КОРРЕКЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ

Обратитесь в суд, и не теряйте время на постоянное доказывание того факта, что вы не пребываете в депрессии (F32.11 - Депрессивный эпизод средней степени, с соматическими симптомами). Судом вы непременно будете направлены на независимую психолого-психиатрическую экспертизу (стационарную), которая и даст окончательный и аргументированный ответ, относительно вашего психического здоровья!

У Вас диагноз установлен F32.11 - Аффективное расстройство, депрессивный эпизод, полный диагноз не был установлен и он "завис". Вы же не лечились, врачу не показывались, т.е. вели себя как настоящий хронический больной. А это отягощение диагноза. Нет ничего удивительного, что Вам сейчас справку не дадут. И суд будет на стороне лечебного заведения, плюс по суду Вас направят на стационарное обследование. А это может закончиться тем, что Вы на всю жизнь лишитесь водительского удостоверения, а возможно и не только это. Надо адекватно смотреть на ситуацию ... Идите в ПНД и там решайте этот вопрос. Ситуация совсем не в Вашу пользу.

Здравствуйте!
Нужно убирать этот диагноз. Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Со снятием диагноза решиться и проблема с получением разрешения на управление транспортом.

Да, при этом диагнозе человек имеет определенные социальные ограничения. Даже если врачи ПНД подтвердят данный диагноз, то можно будет обратиться в суд и пройти независимую психиатрическую экспертизу. И с заключением комиссии снова обратиться в ПНД.

Здравствуйте, Светлана.
Перечисленные препараты совместимы, нужно только развести их прием по времени на 1 час.

Препараты не вступают во взаимодействие. Их можно принимать одновременно.

Да, лекарства совместимы. их можно принимать вместе.

Препараты совместимы, только разводите их по времени.

Препараты совместимы. 

Лекарства совместимы, тем более, что приём антибиотика будет, скорее всего, кратким курсом.

Можно.

Все зависит от того, что Вы имеете под словом сильный,  препараты обладают не только седативным действием, но и некоторыми другими. И у каждого выражено по своему.  Если в плане седативного действия то сильнее у диазепама.  Также все зависит от дозы и пациента. 

Каждый из этих препаратов по своему силен и эффективен, если назначен грамотно и строго по показаниям!

Каждый препарат предназначен для своего и такое сравнение неприемлемо.

Убывание по мощности: феназепам - диазепам - алпразолам.

Каждый имеет свои слабые и сильные стороны. Смотря по каким качествам сравнивать.

ЭЭГ не имеет никакого отношения ни к указанным жалобам, ни к диагностике панические атаки.

F45.0 - соматизированное расстройство, это исключительно клинический диагноз, который не выставляется по результатам аппаратных исследований, коим является ЭЭГ. Его лечением должен заниматься очный врач-психиатр или психотерапевт-психиатр.

Здравствуйте, ЭЭГ в пределах нормы. Оно не имеет никакого отношения к поставленному диагнозу и не служит методом диагностики неврозов. Панические атаки лечатся врачом-психотерапевтом с помощью специальной психотерапевтической работы.

по ЭЭГ - норма

ЭЭГ - полнейшая норма. По ЭЭГ F45.0 ни как не могли установить, это бред. Да и по симптоматике (Вашим жалобам) этот шифр ни как не подходит.
Симптоматика говорит о наличие тревожно-невротического синдрома.
Показано лечение у врача-психотерапевта.

Вам стоит очно проконсультироваться у психиатра или психотерапевта. Судя по ЭЭГ- обследованию Вы обращались к неврологу?

Здравствуйте, Евгений.
Лечат не симптоматику, а основную причину. В вашем случае, судя по описанию, лечить нужно не инсомнию (она как раз симптом), а саму эндогенную депрессию. Это не ухудшение динамики, а появление новой симптоматике в синдромальной картине основного заболевании, что говорит о неэффективном лечении. Вывод один: нужно откорректировать медикаментозное назначение!

Здравствуйте, нарушения сна это лишь симптом депрессии, а лечить нужно саму депрессию. Для этого нужно медикаментозное лечение и обязательно психотерапия. Т.к неизвестно эндогенная ли эта депрессия.

1. Как полностью звучит Ваш диагноз?
2. Какие препараты и в каких дозах Вы принимаете сейчас?

Здравствуйте! Что на что - сменить?

Алина, Вы же врач. Вы проходили цикл по психиатрии. Неужели Вы не помните, что для больного шизофренией характерны определенные нарушения в мышлении. Ваше мышление, как раз характерно для невротика с гиперболической фиксацией на своем психическом здоровье.

Начните решать проблему невроза реально, а не виртуально!

Невроз не переходит в шизофрению. Но сам не проходит, пока не начнете лечиться тревога так и будет то усиливаться, то ослабевать.

Вы теряете не критику - Вы теряете время и выращиваете свой невроз!

Не переживайте, именно на телеконсультация врач-психиатр разберется с состоянием и определиться с диагнозом.

Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). При его терапии (лечении), применяются два основных метода: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое. И использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних психотропных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. К примеру мои пациенты, избавляются от невротической тревоги как правило, за 1 или максимум 2 занятия!
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте, данное расстройство лечится не лекарствами, а регулярной работой с врачом психотерапевтом. Лекарства могут дать временный эффект, а вылечить может только психотерапия. Обратитесь к врачу-психотерапевту который лечит именно психотерапией.

Здравствуйте, Мария!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Думаю, "подходит - не подходит" судить рано. Но если Вы боитесь пить препарат, найдите психотерапевта, который занимается собственно психотерапией.

Здравствуйте! В принципе - можете.

Здравствуйте, теоретически можете, практически - нужно обсудить это с лечащим врачом, т.к. в каждой больнице есть свои особенности обследования.

Нет, Олег, не можете. Вопрос о группе инвалидности, будет решаться исключительно через стационар. Таково требование законодательства. Более подробно, пояснит юрисконсульт МСЭ.

При данном заболевании, вопросы о снятии инвалидности и диагноза решаются исключительно стационарно.

Только через стационар решаются такие вопросы.

Да, можете. Но маловероятно, что без определенного числа дней нетрудоспособности Вам назначат инвалидность.

Вам стоит доверять своему психотерапевту, иначе так и будете страдать от различных симптомов. Пароксетин - не яд, прием под контролем врача безопасен. Он совместим с феназепамом.

Здравствуйте ничего страшного в этих препаратах нет, паксил можно совмещать с феназепамом. На фоне психотерапии постепенно необходимость в лекарствах исчезнет.

Нет, не опасен. Никаким "овощем" он вас не сделает. С Феназепамом - совместим. В какой схеме назначен препарат?

Препарат совершенно не опасен, и прекрасно совместим с феназепамом. Но главное средство терапии тревожного невроза - индивидуальная психотерапия, а не таблетки. 

Очень мало информации для ответа.

Эти вопросы в компетенции Вашего лечащего врача.

Вам выписана классическая схема лечения. Лечитесь на здоровье.

1). На высоте декомпенсации, клиническая картина нарушений может достигать психоти­ческого уровня (тяжелые дисфории, глубокие депрессии, сумеречные состояния и др.). Нарушения поведения могут проявляться уголовными пре­ступлениями, суицидными актами и другими действиями, грозящи­ми тяжкими последствиями для самого психопата или для других. В "длиннике" тяжелая психопатия характеризуется значитель­ной социальной дезадаптацией.
2). Все зависит от выраженности симптомов заболевания, от того, чем занимается человек. Если, несмотря на имеющиеся признаки болезни, он может справляться с прежней работой, тогда можно продолжать работать. Если же симптомы органической психопатии выражены, человек не может долго заниматься одним и тем же занятием, не справляется с функциональными обязанностями, тогда необходимо обращаться к врачу, чтобы он направил на медико-социальную экспертизу, которая и решит, признать ли данного больного инвалидом, дать ли ему группу инвалидности или нет.

Психопатия - не болезнь, а врожденная аномалия характера. Лечить тут нечего, а вот компенсировать стоит. Этим должны заниматься психологи или психотерапевты. В психиатрические стационары психопаты попадают, как правило, с социально-опасным, агрессивным поведением .

Здравствуйте, психопатия это даже не совсем заболевание, это патология характера. Она не прогрессирует, она включает в себя компенсацию и декомпенсацию. Иногда в декомпенсации пациент может попасть в больницу. Лекарства нужны в основном для лечения состоянии декомпенсации и ее профилактики.

Здравствуйте! Психопатия - это патологическое заострение каких-то черт характера. в зависимости от этих черт выделяют разные психопатии (например, шизоидную, демонстративную, эмоционально-неустойчивую и др.) Поэтому вопрос о том, как проявляется психопатия не корректен без уточнения конкретной формы. Что касается второго вопроса, то психопатия, во-первых, не болезнь, а, во вторых, человека не инвалидизирует. Тем не менее психопатия доставляет массу проблем и человеку, ей страдающему, и окружающим, поэтому корректировать её, безусловно, надо. 

Психопатия - не лучше и не хуже шизофрении. Это две совершенно разные проблемы и сравнивать их не имеет смысла. Да психопатия может привести к инвалидизации.

Здравствуйте, Василий.
Главное в лечении патологии характера - групповая психотерапия. Ищите психотерапевтическую группу, которая бы Вам понравилась и начинайте терапию.

Планировать беременность и ее вынашивание, можно только через полгода, после окончания приема клопиксола, не ранее!

Здравствуйте, к сожалению, если есть голоса в голове, то без лекарств состояние может ухудшиться и в болезненном состоянии выносить ребенка будет сложно. Особенности течения Вашего заболевания и возможность отмены препарата можно обсуждать только  с лечащим врачом.

Подобные вопросы нужно обсуждать только с лечащим врачом, а не с консультантами сайта, которые юридически не за что не отвечают.

Здравствуйте! Голоса и сейчас есть?

Здравствуйте! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.    
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра!
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику - характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у врача-невролога.
Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но от этого человеку легче не становиться, и сердце по прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек - страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы.
Отсюда и вывод: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам, не проще ли будет сразу же обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и не терять при этом ни время, ни свои силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, поэтому если лечить то, что не существует, то и результата не будет. То, что Вы описываете является невротическим расстройством, которое успешно лечится с помощью психотерапии, не нужно делать бесполезные анализы, а нужно сосредоточиться на лечении для этого необходимо начать работу с врачом-психотерапевтом.

Можно, но лучше сходить к гинекологу чтобы он провел необходимое лечение.

Да Оля, перечисленные вами препараты совместимы. Лечитесь на здоровье!

Здравствуйте! Да, возможно. А что Вы лечите этими препаратами?

Возможно. Но не очень долго.

Препараты совместимы. 

Слишком массированная терапия для лечения возрастного больного в домашних условиях. Найдите возможность и проконсультируйте маму у другого специалиста.

Исключите из схемы мексидол и церебролизин, у них несколько иные показания, нежели лечение возрастной депрессии. И при первой возможности, обратитесь к другому очному врачу-психиатру (психотерапевту-психиатру).

Здравствуйте! Есть ли у Вас возможность провести консультация по Скайпу?

Здравствуйте, в принципе такой вариант лечения возможен, но препаратов много с похожим действием, их можно сократить, обсудив это с врачом.

Здравствуйте! Тут, конечно, надо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, о которых Вы ничего не пишите, но, в принципе такое лечение вполне приемлемо.

Пожилого человека, в таком возрасте - весьма сомнительно. Возрастные пациенты требуют несколько щадящей терапии с учетом сопутствующих заболеваний.
Я не видел Вашу маму и не могу сейчас определить её состояние, поэтому сложно ставить под сомнение мнение врача, который обследовал её. Теоретически такие назначения имеют право на жизнь, если они оправданы необходимостью и общим состоянием организма.

Здравствуйте! Есть ли очевидцы этих приступов?

Здравствуйте, Екатерина!
Выложите пожалуйста для визуального ознакомления сами результаты проведенных Вам вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований (в частности ЭЭГ и Полисомнографии), или отправьте их мне на электронную почту, тогда я смогу прокомментировать ситуацию.

Здравствуйте, описание приступов недостаточное. Необходимо все же определить, есть или нет потеря сознания, что Вы называете частичной потерей сознания? Помните ли Вы весь приступ или нет, есть ли в момент приступа какие-то ощущения, переживания страха или другие ощущения.  Были попытки назначения антиконвульсантов.  И что было за состояние 9 лет назад, когда был выставлен диагноз панического расстройства? Пока что Ваше описание соответствует эпилептическим приступам, которые лечатся медикаментозно, но все же диагноз требует уточнения.

С таким отношением к лечению как у Вас, ничего не вылечить. Сомневаюсь, стоит ли повторять, что Вам нужно идти к врачу-психотерапевту на прием.
Если решите все-таки лечиться, можете написать мне в личный кабинет, я посоветую Вам хорошего доктора в Москве.

Здравствуйте!
Препараты прекрасно совместимы, лечитесь на здоровье!

Препараты совместимы.

Совместимы

Здравствуйте! Можно. А что Вы лечите Атараксом?

Да, лекарства совместимы Их можно принимать вместе.

Здравствуйте! Как Вы уже поняли, проблема не в доме, а в психическом состоянии мамы. Её должен осмотреть психиатр, очно, и назначить лечение.

Здравствуйте, необходимо показать мать психиатру, который назначит лечение.

Это симптоматика острого психотического расстройства. Необходима консультация и лечение под руководством грамотного врача-психиатра. 

Здравствуйте! Вашу маму ДОЛЖЕН осмотреть врач-психиатр.

У Вашей мамы явное галлюцинаторно - бредовое расстройство. Ее надо лечить у психиатра.

Здравствуйте, Алексей.
У женщины острый психоз и она нуждается в срочной психиатрической помощи. В состоянии психоза сознание больного работает неправильно и он принимает свою болезненную картину мира как реальную. Поэтому и критики к себе нет. Езжайте к ней домой, пишите заявление в ПНД и приглашайте психиатра на дом. Так же можно позвать частнопрактикующего врача-психиатра, если не хотите чтобы родственник светился в базе данных психоневрологического диспансера.

Можете, препараты совместимы.

Препараты совместимы.

Не бойтесь, препараты совместимы.

Да, можете принимать.

Здравствуйте.
Да, можете. препараты совместимы и в прямое взаимодействие друг с другом не вступают.

Здравствуйте!
Фторхинолоновые антибиотики могут увеличивать концентарцию эголанзы в крови.
Эритромицин в сочетании с эголанзой может ухудшать сердечную проводимость.
Эти взаимодействия носят вероятностный характер, строгих противопоказаний к совместному приёму эголанзы и антибиотиков нет.

Описание исследования выложите.

А что Вас смущает? Очагов патологической активности ни в каких отведениях не видно. Какое заключение сделал врач?

Весь протокол исследования выложите, вместе с заключением, и желательно в таком разрешении, которое позволит его реально прочесть, а не домысливать.

Если нет эффекта от терапии - терапию надо менять. А для этого надо обратиться к лечащему врачу.

Если эффекта нет более 2 недель, нужно менять не только терапевтическую тактику, но и ее лечащего врача!

Здравствуйте! Ничего плохого в лечении бабушки я не вижу. Антидепрессанты, как правило, действуют отсроченно, полноценно оценить их эффект можно примерно через месяц после начала лечения. Зачастую схему лечения приходится много раз корректировать, чтобы добиться успеха. Поэтому Вам надо регулярно наблюдаться у назначившего лечение врача.

Здравствуйте, раз эффекта нет, то нужно изменить терапию.

Не самый лучший выбор препаратоd. Но и оценивать его эффективность рано - минимум через 4 недели приема.

2 недели - это еще маленький срок для оценки эффективности терапии. Кроме того, хорошо бы добавить психотерапию. Это позволит понять причины, приведшие к такому состоянию психики и возможности найти выход из имеющихся жизненных проблем.

Здравствуйте! Нужно обратиться к врачу и провести дезинтоксикацию.

Обратитесь к наркологу очным порядком, или пригласите врача-нарколога на дом, поскольку вам требуются комплексные мероприятия по дезинтоксикационной терапии, и их не провести заочно или по переписке!

Здравствуйте, необходимо обратиться к наркологу и пройти лечение.

Идти в больницу и лечиться. Наркотики не игры в песочнице.

Скорее всего, у Вас отмечается токсическое поражение центральной нервной системы на фоне длительного употребления наркотика. Нужно обратиться за помощью к врачу-наркологу. Пройти дезинтоксикационное, медикаментозное лечение и психотерапию. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее сойдут на нет вышеперечисленные симптомы.