ЭНДОГЕННАЯ ТРЕВОЖНАЯ ДЕПРЕССИЯ

№911608 Эндогенная тревожная депрессия
Жанна Жен., 49 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
08.04.2016 14:56
Уважаемый доктор,мне 49лет, у меня эндогенное тревожно-депрессивное расстройство.В молодые годы часто теряла сознание,хотя сердце здорово,потом ПА, которые убрали ципралексом,но усилили тревогу до умопомрачения , и так со всеми антидепрессантами СИОЗ и другими, не переносит их мой организм. Спасалась
феназепамом, фенибутом,атараксом, валерианой, но все тщетно,даже феназепам уже не помогает, а увеличивать дозу не хочу. 5 месяцев назад врач выписала прегабалин , который ослабил мою симптоматику,особенно жжение кожи на спине и груди, я пила сначала по 75мг два раза в сутки, потом он перестал действовать, и я перешла на 150мг два раза. Но опять толерантность и повышать не стала. В конечном результате мне выписали амитриптилин , 12,5мг два раза в день и 25мг на ночь с последующим добавлением каждые три дня по полтаблетки на ночь доведя до 75мг, и при этом уменьшать дозу прегабалина и ушла в отпуск . Я начала с четвертинки ,так как работаю «мозгами» , сегодня 10-ый день приема :
утром 75мг прегабалина + 12,5 амитриптилина.
день -все тоже
ночь - 25мг амитриптилина.
Но у меня сейчас нарастает тревожность и жжение тела. С чем это может быть связано? С уменьшением прегабалина? Амитриптилин не подходит? Врач выйдет еще только через полторы недели, а я не знаю как мне поступить .Делала общий анализ крови, биохимический, сдавала на сахар, проверялась у эндокринолога - норма. Я забыла сказать о том,что жжение кожи у меня началось с приема ципралекса : после первой таблетки меня словно окатили кипятком (сделали мощный укол хлористого), я говорила врачу, но она ответила что «это ваше,»ципралекс здесь ни причем и я стала продолжать лечение 6 месяцев, после чего не смогла больше терпеть тревогу , жжение и все ВСДэшные примочки и резко бросила.Это так меня лечили в клинике Павлова амбулаторно: ребенку было 6 месяцев ,поэтому не могла лечь в больницу. Там проходила психотерапию (когнитивную). Мне пытались внушить что тревожиться -это нормально и т.д. Но тревога и депрессия не отпускали-это от меня не зависило.
Еще мой отец болел циклотимией , но у меня никогда в жизни не было и намека на манию и гипоманию - это я говорила всем врачам.
Не знаю почему я так плохо реагирую на антидепрессанты?
И вот назначили амитриптилин и схождение с прегабалина .. А у меня ухудшение состояния на 10ый день приема. Можно ли подключить хлорпротиксен на ночь?Я раньше пыталась сойти с прегабалина, но при уменьшении дозы мне становилось ооооочень плохо и я возвращалась опять на 150мг, хотя они мне уже не помогали. Скажите пожалуйста ваше мнение : правильно ли сейчас мне назначили амитиптили, в самом начале мне было нормально, могла рботать, а вот сейчас вот так. Спасибо.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем.

Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним.

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при
необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при
выборе специалиста-психотерапевта.

Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Время создания: 08 Апреля 2016 19:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Здравствуйте, Жанна. Лирика ( прегабалин ) может вызвать синдром отмены . Амитриптилин отличается наличием сильного антитревожного эффекта, поэтому выбор его в Вашем случае разумен. В начале перехода с одной терапии на другую , всегда бывает временное усиление симптоматики. Вы можете добавить к лечению хлорпротиксен, если Вы его раньше принимали и знаете, как он на Вас действует. И еще, если Вы сомневаетесь в правильности диагноза, проконсультируйтесь у другого психиатра.
Время создания: 09 Апреля 2016 05:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Имеет смысл получить очную консультацию - у другого врача-психиатра или психотерапевта, в качестве независимого экспертного заключения.
Время создания: 09 Апреля 2016 12:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Жанна.
Дополните лечение работой с психотерапевтом. Можно и онлайн по скайпу. На одних таблетках далеко не уедешь.
Время создания: 09 Апреля 2016 15:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) м. 16.04.2016 11:17
фенезепам вызывает зависимость и не типичное, неадекватное поведение.интоксикацию.почти все ее не могут правильно лечить.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2022
20:11
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
05.08.2014
08:13
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
25.03.2013
11:26
Виолетта :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
30.07.2014
07:40
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
10.09.2022
17:33
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
21.04.2018
13:12
Людмила :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.02.2013
10:00
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.02.2018
18:14
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.09.2019
17:07
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.12.2009
21:22
максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1025212 Прегабалин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Лирика ( прегабалин ) продается в аптеках россии?
25.08.2018 22:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Конечно. Но продается он по специальному рецепту.
Время создания: 26 Августа 2018 03:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Отпускается по всей стране, но только по рецепту от врача.
Время создания: 26 Августа 2018 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, продается.
Время создания: 26 Августа 2018 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, продается. Отпуск - по рецепту.
Время создания: 26 Августа 2018 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да!

В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших прегабалин или габапентин с 2006 по 2013 год. За период наблюдения 10 026 (5,2%) участников имели суицидальное поведение или умерли от суицида, 17 144 (8,9%) имели непреднамеренную передозировку, у 12 070 (6,3%) произошли дорожно-транспортные происшествия, у 70 522 (36,7%) имели место повреждения головы/шеи и 7984 (4,1%) были арестованы в связи с насильственными преступлениями.
Анализ показал, что терапия габапентиноидами была ассоциирована с повышением риска суицидального поведения и смерти от суицида на 26% (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 1,20-1,32), непреднамеренной передозировки на 24% (коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,19-1,28), повреждений головы/шеи на 22% (коэффициент рисков, 1,22, 95% ДИ 1,19-1,25) и дорожно-транспортных происшествий на 13% (коэффициент рисков, 1,13, 95% ДИ 1,06-1,20).
Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит. Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца. Лечение зависимости от габапентина у психотерапевта -нарколога

Есть специальные реактивы (реагенты) при проведении ХТИ для выявления ПсихоАктивныхВеществ (ПАВ): психодделиков, антидепрессантов и прочих "аптечных наркотиков" Габапентиноиды самые распространённые из них (Прегабалин , Габапентин и прочих)
С ужесточением контроля за употреблением наркотических и психотропных средств участилось немедицинское применение лекарственных препаратов, не подлежащих обязательному контролю, зачастую в сочетании с алкогольными напитками.

Пример из практики
. ФИО перед отбоем были жалобы на слабость и головокружение. В ходе осмотра места происшествия были обнаружены пустые блистеры из-под препарата «ЛИРИКА 300 мг Pfizer капсулы прегабалин», две капсулы указанного препарата, а также пустые бутылки из-под пива «Жигулевское». Для судебно-химического исследования были взяты кровь и моча. При исследовании в крови и моче был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,61 мг/см3 и 2,76 мг/см3 соответственно. Наркотические и психотропные препараты (барбитураты, производные фенотиазина, 1,4-бензодиазепина, трициклические антидепрессанты) при исследовании не выявлены. При исследовании крови и мочи по общей схеме («скрининг» кислых – рН 2 и щелочных – рН 9 экстрактов) методом тонкослойной хроматографии (реагенты обнаружения: раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути ) каких-либо окрашенных пятен на хроматограммах в зонах экстрактов из крови и мочи не появилось. Был получен мутноватый раствор с рН 6. Концентрация препарата в растворе 1 мг/мл. С учетом рКа прегабалина (4,2 и 10,6) экстракцию проводили из кислой (рН 2) и щелочной (рН 11) среды, а также из нативного раствора с нейтральным значением среды (рН 6). По 1 мл раствора экстрагировали при рН 2, рН 6 и рН 11 трехкратно диэтиловым эфиром; хлороформом; этилацетатом. Идентификацию проводили методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором . Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-массспектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film. В качестве газаносителя использовали гелий со скоростью 1,0 мл/мин. Время задержки растворителя – 3,5 минуты. Температуру колонки программировали по следующей схеме: начальная температура 70 °С с изотермической выдержкой в течение 2 минут, с последующим температурным градиентом 15 °С/мин до 285 °С с изотермической выдержкой 15 минут, с последующим температурным градиентом 20 °С/мин до 295 °С с изотермической выдержкой 7 минут. Температура испарителя хроматографа – 270 °С, температура интерфейса МСД – 290 °С. Массспектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газаносителя. Проба вводилась в режиме без деления потока (splitless).Анализ полученных хроматографических данных проводили с использованием программного обеспечения Hewlett-Packard G1540N MS ChemStation и масс-спектрометрической базы данных библиотеки NIST MS Search 2.0, предоставленных фирмой-производителем. Хроматографический поиск осуществляли с применением стандартной системы поиска АMDIS, методом ручной обработки хроматограмм, а также по избранным ионам. Для прегабалина избранные ионы – 141, 111, 84, 70, 56, 41. Вещества считались идентифицированными при совпадении масс-спектров полученных хроматографических пиков с библиотечными масс-спектрами с вероятностью более 80 %.При исследовании выявлено, что процент вероятности увеличивался с увеличением рН, наилучшие результаты получены при значении рН 11; наиболее подходящим экстрагентом является хлороформ, вероятность определения для диэтилового эфира и этилацетата была значительно ниже 80 %.Таким образом, наиболее оптимальным методом экстракции является трехкратное изолирование хлороформом при рН 11. Фрагмент хроматограммы и масс-спектр представлены на рисунках 1 и 2.Полученные экстракты исследовались методом тонкослойной хроматографии по общим схемам для кислых и щелочных экстрактов. При обработке реактивами (раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути) каких-либо окрашенных пятен не появилось.По общей схеме исследования методом тонкослойной хроматографии с перечисленными выше реактивами прегабалин не выявлялся. Качественное определение возможно методом газожидкостной хроматографии с массселективным детектированием.
Исследование крови и мочи. Для выявления прегабалина (действующего вещества препарата «Лирика») по 5 мл крови (в разведении 1:1) и мочи из гр. Я. подщелачивали до рН 11 и трижды экстрагировали хлороформом. Экстракты объединяли, обезвоживали и испаряли в токе теплого воздуха до сухого остатка.Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-масс-спектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film при указанных выше условиях. Масс-спектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газа-носителя. Пробы вводились в режиме без деления потока (splitless).Также методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием исследовались кислые (рН 2) и нейтральные (рН 6–7) хлороформные экстракты из крови и мочи. Вероятность обнаружения прегабалина составила менее 50 %.В результате проведенного исследования установлено, что максимальная степень экстракции прегабалина, как для водного раствора вещества, так и при исследовании биологических жидкостей, наблюдалась при изолировании хлороформом из подщелоченных (рН 11) объектов. Определение проводилось методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии; методом тонкослойной хроматографии по стандартным схемам исследования прегабалин не выявлялся.Изучено влияние факторов экстракции (природа органического экстрагента и рН среды) на изолирование прегабалина из растворов.Разработана методика экстракции прегабалина из биологических жидкостей (кровь, моча).
Проведено качественное определение прегабалина в экстрактах из крови и мочи методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии.

В экстрактах из крови и мочи гр. ФИО. был выявлен Прегабалин. Время удерживания прегабалина из биологических объектов совпало со временем удерживания прегабалина из капсулы препарата «Лирика». Фрагменты полученных хроматограмм и масс-спектры представлены на рисунках 3–6.Вероятность прегабалина в экстракте из крови несколько ниже 80 %, что может быть связано с низкой концентрацией препарата.
Список литературы
Идентификация наркотических и психоактивных веществ в биологических жидкостях и волосах методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием : информ. письмо. – М., 2014.
Основы аналитической токсикологии. – Женева : ВОЗ, 1997. – С. 63–76.
Clarke’s Analysis of Ddugs and Poisons / ed. A.C. Moffat. – s. l., 2011.

В наших стационарах проверяют (лаборатория аналитической токсикологии (зав. — к.т.н. А.Е. Носырев) федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, )
Если в амб.карте в анамнезе есть упоминания на употребление атечных наркотиков в рекреационных целях , то лично я (на месте участкового нарколога ) - заморочился бы и проверил.






Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):•   частота сердечных сокращений (ЧСС)•   состояние автономной нервной системы•   действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)•   электролитный баланс (особенно Ca2+)•   некоторые лекарственные препараты•   возраст•   пол•   время сутокНорма  в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.У здоровых людей значение интервала QT различается между отведениями на 50 мсек и является самым длинным в средних грудных отведениях V2 и V3. Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Синдром удлиненного интервала QT  — группа кардиологических расстройств генетической природы, при которых нарушается прохождение ионных токов в кардиомиоцитах, что способно приводить каритмиям, обмороками внезапной сердечной смерти. Для выявления СУИQT используют провокационные (ортостатические фармакологические) пробы. Диагностика про водится ТОЛЬКО по ЭКГ (но не по ХолтерМТ): — удлинение всех параметров интервала QT; — выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком; — альтернация зубца Т; — ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2; — выявление SLS-последовательности; — снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD); — признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна). Диагностических критериев синдрома LQTS, которые используются и в настоящее время: 1. «Большие» критерии диагностики LQTS: удлинение интервала QT (QT с более 0,44 с); наличие в анамнезе синкопе; наличие у членов семьи LQTS. 2. «Малые» критерии диагностики LQTS: врожденная нейросенсорная глухота; эпизоды альтернации волны Т; брадикардия (у детей); патологическая желудочковая реполяризация. Диагноз может быть поставлен при наличии двух «больших» или одного «большого» и двух «малых» критериев. Удлинение интервала QT может приводить к острым нарушениям ритма и внезапной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возможно также раннее неспецифическое изменение на ЭКГ конечной части желудочкого комплекса с отрицательной динамикой этих изменений при «этаноловой» пробе и отсутствием положительной динамики при использовании пробы с нитроглицерином и обзиданом.Наибольшую диагностическую ценность имеет измерение длительности интервала QT после окончания физической нагрузки (а не при ее выполнении).•   Формула Базетта (Bazett’s formula) может быть использована у пациентов с ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии или брадикардии значения могут быть искажены.•   Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham.
Время создания: 12 Июня 2022 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025212
(Гость) Андрей 26.08.2018 14:16
Подскажите он стоит на предметно-количественном учёте, да или нет?
   
(Гость) Вадим В 28.01.2019 02:18
Здравствуйте! Я прочитал, что лирика (прегабалин) действует часов 10, а пик наступает через 2-3 часа. Это правда? На меня она действует уже через минут 10. Как такое может быть? Спасибо.
   
(Гость) Вадим В 28.01.2019 02:33
P.S. И зависит ли длительность действия данного препаата от количества приема за раз? Или только сила но не продолжительность? еще раз спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037885 Лимипранил или хлорпротиксен?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 55 лет.
Ярославль
Страдаю СХУ, или неврастенией. При даже крайне небольшом волнении возникает симптоматика: скованность мышц, сердцебиение, нарушение дыхания, тремор, путаница в голове. В своё время назначили для кризисных ситуаций препарат а вот какой из двух- не помню,лежат оба передо мной. Шизофрении нет, хожу на работу( директор), но повыш.нервное напряжение очень мешает и осложняет жизнь. АД помогают слабо, транквилизаторы- показалось что Алпразолам позволяет « удержаться» в трудные моменты( выступление, поздравление, коныликтная ситуация.
Помогут ли препараты из Темы и если да то как принимать?
27.01.2019 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лимипранил используется для других целей. Хрорпротиксен можно, но тоже не самый лучший выбор для неотложной помощи. Проблема в том, что описанное расстройство не лечится лекарствами, метод лечения психотерапия. Для этого нужно обратиться к врачу-психотерапевту, который сможет Вам помочь.
Время создания: 27 Января 2019 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Синдром хронической усталости, о котором Вы пишете в своем письме, как раз тот самый случай, когда профилактические меры полностью совпадают с лечебными мероприятиями. И все они сводятся к одному: нормализации здорового образа жизни. В принципе, основная причина хронической усталости – недостаток физической энергии в организме. Восполнить ее можно следующими способами: наладить режим дня, сократить количество нагрузок, изменить пищевой режим, включив в меню продукты, содержащие органические полиненасыщенные жиры, включить в рацион левокарнитин, способствующий переносу жирных кислот в клетки, для дальнейшего их расщепления, в результате которого вырабатывается энергия. Что касается левокарнитина, то организм способен самостоятельно синтезировать лишь десятую часть от его суточной нормы, все остальное необходимо получать с продуктами питания, например, с белым мясом, или принимая препарат Элькар, содержащий водный раствор левокарнитина. Он не только поможет справиться с накопившейся усталостью, но и поспособствует укреплению вашего иммунитета. Будьте здоровы!
Время создания: 27 Января 2019 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не думаю, что эти препараты вам помогут.
Время создания: 27 Января 2019 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это далеко не СХУ. Речь идет о более сложном расстройстве. Идите на консультацию к хорошему врачу психиатру на очную консультацию. Заочно Вы лишь усугубите ситуацию.
Время создания: 27 Января 2019 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
У Вас развился синдром хронической усталости. Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления. 
В лечении данного расстройства используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечение отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии, занятиям физкультурой и налаживанию режима дня.
http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 05 Февраля 2019 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037885
(Гость) Георгий 27.01.2019 19:36
Сергей, а какие антидепрессанты Вы принимали? В какой дозировке и сколько по времени.?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»