ПСИХИАТОР

Здравствуйте.
Да, эти препараты совместимы, и в этой паре достаточно часто назначаются. Но имейте в виду, принимать феназепам можно только ситуационно, не системно, иначе рискуете легко получить лекарственную зависимость от него, которую потом будет непросто убрать. А главная роль в лечении фобических расстройств, отводится не препаратам, а индивидуальной работе с врачом-психотерапевтом, предпочтительнее - в когнитивно-поведенческом ключе!

Свои фобии Вы этим не вылечите. Занимается лечением фобий врач-психотерапевт а не психиатр. Основным методом терапии конкретных страхов является метод психологической десенсибилизации. Обратитесь к специалисту и избавьтесь от фобии раз и навсегда.
Более подробно о лечении фобий тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-fobii

Здравствуйте да, препараты совместимы. Однако главным методом лечения фобических состояний является психотерапия. Лекарства носят лишь вспомогательную роль. Обратитесь очно к врачу психотерапевту и научитесь с его помощью обходиться без лекарств. 

Здравствуйте, Артем. Кроме препаратов (они совместимы), необходима психотерапия. Можете получить консультацию по скайпу.

Эпизодически можно. Но это не совсем полноценное лечение. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.                        

Как препарат "скорой помощи", вполне возможно.

Здравствуйте, Татьяна!
Судя по тому, что свои проблемы со здоровьем вы так и не решили полностью, вам действительно есть смысл вновь, очно обратиться к врачу психотерапевту-психиатру, и под его руководством пройти соответствующее лечение!

Здравствуйте! 
СтОит. Но только не к такому "психотерапевту", которые кормит одними препаратами, а к такому, который поможет Вам разобраться в проблеме, изменить себя и свои реакции на происходящее в жизни.

Само не пройдет. Нужно обязательно обратиться к врачу психиатру или врачу-психотерапевту. Судя по описанию проявляется депрессивный синдром. Требуется разобраться в истинных причинах формирования и проявления данного синдрома.

Здравствуйте, препараты создают состояние мнимого благополучия, но проблемы не решают, и приходится либо принимать всю жизнь лекарства, либо вылечить свои проблемы, а лечатся они не лекарствами а психотерапевтической работой. Для этого нужно обратиться именно к психотерапевту, а не психиатру, который лишь называется себя психотерапевтом.

Здравствуйте, Татьяна.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта. Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.

Это описание симптоматики. МКБ-10 построена таким образом. И F40, это фобические расстройства (фобическая симптоматика). Найдите в МКБ-10 хотя-бы обозначение симптоматики с термином "тревожно-фобическое расстройство".
Пользоваться МКБ-10 нужно правильно и с умом, а не валить все в кучу.

Откройте официальные клинические рекомендации, и все станет понятно.

Тревожно-фобическое по сути - масло масляное. Тревога и фобия - суть одна проблема.

Здравствуйте, потому, что данный диагноз противопоказание для работы во вредных и опасных условиях труда, таковы требования закона, который врачи обязаны выполнять.

Потому что F70.01 - Умственная отсталость легкой степени, с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией, и это является противопоказанием по 302н Приказу МЗ РФ.

Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. 

Здравствуйте, Евгений.
Пока стоит психиатрический диагноз, работать на опасном производстве Вы не сможете. Попробуйте снять заболевание, повторно пройдя врачебную комиссию в краевом ПНД.

В стандартное обследование входят следующие показатели:
Глюкоза (сахар в крови). Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
Гемоглобин. Транспортирует кислород и отвечает за кровообразование.
Билирубин. Количество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
Креатинин. Показывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
Мочевина. Это продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
Холестерин (холестерол). Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
Аспартатаминотрансфераза или АСТ. Небольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
Аланинаминотрансфераза или АЛТ. Элемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
Общий белок. Отвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
Амилаза. Уровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
Альбумин. Один из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
Электролиты (калий, хлор, натрий). Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
Ревматоидный фактор. Антитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
Триглецириды. Являются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
Сывороточное железо. Это часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

Здравствуйте, биохимических анализов не один десяток. Анализы назначаются по системам тела: для оценки функции печени, либо почек, либо для выявления заболеваний костей и суставов и также для остальных систем тела.  Поэтому врач выбирает сам какие анализы назначить каждому пациенту.

По биохимии крови можно определить состояние многих внутренних органов. Все зависит от того, какую проблему Вы хотите решить. Никто из врачей не будет назначать больному основные показатели, а выберет то, что необходимо, чтобы уточнить состояние того или иного органа.

Все важно. Зависит от проблемы.

Смотря что искать, какую проблему.

Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к
психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом, это вполне осуществимо в амбулаторных условиях.

Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, Мария! Нет такого заболевания - "всд". Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Для обсуждения путей решения проблемы - нужно знать её. Хотите обсудить своё состояние со мной - звоните, приезжайте на консультацию.

Ведением реестра и электронной базы данных, занимается исключительно государственный психоневрологический диспансер. Частные клиники и врачи, не имеют к этой работе никакого отношения. В целях ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности, сегодня все территориальные ПНД и НД, как это и предусмотрено действующим в РФ законодательством, направляют Операторам информационных систем - ГИЦ (уполномоченному органу государственной власти, субъекта Российской Федерации) все сведения о лицах, участвующих в процессе оказания медицинских услуг, а также, сведения о лицах, которым оказываются медицинские услуги. (Определенные Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Что касается объединенных баз данных, то подобные БД - уже давным-давно созданы, и вполне успешно функционируют в системе Минюста и ФСИН, но только касаются они исключительно тех пациентов, которые находятся на наблюдении у врача-психиатра или психиатра-нарколога, по постановлению суда (АДН или АПЛ).
Пациенты, находящиеся на обычном наблюдении (ЛК или ДН) - фигурируют исключительно во внутренней базе данных ПНД или НД, или в региональной базе данных РИЦ (региональный информационный центр), если они получают медикаментозную поддержку в рамках страховой медицины (бесплатно или на льготной основе).
Что касается столицы, то Приказом Комитета Здравоохранения г. Москвы №256 от 23.06.2000 г. "О создании городского регистра детей и подростков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах г. Москвы" и Приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы №310 от 30.05.2003 г. "О создании городского регистра взрослых больных, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах г. Москвы", были разработаны и введена в действие Автоматизированная информационная система психиатрической и наркологической службы территориального уровня (АИС "ТЕРПИНС"), и Информационная Система "Медкарта", в трех вариантах:
- СУБД "Медкарта" (КЗ "Статистика психоневрологического диспансера"),
- СУБД "Медкарта" (КЗ "Статистика психиатрического стационара"),
- ИАС "ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ" (Автоматизация детской психиатрической службы г. Москвы),
которые предназначены для автоматизации ведения учетной формы №030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью" и получения государственных годовых отчетных форм №№10, 11, 36, 37. Функции Информационной Системы:
- ввод персонифицированной учетной информации о психически больном;
- ввод учетной контрольной карты по форме №030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью";
- выборка больных по возрастным группам, социальным группам, территориям жительства, установленным диагнозам;
- формирование списков для военкоматов;
- формирование оперативных ответов на запросы судебных и следственных органов;
- получение государственной отчетности по формам №№10, 11, 36, 37;
- получение результатов обследования и выписки из истории болезни.

Здравствуйте, единой базы в частных клиниках нет. Если заводится медицинская документация, то посторонним лицам она может быть предоставлена по запросу суда и органов следствия. В ПНД при любом обращении за медицинской помощью заводится медицинская документация с выставленным психиатрическим диагнозом, которая останется навсегда, и диагноз естественно несет за собой ограничения с получением справок. При лечение в частных клиниках или частных специалистов в ПНД эти данные не поступают.