить управление транспортом. Нужно его снимать.
Время создания: 12 Декабря 2016 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, нельзя. Ваша мечта осуществиться только в том случае, если вам удастся снять диагноз окончательно. А учитывая тот факт, что статья подразумевает психические расстройства при органических заболеваниях головного мозга, это практически несбыточная мечта!
Время создания: 12 Декабря 2016 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергшей.
пока стоит психиатрический диагноз, справку на автоправа Вам не выдадут.
Время создания: 15 Декабря 2016 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950224
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953898 антидипрессант
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 76 лет.
Россия Вышний-Волочёк
У меня бессонница.Психотерапевт назначил зопиклон 0,5табл.и 1тбл. антидипрессанта амитриптилин на ночь. Но амитриптилин мне сильно снижает давление ,причём почти целый следующий день мучился. Он сказал перейти на 0.5 табл. Я просто боюсь принимать даже 0,5табл. Есть ли антидипрессанты ,не понижающие давление?
06.01.2017 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препаратов существует различное количество, есть и антидепрессанты с успокаивающим действием, есть и некоторые нейролептические препараты, которые хорошо улучшают сон. Но все это нужно обсуждать со своим врачом, назначение лекарств это очень ответственный процесс, требующий очного осмотра, а также учета общего состояния здоровья, наличия соматических заболеваний.  Обратитесь к своему врачу и обсудите терапию.
Время создания: 06 Января 2017 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Всё это довольно индивидуально. Конечно, надо пробовать другие препараты, но делать это строго под контролем Вашего лечащего врача.
Время создания: 07 Января 2017 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вам стоит рассказать лечащему врачу о Вашем страхе, думаю он вполне способен назначить другой препарат. Просто скажите, что не будете принимать амитриптилин.
Время создания: 07 Января 2017 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обсудите с лечащим врачом возможность подключения к лечению Триттико, Миансерина или Миртазапина.
Время создания: 07 Января 2017 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты, улучшающие сон есть, в том числе и антидепрессанты с минимумом побочных эффектов. Лекарственную терапию нужно обсуждать только со своим лечащим врачом. Заочно никакие препараты назначить невозможно.
Время создания: 07 Января 2017 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и заболеваниях, нейро-инфекциях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет. Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, комплексное.
Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
Будьте здоровы!
Время создания: 09 Января 2017 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших Прегабалин или Габапентин с 2006 по 2013 год. За период наблюдения 10 026 (5,2%) участников имели суицидальное поведение или умерли от суицида, 17 144 (8,9%) имели непреднамеренную передозировку, у 12 070 (6,3%) произошли дорожно-транспортные происшествия, у 70 522 (36,7%) имели место повреждения головы/шеи и 7984 (4,1%) были арестованы в связи с насильственными преступлениями.
Анализ показал, что терапия Габапентиноидами была ассоциирована с повышением риска суицидального поведения и смерти от суицида на 26% (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 1,20-1,32), непреднамеренной передозировки на 24% (коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,19-1,28), повреждений головы/шеи на 22% (коэффициент рисков, 1,22, 95% ДИ 1,19-1,25) и дорожно-транспортных происшествий на 13% (коэффициент рисков, 1,13, 95% ДИ 1,06-1,20).
Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают Габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит. Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца. Лечение зависимости от Габапентина у психотерапевта -нарколога


Часто спрашивают: «Покажет ли в анализах Габапентин или Прегабалин».
- - - да, С ужесточением контроля за употреблением наркотических и психотропных средств участилось немедицинское применение лекарственных препаратов, не подлежащих обязательному контролю, зачастую в сочетании с алкогольными напитками. Есть специальные реактивы (реагенты) при проведении ХТИ для выявления ПсихоАктивныхВеществ (ПАВ): психодделиков, антидепрессантов и прочих "аптечных наркотиков"
Габапентиноиды из аптечных наркотиков - самые распространённые (Прегабалин , Габапентин)


Пример из практики
. ФИО перед отбоем были жалобы на слабость и головокружение. В ходе осмотра места происшествия были обнаружены пустые блистеры из-под препарата «ЛИРИКА 300 мг Pfizer капсулы прегабалин», две капсулы указанного препарата, а также пустые бутылки из-под пива «Жигулевское». Для судебно-химического исследования были взяты кровь и моча. При исследовании в крови и моче был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,61 мг/см3 и 2,76 мг/см3 соответственно. Наркотические и психотропные препараты (барбитураты, производные фенотиазина, 1,4-бензодиазепина, трициклические антидепрессанты) при исследовании не выявлены. При исследовании крови и мочи по общей схеме («скрининг» кислых – рН 2 и щелочных – рН 9 экстрактов) методом тонкослойной хроматографии (реагенты обнаружения: раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути ) каких-либо окрашенных пятен на хроматограммах в зонах экстрактов из крови и мочи не появилось. Был получен мутноватый раствор с рН 6. Концентрация препарата в растворе 1 мг/мл. С учетом рКа прегабалина (4,2 и 10,6) экстракцию проводили из кислой (рН 2) и щелочной (рН 11) среды, а также из нативного раствора с нейтральным значением среды (рН 6). По 1 мл раствора экстрагировали при рН 2, рН 6 и рН 11 трехкратно диэтиловым эфиром; хлороформом; этилацетатом. Идентификацию проводили методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором . Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-массспектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film. В качестве газаносителя использовали гелий со скоростью 1,0 мл/мин. Время задержки растворителя – 3,5 минуты. Температуру колонки программировали по следующей схеме: начальная температура 70 °С с изотермической выдержкой в течение 2 минут, с последующим температурным градиентом 15 °С/мин до 285 °С с изотермической выдержкой 15 минут, с последующим температурным градиентом 20 °С/мин до 295 °С с изотермической выдержкой 7 минут. Температура испарителя хроматографа – 270 °С, температура интерфейса МСД – 290 °С. Массспектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газаносителя. Проба вводилась в режиме без деления потока (splitless).Анализ полученных хроматографических данных проводили с использованием программного обеспечения Hewlett-Packard G1540N MS ChemStation и масс-спектрометрической базы данных библиотеки NIST MS Search 2.0, предоставленных фирмой-производителем. Хроматографический поиск осуществляли с применением стандартной системы поиска АMDIS, методом ручной обработки хроматограмм, а также по избранным ионам. Для прегабалина избранные ионы – 141, 111, 84, 70, 56, 41. Вещества считались идентифицированными при совпадении масс-спектров полученных хроматографических пиков с библиотечными масс-спектрами с вероятностью более 80 %.При исследовании выявлено, что процент вероятности увеличивался с увеличением рН, наилучшие результаты получены при значении рН 11; наиболее подходящим экстрагентом является хлороформ, вероятность определения для диэтилового эфира и этилацетата была значительно ниже 80 %.Таким образом, наиболее оптимальным методом экстракции является трехкратное изолирование хлороформом при рН 11. Фрагмент хроматограммы и масс-спектр представлены на рисунках 1 и 2.Полученные экстракты исследовались методом тонкослойной хроматографии по общим схемам для кислых и щелочных экстрактов. При обработке реактивами (раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути) каких-либо окрашенных пятен не появилось.По общей схеме исследования методом тонкослойной хроматографии с перечисленными выше реактивами прегабалин не выявлялся. Качественное определение возможно методом газожидкостной хроматографии с массселективным детектированием.
Исследование крови и мочи. Для выявления прегабалина (действующего вещества препарата «Лирика») по 5 мл крови (в разведении 1:1) и мочи из гр. Я. подщелачивали до рН 11 и трижды экстрагировали хлороформом. Экстракты объединяли, обезвоживали и испаряли в токе теплого воздуха до сухого остатка.Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-масс-спектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film при указанных выше условиях. Масс-спектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газа-носителя. Пробы вводились в режиме без деления потока (splitless).Также методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием исследовались кислые (рН 2) и нейтральные (рН 6–7) хлороформные экстракты из крови и мочи. Вероятность обнаружения прегабалина составила менее 50 %.В результате проведенного исследования установлено, что максимальная степень экстракции прегабалина, как для водного раствора вещества, так и при исследовании биологических жидкостей, наблюдалась при изолировании хлороформом из подщелоченных (рН 11) объектов. Определение проводилось методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии; методом тонкослойной хроматографии по стандартным схемам исследования прегабалин не выявлялся.Изучено влияние факторов экстракции (природа органического экстрагента и рН среды) на изолирование прегабалина из растворов.Разработана методика экстракции прегабалина из биологических жидкостей (кровь, моча).
Проведено качественное определение прегабалина в экстрактах из крови и мочи методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии.

В экстрактах из крови и мочи гр. ФИО. был выявлен Прегабалин. Время удерживания прегабалина из биологических объектов совпало со временем удерживания прегабалина из капсулы препарата «Лирика». Фрагменты полученных хроматограмм и масс-спектры представлены на рисунках 3–6.Вероятность прегабалина в экстракте из крови несколько ниже 80 %, что может быть связано с низкой концентрацией препарата.
Список литературы
Идентификация наркотических и психоактивных веществ в биологических жидкостях и волосах методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием : информ. письмо. – М., 2014.
Основы аналитической токсикологии. – Женева : ВОЗ, 1997. – С. 63–76.
Clarke’s Analysis of Ddugs and Poisons / ed. A.C. Moffat. – s. l., 2011.

В наших стационарах обязательно проверяют при диагнозах Зависимость (лаборатория аналитической токсикологии (зав. — к.т.н. А.Е. Носырев) федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, )
Если в амб.карте в анамнезе есть упоминания на употребление атечных наркотиков в рекреационных целях (МКБ-11 6C4G.2 Токсикомания) , то ОБЯЗАНЫ проверить


Время создания: 12 Июня 2022 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953898
Юрий 06.01.2017 22:08
Дмитрий, а Вам зопиклон 0,5 таблетки (3,5 мг) без амитриптилина не помогает?
   
Дмитрий 07.01.2017 11:25
Мне не помогает.
   
Дмитрий 07.01.2017 11:34
Андрей Александрович,Вы назовите препарат,не снижающий давление,а я пойду к врачу за рецептом. Врач сказал ,что все антидипрессанты понижают давление.
   
Не все так просто, для улучшения сна не обязательно принимать именно антидепрессанты, есть разные препараты, которые должны назначаться только очно, т.к. имеют соматические показания и противопоказания.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №962182 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 34 лет.
_____
Добрый вечер! Почему одни антидепрессанты при депрессии одним помогают, а другим нет?
27.02.2017 23:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На самом деле, депрессия - депрессии рознь, точно так же, как и человек человеку. О каком именно клиническом случае идет речь, как звучит выставленный пациенту диагноз, на основании чего, кем и когда он был выставлен, какие конкретно препараты назначались, в какой дозировке? Вопросов масса, и нужно владеть всей информацией, чтобы дать вразумительный ответ!
Время создания: 28 Февраля 2017 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Каждый человек индивидуален и как личность, и как организм. Депрессия тоже бывает разной, не стоит сводить ее только к биохимическим процессам. Вот поэтому и действие антидепрессантов в каждом конкретном случае индивидуально.
Время создания: 28 Февраля 2017 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такое может быть. Реакция на препараты - индивидуальна.
Время создания: 28 Февраля 2017 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
1. Каждый препарат действует по-своему
2. Не редко бывает так, что он противопоказан
3. Он по-просту не нужен, так как истинная причина проблемы другая

Именно поэтому необходимо установить полный и точный диагноз с указанием индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому заочно диагноз не ставится и лечение не проводится.
Время создания: 28 Февраля 2017 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Потому что все люди разные.  И лекарства все разные. 
Время создания: 28 Февраля 2017 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если это экзогенная (пограничная, невротическая) депрессия, то вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 01 Марта 2017 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты надо подбирать индивидуально
Время создания: 20 Марта 2017 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №962182
Юрий 28.02.2017 09:24
Антон, почему так происходит, до сих пор не знают. Если один антидепрессант совершенно не действует. Пробуют другой, отличающийся принципом действия. Если первый антидепрессант действует частично, то пробую добавлять препарат, который усиливает (аугментирует) его действие, например, нормотимик.
   
(Гость) Гость 28.02.2017 11:51
Вячеслав Владимирович написал в 3 пункте, плохое настроение не значит наличие диагноза депрессия.
   
Антон,добрый день! Депрессии могут быть очень разными и,соответственно, требуется индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Механизмы развития депрессий также могут отличаться,могут быть задействованы разные нейромедиаторные системы. От этого и зависит эффективность лечения в том или ином случае.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»