ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С НАЗНАЧЕНИЕМ ЛЕКАРСТВ

№981726 Помогите разобраться с назначением лекарств
Артём Муж., 35 лет. Верея
VIP
Гость (не зарегистрирован)
29.07.2017 13:04
Здравствуйте!
Мои жалобы: астения по утрам, напряжение мышц, экстрасистолы, тревожность, ранние пробуждения. Был на приёме у двух врачей. Отправили на анализы, обследования. Всё в норме. Невролог поставил диагноз ВСД неуточнённое, выписал рецепт на эсциталопрам. Я почитал о препарате и после этого, поехал на приём к другому врачу (психиатру), он поставил диагноз астено-невротическое состояние и выписал другое лекарство тералиджен в дозировке 1/4 утром, 1/4 день и половина на ночь. Снова почитал о препарате, побочек вроде меньше, но тоже есть. Вчера записался на сеансы психотерапии. Что принимать из этих двух препаратов, не знаю. Помогите разобраться, пожалуйста. Почему один врач назначил антидепрессант, а другой назначил нейролептик? Лечение антидепрессантом очень долгое, к тому же, в первые дни возникают побочки, но доктор вообще не озвучил ни слова про это. Читал, что лечение должно проходить под прикрытием транвизизатором, но без рецепта мне их не купить.
Спасибо за участие.
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невролог не лечит неврозы и не должен назначать психиатрические препараты. Назначение тералиджена психиатром более понятно и обосновано с учетом описанного Вами состояния. Лучше всего лечиться у врача-психотерапета, который лечит психотерапией и при необходимости сам назначит лекарства, но довольно часто можно обходиться одной психотерапией.  Если пойдете к психотерапевту, то обсудите с ним и целесообразность медикаментозной терапии.
Время создания: 29 Июля 2017 13:35
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Артём!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 29 Июля 2017 13:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы именно его симптоматику, судя по всему) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы!).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Июля 2017 20:36
Оценок: 2
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
1. Невролог с ходу назначил антидепрессант, потому что слышал, что невротические расстройства часто именно ими и лечат.
2. Психиатр, как специалист лучше разбирающийся в лечении невротических расстройств начал с легкого успокаивающего нейролептика, да еще и в "детской дозе".
Вывод: сходите к психотерапевту, возможно он внесет ясность, что с Вами происходит и как это лечится и какими препаратами.
Время создания: 30 Июля 2017 07:39
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Артём.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Августа 2017 12:51
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Артем, по Вашему описанию можно сказать лишь то, что Вы описываете проявление тревожно-невротического синдрома. Для назначения и проведения полноценного лечения необходимо очное обследование и установка полного и точного диагноза. А пока все домыслы по лечению беспочвенны и все их  можно легко отнести к околонаучной фантастике (даже не к научной).
Нужно найти одного врача, кому Вы можете полностью довериться и все вопросы обсуждать только с ним, а не с сомнительными консультатнтами-фантастами. Вот тогда лечение принесет желаемый результат. А пока Вы мечетесь, перебираете врачей, стараетесь выполнять самые фантастические рекомендации из интернета - ни какого результата не будет. А будет только хуже.
Время создания: 07 Августа 2017 10:15
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
 тревожно-невротический синдром
Время создания: 12 Августа 2017 10:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Артём 29.07.2017 15:46
Но у меня нет атак. Просто плохо себя чувствую. А физически, при этом, здоров.
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 29.07.2017 22:21
Артем, из двух лекарств значительно чаще при подобном вашему состоянию назначают антидепрессант эсциталопрам. Чтобы уменьшить побочные явления, которые при приеме Эсциталопрам проявляются не часто, можно начинать с минимально возможной дозы, постепенно увеличивая ее до терапевтической 10 мг. Все равно действие любого антидепрессанта проявляется не раньше, чем через 3-4 недели. Кстати в России стали выпускать хорошие дженерики ципралекса, под названием Эсциталопрам с приемлемой ценой около 350 рублей за 30 таблеток по 10 мг. Любой нейролептик это все-таки не первая линия лечения расстройств депрессивного спектра. Но я не врач.
   
(Гость) Артём 30.07.2017 12:57
Был у психотерапевта. Посоветовал не принимать ни то, ни другое, буду учиться воспринимать симптомы без негативных эмоций. Работа большая, сложная, надеюсь, научусь. Всем ещё СПАСИБО за участие в моём вопросе, особенно Веронике Юрьевне.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
29.01.2010
13:07
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 115
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
19.08.2008
00:10
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
07.11.2019
18:42
Леся-Олеся :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 63
15.06.2014
19:02
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
10.09.2012
17:38
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 51
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1015285 вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Жен., 32 лет.
Россия Курск
прочитал вот что: Лечение неврозов путём психотерапии подразумевает воздействие на психику пациента, его переубеждение, осознание действительности. Также необходимо выявить первопричину развития недуга, а если она заложена в генах или берёт своё начало ещё с раннего детства, то лечение посредством одной психотерапии будет малоэффективным и не принесёт нужного результата.

Я так понял что невроз если заложен в генах то лечить невроз бестолку? А если психотип человека с детства тревожный, мнительный то как лечить? Ведь темперамент он вряд ли излечим, он дается генетически
14.05.2018 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Слишком много ошибочной информации в одном предложении. Во-первых, невроз - это не генетически обусловленное заболевание. Оно начинается на фоне дискомфортной жизненной ситуации, с кт человек не справляется. Во-вторых, психотерапия - это не воздействие на психику пациента и не переубеждение, а выявление необходимых ресурсов для выздоровления самим человеком.
Невроз лечится за одну минуту когда он человеку больше не нужен, как психологическая защита от пугающей реальности. Если он решает повзрослеть, и пользоваться конструктивными и рациональными методами решения своих проблем.
В тот момент, когда человек понимает, что он сам причина всех своих неудач и побед - он берет ответственность за свою жизнь.
А пока Вы думаете, что существуют какие-то чудодейственные техники и приемы лечения своей болезни - Вы все дальше и дальше уходите от причины, вызвавшей ее.
Наша задача, как психотерапевтов, лишить пациента возможности действовать безответственно и показать, что повышение осознанности более приятно и безопасно.
Время создания: 14 Мая 2018 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз не заложен в генах и может быть у абсолютно любого человека, и полностью излечим. Темперамент и характер каким бы он не был не является психическим расстройством и его не надо лечить. Если речь идет о психологических проблемах, то требуется помощь психотерапевта. 
Время создания: 14 Мая 2018 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Неврозы - преобретенное заболевание, а не генетически обусловленное. У Вас неверное представление о проблеме.
Время создания: 14 Мая 2018 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Олег.
А где вы прочитали эту лабуду, она весьма далека от истины!
Время создания: 15 Мая 2018 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015285
(Гость) Алексей (F41.1) 15.05.2018 07:17
Когда лежал в больничке там проводили занятия и нам врачи рассказывали о болезни, её природе и как бороться. В общем ложитесмь в больницу, там доступно и популярно объяснят.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016616 Лекарства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 54 лет.
Украина Киев
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,как долго нужно принимать ципролекс ,чтобы не повторялось ОКР принимаю уже 8 месяцев Спасибо
27.05.2018 10:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Видите ли, основной период лечения любым современным антидепрессантом, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и как правило, этот этап занимает от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, терапия ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (не прекращающиеся или новые непредвиденные эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, в гораздо более редких, но требующих того случаев, терапия может длиться и годами. Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с очным лечащим врачом, и производится не столько по медицинским (тем более, дата отмены не определяется каким-либо календарным сроком), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, например, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены.
Время создания: 27 Мая 2018 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!Лечение проблемы, которая называется ОКР только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 27 Мая 2018 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Обычно не менее 6 месяцев. Но есть состояния, когда препарат принимается пожизненно.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 27 Мая 2018 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лекарства не способны вылечить ОКР, они лишь могут на время снять симптомы. Методом лечения является психотерапия, поэтому есть 2 варианта- либо неопределенно долго принимать антидепрессант, либо вылечить ОКР, начав его лечить в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 27 Мая 2018 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016616
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016642 Сочетаемость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 41 лет.
Екатеринбург
Моя мама принимает Золофт уже 3 недели в дозе 25 мг.На днях повысили дозу до 50 мг(уже 4 дня пьем).Пока особо результатов еще нет,и я знаю,что нужно еще подождать,тем более,что дозировка была маленькая(тяжеловато давался).Но тревоги стало поменьше,она быстрей проходит уже,но очень трудно успокоиться еще,если понервничает или с мыслями не может справиться.Не знаем,что пить,чтобы успокоиться.Спиртосодержащие средства сейчас нельзя,раньше хоть корвалол помогал.А от нервов у нее давление поднимается.На днях выписали Спитомин 10 мг 3 раза в день.Но он ведь должен накопиться.И как успокоиться-не знаем.Можно ли хоть иногда пить Феназипам?Сочетается ли он со Спитомином?Или Адаптол?Они у нас есть в наличии дома.Маме 64 года,диагноз-тревожно-депрессивное расстройство.
27.05.2018 15:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, феназепам в таком возрасте не всегда действует хорошо, поэтому его можно принимать только если он хорошо переносится, если нет, то лучше другие успокаивающие препараты которые назначит врач, потом начнет действовать антидепрессант и необходимости в дополнительных препаратах не будет. Надо почаще посещать врача и обсуждать с ним лечение.
Время создания: 27 Мая 2018 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше не заниматься самолечением, а придерживаться назначения очного лечащего врача. Феназепам - аналогичен Спитомину по своему действию, и нет никакого смысла их компоновать, остановиться нужно на чем то одном.
Время создания: 27 Мая 2018 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Феназепам принимать можно. Но препараты не решат проблему. Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 27 Мая 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Комбинировать спитомин с др транквилизатором нет смысла. Нужно выбирать что-то одно. Тем более, данное лекарство вообще плохо сочетается с психотропными препаратами. Да и к тому же фенозепам нежелательно принимать более 10-14 дней, в виду возникновения лекарственной зависимости.
Лекарствами с данным расстройством не справиться. Основное место должна занять психотерапевтическая работа со специалистом.
Время создания: 28 Мая 2018 02:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016642
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018920 Мамотин и велаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Петр 1
Муж., 23 лет.
Курган
Здравствуйте я дрищ и мне от этого плохо, я записался в качалку ну и там качаюсь уже пол года, тело получше стало а ну настроение такое же плохое. Врач прописал велаксин, я его ел с бцаашками, вроде норм, сейчас пацаны сказали, что нужно принимать мамотин, принял вместе и получил кайф, потом на следующий день опять принял снова кайф и настроение поднялось да и как-то себя лучше чувствую, снова принял вместе опять кайфанул. Так можно принимать мамомит с велаксином? Пацаны сказали что никакого кайфа от мамомита нет, он там как-то на стероиды влияет, типа на гармоны, а велаксин тоже на гормоны влияет и из-за этого они дают сильный антидепрессивный эффект или это велаксин типа накопился и начал действовать?
Сегодня просто один велаксин принял и кайфа не было, может мамомит это наркота какая-то? Попробую завтра один мамомит принять. Спасибо доктор за ответы.
19.06.2018 14:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы не хотите нанести тяжелых необратимых последствий своему организму и стать инвалидом, то прекратите заниматься назначать себе разные препараты. Препарат мамомит используется для лечения рака молочной железы. 
Время создания: 19 Июня 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы бы обсудили такие реакции со своим лечащим врачом, а не с пацанами в качалке!
Время создания: 19 Июня 2018 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если не готов оказаться "Петром последним", обсуди свою тактику терапии (лечения), со своим очным лечащим врачом.
Время создания: 20 Июня 2018 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Самолечение чревато тяжелыми последствиями. Особенно когда речь идет о главном органе человека - его голове.
Время создания: 20 Июня 2018 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018920
(Гость) Петрушка 20.06.2018 09:38
Врачи вы путаете это типа бада и не является лекарством! Это всё в интернет магазине спорт пита продаётся вместе с бцаа, гейнерами итд.
Как бы тогда лекарство от рака продовали в магазине? в аптеке такого нет, я спрашивал в нескольких. Мне его курирующий тренер посоветовал, наверное это просто велаксин стал убирать плохое настроение. Это не наркотики, я спрашивал у пацанов. Только я им не говорю что ещё велаксин принимаю против депрессии. Если велаксин с бцаа никак не пересекается, а с мамотином может пересекаться и давать улучшенный эффект против депрессии?
   
(Гость) Антон 20.06.2018 21:55
Леша, опять ты?
   
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 01:52
Что сразу я то? Это качки наркоманы всякую химию глотают/колят чтобы мышца росла!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019163 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Соня
Жен., 18 лет.
Воронеж
Здравствуйте! Принимаю каждое утро пантокальцин (пью курсами, раньше в конце учебного 10 и 11 классов по паре месяцев, теперь до и во время сессии для прояснения ума, т.е. второй месяц на данный момент), врач назначила флуоксетин 1р/день в утреннее время (от нервного напряжения, депрессивных состояний и для регулирования аппетита), скажите пожалуйста, совместимы ли препараты?
21.06.2018 20:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Соня.
Да, препараты можно принимать вместе. Но ноотроп может несколько уменьшать седативный эффект от приема психотропных препаратов. Пантокальцин лучше принимать в первой половине дня и не пить на ночь.
Время создания: 22 Июня 2018 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты прекрасно совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 22 Июня 2018 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 22 Июня 2018 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
совместный прием возможен по назначению врача
Время создания: 22 Июня 2018 08:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты - совместимы.
Время создания: 22 Июня 2018 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019163
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019416 Екатерина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 57 лет.
РФ Иркутск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Можно ли принимать Кардиомагнил, если я на лечении Рексетином 20 мг в день? Читала, что антидепрессанты могут вызвать тромбоцитопению. Веду малоподвижный образ жизни. Заранее спасибо за ответы.
24.06.2018 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какие проблемы Вы решаете этими препаратами?
Время создания: 24 Июня 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Препараты прекрасно совместимы, и не вступают в прямое взаимодействие.
Время создания: 24 Июня 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Екатерина. Да, можно, у антидепрессантов, как и у любых препаратов существует ряд побочных эффектов, которые на практике возникают крайне редко. 
Время создания: 24 Июня 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 24 Июня 2018 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне можно.
Время создания: 25 Июня 2018 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019416
Екатерина 25.06.2018 17:11
Андрей Аркадьевич, у меня невроз. Ещё повышенное давление.
   
Нет данных, доказывающих связь приёма Рексетина с развитием тромбоцитопении.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019494 Триттико или Ремерон? Какой препарат новее и менее токсичен. Спасибо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Smiost Woyu
Муж., 27 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте! Врач назначил Триттико при тревожном неврозе, и плохом сне. Это новый препарат? Насколько он токсичен при болезнях почек? Ремерон лучше Триттико? Спасибо
25.06.2018 14:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здраствуйте.
Такого понятия лучше-хуже не существует. При каждом случае и конкретном больном может пломочь и тот, и др препарат.
Время создания: 25 Июня 2018 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, триттико и ремерон - совершенно разные препараты, относятся к разным группам антидепрессантов, каждый из них имеет свои особенности действия. Оба они не самые новые, но и не первого поколения. И оба достаточно безвредны при заболеваниях почек (исключая выраженную почечную недостаточность). 
Время создания: 25 Июня 2018 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 25 Июня 2018 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не новые, а давно известные препараты. Все индивидуально, кому-то подходит один препарат, кому-то другой. Если речь идет о  тревожном неврозе, то при неврозе вполне можно обойтись без антидепрессантов, для этого нужно лечиться не у психиатра, а у врача-психотерапевта.
Время создания: 25 Июня 2018 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я чаще использую Миртазапин (Ремерон).
Время создания: 25 Июня 2018 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019494
Игорь 25.06.2018 20:51
Интересно почему врачи при плохом сне в сочетании с неврозом крайне редко назначают Феварин,препарат отличный,довольно мягкий,единственный недостаток цена.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 26.06.2018 04:06
Потомучто есть миансерин или миртазапин.
   
Игорь 26.06.2018 10:19
Феварин это единственный из сиозс с седативным эффектом, не требующий дополнительных снотворных,которыми часто выступают миансерин и миртазапин.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 26.06.2018 20:14
=/ а Вы только начали увлекаться психофармакологией?
Все СИОЗС так или иначе стимулируют и находятся они между нейролептиками и стимуляторами.
Ну кто-то и от пароксетина хорошо спит... Употребляет разово, когда не могут уснуть.
При первых приёмах меня пароксетин в сон клонил. (Возможно это Ваша индивидуальная реакция).
При длительных приёмах, стимулирует не хуже флуоксетина. От венлафаксина я тоже сначала заснул.

Или Вам прям на ночь назначали, чтобы поспать? И каким образом он может давать седативный эффект при длительном применении? Зачем дополнительные сонники, если спишь нормально? Миансерин и миртазапин - самостоятельные антидепрессанты с седативным эффектом или как хорошее дополнение к другому антидепрессанту.

Ну во-вторых от СИОЗС у меня многие функции улучшаются, а также сон восстанавливает, просто не нужно на ночь принимать препараты, которые нужно днём принимать.
   
Игорь 26.06.2018 20:57
Феварин это препарат,который назначается на ночь,он обладает снотворным эффектом,иногда назначается вообще как снотворное,по типу действия его сравнивают с аммитриптилином,во многих источниках его пишут именно как седативный.Стимуляторы из сиозс только флуоксетин,остальные сбалансированного действия,а стимуляция,про которую вы думаете это есть антидепрессивный эффект,даже аммитриптилин если дает положительный эффект,тоже как бы стимулирует,но это антидепрессивный эффект.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 26.06.2018 23:18
Ясно, спасибо за информацию, я думал, что СИОЗСНД - это стимуляторы. Когда я спал после них по 4 часа в день и бегал воодушевлённый и за всё хватался, так как имел необъяснимый и непреодолимый интерес ко всему, хотелось двигаться и что-нибудь поделать, я думал это стимуляция, буду знать теперь знать, что это называется антидепрессивный эффект.
   
Игорь 26.06.2018 23:54
Еще стоит знать,что есть разница между антидепрессивным и активирующим эффектом, активирующий эффект обычно наступает раньше антидепрессивного (у антидепрессантов стимуляторов) и поэтому иногда бывают «сюрпризы»,когда у человека с депрессией появляются силы,настроение по прежнему никакое.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 27.06.2018 06:10
Амитриптилин всегда даёт а но депрессия ну эффект, в отличии от некоторых антидепрессантов.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 27.06.2018 07:57
Т.е. от амитриптилина всегда есть антидепрессивный эффект при депрессии. И он только поначалу сонливит.
   
Игорь 27.06.2018 15:03
У аммитриптилина нет активирующего эффекта,это седативный антидепрессант.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019757 Принимать АД или нет
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 24 лет.
Новый город
Можно вас опытных врачей спросить на чистоту? Лично из вашего опыта:
Какова примерная статистика людей, допустим на 100 человек с тревожно депрессивным расстройством которые принимая АД и прочие препараты, вылечились и навсегда забыли про антидепрессанты? Или хотя бы в длительную ремиссию лет так 5?

И какова та же самая статистика людей которые справились без АД и прочих препаратов, на одной психотерапии?

Читал статью американского психиатра который привёл интересную статистику что 40% людей принимающих АД подвержены развитию БАР и способны выходить в ремиссию лишь на короткие сроки в отличии от людей которые не принимали АД
28.06.2018 12:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Когда лечение своевременное, грамотное и комплексное, тогда и эффект стоек и выражен. А по поводу пустой и ничего не значащей статистики, это к американским психиатрам и фармакологам! 
Время создания: 28 Июня 2018 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Время создания: 28 Июня 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если речь идет о невротических расстройствах, то вероятность вылечиться лекарствами без психотерапии близка к нулю.  Что касается лечения  психотерапией, она может помочь всем, однако психотерапия - это не просто сеансы с психотерапевтом, а это в первую очередь работа пациента над самим собой ежедневно. Тогда и результаты высокие. Однако есть удивительный феномен- неосознаваемая выгода болезни из-за которой многие не работают над собой и результаты лечения у них низкие.
Время создания: 28 Июня 2018 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такая статистика практически равна нулю, т.к. ни одна таблетка не способна изменить ход мыслей и восприятие действительности. Сколько витамины не пей - умнее не станешь. Только работа над собой, при получении объективной обратной связи, способна раскрыть в человеке новые ресурсы.
Время создания: 10 Июля 2018 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019757
Игорь 28.06.2018 17:05
Я знаю одно,что люди не лечившие во время болезнь,только усугубляли ее,а которые добивались только улучшения ,способствовали ее хронификации.
   
(Гость) Александр 28.06.2018 18:21
Олег Иванович, вы сами же скидывали ссылку на эту статью я Роберта Уиттакера
   
А я и не спорю, статистика нужна ученым и специалистам первого звена, врачам-практикам она не требуется, поскольку у каждого она своя, неповторимая и бесценная! 0
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 19:39
Ну например первый психотерапевт назначил феназепам на 12 дней. Мне значительно полегчало, он предлагал психотерапию, но я сказал, что мол некогда и т.п. в общем мне сейчас и так хорошо, ходить к нему не стал. Ремиссия год.

Другой психотерапевт назначила амитриптилин на две недели, опять мне стало лучше, у неё, скорее всего, была какая-нибудь тактика, но я не пришёл через две недели. Опять ремиссия год.

Недвавно принимал СИОСЗ 2,5 месяца, чтобы синдром отнятия перебить другого СИОЗСН, но от СИОЗС запоры и живот начало пучить... отказался, синдром отнятия СИОЗСН прошёл, синдром отнятия СИОЗС был три дня и значительно легче, чем от СИОЗСН, но СИОЗС не стимулировал и как-то слабее эффект антидепрессивный был, симптомы f41.1 убирал. Не принимаю где-то недели три, потехонечку начинают появляться симптомы f.41.1 такие как: бессонница, раздражительность, астения.
Тревоги нет.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 19:42
Мой врач не любит назначить СИОЗС(Н,Д), только в тяжёлых случаях, т.к. есть несколько пациентов которые, просто приходят за рецептом и никакой психотерапии, отказываться не желают.
   
Игорь 28.06.2018 20:16
Препарат Паксил,хоть и является СИОЗС,но по эффективности выше СИОЗСиН,имеет самый широкий спектр назначения,в некоторых случаях не уступал и даже превосходил трицикли .Не имеет синдрома отмены.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 20:30
Синдром отмены имеет, если резко прекращать приём, длился 3-4 дня (относительно слабенький). Трициклики превосходят, только наркотические средства.
Не спорю он мне помогал, но запоры+живот пучило, мне это не понравилось, доктор Кантуев посоветовал нольпазу, но тоже не помогло. Решил прекратить приём.

Как по мне СИОЗСН сработал лучше, опять же повторю: всё индивидуально, кому как...

Я вот сертралин не могу перетерпеть две недели из-за диареи после него. Т.к. имею СРК.
   
Игорь 28.06.2018 21:20
То что вы описываете это синдром рикошета.Просто Паксил часто помогает тем,кому стандартная терапия трицикликами не помогла,довольно уникальный препарат.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 21:49
Мне без разницы, но врач сказала [синдром холинергической отдачи, который бывает при отнятии ПАВ], только тогда в Вашем случае правильнее будет писать (синдром холинергического рикошета).

Синдром холинергической отдачи проявляется при отнятии многих ПАВ.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 19:48
И вообще есть мнения, что антидепрессанты - это плацебо, в общем всё индивидуально, кому-то хорошо помогают, а кому-то вообще не помогают.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 28.06.2018 19:50
Ах, да... Препараты группы СИОЗС(Н,Д) принимал по собственной инициативе. :-)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019883 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 56 лет.
РФ Иркутск
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня высокое артериальное давление и в данное время обострение невроза. Долгое время принимаю «Амлодипин» 5 мг от давления. Совместимы ли препараты «Рексетин» и «Амлодипин»? Спасибо.
29.06.2018 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Екатерина. Препараты вполне совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 29 Июня 2018 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рексетин - это единственное, что есть в лечении невроза.
Время создания: 29 Июня 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 29 Июня 2018 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 10 Июля 2018 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019883
Екатерина 30.06.2018 16:23
Андрей Аркадьевич, разве в моём возрасте можно научить меня думать по-другому? Психотерапия мне поможет? Я закоренелый невротик.
   
Можно. И - нужно.
   
Екатерина 30.06.2018 16:24
Когда регистрировалась на этом сайте, неправильно указала возраст. Мне 56 лет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020404 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 56 лет.
РФ Иркутск
Здравствуйте, уважаемые врачи! В связи с обострением ОКР принимаю «Рексетин» в дозе 20 мг. Совместим ли данный препарат с «Мексидолом»? Спасибо!
05.07.2018 16:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, совместимы.
Время создания: 05 Июля 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да, Екатерина, препараты хорошо совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 05 Июля 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 05 Июля 2018 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарства совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 09 Июля 2018 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021256 Приём флуоксетина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 36 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте. Выписали флуоксетин от волнения, пью препарат 3 недели (по 2 таблетки в день), где-то 15 дней сразу после приёма держится температура 37,2-37,4 градуса. Могут ли это быть побочные действия и какой процесс происходит в этом случае? Долго ли происходит эффект накопления? Спасибо.
13.07.2018 12:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, от волнения антидепрессанты вообще смысла нет назначать. Повышенная температура может быть проявлением Вашего расстройства, а может быть побочным действием.  При невротических расстройствах методом лечения является психотерапия, а не лекарства. В любом случае лечение подразумевает регулярное посещение очного врача, который оценивает динамику состояния, проводит коррекцию терапии и нужно чтобы при подобных расстройства это был психотерапевт, а не просто психиатр.
Время создания: 13 Июля 2018 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это может быть не связано с препаратом, а быть одним из симптомов той проблемы, которую вы пытаетесь решить с его помощью. 
Время создания: 13 Июля 2018 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Этот препарат назначают при выраженной депрессии, а не при волнении, когда прекрасно помогает тот же фенибут.
Время создания: 13 Июля 2018 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, это проявление Вашего невротического рассстройства. Нужно добавить успокаивающий препарат и психологическую работу над собой.
Время создания: 15 Июля 2018 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021256
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021623 Можно ли принимать флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 32 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите пожалуйста раньше не обращала внимание на сердечный ритм. Пульс низкий, но как сердце бьётся не прислушивалась. Мне прописали флуоксетин , 20 мг, все устраивает. Но через несколько часов после приема ощущение, что в области груди трепещет. Прочитала, действительно как побочка может быть трепетание предсердий после флуоксетина. Опасна ли такая побочка? Стоит ли его дальше пить? Очень некомфортно ощущать трепетание. Само сердце здоровое, хотя предрасположенность к низкому ритму ЧСС. Ночью - в районе 40, днём 50-60. Но проверяла, ничего не ставили. Не посажу ли я сердце приемом данного препарата? В остальном он мне нравится.
16.07.2018 22:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какой специалист вам назначил препарат? С какой целью? Ваши ощущения могут быть и не связаны с препаратом.
Время создания: 17 Июля 2018 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Трепетание предсердий самостоятельно по ощущениям трепетания в груди  не выявляется никогда. Это просто проявление тревоги. Однако лекарсто это лишь возможное дополнение к психотерапии. Без психотерапии это вообще не лечение. 
Время создания: 17 Июля 2018 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала пройдите ЭКГ и консультацию кардиолога, прежде чем утверждать о таком явлении.
Время создания: 17 Июля 2018 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если диагноз вам выставлен правильно, то принимайте препарат как назначено!
Время создания: 21 Июля 2018 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
-- Здравствуйте,Екатерина.
Выложите ХолтерМТ и ЭКГ во время приступа.

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 11 Января 2020 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021623
Екатерина 17.07.2018 08:11
Психотерапевт. Мне не хочется прекращать раз уж начала. Но трепетания в груди раньше не было.
   
Что лечит психотерапевт? Не тревожное ли расстройство?
   
Екатерина 17.07.2018 08:45
Вроде так. Астено-тревожное расстройство, если правильно помню.
   
Принимайте препарат спокойно. Эти ощущения от тревоги, а не от препарата.
   
Екатерина 20.07.2018 11:12
Дороти, ЭКГ было хорошее. Я не знаю правда может в тот момент когда делалось ЭКГ этого явления не было. Или они если начинают трепетать, то уже экг выявляет в любом случае?
   
Екатерина 21.07.2018 20:45
Олег Иванович, я решила уйти все таки с флуоксетина, мне не нравится слишком низкий пульс, часто до 50, и давление ( нижнее опускается меньше 50) Не пью третий день, нормально ли так уходить? Не опасно ли? Пила месяц по 20 мг. По состоянию странная взбудораженный то, но это и с флоуксом было, и слезы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022313 кломипрамин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
сергей
Муж., 29 лет.
россия Липецк
Здравствуйте, скажите пожалуйста, препарат кломипрамин можно принимать отдельно или только с каким-либо еще препаратом?
23.07.2018 18:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Препарат может быть назначен (рекомендован к приему) только на очной консультации, только по индивидуальным показаниям.
Время создания: 24 Июля 2018 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат может приниматься отдельно, может приниматься с некоторыми другими препаратами. Нужно выполнять рекомендации врача, которым он назначен и не лечиться самостоятельно.
Время создания: 24 Июля 2018 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, его можно принимать отдельно. Какую проблему Вы хотите решить через данное лекарство.
Время создания: 24 Июля 2018 01:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уточните диагноз для начала, от этого и будет зависеть ответ. Чаще, его назначают именно как монотерапию. 
Время создания: 24 Июля 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022313
(Гость) Алексей (6C6E.21) 24.07.2018 04:18
Принимал данный препарат и чувствовал постоянную сонливость, давление снизилось до 100/50 и такое предобморочное состояние. После двух недель эти побочные не прошли. Врач заменил мне на другой препарат.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022534 зацикленность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
татьяна
Жен., 32 лет.
украина черкассы
скажите, пожалуйста, как называется состояние, когда человек засел в одной мысли (в какой-то конкретной ситуации) и уже 5 месяцев не может не думать об этом целыми днями, ежесекундно.Такое ощущение как будто бы мысль осела в мозгу и что не делай, она там постоянно.
25.07.2018 20:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Один из вариантов невротического расстройства. Для уточнения диагноза нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 26 Июля 2018 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Это состочние называется зацикленность на проблеме. Видимо изменения в ситуации сильно важны для Вас, что Вы не можете думать ни о чем другом.
На сеансах психотерапии со специалистом, Вы можете попытаться разорвать этот замкнутый круг и посм на ситуацию под др углом.
Время создания: 26 Июля 2018 01:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Так проявляет себя синдром навязчивых мыслей. Самым эффективным и адекватным терапевтическим методом в этом случае, является экспозиционная психотерапия.
Время создания: 26 Июля 2018 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это могут быть навязчивости - одно из проявлений невротического расстройства. 
Время создания: 26 Июля 2018 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вероятнее всего, речь можно вести о навязчивостях. Но это только предположение, без детализации проблемы точный ответ дать не представляется возможным.
Время создания: 27 Июля 2018 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022534
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022565 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Георгий
Муж., 23 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. 4 недели назад сразу после пробуждения начиналась сильная тахикардия (а может она была и во сне), 100-110 ударов, мешающая, и залезающая в горло буквально.
Результаты СМАД + ЭКГ хорошие, прикрепляю их. У меня есть диагноз «тревожное расстройство», тахикардию списывают с ним. Но с утра я себя чувствую максимально хорошо, без тревоги и паники.
Ранее принимал кораксан, теперь его отменили, назначили конкор кор 2,5 мг.
Что делать с этим?
Еще принимаю: Селектра 5 мг, Адаптол , Феназепам 0,5 мг. Может ли от них быть именно утренняя тахикардия.
В течение дня к обеду ЧСС стабилизируется до 70-80.

Еще вопрос: можно ли принимая Феназепам управлять авто? Чем можно заменить препарат для прикрытия Селектры? Феназепам пью уже 10 дней.

Мониторирование: http://a.radikal.ru/a06/1807/7f/e52b3972e800.jpg
26.07.2018 05:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Феназепам категорически нельзя принимать, если вы управляете автомобилем, это чревато непоправимой трагедией!
Время создания: 26 Июля 2018 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте в Вашем лечении нет самого главного-психотерапии. Без нее тревожное расстройство не лечется.  Лекарства это возможное дополнение к психотерапии.  На фоне психотерапевтического лесения феназепам вообще станет не нужен. А пока его принимаете управлять транспортом нельзя. 
Время создания: 26 Июля 2018 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 26 Июля 2018 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько по времени Вы принимаете Селектру?
Время создания: 26 Июля 2018 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022565
(Гость) Алексей (6C6E.21) 26.07.2018 11:26
Т.е. Вы с утра принимаете конкор и к обеду стабилизируется пульс? Следует воздержаться от управления автомобилем на время приёма феназепама, следуйте схемы лечения Вашего врача.


Если что извините, у меня F41.1, 6C6E.21 и нет критики.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022661 подскажите!!!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 38 лет.
Россия ****
Скажите, можно ли проходить лечение по скайпу? Дело в том что у меня город маленький и на один город один психотерапевт да и тот выписывает только лекарства. Насколько эффективно такое лечение? У меня тревожное состояние в течение нескольких лет, плачу постоянно, обида внутри и чувство вины. Очень беспокоюсь за будущее сына(он инвалид). Что он будет делать без меня когда я умру? это чувство не оставляет меня в покое, чувствую вину что родила его, что не знаю как ему помочь. Я себя не могу вытащить из такого состояния а сына совсем не знаю как вытащить, просто нет сил...
27.07.2018 09:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена.
Безвыходных ситуаций не бывает, всегда можно найти выход. Уточните пожалуйста ваше место жительства, и я постараюсь найти вам грамотного очного специалиста, который сможет оказать вам квалифицированную медицинскую (психотерапевтическую) помощь.
Время создания: 27 Июля 2018 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.
Стоимость сеанса психотерапии от нашей клиники 2000р. Мы проводим консультации и психотерапию онлайн с 2001 года. Начать можно будет сразу, после высказанного Вами намерения и оплаты услуги.
Более подробно о психотерапии онлайн можно почитать тут: https://vk.com/topic-41370430_28522724
Время создания: 28 Июля 2018 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Елена. Лечение по скайпу дает хороший результат. Можете получить консультацию врача психотерапевта по скайпу. Первая консультация бесплатная.
Время создания: 31 Июля 2018 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022661
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023481 о препарате азафен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте. Азафен подходит при апато-заторможенной депрессии, когда трудно что-либо делать, чтобы активизировать? Или это наоборот успокоительный антидепрессант, который сделает еще пассивнее?
06.08.2018 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не самый правильный выбор. Не занимайтесь самолечением, это чревато негативными последствиями! А в плане общей информации, могу сказать что при выборе лекарственной терапии антидепрессантами, важно учитывать несколько основных моментов, ведущими из которых являются характер и структура депрессивного синдрома и особенности клинического эффекта антидепрессанта.
Эту группу лекарственных средств принято подразделять на 3 основные категории: 
1) антидепрессанты со стимулирующим эффектом (предпочтительные при депрессиях с астенической, апатической составляющими); 
2) антидепрессанты сбалансированного действия (обладают широким поливалентным спектром действия); 
3) антидепрессанты с седативным эффектом (предпочтительны при депрессиях с тревожным аффектом и дисфорией).
Соматогенные депрессии могут быть разделены на органические, развивающиеся вследствие морфологических изменений в мозге, и симптоматические, сопровождающие нецеребральные соматические заболевания или являющиеся следствием воздействия каких-либо веществ (лекарственных, наркотических и др.).

Клиническая классификация антидепрессантов по С.Н. Молосову. 1995г.
**Сверху вниз увеличивается стимулирующий эффект, ослабевает седативный


Антидепрессанты - седатики 

Амитриптилин (триптизол) 
Миансерин (леривон, толвон) 
Азафен (пипофезин) 
Альпразолам (ксанакс, кассадан) 
Флуоксамин (феварин, флоксифрал, мироксим) 
Фемокседин (малексил) 
Опипрамол (инсидол, прамалон) 
Медифоксамин (кледиль, гердаксил) 
Медазофан (серзон)

Антидепрессанты сбалансированного действия 

Венлафаксин (эффексор) 
Мапротилин (лудиомил) 
Ноксиптилин (агедал, ногедал, дибензоксин) 
Дибензепин (экатрил, новерил) 
Тианептин (стаблон, коаксил) 
Мидалципрам (милнаципрам, иксел) 
Пропизепин (вагран) 
Сертралин (золофт) 
Пароксетин (рексетин, пароксетин, паксил) 
Кломипрамин (анафранил, гидифен)

Антидепрессанты - стимуляторы 

S-аденозилметионин (гептрал) 
Иприндол (галатур, прондол) 
Инказан (метралиндол) 
Имипрамин (мелипрамин) 
Нортриптилин (нортрилен) 
Протриптилин (конкордин, вивактил) 
Циталопрам 
Флуоксетин (прозак, продел) 
Индопан 
Сиднофен 
Ниаламид (нудерал) 
Ипрониазид (ипразид)
Время создания: 06 Августа 2018 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Все не так однозначно, как Вы пишите. За апатией может стоять многое, что, возможно, потребует совсем другого подхода в терапии.
Не стоит зханиматься самолечением. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.
Время создания: 06 Августа 2018 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте не все так просто с действием препаратов. Есть очень много факторов определяющих его действие. Не совсем понятно что Вы лечите, кем назначен препарат и почему вообще выбор пал на этот препарат. 
Время создания: 06 Августа 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, это "успокаивающий" препарат.
Время создания: 06 Августа 2018 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1023481
Юрий 06.08.2018 21:52
В одном отделении неврозов в известное бедственное время почти всех лечили феварином, который поступил в огромном количестве в качестве гуманитарной помощи. По наблюдениям заведующей отделением половину пациентов феварин седатировал, а половину стимулировал. Как на Вас будет действовать азафен, Вы почувствуете, когда будете принимать. Но азафен - это не первая линия лечения антидепрессантами. В частности потому, что по нему не проводились исследования по принципам доказательной терапии. Да и дороговат он.
   
Почитайте на досуге, Юрий: Клиническое мышление против "Доказательной Медицины".
Ссылка на статью: https://bogdan-63.livejournal.com/9152711.html
   
Юрий 07.08.2018 15:20
Олег Иванович, принципы доказательной медицины имеют недостатки, но и лучшего ничего не придумали. Когда я читаю: «Всё продавливают фармкомпании», у меня невольно возникает вопрос: «А кто создал, исследовал, проверил с использованием принципов ДМ основную часть лекарств. Наконец доказал государственному контролю, подобному жесткому FDA, их эффективность?». Или лекарства создают не фармкомпании?
А что мешает врачу развивать свое клиническое мышление? Среди врачей есть отличники (их немного), хорошисты и троечники. И у всех разное клиническое мышление. И откуда молодой врач возьмет информацию об эффективности тех или иных лекарств, кроме как из результатов их исследования согласно принципам ДМ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023485 продолжение вопроса о препарате азафен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте. Можно ли применять азафен при склонности к кровотечениям, при геморрагических заболеваниях в анамнезе? Заранее благодарю за ответы.
06.08.2018 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Можно. Нельзя только при сахарном диабете!
Время создания: 06 Августа 2018 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно.
Время создания: 06 Августа 2018 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 06 Августа 2018 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 08 Августа 2018 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1023485
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023492 Частая смена настроения / тревожность / Фенибут
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Маргарита
Жен., 26 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте!
Последнее время меня беспокоит сильная, не проходящая тревожность, вздрагивания (особенно в рабочее время, с улучшением в вечерние часы), а также частые (в течение дня, или с чередованием в один день) смены настроения: от, можно сказать,эйфории - когда все и все кажутся прекрасным,хочется петь, и что-то делать, до упаднического состояния- когда наступает полная апатия , безразличие ко всему и раздражительность.
Врач поставил диагноз умеренное тревожно-депрессивное расстройство и назначил Золофт (по схеме постоянно) и Фенибут по 2-3 табл , и написал тоже ПОКА ПОСТОЯННО, при этом следующую консультацию назначил через 6 недель. Насчет Золофта понятно - его пьют долго, но Фенибут...??? Разве максимальная продолжительность приема составляет не 4 недели? Разъясните, пожалуйста, не опасно ли принимать Фенибут 6 недель...?
06.08.2018 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Маргарита.
Вы правы, имеет смысл показаться другому врачу, поскольку эффективность назначенного вам лечения, вызывает большое сомнение!
Время создания: 06 Августа 2018 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте тревожно-невротические расстроства лечатся не лекарствами, а регулярной психотерапевтической работой, которая в редких случаях дополняется лекарствами и требует регулярного контроля.  Найдите не психиатра, который пожизненно назначил  лекарства, а квалифицированного врача-психотерапевта. И начните работать с ним. Возможно лекарства вообще не понадобятся. 
Время создания: 06 Августа 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваши опасения - обоснованы. Принимать Фенибут столь продолжительное время не стоит.
Время создания: 06 Августа 2018 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Маргарита.
Фенибут обычно принимат 3-4 недели, а потом делают перерыв на 3-6 месяцев.
Возможно, врач и имела это ввиду, указав в рецепте количество таблеток на курс.
Согласна с коллегами: надеятся только на лекарства не стоит, главное в лечении невротических расстройств все же внутренняя психологическая работа. Вот на нее и нужно делать упор в леяении невроза.
Время создания: 08 Августа 2018 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023492
Инна 06.08.2018 20:07
Лечение в таком случае проводят, используя другие группы препаратов? Или Вы имете в виду другие дозировки?
   
Я имею в виду отношение к пациенту, и отсутствие комплексного подхода. Фенибут не назначают ПОСТОЯННО, тем более в спайке с Золофтом.
   
Инна 06.08.2018 20:18
Я бы никогда не узнала... и что бы было...
Спасибо Вам большое.
А если принимать пока Фенибут (пока не найду более квалифицированного специалиста), как указано в инструкции, чтобы снять тревожность, это опасно? - совсем нет сил, очень тяжело от этой постоянной тревоги.
   
До визита к врачу, принимайте водный отвар или экстракт в таблетках - пустырника или валерианы.
   
Инна 06.08.2018 20:25
Спасибо.
   
Будьте здоровы!
   
Инна 06.08.2018 23:05
Моя знакомая принимала СИОЗС 3 мес - ни одного побочного эффекта, ни синдрома отмены. Так что...)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023653 Антидепрессант
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елизавета
Жен., 21 лет.
Россия Ленинградская
Здравствуйте, могу я пожалуйста спросить у вас ? Мне врач психиатр выписал таблетки Буспирон, по 1 т. 2 раза в день. И у меня после них бывает недомогание, онемение как-будто ,это нормально ? И у него много побочных. Еще, когда я буду заканчивать их пить, нужно ли снижать дозу ,и как это делать ?
08.08.2018 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечите этим препаратом?
Время создания: 08 Августа 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, к сожалению из Вашего вопроса непонятно по какому поводу назначен препарат. Лечение не должно приносить страдание, нужно регулярно посещать врача, подбирать дозировку, либо менять препарат, чтобы дискомфорта не было.
Время создания: 08 Августа 2018 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сложно сказать, является ли это проявлением вашего психического расстройства, привыканиенм к новому препарату или побочным действием лекарства.
Опишите, пожалуйста, как можно более подробно: какой диагноз Вам поставлен, как проявлялась болезнь, сколько времени Вы принимаете лекарство, давно ли у Вас недомогание и как оно проявляется.
Время создания: 09 Августа 2018 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это состояние не лечится буспироном, а учитывая тот факт, что препарат вообще не зарегистрирован в Реестре лекарственных средств РФ, непонятно, как его вам назначили (выписали рецепт), и где вы его приобрели?!
Время создания: 09 Августа 2018 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023653
Елизавета 09.08.2018 00:46
мне врач поставил - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ЖКТ
   
Вас осматривал психиатр?
   
Елизавета 09.08.2018 10:41
В аптеке по рецепту приобрела
   
Елизавета 09.08.2018 11:17
Я ему рассказала свои симптомы, он мне это выписал и все
   
Чувство тревоги, страха, волнения - бывают?
   
Елизавета 09.08.2018 13:59
врач по месту жительства поставил-диссоциативное расстройство. Я пришла к нему с такими симптомами- потеря аппетита, отвращение к еде ,тошнота, слабость ,сердцебиение учащенное. Потому что другие врачи не находят соматического
   
Ответьте на вопросы.
   
Елизавета 09.08.2018 14:03
Да часто бывают. И подавленность, плаксивость, грусть
   
Елизавета 09.08.2018 14:05
Пугает мое состояние и из-за этого тоже вдобавок очень плохое эмоциональное,душевное состояние
   
Не думаю, что Буспирон - самый подходящий вариант для решения ваших проблем. К тому же - необходима психотерапия. Без неё такое проблемы решаются очень долго и не всегда качественно.
   
Елизавета 10.08.2018 14:13
Скажите, т.е. при помощи разговоров с психотерапевтом мой аппетит может нормализоваться.? И у меня подобные симптомы с прошлого года, такое состояние может длительно продолжаться ?
   
В том числе.
   
Елизавета 18.08.2018 19:44
Вот скажите, если у меня дома частые скандалы ,конфликты, дома между родителями и естественно на меня влияет это ,я срываюсь, нервничаю. Это могло повлиять на такую потерю аппетита ? Потому что это не первый раз со мной такое происходило, но раньше быстро проходило
   
Да, может.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023767 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Варвара
Муж., 22 лет.
Москва
2 месяца пью флуоксетин по 20 мг утром. (Назначил мой психотерапевт) Через месяц состояние улучшилось, повысилась работоспособность, жить захотелось. Пропила еще месяц, настроение поехало вниз, появилась апатия, добавилась еще сильная агрессия к людям. Я в панике, ведь он же помогал! Что делать? Может, надо увеличить дозу? Или поменять препарат?
10.08.2018 02:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная консультация в интернете, даже когда ее проводит дипломированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere!" – "Не навреди!", и действующего в Российской Федерации законодательства
*, которое и существует ради безопасности вашего собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения, с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения лечащего врача", просто останутся без ответа.
А в тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение оказалось неэффективным и бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения.


*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323ФЗ.
Время создания: 10 Августа 2018 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Варвара! Сложно комментировать заочно ваше состояние. Вас наблюдает врач? Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 10 Августа 2018 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лечение это регулярная работа с врачом-психотерапевтом, дополнением которой могут быть лекарства. Просто прием лекарств это вообще не лечение. Либо начните регуляторно посещать психотерапевта и работать с ним, либо смените врача, который будет лечить Вас а не просто назначать лекарства 
Время создания: 10 Августа 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Варвара.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 12 Августа 2018 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023767
(Гость) Алексей (6C6E.21) 10.08.2018 12:21
Снова обратитесь за помощью к врачу. 20мг - это начальная дозировка или поддерживающая, а максимальная суточная 80мг.
   
Юрий 10.08.2018 13:19
Варвара, Вам необходимо срочно идти к врачу и рассказать ситуацию. Вполне возможно, что конкретно для Вас 20 мг не является терапевтической дозой, то есть дозой, при которой антидепрессивный эффект стабилен. Но это следует обсуждать с врачом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023778 Лишний вес от ксеплиона
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Врач после выписки назначил укол ксеплиона ежемесячно. Колю второй месяц, стала поправляться. Чем можно заменить ксеплион, чтобы не было этого побочного эффекта? Уйдёт ли лишний вес после отмены препарата?
10.08.2018 09:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет необходимости заменять препарат, но есть необходимость нормализовать гормональный фон, и обратить внимание на калорийность питания.
Время создания: 10 Августа 2018 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нужно изменить калорийность пищи, физическую активность, сдать анализ на пролактин. 
Время создания: 10 Августа 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите вопрос с лечащим врачом о возможности замены препарата на Арипипразол.
Время создания: 10 Августа 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Обсудите даннуый побочный эффект со своим лечащим врачом, он сможет провести обследование на гормоны, а так же подобрать Вам др нейролептик.
Время создания: 12 Августа 2018 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023778
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024089 Совместимость препаратов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 29 лет.
Владивосток
Здравствуйте!Подскажите,совместимы ли препараты,Мебикар с Алпразоламом? Мне назначили эти препараты и психотерапию.Лечу,тревожное расстройство и ПА.
14.08.2018 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Вероника. Совершенно верно, препараты вполне совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 14 Августа 2018 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 14 Августа 2018 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, совместимы.
Время создания: 14 Августа 2018 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, лекарства совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 15 Августа 2018 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024089
(Гость) Вероника 15.08.2018 15:39
Спасибо большое за ответ! Мне их назначили,принемать около года,можно столько времени их пить?
   
Можно. А по показаниям - нужно!
   
Нет эти препараты годы не принимаются!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024288 Госпитализация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 24 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте, я боюсь идти к врачу психиатру, так как очень боюсь госпитализации.Скажите пожалуйста в каких случаях врач имеет право принудительно госпитализировать пациента, и в каких не имеет право?
16.08.2018 10:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не бойтесь, без вашего письменного информированного и добровольного согласия, никто не станет вас госпитализировать, закон этого сегодня не позволяет!
Время создания: 16 Августа 2018 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какую проблему хотите решать у психиатра ПНД?
Время создания: 16 Августа 2018 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если у Вас нет агрессии к окружающим или к самому себе, то никто без Вашего письменного согласия в больницу не положит.
Время создания: 16 Августа 2018 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если Вы нам пишете сюда и ищите помощи, то ни о какой недобровольной госпитализации речи не идет. Смело обращайте в ПНД и получайте необходимую Вам помощь.
Избежать диспансерного наблюдения у психиатра можно, обратившись в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту.
Время создания: 16 Августа 2018 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024288
(Гость) Алексей (6C6E.21) 16.08.2018 20:07
При некоторых условиях могут, например, если Вы стояли на крыше дома и угрожали спрыгнуть, а Вас сняли с крыши и доставили в ПНД, то врач вполне может госпитализировать принудительно, для вашего же блага. Для начала поищите психотерапевта, в Челябинске принимают в обычных, государственных поликлиниках.
   
(Гость) Кирилл 17.08.2018 06:28
Спасибо всем за ответы!У меня еще вопрос к Никишину Андрею Александровичу.Агрессия к окружающим у меня есть и даже ненависть, но до рукоприкладства это не доходит, ведь я понимаю чем это чревато.А вообще если подумать, как не быть агрессивным, если даже здоровые окружающие сами провоцируют на агрессию и сами довольно раздраженные....
   
Насильно с этим в больницу не положат. Вы же осознаете свое состояние, в психиатрическую больницу даже по собственному желанию сейчас стало нелегко попасть в связи с оптимизацией медицины.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024485 Грейпфрут и антидепрессант.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 28 лет.
Гельвеция Базель
Здравствуйте, обращаюсь к доктору в связи с критически низким уровнем настроения, доктор назначил антидепрессант, но проявилась непереносимость, от последних была задержка при мочеизливании, запор, сухость. Доктор назначил антидепрессант oxycontin или oxynorm, антидепрессант настроение повышает быстро, но остались: задержка, запор, сухость. Можно как-то убрать негативные эффекты?
Доктор сообщил, что нельзя принимать грейпфрут и грейпфрутовый сок, не понял, так как доктор говорит на немецком, он также говорил при назначени других антидепрессантов, я правильно понимаю, следует воздержаться от грейпфрутов? Грейпфрут негативно влияет на фон настроения? Спасибо.
18.08.2018 07:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, грейпфрут не влияет на фон настроения. Он может вступить во взаимодействие с антидепрессантом и вызвать нежелательные эффекты.
Время создания: 18 Августа 2018 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Смените вашего лечащего врача, назначение вызывает больше вопросов, чем ответов. Грйпфрутовый сок разрушает антидепрессант, и его нельзя принимать во время лечения антидепрессивными препаратами!
Время создания: 18 Августа 2018 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам действительно назначил это врач для борьбы с депрессией? Названный Вами медикамент относится к синтетическим опиоидам (наркотикам) и назначается при сильных физических болях.
Грейпфрут и его сок влияют на фермент печени, кт разщепляет данный препарат. В результате чего лекарство повторно всасывается в кровь и концентрация препарата в организме увеличивается. Может быть передозировка и, соответствено, проявление побочных эффектов данного средства.
Время создания: 18 Августа 2018 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данный препарат не является антидепрессантом. Смените врача, пока лечение не навредило Вам.
Время создания: 18 Августа 2018 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024485
Юрий 18.08.2018 12:09
На сколько я понимаю, Оксикодон — обезболивающий препарат, полусинтетический опиоид, получаемый из тебаина. Вызывает зависимость. К антидепрессантам не относится.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024568 Мнн:эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 23 лет.
Россия Московская область
Здравствуйте, а я вот прочитал, что антидепрессанты держатся в волосах полгода, значит их не нужно состригать чтобы антидепрессант оставался в организме и работал? К врачу не могу обратиться, она ленивая и не работает по воскресеньям!!! А у меня тревога!!!
19.08.2018 08:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, не стригите волосы, ногти и не мойтесь, иначе смоете препарат с эпителия кожи. В туалет тоже не ходите, чтобы препарат не выводился из организма.  Этот сайт предназначен для кратких консультаций людей, нуждающихся в помощи, а не для Вашего личного развлечения. 
Время создания: 19 Августа 2018 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Как я уже как то рекомендовал вам ранее, смените своего лечащего врача, если ваши психогенные проблемы только множатся, а не исчезают!
Время создания: 19 Августа 2018 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А Вы интересно работаете по выходным? А то, действительно какая ленивая врач - не работает в воскресенье!
Время создания: 19 Августа 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ну, почему же. Состригать можно. Потом сильно измельчать и употреблять по второму кругу.
Время создания: 21 Августа 2018 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024568
(Гость) Антон 19.08.2018 18:02
у Леши уже не раздвоение, а растроение личности
   
(Гость) Анна 19.08.2018 18:13
0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025323 Антидепрессант+квас
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артур
Муж., 21 лет.
Псков
Здравствуйте! Можно ли пить квас, я его очень люблю и по многу пью, ещё принимаю паксил от тревоги ежедневно.
27.08.2018 10:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не только можно, но и нужно, если квас натуральный и не содержит химических красителей. Вкусный и полезный напиток!
Время создания: 27 Августа 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 27 Августа 2018 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Пейте на здоровье!
Время создания: 28 Августа 2018 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, конечно, пейте на здоровье!
Время создания: 30 Августа 2018 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно.
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)
Время создания: 13 Мая 2022 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1025323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025463 Непонятное состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 39 лет.
Россия Челябинск
Добрый день хочу обратиться за помощью меня мучает постоянно не понятное состояния здоровья и ноги ватные голова куда-то едит страх как будто заносит какое-то состояние к вечеру вообще слабость что сейчас упаду в омарак на улице тревога страх самой выходить на улицу что это такое пройдет ли и как лечить и постоянно болит в районе сердце не опасно ли это для жизни не упаду ли в омарак страх смерти спасибо
28.08.2018 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 28 Августа 2018 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 28 Августа 2018 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 28 Августа 2018 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Екатерина. Советую обратиться за помощью к врачу психотерапевту. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 29 Августа 2018 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Это проявление тревожного невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 30 Августа 2018 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025463
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025899 Лечение неврозов гомеопатией
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Подскажите пожалуйста , может ли помочь «классическая» гомеопатия ( « гранулы» , капли ) от несильных неврозов
( Навязчивые состояния ). Предлагают такой метод лечения. Вы как специалисты в данном направлении наверняка что нибудь подскажите о данном лечении ( классическая гомеопатия или гомеопатия) в подходе лечения проблем неврозов навязчивых состояний ( а именно ОКР)

Большое спасибо!
02.09.2018 15:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Невроз не лечится гомеопатией, как и лекарствами. В основе невроза лежат патологические стереотипы мышления. Нет на свете ни одного лекарства, которое могло бы изменить мысли. Это возможно только в ходе психотерапевтической работы. 
Время создания: 02 Сентября 2018 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, нет. Надежда на волшебную пилюлю - ошибочна. Нужна работа с психотерапевтом. Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге.
Время создания: 02 Сентября 2018 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Гомеопатией вообще ничего не лечат, не говоря уже о психогенных расстройствах, которые преодолеваются исключительно в рамках очной работы с врачом-психотерапевтом, в ключе индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии!
Время создания: 02 Сентября 2018 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025899
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026029 На одном сайте видел, что антидепрессант Миртазапин состоит из натуральных компонентов. Это правда?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
-
Муж., 30 лет.
-
-
04.09.2018 01:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не правда. Это химической вещество.
Время создания: 04 Сентября 2018 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Неправда, это на 100% химическое соединение. Вот его формула по классификации ИЮПАК - 1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилпиразинопиридобензазепин
Время создания: 04 Сентября 2018 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Если под натуральными Вы понимаете несинтезированные, то нет.
Время создания: 04 Сентября 2018 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет, не правда.
Время создания: 04 Сентября 2018 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это неправда.
Время создания: 04 Сентября 2018 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026029
Юрий 04.09.2018 12:50
C другой стороны все, так называемые, натуральные компоненты являются смесью химических веществ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026107 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Миалани
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте! По назначению врача принимаю:
Ципралекс 10 мг в день
Ноопепт 10 мг в день
Сермион 10 мг в день
Фенибут 750 мг в день

ЛОР выписал амоксициллин и сосудосужающие капли в нос ксилен.

Забыла уточнить, совместимы ли препараты, выписанные ЛОРом с ципралексом, ноопептом, сермионом и фенибутом. Проконсультируйте, пожалуйста, по этому вопросу. Заранее большое спасибо!
04.09.2018 23:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, сочетаемы, только разводите их по времени минимум в час.
Время создания: 05 Сентября 2018 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Все перечисленные препараты совместимы, только амоксициллин и капли ксилен, нужно принимать через час-полтора, после приема всех остальных.
Время создания: 05 Сентября 2018 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 05 Сентября 2018 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Да, лекарства совместимы.
Время создания: 05 Сентября 2018 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026107
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026212 Длительный приём фенибута.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте! Принимаю препарат «Фенибут» уже несколько лет подряд без перерыва. Препаратом довольна, но в инструкции описано, что препарат пьют небольшими курсами. Можно ли препарат принимать так длительно? И вообще пьют ли его пожизненно?
06.09.2018 09:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! Нет, столь продолжительное время препарат не принимается. Так как может сформироваться зависимость от него. Какую проблему им решаете?
Время создания: 06 Сентября 2018 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Тут есть свои "подводные камни", поскольку при приёме препарата дольше 6 недель, фенибут (гидрохлорид γ-амино-β-фенилмасляной кислоты) становится нормальной частью метаболизма больного его принимающего. Остановка курса в такой ситуации, вполне может повлечь "синдром отмены", в котором состояние человека может ухудшиться сильнее докурсового уровня. Вместо резкого прекращения такого "затянувшегося" курса, настоятельно рекомендую постепенное сокращение дозировки препарата в течение четырех недель, и обязательно в сочетании с физическими нагрузками и психотерапией!
Время создания: 06 Сентября 2018 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные расстройства можно вылечить навсегда психотерапией, и жить спокойно без лекарств. Зачем нужно всю жизнь принимать лекарства. Фенибут хоть и безопасен, но проблем то он Ваших не решит. Это как пожизненно принимать обезболивающее, но не лечить само расстройство.
Время создания: 06 Сентября 2018 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026212
(Гость) Юлия 06.09.2018 14:10
Подавление нервозности, тревожности, утомляемости.
   
Это не лечение данных проблем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026580 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
devushka25
Жен., 25 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,так получилось что прописали таблетки тербинафин для лечения грибка,но я принимаю ципралекс.В инструкции к тербинафину написано:Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.И в связи с этим вопрос можно ли сочетать прием этих препаратов,не будут ли они конфликтовать и подавлять друг друга.Не скажется ли это на здоровье,поэтому боюсь и откладываю прием тербинафина.
10.09.2018 19:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ципралекс не относится к трициклическим АД, лечитесь на здоровье!
Время создания: 10 Сентября 2018 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Откладывать начало лечения необходимости нет. Препараты совместимы.
Время создания: 11 Сентября 2018 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 11 Сентября 2018 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026580
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026613 Стационарное лечение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Георгий
Муж., 23 лет.
Новосибирск
Добрый день.
Сегодня госпитализировался в самый сильный психотерапевтический стационар в городе - центр душевного здоровья.
Лежу в стационаре на данный момент, психотерапевт не видит необходимости в работе психотерапией , сказала, что только фарма мне поможет, тк как у меня вегетативный дисбаланс, а никакой психологической подоплеки у меня нет.
Диагноз - тревожное расстройство с паническими атаками.
Лечение - элзепам, винпоцетин, фенибут, глицин, мексидол, магний, калий и витамины группы B. Предлагали венлафаксин, но я от него отказался, так как склонен к сильным побочным действиям.
Поможет ли такой подход избираться от тревоги и паники?
11.09.2018 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не самое удачное назначение, которое не включает в себя ни одного препарата - из первой группы выбора, при терапии подобных состояний. Да и госпитализация пациента при "тревожном неврозе", как правило не требуется.
Время создания: 11 Сентября 2018 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, панические атаки и неврозы - это лишь внешнее отражение процессов происходящих в глубинах психики, и бороться надо не с симптомами (как это делают лекарства), а с причинами этого состояния- те надо навести порядок во внутреннем психологическом пространстве. Ни одно лекарство на свете этого сделать не сможет, это возможно только в ходе психотерапевтической работы. Смысла в госпитализации при таких состояниях и в перечисленных Вами препаратах вообще нет. Необходимо найти квалифицированного психотерапевта и лечиться адекватно.  Возможно это огромное количество назначенных Вам препаратов и облегчит состояние, но панические атаки не вылечит. Если Вы не собираетесь до конца жизни принимать лекарства, то нужно менять врача.
Время создания: 11 Сентября 2018 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не поможет. Может на время снизить громкость звучания тревоги. Но в корне решить проблему - нет.
Время создания: 12 Сентября 2018 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026613
Георгий 11.09.2018 14:14
Олег Иванович, я самостоятельно отказался от СИОЗС, тк сильные побочные, мне сказали, что есть альтернативный путь - препараты я описал какие.
   
Если вы не ограничены временем, то пробуйте!
   
Георгий 11.09.2018 14:39
Ограничен неделей больничного листа, так данный набор препаратов имеет место быть?
То есть вегетативная дисфункция существует на самом деле?
Кавинтон, например: Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие. Действие по тексту то, что нужно.
Это помогает при панических и тревожных расстройствах?
   
Я уже дал исчерпывающие ответы вверху, добавить нечего.
   
Адресуйте все эти вопросы своему лечащему врачу, который вас ведет в стационаре.
   
А почему не сработала та схема, которую вы описывали в прошлом вопросе? Вот ссылка на него: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1022707/
   
Георгий 11.09.2018 14:51
Сильные побочные и усиление тревоги
   
Побочные прекрасно купируются терапией "прикрытия", любым дневным транквилизатором. В случае наличия лекарственной аллергии, применяют гормональную терапию, а не назначают ноотропные "пустышки"!
   
Георгий 11.09.2018 15:20
Так «пробуйте» или «пустышки»?
   
Не лечитесь по интернету, если хотите добиться реального улучшения состояния. Принимайте к сведению только назначения вашего очного лечащего врача!
   
Георгий 12.09.2018 17:10
Андрей Аркадьевич, ну не дураки же в этом центре работают, он самый сильный в регионе, значит такой подход чем то мотивирован?
Напрашиваться на психотерапию? Разбирать страхи вместе с врачом?
   
Напрашиваться не нужно. Это врач должен вам предлагать, если конечно, понимает, что и как следует делать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026715 Антидепрессант и алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 43 лет.
Ростов-на-Дону
Уважаемые врачи, подскажите можно ли иногда употреблять алкоголь (пару бокалов красного сухого вина или пива) при приеме препарата Бринтелликс?
Спасибо!
12.09.2018 14:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если чисто теоретически, то антидепрессанты не совместимы с этанолом, но от бокала вина или пива, принятого на фоне приема бринтелликса, ничего фатального точно не произойдет. И если вы знаете свой стоп-сигнал, то не переживайте!
Время создания: 12 Сентября 2018 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, смотря как часто вы будете употреблять алкоголь. Если это раз в месяц это допустимо, но нежелательно, а если каждый день, то это вообще недопустимо.
Время создания: 12 Сентября 2018 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В таких пределах - да.
Время создания: 12 Сентября 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не стоит

Показания препарата Бринтелликс: Большие депрессивные эпизоды у взрослых (лечение).
Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата;одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (ИМАО) или селективными ИМАО А ; детский и подростковый возраст до 18 лет
С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО , серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию; электросудорожная терапия; пожилой возраст.

Список нежелательных реакций от Бринтелликса приведён на сайте РЛС, но перечислени этих реакций отличаются от американских сайтов

Эпидемиологические исследования преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих лекарственные препараты, относящиеся к соответствующим фармакологическим классам антидепрессантов (трициклических (ТЦА) и СИОЗС). Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен, также как неизвестно, относится ли этот риск к приему вортиоксетина.
Из-за риска возникновения СС вортиоксетин противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО.
Вортиоксетин необходимо отменить не менее чем за 14 дней до начала применения необратимых неселективных ИМАО
Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ИМАО, таким как антибиотик линезолид, противопоказано
Одновременное применение вортиоксетина и других ЛС с серотонинергическим эффектом (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию СС
Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций

Антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут снижать порог судорожной готовности. Одновременное применение с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол), должно осуществляться с осторожностью

Пациенты, получающие лечение препаратом Бринтелликс, могут одномоментно прекратить его прием без необходимости постепенного понижения дозы (см. «Фармакодинамика»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться снижение дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) (см. «Взаимодействие»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться коррекция дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии индукторами цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) (см. «Взаимодействие»).

По моим наблюдениям: от Бринтелликс(Вортиоксетин ) не было эффекта у моих пациентов, которые принимали препарат от 2 до 6 месяцев. При большом желаниии могу дать координаты с их согласия.
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095164/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1093384/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1067996/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1001815/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1078840/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1061420/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1042964/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1077055/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095874/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082639/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1072468/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082618/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1026715/

Я рад, что он Вам помог и не исключаю вероятность , что у многих пациентов с пониженным настроением (то есть с депрессивной симптоматикой) могут исчезать симптомы после его приёма.
Но ПОСЛЕ не значит ВСЛЕДСТВИЕ ( есть вероятность совпадения)
SYSTEMATIC REVIEWS RESEARCH Study quality wasassessed and results were pooled using mixed effect ...
--- Это ссылка наРККИ, проведённый САМИМ разработчиком и производителем Бринтелликс – компанией Lundbeck в партнерстве с Takeda.
Обратите внимание на эти выдержки (цитаты) из исследования:
Частота ремиссии … для группы с 10 мг (ОР =1,45; 95% ДИ от 1,18 до 1,77) и группы с 20 мг (ОР = 1,68; 95% ДИ от 1,19 до
2,37) по сравнению с плацебо
Частота ответа на вортиоксетин … для 5 мг (ОР =0,88; 95% ДИ от 0,80 до 0,98), 15 мг (ОР = 0,78; 95% ДИ от 0,68 до 0,90), и 20
мг (ОР = 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94). Наиболее частыми побочными эффектами
были тошнота и рвота, которые усиливались с увеличением дозы.

Метаанализ ремиссии суммирован нарисунке 3
- в показателях ремиссии для 10 мг (ОР 1,45; 95%ДИ от 1,18 до 1,77; I 2  = 35%) и
- групп 20 мг (ОР 1,68; 95% ДИ от 1,19 до 2,37;I 2  = 67%) по сравнению с плацебо,
но нет разницы для 1 мг (1,57; 95% ДИ от 0,98 до2,50; I 2  = не применимо),
2,5 мг (ОР 0,99; 95% ДИ от 0,77 до 1,28; I 2  =0%),
5 мг (ОР 1,27; 95% ДИ от 0,98 до 1,66; I 2  =70,4%) и
группы по 15 мг (ОР 1,26; 95% ДИ от 0,86 до1,84; I 2 = 63,9%) по сравнению с плацебо.
вывод: По всем параметрам дозы 1-5-10-15-20мгведут себя (эффективны) - одинаково по сравнению с Плацебо (якобы 95%)

Подробнее на RESEARCHGATE :

ПДФ-документ с таблицами

На сайте Оксфорда PDF Ричард С.Е. Киф , ДжорджГ. Номикос ,+2 автора Уильям Джекобсон • Международный журнал
нейропсихофармакологии Опубликовано 2018 :Subgroup Analysis of the Impact of Vortioxetine on Functional Capacity, as
Measured by UPSA, in Patients with Major Depressive Disorder and Subjective
Cognitive Dysfunction

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_87791.htm
- информация на этом русскоязычном сайте - НЕДОСТОВЕРНА (отсутствуют многие побочки).
Я сам в шоке, так как всегда рекомендовал своимпациентам ЧИТАТЬ инструкцию- а тут НЕСООТВЕСТВИЕ с американским сайтом и
сплошное враньё.

Поэтому подробнее про Бринтелликс лучше почитатьна американском сайте,
который должен зеркально отражать наш сайт РЛС
сайт США - https://www.rx.list.com/brintellix-drug.htm

Сравнивайте информацию (таблицы побочных эффектов и текст после таблиц, зависимость побочек от дозы, статистика отёка
мозга)для США и для РФ

Ещё информация к размышлению опроизводителе:
https://en.wikipedia.org/wiki/Lundbeck

Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).При применении терапевтических доз, а также припередозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального
синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида. Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности
(вялость, сонливость), снижению концентрации внимания.

При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы,
бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение,
нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой,
тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным
потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым
ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,
сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными
тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта рискрецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по
моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с
последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При
возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение
1 года или более, период снижения дозировок должен быть более
продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна
потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких
случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Напишите Ваши жалобы в столбик
В лечении Невротических расстройств (неврозов) – необходимо применять Био-Психо-Социо-Духовный подход. Про Био-аспект хорошо говорится в книге «Анонимные Депрессивные» На 21 странице:
«…нет научных доказательств, которые показывают, что особые и значительные изменения в химии мозга становятся причиной депрессии. Дороти Роу подчёркивает, что любая эмоция, приятная или неприятная, если она достаточно долго длится, может производить значительные изменения в физиологии человеческого тела. Следствие таково: если вы переживали неприятные мысли в течение длительного времени, то эти мысли дают определённое отражение в теле
(мы не говорим сейчас о некоторых предписываемых лекарствах, которые известны тем, что вызывают у пациента депрессию). Дороти Роу утверждает, что если вы выработали свое понимание депрессии в форме болезни, то позитивное следствие этой идеи заключается в том, что вы можете поймать ее снова, «подхватить» её, как люди подхватывают грипп или зимние простуды. Но Дороти Роу предлагает нам другую модель, психологическую, которая помогает нам лучше понять источник человеческой депрессии. Она говорит, что если вы оперируете психологической моделью вместо модели болезни, тогда её негативное следствие заключается в том, что вы сами можете вызвать у себя депрессию, но позитивное следствие заключается в том, что если вы сами можете ее вызвать, то вы сами можете и выйти из неё. Такова позиция и Анонимных Депрессивных.» Версия Аарона Бека: «…Депрессия появляется от дисфункциональных мыслей» и внутренних конфликтов. А уже потом (как следствие этого ) могут проявиться гормональные изменения (серотониновые дофаминовые эндорфиновые норадреналиновые и пр) Как например аминорея военного времени , причина которой стресс , а последствия - гормональный дисбаланс. Православный священник отец Григорий (доктор мед.наук, доктор богословия, профессор Григорьев) говорит примерно об этом же у него целый цикл таких роликов на ю-тубе
Время создания: 30 Октября 2021 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026715
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028159 Тревожность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 22 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте. Мне психиатр назначил лечение от тревожности (невроза). Скажите, а когда примерно я начну чувствовать улучшения? Или транквилизаторы должны действовать моментально?
28.09.2018 19:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктория.
А какого рода лечение назначил Вам врач? И при чем тут транквилизаторы, если основная терапия - это психологическая работа над собой. Эти препараты лишь немного успокаивают человека, но они не лечат невротические расстройства.
Время создания: 29 Сентября 2018 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, приведите полную схему назначенного вам лечения, с указанием названия препаратов, их дозировок и кратности приема.
Время создания: 29 Сентября 2018 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какое именно лечение Вам назначено: название препаратов, дозы, схема приёма?
Время создания: 29 Сентября 2018 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если  речь идет о неврозе, то вылечить его можно только работой с психотерапевтом. Лекарства могут быть лишь дополнением к психотерапии, но довольно часто можно обойтись без них. А вот без психотерапии обойтись не удастся.
Время создания: 29 Сентября 2018 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028159
СЕРГЕЙ 29.09.2018 00:15
Здравствуйте,Виктория.Зависит от того,какие именно транквилизаторы.Как правило,быстродействие препарата зависит от множества причин,в том числе и от общего состояния Вашего здоровья.Исходя из практики,в некоторых случаях,эффект от препарата можно увидеть к концу 2-й недели.Так что,не отчаивайтесь!Всё будет у Вас хорошо!
   
(Гость) Анна 29.09.2018 05:26
Вы ждете улучшения от транквилизаторов ???)))
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 10:43
Пью фенобут 3 раза в ден по 1 таблетке, золофт 1 раз в день 50мг, ноотропил 2 раза в день 800 мг, глицин 3 раза в день по 5 таблеток и колю клолю кларинекс 10мг на 2 мл воды для инъекций.
   
СЕРГЕЙ 29.09.2018 14:32
Виктория,в Вашем сообщении не указано ни одного транквилизатора...Антидепрессант Золофт начнет действовать на третьей неделе...Кларинекс колете по поводу чего?
   
СЕРГЕЙ 29.09.2018 14:35
...и,на мой взгляд,Фенибут+Пирацетам--это перебор..
   
Не совсем понятное лечение. Какой специалист занимается Вами?
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 14:44
А пирацетам это какой препарат?
Кларинекс, видимо, от боли головной, головокружения
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 14:48
Аа пирацетам это ноотропил
Они не совместимы или одинаковый эффект оказывают?
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 16:34
Лечение назначил психиатр. Лечение плохое? Может негативно сказаться? Или маленькие дозы?
   
Золофт на назначается сразу в такой дозе, она наращиваться должна постепенно. Кроме того, нет терапии прикрытия. Ноотропилом и Глицином тревожное расстройство не лечат.
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 16:50
Золофт лучше уменьшить сейчас?
Я не знаю просто, у меня в городе один психиатр
И про терапию прикрытия я не знаю ничего
   
Такие вопросы не решаются по переписке.
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 19:24
Я все понимаю, у меня нет возможности в другой город уехать к врачу. Мне главное, чтобы плохо не было от этих таблеток
   
Рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
   
(Гость) Виктория 29.09.2018 19:33
Сколько это будет стоить?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029205 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна Яхонтова
Жен., 43 лет.
россия Гулькевичи
Препарат эсциталопрам может усугубить нарушенну оторику жкт?
11.10.2018 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответы на эти вопросы, вам уже были даны ранее.
Время создания: 12 Октября 2018 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не может.
Время создания: 12 Октября 2018 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, данный препарат не обладает таким побочным эффектом.
Время создания: 16 Октября 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029205
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029735 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые доктора. Паксил нужно принимать во время или после еды. Во время принятия или после принятия каких продуктов питания он подействует хуже? Иными словами, какие продукты питания ослабляют его действие? Заранее благодарю за ответ.
18.10.2018 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На фоне приема паксила, у некоторых пациентов иногда возникает легкая тошнота и ощущение переполненности желудка. И хотя считается что этот эффект связан с его центральным эффектом, а не влиянием на желудок, тем, не менее, я бы рекомендовал принимать его в таблетках (капсулах) во время еды (вообще, и банана в частности), или же после еды, либо в растворе сока до еды. Существенных различий в эффекте не будет, т. к. для достижения эффекта т. н. равновесного устойчивого состояния в крови на протяжении суток (т. н. steady state).
Время создания: 18 Октября 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Данный препарат не требует изменения рациона питания, и он совместим со всеми продуктами. Принимайте его после еды.
Время создания: 18 Октября 2018 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Никакие не изменяют. Препарат не принимается на "пустой" желудок.
Время создания: 18 Октября 2018 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарство лучше принимать во время или после еды. Тогда не будет раздражения желудка.
Время создания: 19 Октября 2018 01:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1029735
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029978 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артём
Муж., 27 лет.
Россия Омск
Здравствуйте
Может ли после многократного применения эсциталопрама развиться к нему резистентность? Максимум приёма по 1-2 месяца, не больше 10-12 раз
21.10.2018 20:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, резистентность к данному препарату не возникает. Но лечением такую схему назвать нельзя.
Время создания: 22 Октября 2018 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Артем!
К счастью, резистентность к нему не развивается, и при правильном приеме, он всегда проявляет свою эффективность.
Время создания: 22 Октября 2018 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может. 
Время создания: 22 Октября 2018 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Резистентность к данному лекарству не развивается. Лечитесь спокойно.
Время создания: 23 Октября 2018 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030032 Нарушение сна при приёме сиозс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 30 лет.
Россия Элиста
Здравствуйте!

До этого не было проблем со сном. Принимаю эсциталопрам со 2 августа этого года. Сплю с постоянными пробуждениями ночью, стал поверхностным сон так скажем. Пробовал принимать перед сном мелаксен 3 мг 24 дня, сон так и не восстановился, только снились различные сны. Далее через какое-то время опять приобрёл мелатонина 3 мг только уже купил аналог меларитм, опять же не помог и только сны. Замены ад все безуспешны, всё также.

Подскажите это побочное действие антидепрессанта или он тут не причём?
Мог антидепрессант сбить гормоны щитовидной железы тем самым нарушить сон?
Что может помочь мне для этого?
22.10.2018 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно дело в гормонах, а в сохраняющейся тревоге. Нужно очно обратиться к врачу, который откорректирует терапию, после того как будут выяснены причины нарушения сна. Заочно это сделать невозможно.
Время создания: 22 Октября 2018 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и заболеваниях, нейро-инфекциях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет. Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом. Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться. А самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации биологических ритмов - Мелаксен (Мелатонин).
Будьте здоровы!
Время создания: 23 Октября 2018 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если проблема появилась на фоне начала приема лекарства, то стоит заменить его на антидепрессант с выраженным седативным действием.
Время создания: 23 Октября 2018 01:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В какой дозе Вы принимаете препарат и по какому поводу?
Время создания: 23 Октября 2018 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030032
(Гость) Антон 22.10.2018 20:18
Андрей Александрович, но ведь не было проблем со сном вообще, спал же я полностью всю ночь. С засыпанием всё хорошо у меня. Вот тока пробуждения постоянные, ведь что-то происходит во мне и я пробуждаюсь и сразу же засыпаю. Корректировку да назначили миртазапин, пробовал сначала 7,5 мг потом 15 мг и всё равно ранние пробуждения, сегодня вот попробую 22,5.
   
Тактик лечения много, препараты для улучшения сна есть разных групп, необязательно это должен быть именно седативный антидепрессант.
   
(Гость) Антон 23.10.2018 19:38
Андрей Александрович у меня невроз!
   
(Гость) Антон 23.10.2018 19:38
Андрей Аркадьевич извините
   
(Гость) Антон 23.10.2018 20:17
Соболь Андрей Аркадьевич
Подскажите пожалуйста что нибудь от ранних пробуждений ночью, устал от этого уже....
   
Я не решаю такие вопросы по переписке.
   
(Гость) Антон 23.10.2018 20:28
Пробовал миртазапина 7,5 15 30 мг, такие же ранние пробуждения или они не сразу проходят от него, а постепенно? Может какие то аминокислоты попробовать глицин тот же, не знаю даже.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030047 Приём галоперидола
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 81 лет.
Москва
Здравствуйте. После больших доз галоперидола 3-3-3-8 в день в течении полугода, моя мама превратилась в овоща. Ей 81 год. У неё психический зуд , сопровождаемый ноющими невыносимыми болями. Можно заменить это лекарство, снизить дозу? Врач изначально не назначил вместе с мендилексом.
22.10.2018 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Можно для начала снизить дозировку. В целом лекарство помогает женщине? Если нет, то нужно полностью менять терапию. Обычно галоперидол назначается с корректором.
Время создания: 22 Октября 2018 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, можно снизить дозу, можно добавить корректор, можно сменить препарат. Тактик лечения много, обсудите с врачом коррекцию лечения. Ни один препарат не назначается один раз и навсегда. 
Время создания: 22 Октября 2018 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А как звучит выставленный очный врачом диагноз?
Время создания: 23 Октября 2018 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вашу маму (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажите её другому специалисту.
Время создания: 23 Октября 2018 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030047
Екатерина 22.10.2018 22:19
В клинике неврозов врач сказал, что пробовали и замену и снижение дозы, зуд возвращается снова. Замкнутый круг получается. Но Продолжать терапию галоперидолом это страшное дело.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030056 Антидепрессант селектра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Руслан
Муж., 29 лет.
Белгород
Здравствуйте! Принимаю селектру 6-ой день по 10 мг от тревожного расстройства. Чувствую что-то с глазами стало не так, нечёткость зрения что ли, не могу объяснить. Это побочка? Она пройдёт? Или это в самом начале так просто. Может мне покапать в глаза что нибудь?
22.10.2018 18:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Адресуйте все эти вопросы тому врачу, который и назначал вам этот препарат. именно он несет ответственность и за назначение, и за эффект.
Время создания: 23 Октября 2018 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такие явления иногда могут наблюдаться при приеме препарата. Возможно, Вам нужно более постепенное вхождение в прием антидепрессанта. Обратитесь с данной проблемой к своему лечащему врачу очно.
Время создания: 23 Октября 2018 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, капли не нужны. Такое может иметь место. Есть терапия прикрытия? Обсудите с лечащим врачом этот вопрос.
Время создания: 23 Октября 2018 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030056
(Гость) Руслан 23.10.2018 18:48
Андрей Аркадьевич, да есть терапия прикрытия 15 мг миртазапина перед сном
   
Это не терапия прикрытия.
   
(Гость) Руслан 23.10.2018 19:36
А чем можно ещё прикрываться безрецептурным
   
Препараты прикрытия - рецептурные.
   
(Гость) Антон 23.10.2018 19:51
Вы имеете виду бзд например ( феназепам) и не бзд например атаракс и грандаксин?
   
Да.
   
(Гость) Руслан 23.10.2018 19:52
Андрей Аркадьевич понятно, спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030096 Помогите разобраться в себе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Рашид
Муж., 26 лет.
Россия Санкт Петербург
Дереализация вызывает Мрачное мышление на жизнь , беспомощный , бессердечный страшный из за этого у меня наступает сильная боль на душе Грусть подавленность страхи тревога , когда успокаиваюсь и начинаю мыслить позитивно я получаю приятное расслабление ( что все будет нормально ,настроение повышается страх уходит ,) но не уходит ощущение ( мрачности беспомощности и т д) что это у меня депрессия или невроз , ходил к врачу от поставил диагноз невроз , но я ему не доверяю из-за того что несколько раз менял лечение , прописал тераледжин от которого я не получал удовольствие от жизни и начал ходить и мыслит как тормоз , Можете помочь , прпавтльно он поставил диагноз или это депрессия
23.10.2018 10:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 23 Октября 2018 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Рашид. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо тщательно собрать анамнез (историю) жизни, историю болезни, обследоваться у терапевта, невролога, и эндокринолога, при необходимости у других специалистов. Пройдя специалистов обратитесь к врачу психотерапевту. Можете получить одну бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 23 Октября 2018 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно диагноз не ставится, для этого нужна полноценная очная консультация, если результат обращения к врачу не понравился, то обратитесь к другому.
Время создания: 23 Октября 2018 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Рашид.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 23 Октября 2018 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию по переписке, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, равно как и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и уточнения диагноза - не проводятся заочно, или по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, самым оптимальным будет очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить истинный психический статус, даст возможность уточнить диагноз (или исключить его), но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности и приватности (что для многих очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (или анонимный кабинет). Как вариант, вы всегда можете воспользоваться и удаленной теле-консультацией врача-психотерапевта, что сегодня очень удобно и востребовано. Доброго здоровья Вам!
Время создания: 23 Октября 2018 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031639 триттико и странные побочки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 30 лет.
Пятигорск
Здравствуйте! после нескольких дней приема триттико заметил что некоторые места на теле стали холодные на ощупь, например грудь и низ спины, приложишь руку, прямо ледяное тело в этих местах, хотя я не чувствую холода или жара там. попил его ещё пару недель, бросил, но эта холодность уже месяц или больше не проходит никак. Отчего такое может быть? Назначили от тревожного расстройства
11.11.2018 00:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это симптоматика вегетативной дисфункции, в клинической картине вашего основного невротического расстройства, по поводу которого вы и проходите лечение, а не побочное действие препарата.
Время создания: 11 Ноября 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, скорее всего это не от препарата, а является проявлением Вашего тревожного расстройства, симптоматика которого может меняться. Самое главное, что методом лечения тревожного расстройства является психотерапия, а не лекарства. Для этого нужно начать регулярную оаботу с врачом-психотерапевтом, а не ждать чуда от таблетки. 
Время создания: 11 Ноября 2018 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препарат тут не при чём. Вы осуждали свои ощущения со своим лечащим врачом?
Время создания: 11 Ноября 2018 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы описываете проявления невроза. Есть ли в Вашем лечении психотерапия? Одними лекарствами с невротическим расстройством не справиться.
Время создания: 11 Ноября 2018 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031639
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031996 Инвега, побочки и разорванность мысли
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 36 лет.
Коломна
Принимая инвегу 6мг и энкорат хроно500, стала ощущать дрожь, затрудненность дыхания и даже потерю движения в руке. Назначили корректор Бипериден. Дрожь и эти симптомы пропали. Добавили еще Пантокальцин.
Через неделю ощущаю невозможность сконцентрироваться (занимаюсь умственным трудом). Утром голова «не включается» - действую на автомате. Начинаю произносить фразу и забываю тут же, с чего начала. Невозможно связно говорить (голова пустая, мысль разорвалась...). Ситуация пренеприятная - общаться невозможно.
Вопрос к специалистам, если можно: Это так действует инвега? Требуется ли другой, новый корректор для восстановления умственной деятельности?
15.11.2018 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Светлана!
Это с большой вероятностью побочные проявления именно инвеги, и есть определенный смысл обсудить с вашим лечащим врачом, вариант адекватной замены препарата (Риспаксол, Арипризол и др.). Лично я, с учетом откликов пациентов о частоте ее побочных реакций, стараюсь ее вообще не назначать!
Время создания: 15 Ноября 2018 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечите этими препаратами?
Время создания: 15 Ноября 2018 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Прежде нужно разобраться в диагнозе и Ваших индивидуальном развитии. Скорее всего Вам этот препарат не совсем подходит.
Время создания: 15 Ноября 2018 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение требует подбора препарата и его доз, универсального лечения не существует, для этого и существует лечащий врач, с которым нужно обсудить состояние, и врач откорректирует лечение.
Время создания: 15 Ноября 2018 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такие эффекты м.б. от приема нейролептика. Назначение корректора их сняло. Если он не подошел Вам, то стоит заменить на другой.
Время создания: 16 Ноября 2018 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032361 Сиозс - эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 38 лет.
Россия Орехово - зуево
Здравствуйте! Принимал эсциталопрам препарат «селектра» 3 месяца в максимальной дозе, сегодня одномоментно бросил. Подскажите когда выйдет препарат из организма полностью и когда ожидать откат/синдром отмены/рикошета?
19.11.2018 17:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В какой дозе принимали? Что лечили?
Время создания: 19 Ноября 2018 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данное лекарство резко не отменяют. Первые симптомы возвращения прежнего состояния Вы можете почувствовать через сутки. Полностью препарат выводится в течении недели.
Время создания: 20 Ноября 2018 01:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Такие "эксперименты" над своим головным мозгом чреваты тем, что в будущем, при необходимости, вам не поможет даже аугментация. А нивелировать синдром так называемого "рикошета", поможет терапия "прикрытия", в виде приема любого дневного транквилизатора. Но по этому поводу нужно обратиться к вашему лечащему врачу, ведь все эти препараты рецептурного отпуска!
Время создания: 20 Ноября 2018 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032361
(Гость) Константин 19.11.2018 22:04
Андрей Аркадьевич, 20 мг, тревогу и то плохо помог
   
Проблемы могут начаться в первые 2-3 суток. Обсудите с лечащим врачом возможность терапии прикрытия.
   
Юрий 20.11.2018 08:16
Константин, ситуацию необходимо обсудить с врачом. Скорее всего эсциталопрам за 3 месяца перевел Ваш мозг в другое состояние, которое хотя и не устраивает Вас. Как говорят врачи, в Вашем случае препарат не дорабатывает. Врачами применяется подход, когда к такому препарату добавляется второй препарат, усиливающий (аугментирующий) действие первого. Одномоментная отмена - это, все-таки, серьезный стресс для мозга.
   
(Гость) Константин 20.11.2018 10:48
Олег Иванович Кантуев, Вы имеете виду антидепрессанты не будут помогать вообще, тобишь рецепторы не будут работать?
   
Я имею в виду ту гормональную дисфункцию, которую вызывает бестолковый прием психотропных средств, в частности антидепрессантов класса СИОЗС.
   
Не принимают такие препараты "на свое усмотрение" и короткими курсами, и не прекращают их прием молниеносно, оставляя гормональную систему врасплох. Лучше уж тогда вообще не лечиться такими препаратами, чем лечиться кое как, принося организму вреда больше, чем пользы!
   
(Гость) Константин 20.11.2018 11:12
У меня с гормонами всё хорошо слава богу, спасибо я учту рекомендации! Сегодня уже тревожное состояние тревоги заново началось.
   
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032704 лечится ли тревожность вообще?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 41 лет.
Россия Благовещенск
пожалуйста скажите лечится ли вообще тревожность?год назад узнала что такое па.после приступа плохо было ещё около недели.осталась тревожность.психиатр назначил ленуксин 1 т. утром и атаракс 1т.вечером.пила месяца два три.состояние было не очень.вроде меньше чуть тревога,но неприятные ощущения в голове.я бросила пить и месяца тоже три вроде норм.а теперь опять все по новой.назначили опять это же.начала пить.лечится ли это или так уже будет до конца дней?и ещё.почему сигареты отвращают при приеме таких лекарств?курить хочется,но не хорошо после.спасибо огромное вам уважаемые врачи за Ваше внимание и ответы
23.11.2018 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Да, тревожное невротическое расстройство - это острое пограничное состояние, кт успешно лечится при комплексном подходе в терапии.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 23 Ноября 2018 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Совершенно верно, все пограничные (невротические) состояния, сегодня прекрасно лечатся, только не нужно терять время!
Время создания: 23 Ноября 2018 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 23 Ноября 2018 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это лечится, для этого нужно очно обратиться к врачу-психотеарпевту и работать над собой под руководством специалиста.
Время создания: 24 Ноября 2018 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Марина. Тревожное расстройство часто бывает симптомом невроза. Надо лечить не симптомы, а сам невроз. Обратитесь не психиатру, а врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 24 Ноября 2018 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032704
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034000 как выбрать лекарство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
сергей
Муж., 29 лет.
волгоград
здравствуйте. прописали эглонил как вспомогательный к основной терапии гастродуоденита, который не поддается лечению 3 месяца. может нервы влияют. но боюсь пить из-за побочек, особенно злокачественный нейролептический синдром. в противопоказаниях брадикардия менее 55 уд/мин. У меня есть брадикардия в покое и во сне, когда ставили холтер до 38 фиксировали. В общем есть лабильность пульса от брадикардии и до сумасшедшей тахикардии во время ПА до 180. Тоже самое и давление от 80/40 во сне и полном покое и до 200/120 во время панической атаки. + аллергия. Глицин, афобазол и прочее меня не спасают абсолютно. Эглонил наслышан о хорошем эффекте как для психики так и для ЖКТ, гастроэнтеролог назначила, но повторяюсь боюсь побочек, особенно с моей лабильностью. но без чуда таблетки не справлюсь точно. к психотерапевту пока не смогу. Есть аналог, чтобы без риска?
08.12.2018 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья (или здоровья ваших родных). А назначая заочно конкретные схемы лечения, да с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях и без посещения очного врача", просто останутся без ответа.
А в тех случаях, когда имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить консультацию удаленно, телемедицина сегодня дает такую возможность!


*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 08 Декабря 2018 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если не хотите к психотерапевту, то сходите к психиатру, только эти специалисты занимаются проблемами лечения психики и назначением психиатрических лекарств. Заочно такие проблемы не решить.
Время создания: 08 Декабря 2018 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, есть аналоги. Да и вообще другой подход в терапии данных расстройств. Обращайтесь к психиатру и он распишет Вам нужную схему лечения. Назначать лекарственную терапию можно только если пообщаешься с пациентом непосредственно. Оценить психическое состояние зачно не представляется возможным.
Время создания: 09 Декабря 2018 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Не очень приемлю, когда психотропные препараты назначаются непрофильными специалистами. Эглонил коварен не нейролепсией, а влиянием на гормональный фон организма. Аналогов Эглонила нет, если речь идёт о нейролептиках. Если Вы пишите о панических атаках, то одних препаратов недостаточно. Основой решения проблемы должна быть психотерапия. Она должна изменить Вас и Ваше отношение к тревоге и паническим атакам и их телесным проявлениям (в т.ч. и в ЖКТ). Если всё же вас интересует вопрос о медикаментозном лечении, то нужен антидепрессант и транквилизатор. Но это должен назначать психиатр или врач-психотерапевт.  
Время создания: 09 Декабря 2018 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034000
(Гость) сергей 08.12.2018 22:11
я в курсе, что нельзя. советы и предположения можно. всю картину описал. на этом сайте советуют, что можно предпринять в определенной ситуации.а то что к врачу сходить это и без консультантов этого сайта все понимают
   
(Гость) сергей 09.12.2018 10:19
я у вас спрашиваю как раз про аналоги без таких побочек! я схему лечения назначить не прошу. неужели это так сложно???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034142 Медленно дышу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Римма
Жен., 45 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,мне бывает тяжело дышать,вчера ночью я просыпалась постоянно от того что медленно дышу,и такое сохранилось и на второй день,я начинаю контролировать дыхания ,а когда забываю такое ощущение,что не дышу,очень неприятно и слабо себя при этом чувствую,чем можно себе помочь в такой ситуации?это не опасно?
10.12.2018 09:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Рима.
Человек в покое всегда дышит гораздо медленнее и поверхностнее. Это нормальная физиологическая реакция на минимальные потребности в лежачем положении.
Вы никогда не учились дышать, чтобы однажды забыть это. Процесс абсолютно рефлекторный, кт не контролируется сознанием. Акт дыхания - это когда Вы просто делаете вдох, в момент достижения определенной концентрации СО2 . Просто доверьтесь своему телу и оно само поведет Вас правильным путем.
Снять эмоциональное напряжение и избыточную тревожность, повысить уверенность в себе и обрести контроль над своим телом Вы сможете на сеансах психотерапии с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 10 Декабря 2018 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Контролировать дыхание невозможно, это чисто рефлекторный процесс, который не возможно остановить силой мысли. А вот лечить ваш тревожный невроз, судя по всему, уже действительно необходимо!
Время создания: 10 Декабря 2018 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Это проявления тревожного расстройства. Прислушайтесь к моим неоднократным рекомендациям - обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте с ним.
Время создания: 10 Декабря 2018 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Выше дыхание не требует Вашего контроля, организм сам знает как ему дышать. Вы лишь своей тревожностью лишь пугаете сами себя.
Время создания: 10 Декабря 2018 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, не опасно .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall
Время создания: 14 Апреля 2020 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034419 Анализы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Мне нужно сдать анализ крови на сахар и ТТГ. Не повлияет ли наличие невротической тревоги и невроза в целом на результат этих анализов ? Или если ПА произойдет прям во время сдачи этих анализов ? Благодарю.
13.12.2018 12:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна. Нет, не повлияет.
Время создания: 13 Декабря 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не повлияет.
Время создания: 13 Декабря 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, не повлияет на эти результаты.
Время создания: 13 Декабря 2018 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Невроз не имеет каких-либо лабораторных изменений. Сдавайте анализы спокойно.
Время создания: 15 Декабря 2018 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034419
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034649 Нейролептик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юрий
Муж., 40 лет.
Новомосковск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,способен ли такой нейролептик как кветиапин обострять или вызывать депрессию.
16.12.2018 04:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Как раз наоборот, кветиапин (или сероквель) - достоверно снижает выраженную депрессивную симптоматику, когда речь идет об эндогенной депрессии. Самыми частыми нежелательными реакциями при применении кветиапина являются седация, сонливость, ортостатическая гипотензия, головокружение, диспепсия - проявления, обычно купирующиеся уменьшением дозы препарата. Кветиапин зарекомендовал себя как хороший нормотимик, эффективный в лечении как маниакальных, так и депрессивных фаз. Он обладает еще и небольшим анксиолитическим (противотревожным) эффектом.
Время создания: 16 Декабря 2018 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нет, для кветиапина это не характерно.
Время создания: 16 Декабря 2018 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, скорее всего у Вашей депрессии есть определенные причины. Снова обратитесь к своему лечащему врачу и он откорректирует принимаемую терапию.
Время создания: 16 Декабря 2018 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А Вы лечите нейролептиком депрессию?
Время создания: 16 Декабря 2018 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034649
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034765 лечение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
нина
Жен., 45 лет.
Россия
дочери поставили диагноз f20.69
назначили лечение:

карбидин 25 мг/сут
трифтазин 5мг/сут
пирацетам 800мг/сут
модитен депо в/м раз в месяц

смущает кол-во препаратов - слишком много и таких сильных тяжелых.

Обратиться к другому врачу?
17.12.2018 12:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего страшного в лечении нет. В отношении пирацетама не совсем понятно с какой целью назначен,  но в целом лечащему врачу виднее, никаких оснований обращаться к другому врачу нет.
Время создания: 17 Декабря 2018 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Нина.
На самом деле, основной тут модитен депо. И всего раз в месяц. Обычно ставят раз в 2-3 недели.  А остальные 2 нейролептика в совсем минимальных дозах. Следите за состоянием. Если дочка будет загружаться или пойдут побочные эффекты - обратитесь к лечащему психиатру, он назначит корректор и уменьшит дозы.
Время создания: 17 Декабря 2018 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Кто и на основании чего выставил такой диагноз?
Время создания: 17 Декабря 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Смущает на самом деле тяжелый диагноз, а не назначенное лечение, которое по большому счету стандартно-системное. А вариации всегда индивидуальны, и они находятся в исключительной компетенции очного лечащего врача-психиатра.
Время создания: 17 Декабря 2018 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034765
(Гость) Нина 18.12.2018 00:42
Вот краткий анамез
Старшая дочь(20 лет) Травм операций не было.Болеет редко. В связи с переездом перевели в специальную физ-мат школу. В школе требования были высокими и школу бросила. Раздражается по пустякам. Изменилась по характеру. Перестала общаться. Еле-еле окончила школу. Потом поступила в институт. Была отчислена из института. Восстанавливаться не хочет. Планы на будущее сообщать не хочет. Четыре года назад была попытка суицида (напилась таблеток), больше попыток не было. Бреда нет. галлюцинаций нет. Негативна настроена по отношению к родителям. Родители в разводе.
   
(Гость) Нина 18.12.2018 01:01
анамез из истории болезни. две недели госпитализации было.
   
Для оценки состояния нужен осмотр и беседа с Вашей дочерью. Готова ли она пообщаться с врачом удалённо - в Скайпе, например?
   
(Гость) Нина 18.12.2018 13:13
скажите пожалуйста какие вопросы хотите задать?
   
Вам или вашей дочери?
   
(Гость) Нина 18.12.2018 18:21
дочери. Вы же с дочерью хотите общаться. Или нет?
   
Да, разговаривать нужно с больным в первую очередь.
   
(Гость) Нина 18.12.2018 20:20
Вы предложили побеседовать с моей дочерью по скайпу. Я попросила вас сказать мне вопросы , которые хотите задать моей дочери. Вопросы напишите пожалуйста
   
Зачем, если не секрет?
   
(Гость) Нина 18.12.2018 20:42
Странный вы. Это моя дочь вообще-то.
   
Странная Вы, если требуете от меня списка вопросов врача к больной дочери! Она что - несовершеннолетняя?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035269 Странные экстрасистолы...от...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Уважаемые Эксперты.
Подскажите пожалуйста, могут быть от тревожного расстройства ( или других психологических проблем) экстрасистолы сердца, а также перебои в работе сердца ( но не тахикардии) ? Допустим утром через некоторое время после пробуждения , потом нет, потом опять . И так в течении дня. Или это не похоже на тревожное или другое психологическое расстройство ? Особеннасть этих перебоев, экстрасистол в том, что если мерить в этот момент давление на электронном тонгметре , то из за нарушения ритма ( перебоев , экстрасистол ) пульс показывает 35-40 ударов! Хотя стоит стимулятор и пульс не может быть менее 60 никак. Может быть что электронный измеритель давления не может просто уловить эти перебои и поэтому выдает пониженный пульс?

Спасибо большое всем экспертам за внимание и помощь.
С Наступающим Новым Годом, Уважаемые Эксперты!
23.12.2018 18:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Евгений!
Экстрасистолы не только безопасны, но и абсолютно безвредны, и это чистая правда. Это самая частая и безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, и при этом никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, очень долго и счастливо! Для этого вам к ним надо просто привыкнуть, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз! Но если они все-таки причиняют вам беспокойство и ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и в таком случае, вам надо обращаться не к кардиологу или неврологу, а к врачу-психотерапевту, и работать над проблемой по индивидуальному плану!
Время создания: 24 Декабря 2018 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Да, могут. Посмотрите этот материал о проявлениях тревожного расстройства и поработайте наконец с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Декабря 2018 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Экстрасистолы часто сопровождают тревожные невротические расстройства.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 24 Декабря 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Время создания: 13 Ноября 2022 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035269
Евгений 24.12.2018 14:10
Олег Иванович, Здравствуйте еще раз, интересная и полезная информация . Не слышал никогда такого...
Скажите пожалуйста, я же правильно понимаю, что экстрасистолы - это внеочередное сокращение после обычного сердечного удара? Т.е. если взять 4 удара подряд, которые при нормальном ритме будут примерно раз в секунду ( одинаковое время между сокращениями) , то при экстрасистолии это будет два удара почти подряд, потом секунда или чуть более - перерыв и еще два удара подряд... - верное я понимаю? Это и есть экстрасистолия? ( на примере 4 сердечных сокращений) ?
   
Евгений 24.12.2018 15:07
А то может это и не экстрасистолы , а что то другое...
   
Откуда тогда Вы узнали, что это экстрасистолы? Проконсультируйтесь у кардиолога. чтобы исключить др проблемы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035474 Skype-консультации и назначение препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте.
А каким образом происходит назначение препаратов во время онлайн-консультаций? Выписка рецептов и т.д.
Спасибо.
26.12.2018 13:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Он-лайн выписка рецептов не производится.
Время создания: 26 Декабря 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Наберите в своем поисковике словосочетание "электронный рецепт", и прочитайте внимательно информацию, кто, когда, кому, и при каких обстоятельствах, имеет право его выписывать!
Время создания: 26 Декабря 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Я присылаю рецепты от нашей клиники курьерской службой или заказным письмом. Если Вы живете в Подмосковье, то можете сами подъехать в регистратуру клиники в Москву.
Время создания: 27 Декабря 2018 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1035474
(Гость) Иван 26.12.2018 22:50
http://www.1rre.ru/203330-v-rossii-dejstvuet-programma-elektronnyx-receptov-s-2018-goda.html

С трудом представляю как это можно реализовать в случае, если врач и пациент из разных регионов)
   
Компьютеры и цветные принтеры, сегодня есть практически в каждом доме, не говоря уже про ЛПУ!
   
(Гость) Иван 27.12.2018 12:44
Электронный рецепт – это одна из функций на медицинской электронной карте пациента, состоящего на учете в поликлинике. Карта выдается всем без исключения, и на ней хранится вся информация о пациенте: его диагноз, обследования, назначения, записи на приемы к врачам.

Все электронный рецепты выписываются на специальную карту, получить которую может каждый в регистратуре поликлиники. Там нужно показать свой паспорт и идентификационный код, который регистратор внесет в электронную базу и зарегистрирует под него карту. Если карта оформляется на ребенка, тогда мама или папа предоставляют в регистратуре свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка. После оформления пациент подписывает форму о согласии использования карты.

Живу в Подмосковье, подобных карт не встречал)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035493 Сочетание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Совместимы препараты ну т.е можно принимать их вместе одновременно - Простамол Уно, Омник и Вольтарен?
26.12.2018 18:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Принимайте только то, что вам назначил врач, или омник, или простамол уно. С вольтареном совместим и первый, и второй препарат, но на фоне лечения этими препаратами, нужно напрочь исключить алкоголь!
Время создания: 27 Декабря 2018 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты - совместимы.
Время создания: 27 Декабря 2018 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 27 Декабря 2018 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035493
(Гость) Вячеслав 26.12.2018 22:26
+ паксилиум ещё
   
Совместимы. Только не понятно сочетание Омника и Простамола Уно, это же по своей сути, практически идентичные по действию препараты?
   
(Гость) Вячеслав 27.12.2018 11:18
В комплексе как фито препарат назначили на месяц, а основной это-омник.
   
(Гость) Вячеслав 27.12.2018 09:03
Спасибо!
   
Будьте здоровы!
   
(Гость) Юра 27.12.2018 13:08
Мне интересно, с каких это пор врачи-психиатры консультируют людей по поводу препаратов для предстательной железы и опорно-двигательного аппарата.Это вообще не ваша специализация!
   
(Гость) Анна 27.12.2018 18:16
А почему нет ? Фармакологию они все одинаково в Вузе изучают )))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035890 ожидание результатов обследования
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владислав
Муж., 45 лет.
Россия Орёл
Здраствуйте, моего сына направили на обследование в ПБ от военкомата, там он лежал 3 недели. Сказали результаты будут готовы в течении 2х недель а же прошел целый месяц. Очень переживаем так как никто не говорит ничего. В какие сроки должны укладываться врачи при подготовке и передаче результатов в военкомат? От чего зависят эти сроки?
02.01.2019 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Результат обследования придет в военкомат. Не исключено, что он уже там.
Время создания: 02 Января 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Молодому человеку нужно обратиться в ПНД по месту прописки и узнать есть ли у него диагноз или нет. Так же он может сходить в военкомат за военным билетом и посмотреть не стоит ли в нем какая-либо ограничивающая статья.
Время создания: 05 Января 2019 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Результаты были отправлены в военный комиссариат в течении 14 суток, как это и установлено действующим законодательством.
Время создания: 05 Января 2019 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035890
(Гость) Владислав 03.01.2019 13:05
Но дело в том что с моим сыном одновременно выписаны ещё два парня и им давно уже пришли результаты, ещё спустя 2 недели. Они здоровы. Вот мы и задаемся вопросом, там стоит диагноз и поэтому так долго делается или от чего зависят эти сроки?
   
Нет, наличие или отсутствие диагноза на срок оформления акта - не влияют.
   
(Гость) Владислав 06.01.2019 08:22
Звоним постоянно в военкомат а они говорят что нет до сих пор результатов ( Скоро уже почти два месяца.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036297 Здравствуйте! Вопрос внутри
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Эдик
Муж., 30 лет.
Москва
Антибиотики не вступают во взаимодействие с антидепрессантами, особенно если примерно вначале применялись, но не одновременно, а с промежуточным интервалом 2-3 часа, как а.б так и а.д? Благодарствую!
08.01.2019 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не вступают, даже если разрыв в приеме будет не более 5 мин.
Время создания: 09 Января 2019 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, Эдик, не вступают, можете не переживать!
Время создания: 09 Января 2019 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не вступают. 
Время создания: 09 Января 2019 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Напишите, пожалуйста, название антибиотика и антидепрессанта, кт Вам назначили врачи.
Время создания: 11 Января 2019 02:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036297
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036437 диагноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
андрей
Муж., 36 лет.
беларусь
какой диагноз ставят сумашедшему человеку?
10.01.2019 14:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Диагноз того, расстройства психики, которое имеет место.
Время создания: 10 Января 2019 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Тот и ставят, который подтвердят в ходе обследования!
Время создания: 10 Января 2019 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Тот, что отражает объективную клиническую картину определенного психического заболевания.
Время создания: 10 Января 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте диагнозов много разных.  Сумасшествие это не медицинский термин. 
Время создания: 10 Января 2019 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036437
Владимир 11.01.2019 07:12
Ну и вопросик! Наверное, чаще всего БАР, шизофрению, психопатию, психоз и т.п.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036935 Арт - терапия.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Специалисты.

Подскажите пожалуйста, недавно узнал о направлении психотерапии « арт - терапия» . Это действенный метод в избавлении от тревожного расстройства? При каких проблемах в психотерапии предпочтителен данный метод?
Это вообще направление из « доказанной медицины»? ( никогда о таком направлении / методе не слышал)

Подскажите пожалуйста

И спасибо большое за Внимание и Помощь
16.01.2019 01:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все действенно, но только в руках настоящего профессионала, а не дилетанта!
Для сколь нибудь вразумительного ответа, уточняйте пожалуйста или конкретизируйте хоть как-то суть ваших многочисленных вопросов на этом сайте, носящих не какой то конкретный, а обтекаемый и абстрактный характер?
Время создания: 16 Января 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, при правильном применении арт терапии специалистом она дает хорошие результаты в лечении. Для этого она назначаться строго по показанием после консультации арттерапевта. 
Время создания: 16 Января 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд эффективность этого метода не очень высока. Гораздо эффективнее методы когнтивно-поведенческой психотерапии.
Время создания: 17 Января 2019 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
действенный 
Время создания: 20 Декабря 2019 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036935
(Гость) Вадим 16.01.2019 21:31
На самом деле из «доказанной медицины» у психотерапии вообще ничего нет.Сама ситуация психотерапии – это ситуация, в которой невозможен валидный эксперимент, поскольку к процессу психотерапии не применим двойной слепой метод. Клиент знает, о том, что должно произойти и как именно на него должна повлиять психотерапия, то же самое знает и психотерапевт.
   
Евгений 16.01.2019 23:44
Вадим Здравствуйте! Очень интересная мысль высказана Вами. Хотелось бы с вами подискутировать. Есть направление в психотерапии - «Когнитивно - поведенческая психотерапия» - она единственная во всем мире точно признана научно доказанной ( ни в коем случае не хочу сказать как то плохо о других методах...говорю только сухие факты доказательной медицины). Что Вы об этом скажите ? или она тоже по сути не является в полной мере доказанной в виду вашего вышеописанного объяснения и пояснения...?
Очень интересно узнать Ваше мнение...
   
Евгений 16.01.2019 23:47
Я так понимаю Вы считаете, что где невозможно применить «двойной слепой метод» чтобы доказать эффективность техники (метода) - то доказать в полном объеме объект доказывания не представляется возможным?
   
(Гость) Вадим 17.01.2019 00:14
Да,для методов психотерапии уровень А и В доказательности это недостижимая мечта на сегодняшний день.Без этого исследования невозможно отделить эффект плацебо от лечебного.
   
(Гость) Вадим 17.01.2019 00:30
Ведь эффект плацебо — это не просто аморфная психологическая установка — он имеет под собой реальные нейробиологические основы.
   
Евгений 17.01.2019 00:52
интересное рассуждение! не задумывался ведь об этом. Да и знание про «Двойной слепой метод» не было... Получается Когнитивно-поведенческая психотерапия по «доказанности» официальной медициной ничем не превосходит другие психотерапевтические методы и техники ( гештальт-терапию, арт-терапию, психоанализ, экзистенциональную терапию и др...) ?
   
(Гость) Вадим 17.01.2019 01:00
Существуют научно обоснованные методы психотерапии,КПТ это один из таких методов.
   
Евгений 17.01.2019 04:03
Получается противоречие? Сами сказали Выше, что нельзя считать никакой из методов научным из - за отсутствия возможности применения слепого двойного метода.
   
(Гость) Вадим 17.01.2019 04:59
Научно обоснованный это значит,что метод ссылается на теории имеющие научную форму,но доказать это на практике в рамках «доказательной медицины» еще никто не смог.
   
Евгений 17.01.2019 22:27
Я Вас понял Вадим. Спасибо ,что дополнили разъяснение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037409 Эрекция при приёме антидепрессантов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Стосик
Муж., 23 лет.
SPB
Принимаю дулоксетин и эрекция + половое влечение ухудшились.
1. Это связано с повышением пролактина? А если обратиться к эндокринологу и он скорректирует уровень пролактина с помощью препаратов, то эрекция и половое влечение восстановятся?
2. Если эндокринолог снизит уровень пролактина, то это не повлияет на антидепрессивный эффект дулоксетина?
20.01.2019 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Смысла заниматься коррекцией гормонального фона, принимая Дулоксетин - нет. Закончите прием препараты - эти проблемы уйдут.
Время создания: 21 Января 2019 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
После прекращения лечения этими препаратами, эректильная функциональность восстановится самостоятельно. 
Время создания: 21 Января 2019 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все восстановится только после отмены препарата.
Время создания: 21 Января 2019 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037409
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037438 Консультация по скайпу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ксения
Жен., 33 лет.
россия прокопьевск
Здравствуйте Андрей Аркадьевич. Скажите пожалуйста, сколько будет стоить работа с вами по скайпу? Заранее спасибо.
21.01.2019 06:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пишите на электронную почту - обсудим все детали.
Время создания: 21 Января 2019 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вопрос персональный!
Время создания: 21 Января 2019 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037438
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037453 Ребёнку поставили диагноз 780,9,
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина Анатольевна
Жен., 27 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте, ходили к психоневрологу, торопились,и я не спросила что значит поставленный диагноз, на МПК Направляется ребёнок...... Диагноз 780.9 что это значит?! Не могли бы прокансультировать? Ребёнок ходит в д/с но нам ещё нету 3-х лет (2.10).заранее спасибо большое 😊
21.01.2019 12:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Этот набор цифр, не имеет ничего общего - с кодированным диагнозом от врача-психиатра, который шифрует выставленный диагноз строго в соответствии с 5 блоком международного классификатора болезней (МКБ 10), и прописывается он в таком порядке - Fхх.ххх. (где х - цифра от 0 до 9). На самом деле диагноз кодируется следующим образом: F78.09 - Другие формы умственной отсталости с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленные неуточненными причинами. 
Время создания: 21 Января 2019 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Диагноз - выставлен в документах? Или Вы его воспроизводите по памяти?
Время создания: 21 Января 2019 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037453
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037587 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте!
Я принимаю препараты Депакин Хроно и Вальдоксан (тревожная депрессия). Также возникла проблема по другой части - вросший ноготь, который врач предложил лечить хирургическим путем.
Подскажите, совместимы ли препараты, которые я принимаю, с препаратами для местной анестезии?
22.01.2019 22:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Да, препараты вполне совместимы, и препятствий для анестезии не представляют.
Время создания: 23 Января 2019 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты сочетаемы.
Время создания: 23 Января 2019 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 23 Января 2019 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1037587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037681 работа нотариусом
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
максим
Муж., 27 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, является ли диагноз шизофрения противопоказанием для работы нотариусом, стажером нотариуса, или помощником нотариуса, хотел пройти стажировку, имею высшее юридическое образование, но вспомнил про свой диагноз, поэтому сначала хотел с вами проконсультироваться, нотариус по идее это не госслужащий насколько мне известно
24.01.2019 09:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да, этот диагноз является противопоказанием к любой государственной (муниципальной) службе. Психиатрические противопоказания регламентируются следующими законодательными Актами:
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
Время создания: 24 Января 2019 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы, как юрист считаете возможным, чтобы человек с таким расстройством психики заверял документы, сделки и незамедлительно за это ответственность?
Время создания: 24 Января 2019 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Шизофрения это противопоказание для работы нотариусом. 
Время создания: 24 Января 2019 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037681
(Гость) максим 24.01.2019 14:24
но нотариус не является госслужащим
   
Несмотря на то что действующее законодательство не относит напрямую государственный нотариат к системе органов государственной власти, а напротив, подчеркивает единую правовую природу частного и государственного нотариата и равенство по общему правилу прав и обязанностей государственных и частнопрактикующих нотариусов, государственные нотариальные конторы в соответствии со ст. 7 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате открываются и упраздняются государством в лице Министерства юстиции Российской Федерации или по его поручению органами юстиции субъектов Российской Федерации. Нотариус, работающий в государственной нотариальной конторе, заключает трудовой договор с органом юстиции и признается государственным служащим. Государство в полном объеме финансирует государственные нотариальные конторы и несет ответственность за деятельность работающих в них нотариусов.
   
(Гость) максим 24.01.2019 15:03
архивариус и делопроизводитель в суде тоже заключают договоры с министерством юстиции, но при этом архивариус вообще медсправки не представляет, а делопроизводитель госслужащим не является и медсправку он приносит не по форме 001 гсу для госслужбы а совсем другую, правда незнаю какую именно
   
Архивариус и делопроизводитель - не являются материально-ответственными лицами, а нотариус - является!
   
(Гость) максим 24.01.2019 15:30
Андрей аркадьевич, зачем вы так, вы же меня не видели не знаете, образование же я как то получил, значит и работать смог бы
   
При чем тут ваша личность? Я просто задал вам вопрос. Вы бы, как юрист - как отнеслись к таким документам? С доверием?
   
(Гость) максим 24.01.2019 15:43
если так рассуждать то мне и дворником нельзя работать, любая работа это ответственность хоть даже минимальная
   
(Гость) максим 24.01.2019 15:41
у меня на лбу не написано что я шизофреник
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041758 Совместимость препаратов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 41 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно такие препараты глиатилин и атаракс (их прием разделен по времени дня, утром глиатилин а на ночь атаракс)?
13.03.2019 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Препараты прекрасно совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 14 Марта 2019 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 14 Марта 2019 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 14 Марта 2019 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 14 Марта 2019 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне можно.
Время создания: 15 Марта 2019 04:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041758
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041776 Рецепт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 37 лет.
Воронеж
Здравствуйте, может врач-психиатр онлайн выписывать рецепт на антидепрессанты, т.е. по почте переслать рецепт. Или есть ещё какие-нибудь варианты
14.03.2019 09:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Игорь.
Да, я выписываю рецепты от нашей клиники и присылаю своим пациентам. Но только после видеоконсультации по скайпу. Мой скай "p-i-c." (с точкой), добавляйтесь.
Время создания: 14 Марта 2019 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если речь идет о конкретном пациенте, которого его лечащий врач ведет уже какое то время, то конечно можно. Сегодня это практикуется даже из-за рубежа, когда врач и пациент проживают в разных странах. А что, в Воронеже нет дипломированных и лицензированных специалистов, способных выписать рецепт на латыни?
Время создания: 14 Марта 2019 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, может.
Время создания: 14 Марта 2019 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041776
(Гость) Павел 14.03.2019 13:32
В принципе может, тут таким в основном занимается Берман Дороти Вячеславовна «Клиника Преображение».

Также существует специальная форма рецепта на препарат, если пациент обслуживается дистанционно (через интернет, например). Вам его нужно будет распечатать и показать фармацевту.
   
(Гость) Гарик 14.03.2019 15:35
Олег Иванович, мой дед рассказывал, как на войне они с ребятами нашли немецкий препарат в уколах, он давал чувство спокойствия, наслаждения, расслаблял. Судя по всему по действию это какой-то антидепрессант. Когда у них кончились уколы, они собрались и разгромили небольшой танковый отряд вермахта не победы ради, а ради новых уколов антидепрессанта, т.к. он отлично мотивирует (даже сильнее речей великих коммунистов того времени) и даёт силы к жизни. Но вскоре деду и его товарищам запретили самостоятельные вылазки против врага. Назывался антидепрессант так: МОРПХИН. У нас врачи такое не знают, а Вы знаете такой антидепрессант, умеете выписывать на него рецепт?

Думаю, что мне тоже этот антидепрессант подойдёт, всё-так с дедом родня.
   
Я не торгую рецептами! 0
   
А при выписке антидепрессантов пациентам, я руководствуюсь Реестром лекарственных средств и Фармакопеей, а не воспоминаниями ветеранов!
   
(Гость) Игорь 14.03.2019 16:52
Не хотел бы идти в пнд, хотелось анонимно
   
(Гость) Андрей 14.03.2019 20:16
а что, Дороти Вячеславовна может определить в порядке видеосвязи,какой препарат требуется назначить?
   
(Гость) Павел 15.03.2019 07:47
Да.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042248 Антидепрессант
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 37 лет.
Воронеж
Здравствуйте, подскажите, антидепрессанты могут повлиять на характер? Изменить его? Тревожность необоснованную они хорошо убирают. А вот могут сделать человека уверенней? Я принимаю антидепрессанты сбалансированного действия против анестетической депрессии.
19.03.2019 16:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Антидепрессанты не меняют и не изменят характер человека. Измениться он может только сам, если захочет это сделать.
Время создания: 19 Марта 2019 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Характер ни одни лекарства изменить не могут.
Время создания: 19 Марта 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, не могут. Характер человеку передается по наследству, вместе с геномом родителей. Отдельные его черты, приобретаются в ходе воспитания и взросления, становления человека как личности!
Время создания: 20 Марта 2019 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ни одна таблетка не способна изменить характер человека или придать ему уверенности. Для этого нужна внутренняя работа над собой.
Время создания: 01 Апреля 2019 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042248
(Гость) Павел 19.03.2019 20:53
Тренировки дают уверенности. Например я как только получил ВУ, то водить автомобиль в городе совершенно боялся, а через месяца три вождения уже стал боле-менее водить, а ещё через год стал намного уверенней водить. Тренируйтесь.
   
Юрий 20.03.2019 08:52
Для человека в состоянии депрессии характерны трудности принятия решений, нерешительность. Когда удается купировать депрессию антидепрессантами, эти симптомы, по крайней мере, существенно уменьшаются, а уверенность возрастает. А вот у недепрессивного человека приемом антидепрессантов характер не изменяется, только работа над собой.
   
(Гость) Игорь 20.03.2019 19:19
Олег Иванович, а транквилизатор хуже не сделает,он вроде против тревоги, а у меня и так полное отсутствие всех эмоций и тревоги,волнения в том числе?
   
Нет, Игорь, он просто успокоит вегетативную нервную систему, и хуже не сделает точно!
   
(Гость) Андрей 20.03.2019 21:39
странный вопрос, человек принимает препараты и спрашивает, могут ли они изменить характер, раз ты их принимаешь, так сам и увидишь, меняют ли они характер
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043100 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олеся
Жен., 36 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, при приеме эсциталопрамма ( пью 4 дня по полтаблетки) пыталась поспать днем. При засыпании резко все мышцы спазмировало, как будто подбросило, два дня подряд так. Перед ночным сном пью пол таблетки атаракса, никаких вздрагиваний нет. Вопрос: что это?может отменить ад? В жизни такого никогда не было. Или это побочка и она пройдет?
29.03.2019 17:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ципралекс в первые дни приема может усиливать тревожность и ее телесные проявления. Обсудите с лечащим врачом возможность приема Атаракса и утром.
Время создания: 29 Марта 2019 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессантов такое бывает, поэтому и назначают терапию прикрытия, например в виде атаракса.
Время создания: 29 Марта 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Пейте и днем таблетку атаракса.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период более сильный транквилизатор.
Время создания: 30 Марта 2019 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В этом случае, принимайте по целой таблетке Атаракса 2 раза в день, утром и вечером, и он уберет всю негативную симптоматику.
Время создания: 30 Марта 2019 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте!
Хорошо бы знать, почему Вы принимаете эсциталопрам. Симптоматика, которую Вы описываете, больше похожа на невротическую. А невротическая симптоматика может усиливаться в первое время приёма эсциталопрама.
Время создания: 30 Марта 2019 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043100
Олеся 30.03.2019 05:17
Уважаемые доктора, теперь и ночью такая же беда. Легла спать, все мышцы по очереди передергивает, и с каждым спазмом приступ ужаса. Выпила еще пол таблетки атаркса, в итоге уснула в 2часа ночи, а в 4 уже проснулась от жуткого страха. Все тело огнем горит. Сейчас выходные, с врачом не связаться, может тералиджен на ночь попробовать?
   
Добавьте.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044509 Эффективность психотерапии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерий
Муж., 21 лет.
Ефремов
Здравствуйте,скажите пожалуйста,как так получилось,что ни у одного метода психотерапии нету исследований, достоверно подтверждающих её эффективность.А вот провальных исследований масса и при лечении психических расстройств, ей отводят чисто вспомогательную роль,что-то типа БАДа. Так почему у вас все наоборот,не по науке.
17.04.2019 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А в связи с чем вас интересует этот вопрос? Если он вас занимает настолько серьезно, может вы приведете для начала активные ссылки на "провальные исследования", особенно при терапии "психических расстройств"?
Время создания: 19 Апреля 2019 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Какие психические расстройства Вы имеете ввиду? Какими методами психотерапии? Кто так утверждает: имя и статус специалиста.
Время создания: 19 Апреля 2019 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Валерий, Вы предлагаете нам поспорить с Вами и  доказывать, что психотерапия существует? 

Она существует обоснованно. Даже если Вы думаете иначе.
Время создания: 19 Апреля 2019 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Методика обследования есть, но, к сожалению, ей владеют хорошо далеко не все, кто имеет дипломы.
Время создания: 21 Апреля 2019 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1044509
(Гость) Валерий 21 19.04.2019 22:21
Хотя бы проанализировать отчет в журнале World Psychiatry Journal,в октябрьском номере 2016 года.
   
(Гость) Валерий 21 19.04.2019 22:30
Для вас Дороти. Не один метод психотерапии не доказал свою лечебную эффективность на «доказательном уровне»,а лекарство или лечебный метод,с недоказанной эффективностью,не может являться лечением как таковым.
   
(Гость) Валерий 21 20.04.2019 22:33
В общем ситуация с психотерапией очень похожа на ситуацию с гомеопатией.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046353 Гептрал
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения
Жен., 25 лет.
Воронеж
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач выписал к венлафаксин у Гептрал два раза в день для печени,это хороший препарат?они сочетаемы? Консультируюсь с вами,т.к. Он очень дорогой... Спасибо заранее)
14.05.2019 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты сочетаемы. Хороший-плохой - нет такого понятия. 
Время создания: 15 Мая 2019 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Гептрал не желательно совмещать не только с Венлафоксином, но и с любыми другими представителями группы СИОЗС, так как такое совмещение способно спровоцировать серотониновый синдром!

В ходе клинических испытаний Адеметионина, неоднократно были зафиксированы случаи серотонинового синдрома у пациентов, которые принимали Адеметионин (Гепртрал) и Кломипрамин одновременно. Поэтому производитель предписывает врачам с особой осторожностью прописывать Гептрал одновременно с избирательными блокаторами обратного захвата серотонина, трицикликами, растениями и медикаментами, которые содержат триптофан.
Время создания: 15 Мая 2019 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте с антидепрессантами гептрал лучше не сочетать, тк он сам обладает антидепрессивным действием. 
Время создания: 15 Мая 2019 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046353
(Гость) Ксения 15.05.2019 08:31
Спасибо большое, Олег Иванович!
   
(Гость) Роман (не врач) 15.05.2019 10:37
В зарубежных справочниках о совместимости препаратов, пишут следующее: «Caution advised: combo may increase risk of serotonin syndrome».

Перевод: «Принимать с осторожностью: данная комбинация препаратов (гептрал + венлафаксин) может привести к серотониновому синдром».

Также таблетированная форма в ряде стран позиционируется как БАД из-за низкой биодоступности (5%), зато при инъекциях свыше 90%.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047606 Антидепрессант
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Можно заменить сиозс, трициклическим одномоментно?
30.05.2019 22:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 31 Мая 2019 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 31 Мая 2019 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Конечно можно, класс препаратов один.
Время создания: 02 Июня 2019 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такая схема возможна.
Время создания: 04 Июня 2019 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047606
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047614 Погнали: эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Вызывается ли к эсциталопраму резистентность, чтобы он вообще не действовал никак, допустим человек принимает его уже 20 мг месяц, а с утра ему до сих пор тяжело просыпаться, тянет всю грудную клетку и тд?
30.05.2019 23:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет резистентности к этому препарату. 
Время создания: 31 Мая 2019 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Резистентность не развивается.
Время создания: 31 Мая 2019 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это не резистентность, нужно искать тот препарат, который будет работать несмотря на гормональный фон, точнее его раздрай.
Время создания: 02 Июня 2019 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, резистентности к препарату не формируется. Скорее всего, данное лекарство не решает тех терапевтических задач, кт на него возлагалось. Нужно менять тактику лечения.
Время создания: 04 Июня 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047614
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048744 Возможные побочки от препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Esther
Жен., 29 лет.
Саратов
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, могут ли возникнуть нарушения в психике, слабоумие или что-нибудь еще от приема БАД со следующим составом на 1 капсулу в течение 3 месяцев:
Витамин В1/РР -20 мг
Витамин В5 - 5 мг
Витамин В6 - 2мг
Витамин В1 -1,5 мг
5-гидрокситриптофан - 320 мг
15.06.2019 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте! 
К счастью нет, получить переизбыток или негатив от комплекса витамина "В" - нельзя, слишком быстро он разрушается, как впрочем и триптофан!
Время создания: 15 Июня 2019 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Нет. Тем более деменцию. 
Время создания: 15 Июня 2019 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Конечно нет.
Время создания: 15 Июня 2019 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет.
Время создания: 15 Июня 2019 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, нет. Данные витамины, наоборот, укрепляют нервную систему.
Время создания: 16 Июня 2019 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048744
(Гость) Андрей 15.06.2019 17:31
слишком толсто
   
Юрий 15.06.2019 19:40
что-нибудь еще - аллергия...
   
Esther 16.06.2019 11:01
Спасибо большое за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049658 О совместимости препаратов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Совместима ли следующая комбинация?
1. Дулоксетин. Начал курс несколько дней назад, нужно выходить на максимальную дозировку 120 мг в сутки: 60 мг утром и 60 мг вечером.
2. Феназепам. Принимаю за раз 2,5 мг (это максимальная разовая доза) трижды в сутки. Получается 7,5 мг в сутки - 3/4 от максимальной суточной дозы. Принимаю в такой дозировке уже более полугода.
3. Атаракс по 25 мг трижды в сутки, итого 75 мг в сутки.
Большое спасибо за ответ.
27.06.2019 23:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Сами по себе препараты - совместимы. Дозы комментировать не буду.
Время создания: 28 Июня 2019 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно выбрать между феназепамом и атараксом. В 2-х транквилизаторах нет необходимости.
Время создания: 29 Июня 2019 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответил ранее. Это не тема для заочной консультации.
Время создания: 25 Апреля 2023 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049658
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049660 О совместимости препаратов (продолжение).
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Андрей Аркадьевич, я около часа назад написал комбинацию препаратов и спрашивал о совместимости их. А если в той комбинации заменить атаракс на фенибут в максимальных дозировках (принимать по 500 мг трижды в сутки, получается суточная доза 1500 мг), то будет ли совместимо?
28.06.2019 00:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ответ аналогичный: препараты - совместимы. Дозы - без комментариев.
Время создания: 28 Июня 2019 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты совместимы. Только атаракс нельзя заменить фенибутом, т.к. эти лекарства из разных групп.
Время создания: 29 Июня 2019 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты совместимы. Дозировки обсуждают с очным врачом.
Время создания: 25 Апреля 2023 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049660
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049744 Настойка и антидепрессант
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 28 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, можно ли принимать«Настойку Аралии» если принимаешь антидепрессант«Миртазапин»?
Я планирую принимать Миртазапин перед сном, а утром 15 капель настойки для стимуляции.
Настойка обладает легким антидепрессивным эффектом.Не опасно ли сочетать миртазапин с этой настойкой?
28.06.2019 22:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Любые химические лекарства лучше не совмещать с алкоголем.
Время создания: 29 Июня 2019 04:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Настойка на спирту, а спирт с антидепрессантами крайне нежелателен. 
Время создания: 29 Июня 2019 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, спиртовые настойки категорически противопоказаны. Противопоказаны так же, и настойки содержащие зверобой продырявленный.
Время создания: 29 Июня 2019 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Опасности нет. Но правильнее будет согласовать этот вопрос со своим лечащим врачом.
Время создания: 29 Июня 2019 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Нет ничего хорошего в спиртовых настойках, особенно в сочетании  с антидепрессантами.
Время создания: 29 Июня 2019 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Но встает вопрос: для чего?
Время создания: 29 Июня 2019 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Начинать лечение Кордарон (Амиодарон) можно только после того, как алкоголь и продукты его распада полностью выведутся из организма (то есть от 24 до 48 часов ПОСЛЕ приёма спиртного).
Начинается выведение препарата Кордарон (Амиодарон) - только через 40 дней после приёма. Это связано с тем, что для стабилизации концентрации амиодарона в крови требуется не менее месяца. Полное выведение лекарства из организма занимает более четырёх месяцев. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Любое спиртное проявляет кардиотоксические и аритмогенные свойства, поэтому у людей, страдающих сердечными заболеваниями и нарушениями ритма, алкоголь вызывает соответствующие реакции (усиление аритмии и других сердечных расстройств).
Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!

Время создания: 16 Мая 2020 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1049744
(Гость) Максим 29.06.2019 21:24
Ув. врачи, тогда вообще никаких лекарств нельзя принимать, ведь организм человека тоже вырабатывает этиловый спирт в малых количествах.Я не думаю, что 15 капель настойки разбавленные водой могут привести к ухудшению состояния.Мне уже ранее врач выписывала Настойку Левзеи одновременно с Сертралином, и ничего плохого не было.
   
(Гость) Максим 29.06.2019 21:25
Дороти Берман Для стимуляции, я же ведь написал.
   
(Гость) Роман (не врач) 30.06.2019 12:28
А зачем тогда антидепрессант с седативным действием, если нужна стимуляция?
   
(Гость) Максим 30.06.2019 17:24
Роман, стимуляция нужна утром, а вечером нужен препарат со снотворным и седативным действием, что бы уснуть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050554 Эглонил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгения
Жен., 35 лет.
россия салават
Добрый день! Мне поставили астено-невротический синдром. Проходила лечение с 21 мая КОМБИЛИПЕН 1Т/Д+МЕРКАЗОЛИЛ 1Т/Д+ЭГЛОНИЛ 1/4 Т 2 РАЗА В ДЕНЬ. С 24 июня остался один Эглонил 1/4 1 раз в день. В положенное время не пришли менструации , на данный момент задержка 7 дней. Не принимаю эглонил 2 дня, ощущаю слабость, шум в голове. Может ли это быть следствием отказа от эглонила, если да, то стоит ли его снова начать принимать?
10.07.2019 17:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это не следствие отказа от эглонила, это прямое следствие его приема. Обратитесь к врачу-эндокринологу очно, и под руководством специалиста восстановите гормональный фон, особое внимание обратите на уровень пролактина!
Время создания: 11 Июля 2019 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Задержка - это побочный эффект эглонила. Остальные симптомы - нерешенная проблема невроза. Лечение некачественное.
Время создания: 11 Июля 2019 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, эглонил очень сильно влияет на гормональный фон. Препарат стоит отменить и обратиться к врачу-психотерапевту для лечения невротического состояния, методом лечения котого является психотерапия. 
Время создания: 11 Июля 2019 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Эглонил не назначается психиатрами, т.к. это опасный препарат, ухудшающий здоровье человека. Тем более, его нельзя назначать на более чем 2 месяца.
Время создания: 13 Июля 2019 01:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1050554
Юрий 10.07.2019 22:51
«Приём сульпирида (эгнонила)может приводить к повышению уровня гормона пролактина в плазме крови (гиперпролактинемии). При терапии сульпиридом могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные. Повышение уровня пролактина отмечалось даже при приёме низких доз сульпирида. Гиперпролактинемия может приводить к снижению полового влечения и нарушению половой функции, аменорее, галакторее, гинекомастии» и так далее. Срочно меняйте врача. Молодым женщинам эглонил не назначают.
   
Юрий 10.07.2019 23:02
Ну, как-то обходятся же врачи в Австралии, Канаде и США без сульпирида.
   
(Гость) Роман, не врач. 11.07.2019 04:17
В северной америке гораздо шире выбор препаратов в плане стимуляторов. У них к примеру есть метилфенидат.
   
(Гость) Роман, не врач. 11.07.2019 04:10
Вполне вероятно, что это из-за отмены эглонила. Эглонил хорошо психостимулирует и при отмене обычно наблюдается слабость. Обратитесь по этому поводу к врачу.Эглонил принимают курсом 1-2 месяца.
   
Евгения 11.07.2019 07:15
Не могу обратиться к врачу, т.к. она в отпуске.
   
Уважаемые топикстартеры (авторы вопросов)!
Для сохранения своего здоровья – будьте бдительны и внимательны, принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей, а не от обезличенных "гостей" форума, которые вовсе не являются врачами-специалистами. Фамилии всех врачей консультирующих на этом сайте, специально выделены красным цветом, в том числе и на форуме "Мнения зала" (внизу страницы)!
   
(Гость) Роман, не врач. 11.07.2019 10:05
Олег Иванович, Юрий всё правильно написал, препарат действительно даёт данные побочные реакции. Можете даже в инструкции к препарату прочитать.
   
Именно по этой причине, комментарии от "Юрия" я и оставил, а не удалил.
   
Юрий 11.07.2019 10:36
Андрей Александрович, у большей части обращающихся за консультаций основными проявлениями невротического состояния являются тревога, фобии, страхи и подобные проявления, основным методом которых является психотерапия. А какой основной метод преодоления астенического проявления невротического состояния? Речь идет о постоянной усталости, беспричинной утомляемости, постоянном ощущении слабости (физической и умственной), анергии причем при отсутствии какой-либо тревоги.
   
Терапевтическая тактика определяется исключительно после установления конкретной формы расстройства, и уточнения диагноза. Она существенно отличается в заисимости от гипер- или гипостенической формы течения.
   
Юрий 11.07.2019 19:07
В моем вопросе речь идет исключительно о гипостенической форме течения: основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях - постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Нет сил даже тревожиться, ослаблением интересов, нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение пронизано астенией . В таком случае разговорная терапия просто не достигает адресата, у которого осмыслить сказанное не нет и сил, а сказанное не удерживается в памяти. В то же время других проблем со здоровьем врачи не находят.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052185 Повторение слова
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте!
Несколько лет назад у меня диагностировали ГТР. В последнее время обострилась многие его симптомы.
Меня беспокоит, что недавно я стала замечать за собой повторение слов. Обычно это слово находится в середине фразы, я повторяю его один раз друг за другом, после этого продолжаю фразу. Это бывает редко, 1раз в день примерно. Никто из окружающих этого не замечает. Иногда могу в переписке написать слово два раза подряд, но это бывает редко. Часто при волнении или астении проявляет себя. Скажите, пожалуйста, этот симптом носит тревожный или неврологический характер?
03.08.2019 18:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте это одно из проявлений Вашего диагноза. 
Время создания: 03 Августа 2019 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно, это симптоматика невротического порядка. Поработайте над проблемой с врачом-психотерапевтом, она вполне решаема!
Время создания: 04 Августа 2019 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это проявления Вашей основной проблемы - тревожного расстройства. Получаете ли Вы лечение по этому поводу?
Время создания: 04 Августа 2019 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это м.б. проявление навязчивости в рамках тревожного невротического расстройства.
Время создания: 04 Августа 2019 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052185
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052994 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Муж., 38 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Врач мне прописал Эсциталопрам по 10 мг утром, но потом сказал увеличить дозу до 20 мг.
Принимаю уже препарат 12 дней, когда уже можно увеличить дозу до 20 мг, а то врач не уточнил когда именно.
И как принимать препарат, по 20 мг утром, или разделить эти 20 мг в два приема на утро и на день?
15.08.2019 23:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Препарат принимается однократно, и обязательно в первой половине дня, чтобы не нарушить ночной сон. Дозировку увеличивают плавно и постепенно, на 1/4 от суточной дозы, 1 раз в 10 дней. Отмену препарата по окончании лечения, вам тоже нужно будет проводить постепенно, в обратном порядке.
Время создания: 16 Августа 2019 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препарат принимают 1 раз в день, утром. Схему приёма и дозу определяет лечащий врач. Мы ведь не имеем никакого представления о проблеме.
Время создания: 16 Августа 2019 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимать препарат стоит 1 раз в день. Первый месяц имеет смысл принимать 10 мг, далее после обсуждения с врачом можно подумать о повышении дозы, если на это  будет необходимость. В настоящее время еще не наступило действие препарата и оценить его эффект невозможно. 
Время создания: 16 Августа 2019 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарство увеличивается постепенно по 1/4  раз в 10-14 дней. И на полной терапевтической дозировке принимается не менее 6 месяцев. Затем так же плавно снижается. Какую проблему Вы решаете данным препаратом?
Время создания: 18 Августа 2019 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
. Схему приёма и дозу определяет лечащий врач. 
Время создания: 12 Июня 2020 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052994
Юрий 16.08.2019 13:02
Ольга, по той информации, которая содержится в вашем вопросе, не совсем понятно зачем поднимать дозу в два раза, если еще не прошло 3-4 недели, к исходу которых будет ясно, дает ли эффект доза в 10 мг.
   
(Гость) Ольга 16.08.2019 13:20
Здравствуйте, Юрий.Врач мне не сообщил через сколько недель должен начать действовать препарат и когда поднимать дозу при отсутствии эффекта от дозы в 10 мг, поэтому я и спрашиваю.
   
Владимир 16.08.2019 21:32
Насчет эсциталопрама Вам ответили.
Предлагаю Вашему вниманию статью Дмитрия Александровича Авдеева, московского врача-психиатра, психотерапевта,медицинского психолога, кандидата медицинских наук, профессора, члена Союза писателей России:
http://www.daavdeev.ru/stati-i-intervyu/kak-uberechsya-ot-depressii.html
   
(Гость) Ольга 16.08.2019 22:09
Владимир, я тоже православная.Спасибо вам за полезную статью!
   
Владимир 16.08.2019 22:22
На душевное здоровье! Благословение Господне да пребывает с вами!
   
(Гость) Ольга 16.08.2019 22:10
Врачей тоже благодарю за ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054690 флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
елена
Жен., 48 лет.
россия Москва
Принимаю флуоксетин 20 мг утром и квентиапин 25 н/ночь в течение 5 дней, беспокоит головная боль, головокружение, тошнота.Квентиапин и раньше принимала, но с золофтом, ничего подобного не наблюдалось. Флуоксетин пью впервые. Вопрос если я хочу с него перейти на золофт, нужна ли пауза в приеме этих антидепрессантов и сколько дней? И отменять ли квентиапин.? на время перехода? Лечу навязчивый невроз.
09.09.2019 23:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Никакой паузы делать не нужно, можно перейти одномоментно и сразу. Только одними таблетками, проблему навязчивостей вы никогда не решите. Нужна индивидуальная психотерапевтическая поддержка!
Время создания: 10 Сентября 2019 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Переход возможен в 1 день.
Невротическая симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные  с помощью внутренней психологической работы. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Лекарства тут играют второстепенную роль.
Время создания: 10 Сентября 2019 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, перерыв между препаратми не нужен. Называть это лечением невроза нельзя. Препараты при неврозах - это лишь возмножное, но в большинстве случаев необязательное дополнение к основному методу лечения -психотерапии. Если ее нет, то это не лечение и стоит найти врача психотерапевта и начать лечиться.
Время создания: 10 Сентября 2019 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы сами решили? Или это решение Вашего лечащего врача?
Время создания: 10 Сентября 2019 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Паузы никакой не нужно, отменять кветиапин тоже не нужно. Но вот одобрить все эти манипуляции без общения с Вашим лечащим врачом (который назначал Вам данную терапию) я не могу, это неправильно, поэтому призываю Вас обсуждать такие вопросы прежде всего с ним.
Время создания: 11 Сентября 2019 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054690
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055793 Совместимость препаратов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 30 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, совместим ли эсциталопрам с такими препаратами, как: Кетанов, Нурофен, Найз и антибиотиком Цифран СТ?
26.09.2019 21:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты сочетаются. Только разводите их по времени.
Время создания: 27 Сентября 2019 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анастасия!
Совершенно верно, препараты по большей части совместимы, и в прямое взаимодействие не вступают, кроме антибиотика Цифран СТ (из группы фторхинолонов), который непосредственно взаимодействует с эсциталопрамом, и в дозах превышающих 20 мг в сутки, может вызвать аномальные изменения электрической активности сердца (удлинение интервала QT на ЭКГ) и привести к нарушению сердечного ритма (в т.ч. развитие аритмий по типу "пируэт"), которое может оказаться фатальным.

Время создания: 27 Сентября 2019 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Эсциталопрам с нестероидными противовоспалительными препаратами совместим, а антибиотик лучше взять из др группы.
Время создания: 27 Сентября 2019 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте с нпвс совместим, с антибиотиком такое сочетание нежелательно. 
Время создания: 27 Сентября 2019 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055793
Анастасия 27.09.2019 11:05
Спасибо большое. То есть, если я пью Эсциталопрам 10 мг в сутки и Цифран, то ничего страшного не будет?
   
В идеале, лучше было бы заменить его на антибиотик другой группы, не фторхинолон. Но это компетенция вашего лечащего врача, а не виртуального консультанта!
   
Анастасия 28.09.2019 09:41
Что-то я теперь переживаю... Я врачу говорила о том, что принимаю Эсциталопрам, но она всё равно выписала Цифран СТ. Я его уже пропила почти 3 дня... Теперь боюсь, что будет? Можно ли его заменить на Амоксициллин? Или можно его допить и в это время просто не принимать Эсциталопрам? Мне этот антибиотик на 5 дней выписал стоматолог.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056690 как прокапать лекарство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 29 лет.
kazann
как можно прокапать в условиях диспансера ведь первая инфуз. нужна под присмотром анес -реан.?лекарство бесплатное.
09.10.2019 13:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно и в ПНД.
Время создания: 09 Октября 2019 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно попробовать и так. Главное, пройти полностью весь курс терапии. Это достаточно большой срок.
Время создания: 09 Октября 2019 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если лечащий врач назначит такое лечение и если в Вашем диспансере делают капельницы (что сомнительно), то можно. 
Время создания: 09 Октября 2019 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пригласите мед. сестру на дом, и она поставит вам систему. Не дорого, и не сердито!
Время создания: 09 Октября 2019 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056690
fill 16.10.2019 10:04
Пригласите мед. сестру на дом, и она поставит вам систему. Не дорого, и не сердито

ПОСЛЕ ПЕРВОЙ КАП.ЧТО ПО АНЕСТЕ-ГОМ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057501 Флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владислав
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Доброе утро! Подскажите появится ли снова в продаже антидепрессант прозак, не могу найти, не знаю на какой дженерик заменить его?
21.10.2019 04:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак) - является типичным представителем группы селективных ингибиторов серотонина (СИОЗС). Как и другие представители европейской фарминдустрии, он попал под Федеральный закон от 04.06.2018 № 127-ФЗ, и его ввоз на территорию РФ прекращен. Проще всего заменить его флуоксетином, который в аптеках есть повсеместно. Но имейте в виду, в первую неделю от начала приема, флуоксетин частенько вызывает усиление тревоги, это пройдет к 7-10 дню, если будет тяжело - попросите своего врача выписать Вам на это время дневной анксиолитик. Будьте здоровы!
Время создания: 21 Октября 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не советую самостоятельно или через форум менять назначенную терапию. Это чревато ухудшением состояния. Идите к своему лечащему врачу и попросите сменить препарат в связи с тем, что он пропал из продажи.
Врач подберет Вам безопасную схему и препараты. Интернет советы такого плана безответственны и опасны!
По поводу препарата прозак - не известно, ни кто не знает пока. Будем надеяться, что это скоро разрешится.
Время создания: 21 Октября 2019 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Отечественный аналог - флуоксетин.
Время создания: 21 Октября 2019 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Флуоксетин назначают часто и охотно. Наши психиатры оч довольны его лечебным эффектом.
Время создания: 21 Октября 2019 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057501
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058029 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 20 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте. Совместимы антидепрессант «флуоксетин ланнахер» и капли «элькар» (левокарнитин)?
28.10.2019 00:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Перечисленные вами препараты не вступают в прямое взаимодействие, и вполне совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 28 Октября 2019 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, сочетаемы.
Время создания: 28 Октября 2019 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 28 Октября 2019 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 28 Октября 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058029
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058212 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 20 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте. Можно ли выпить на флуоксетин парацетамол или нурофен?
30.10.2019 15:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 30 Октября 2019 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Да, вполне возможно.
Время создания: 30 Октября 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 30 Октября 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 31 Октября 2019 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты вполне сочетаемы, их можно принимать вместе.
Время создания: 01 Ноября 2019 01:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058424 Эсциталопрам и лишний вес
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Россия Орёл
Добрый день! Принимала эсциталопрам около года по рецепту врача, от тревожно-депрессивного расстройства. Симптомы беспокоящие меня по большей части ушли. Но, за этот год я набрала уже лишних 11 кг и вес не стоит. Месяц назад я перестала полностью пить препарат, постепенно снижая дозу до этого. поправилась еще на 1 кг. Всю мою жизнь у меня был прекрасный обмен веществ, я весила 50-52 кг при росте 164. Ела что хотела. Сейчас я потеряла свое красивое тело, это отвратительно. Уж этой проблемы я точно хотела меньше всего на свете. Что это может быть? Вернется ли вес в нормальное состояние после этих таблеток? Или теперь всю жизнь я должна голодать и тренироваться. Или это гормональный сбой и ничего не поможет?
02.11.2019 10:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проверьте уровень пролактина в крови.
Время создания: 02 Ноября 2019 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Обследуйтесь у эндокринолога, и нормализуйте гормональный фон (в первую очередь пролактин).
Время создания: 02 Ноября 2019 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Необходимо сдать анализ на пролактин, и , если он будет повышен подобрать у эндокринолога препараты, снижающие его уровень. 
Время создания: 02 Ноября 2019 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, на фоне приема препарата набор веса м.б. Начните с обследования у эндокринолога.
Время создания: 03 Ноября 2019 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058424
Анастасия 04.11.2019 10:50
Опасаюсь иметь дело еще с препаратами влияющими на уровень гормонов. Хотела просто уточнить из Ваших наблюдений, возвращался ли вес пациентам после приема подобных препаратов, или нарушения необратимые, без лечения у эндокринолога
   
Если это связано с препаратом, то должно уйти со временем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059481 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Киев
Добрый день.Была с подросткового возраста ВСД по смешанному типу,много проблем со здоровьем,и желудок,и почки,и тромбоцитопения,и сосуди.Ну кароче говоря,а тут уже началась шаткость походки,слабость в ногах,и руках,слабость жуткая,что не было уже сил делать хоть какие-то домашние дела,я слегла.Попала в неврологию,там предположили что это невроз и назначили эсцитам по 5 мг и гидазепам по 💯 3 раза,но я пью два(обед,и вечер).Мне кажется что на гидазепам у меня аллергия,только выпью,начинаю чесаться.А не знаю на какой из препаратов,сильно разширеные зрачки и сонливость страшная,что валяюсь целый день в кровати и борюсь со сном.Пью препараты всего 4 дня,но если честно уже 300 раз пожалела что начала их.Я боюсь таких препаратов,а потом зависимосьи от них,и будешь как овощь,а у меня двое детей.Это нормально,раскажите мне?И вообще как быстро можно будет слезть с них?
17.11.2019 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Если за эти дни приема Вы не стали овощем, то этого не случится и дальше. Когда на препарат есть аллергия, то его заменяют на другой.
Невротические расстройства лечатся исключительно психотерапией. Поэтому Вы вполне можете отказаться принимать психотропные средства, если они не помогает Вам.
Время создания: 17 Ноября 2019 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этимпсевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются не психиатры, а врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом
Время создания: 17 Ноября 2019 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Никакой зависимости к препаратам при правильном назначении - не будет. Правильнее будет, если в диагностике происходящего с Вами будет участвовать врач-психотерапевт. Неврологи не занимаются этими проблемами.
Время создания: 17 Ноября 2019 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Коллеги правы, есть смысл поработать с врачом-психотерапевтом, поскольку жалобы носят выраженный психогенный характер.
Время создания: 18 Ноября 2019 03:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Прежде, чем пить психотропные препараты, вам надо посмотреть вот эти видео зарубежных коллег
https://cloud.mail.ru/public/CySZ/oELC7JRab

Если ко мне обращается человек с подобными жалобами, но никогда не принимавший психотропы, то можно будет восстановить его психику в пределах 1 месяца. Полностью немедиакаментозно!

Если же человек начинает принимать антидепрессанты и транквилизаторы, то сбивается нейромедиаторный баланс и потом надо будет около 6 месяцев, чтобы все восстановить.

Таблетки нужны только при эндогенных заболеваниях. Там вылечить человека невозможно и остается только на время глушить симптомы. 
У вас же обычный экзогенный невроз и надо не глушить симптомы таблетками, а убирать именно причину.

Можете написать мне в Viber +7(923)354-44-33, я вам вышлю ссылку на бесплатный базовый курс "Здоровье-Антистресс". Он решает подобные невротические функциональные расстройства.
Время создания: 18 Ноября 2019 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Юлия, смысл назначения препаратов - снижение выраженности симптомов.

Одновременно при неврозе необходима работа с психотерапевтом. Это работа с психологическими причинами невроза. 

И не верьте обещаниям консультантов "восстановить   психику в пределах 1 месяца". Так не бывает. Обычно на преодоление невроза нужно больше времени, хотя, первые результаты могут быть и на начальных этапах психотерапии.
Время создания: 19 Ноября 2019 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059481
Юлия 18.11.2019 00:49
Доктора скажите,сегодня у нас неожиданно выключили свет,я как раз мылась.Я ели вылезла из ванной перед глазами все мелькает,как буд-то не могу видеть в темноте,вспышки перед глазами.Я уже в отчаянье...Это не галлюцинации?Не шизофрения?
   
Юлия 18.11.2019 08:38
Я уже волнуюсь нету ли у меня шизофрении.У меня это уже давно..наверное лет с 15,а сейчас мне 26.Была вся гамма симптомов,потливость,нарушение настроения,потом я ушла из института,и засела дома Я нигде не работаю,потому что не могу что-то планировать.Я выхожу когда себя более или менее нормально чувствую.А это 3 недели назад стала жуткая слабость,апатия,не хочется жить,все надоело,вот такое болезненное состояние.А вчера мылась в душе и резко пропал свет,я еле дошла до кровати,у меня все блескало перед глазами,а потом смотрю в окно,а там все розпливается,то возвращается назад.Легла спать,а сон прерывистый,внутри как безпокойство Я уже боюсь,лищь бы не какое-то серйозно заболевание.Апетита нету...Помоги мне хоть советом
   
Самый главный симптом шизофрения - это дисфрения, т.е. нарушение логического мышления. Все остальные симптомы (страх, тревога, галлбцинации) факультативные и могу встречаться при многих других заболеваниях.

Если хотите точно узнать есть у вас шизофрения или нет, то я могу провести диагностику онлайн. Вот мой Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33 для консультации. Необходима именно телевидео консультация. Большую роль в диагностике играют невербальные паттерны поведения.
   
Здравствуйте! Есть опасения за своё состояние - покажитесь врачу. По переписке диагностика расстройств психики не проводится.
   
Юлия 18.11.2019 14:13
Кароче плохо мне,нету вообще апетита,апатия, вообще ничего не могу делать,плачу...такое ощущение что скоро умру
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059909 кветиапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 29 лет.
Москва
Здравствуйте! Психиатр прописал кветиапин в дозировке 300мг . Забыла спросить как принимать 2 раза и по сколько или один на ночь. Сплю плохо. К врачу попаду не скоро. Спасибо за ответ.
23.11.2019 17:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В каждом конкретном случае схема приема и доза препарата определяется очень индивидуально. Если у Вас есть неясности - обратитесь к своему лечащему врачу за разъяснениями.
Время создания: 23 Ноября 2019 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Примите на ночь. А завтра уточните схему применения препарата у своего лечащего врача.
Время создания: 24 Ноября 2019 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
У взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по индивидуальной схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.
Время создания: 24 Ноября 2019 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте дозировка препарата у всех индивидуальна, угадать, что назначено Вам невозможно без посещения врача. 
Время создания: 24 Ноября 2019 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061187 БФЗ Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анатолий
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Что можете сказать про дешёвый российский дженерик эсциталопрама от производителя «березовского фармацевтического завода»? Может у кого из врачей на данном портале был опыт его применения в своей практике.
11.12.2019 10:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Работающий препарат.
Время создания: 11 Декабря 2019 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Отличный препарат, эффект есть, принимайте.
Время создания: 11 Декабря 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все очень индивидуально, нужно пробовать принимать.
Время создания: 11 Декабря 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Классный препарат, особенно когда назначен по показаниям и принимается по правильной схеме.
Время создания: 13 Декабря 2019 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061187
Юрий 11.12.2019 15:30
Анатолий, березовский фармацевтический завод вещество (субстанцию) таблетки подназвание Эсциталопрам не производит. Он закупает эту субстанцию на заводе (в Китае, Индии и других странах), а затем из субстанции делает (прессует) таблетки по принятой на БФЗ технологии. То же самое делает, например, белорусский завод Белмедпрепараты, выпуская таблетки под тем же названием Эсциталопрам.
И в брендовом Ципралексе и в Эсциталопраме БФЗ антидепрессивным действием обладает вещество Эсциталопрам. Создается такое впечатление, что эта субстанция изготовляется на одном и том же заводе. ципралекс 10 мг N 28 стоит около 2000 РФ рублей, Эсциталопрам БФЗ - около 300 рублей. Интересно, что Эсциталопрам Белмедпрепараты - около 1000 рублей. Понятно, что в цену ципралекса входят затраты на разработку субстанции Эсциталопрам. Частично очень высокую цену Эсциталопрам Белмедпрепараты по сравнению с Эсциталопрам БФЗ можно объяснить тем, что БФЗ из-за большого объема производства таблеток (на огромную Россию) удалось снизить цену субстанции при ее закупки у заводов по производству субстанции. Фармацептический рынок Республика Беларусь в 15 раз меньше, да и известные негативные процессы последнего времени в нем привели к трехкратному превышению цены.
Вообще и таблетки ципралекса помогает приблизительно в 70 % случаев.
   
(Гость) Анатолий 11.12.2019 15:39
В РФ из дешёвых поставляют на данный момент бфз, пранафарм, и алси. Я решил выбрать именно бфз. Какая из компаний лучше, я не знаю. Эсциталопрам Белмедпрепараты у нас такого нет.
   
Юрий 11.12.2019 19:18
бфз, пранафарм и алси - это новые современные предприятия.
   
(Гость) Анатолий 11.12.2019 18:05
Андрей Аркадьевич, заметна разница с более дорогими, например с ципралексом или селектрой?
   
Всё очень индивидуально.
   
Cергей_53 15.02.2022 20:25
Натуральный ципралекс и Березовский эсциталопрам- это небо и земля. Не может дешёвый препарат, сделанный из китайского фуфла быть качественным и эффективным. Ош
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061910 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марк
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Назначили против тревоги эсциталопрам. В продаже есть «алси фарма», и «березовский фармацевтический завод». Планирую купить что то из этих, по цене вполне приемлемы. Какой из данный производителей лучше приобрести? Спасибо.
21.12.2019 06:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Любой.
Время создания: 21 Декабря 2019 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Оба изготовлены из одного сырья, который дешевле тот и берите.
Время создания: 21 Декабря 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет.
Время создания: 21 Декабря 2019 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Не вижу разницы.
Время создания: 22 Декабря 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061910
(Гость) Андрей 21.12.2019 11:48
Препараты биоэквивалентны.
   
Совершенно верно.
   
(Гость) Юра 22.12.2019 02:21
Берите дженерик подороже, там качество сурья лучше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062029 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Богдан
Муж., 28 лет.
Украина КИЕВ
Добрый день . Месяц принимаю эсциталопрам , эффекты от препарата начинают себя проявлять ! Но проявилась одна побочка в виде бессонницы ! Сплю в сутки максимум 4 часа !Что с этим делать ?
23.12.2019 07:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А в какой дозировке вы принимаете препарат, и в какое время дня? 
Время создания: 23 Декабря 2019 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Посетить врача и изменить терапию.  Вариантов много.
Время создания: 23 Декабря 2019 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В какое время дня Вы принимаете препарат и в какой дозе?
Время создания: 23 Декабря 2019 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте принимать препарат утром и вернуться на ту дозировку, на кт Вы хорошо спали.
Время создания: 24 Декабря 2019 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062029
(Гость) Богдан 23.12.2019 13:22
10 мг утром
   
Попросите вашего врача добавить в схему 50 мг. кветиапина или тразодона, курсом в один месяц.
   
(Гость) Богдан 23.12.2019 14:31
Думаете врачу понравится, что я ему буду указывать как лечить?
   
Зачем же указывать, можно попросить вежливо. В противном случае, зачем искать ответы на стороне? Второе экспертное мнение, пациенты для того и ищут, чтобы была возможность выбора ...
   
(Гость) Богдан 23.12.2019 14:51
Тогда я скажу , что это Олег Иванович эксперт из интернета сказал , если врач ругаться будет
   
Сделайте скриншот с экрана, и распечатайте на цветном принтере! 0
   
(Гость) Богдан 23.12.2019 16:59
Давайте отправлю вам скрин , а вы поставьте свою печать и роспись и мне обратно отправите , напишите адрес
   
Может вы тогда и лечение будете у нас проходить? К чему такие загоны?! 0
   
(Гость) Богдан 23.12.2019 17:07
Прошу прощения , это был мой вопрос , и только первый ответ мой , а то что писал после под моим именем это какой-то фейк , человеку заняться нечем
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062776 Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Борис
Муж., 37 лет.
РФ -
Здравствуйте! Является ли препарат Эсциталопрам эффективным при тревоге, навязчивых переживаниях и нарушениях засыпания?
03.01.2020 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, это препарат применяется при лечении тревожных расстройств.
Время создания: 03 Января 2020 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Эсциталопрам находится во втором ряду. Препаратом выбора является Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс), если речь идет о представителях класса СИОЗС. Среди препаратов класса СИОЗСН и Трициклических антидепрессантов, препаратом выбора является Кломипрамин (Анафранил).
Время создания: 03 Января 2020 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат возможно использовать при тревоге, но сон он не улучшает.
Время создания: 03 Января 2020 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
При нарушениях сна лучше использовать антидепрессант с выраженным седативным действием.
Время создания: 04 Января 2020 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062776
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065708 Жасминовый чай при приёме антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кира
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые врачи! Принимаю по показанию психиатра эсциталопрам 15 мг в сутки. Подскажите пожалуйста, возможно ли при приёме данного препарата пить жасминовый чай? Ведь он тоже обладает антидепресивным эфеектом...
15.02.2020 05:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Возможно, Кира, это будет приятным и вкусным дополнением к вашему лечению!
Время создания: 15 Февраля 2020 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно
Время создания: 15 Февраля 2020 12:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, конечно можно.
Время создания: 15 Февраля 2020 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, можно.
Время создания: 15 Февраля 2020 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065708
Кира 20.02.2020 01:59
Большое спасибо, уважаемые врачи! 0
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066069 Переход с сертралина 200мг на эсциталопрам кветиопин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 35 лет.
Ялта
Пил флуоксетин 100мг, 1-2месяц. Усилилась тревога но прошли запоры, и бессонница. Перешлина на сертралин 50 и увеличивал каждые 2 мес на 50, сейчас пью 200 четвертый месяц. Тревожность прошла, запоры сразу стали больше в 2раза чем были до лечения, головокружения и онемения почти каждый день особенно при физ.нагрузках. доктор назначила кветиопин 50мг и эсциталопрам 10мг. Кветиопин пью уже месяц, с сертралином 200мг который допиваю чтобы не выкидывать осталось 30таблеток по 100мг сертралина. Доктор сказала что как допью то прям вместо 200мг сертралина пить 10мг эсциталопрама, и продолжать пить 50мг кветиопина. Я боюсь так резко менять 200мг сертралина на 10мг эсциталопрама. Подскажите как мне поступить. Феназипам есть, но это такое на крайний случай.
20.02.2020 11:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Будет усиливаться тревога в период перехода - можно будет прикрыться Феназепамом.
Время создания: 20 Февраля 2020 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Под прикрытием феназепамом, можете перейти с одного на другой сразу, без перерыва.
Время создания: 20 Февраля 2020 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно перейти с одного препарата на др в 1 день. Если тревога усилится, то нужно будет добавить на 2 недели бензадиазепиновый транквилизатор.
Время создания: 20 Февраля 2020 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Переходите на другой препарат под прикрытием феназепама, это минимизирует проблемы перехода.
Время создания: 21 Февраля 2020 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066069
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066167 Отмена эсциталопрама.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 30 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте! Пила чуть больше года Эсциталопрам в дозировке 10 мг. Психиатр сказал отменять (по моему решению) таким образом: 2 недели по 5 мг и всё. Я решила отменять подольше, две недели по 5 мг, потом через день по 5 мг, потом, через 2 дня по 5 мг. Сейчас неделю примерно не пью.. Начались неприятные проявления, по-любому связано с отменой, так как когда пыталась его бросить раньше, то было то же самое. Неприятное головокружение, при вращении глаз, с каким-то подергиванием в теле, из-за этого тревога, злость... Что это? Снова пить антидепрессант? Это очень мешает жить.... Ощущение, что вот-вот отключусь...
21.02.2020 16:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анастасия. А что вы лечите этим антидепрессантом?
Время создания: 21 Февраля 2020 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Так , как сделали Вы - препарат не отменяется. Есть ли у Вас транквилизаторы?
Время создания: 21 Февраля 2020 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить паническое  расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 21 Февраля 2020 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый вечер. Несмотря на финансовую составляющую психотерапии, в случае успешности лечения все затраты окупаются улучшением качества жизни.
Время создания: 23 Февраля 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066167
Анастасия 21.02.2020 22:24
Диагноз - паническое расстройство. Транквилизаторы есть. Феназепам и Сибазон. Как отменять препарат, мне сказал психиатр.... Как облегчить состояние? Снова начать пить Эсциталопрам? Или пить Транквилизаторы? Ко врачу раньше вторника не попаду.... Дожить бы до этого вторника...
   
Прикройтесь феназепамом.
   
Анастасия 21.02.2020 22:36
Помогите, пожалуйста, советом(((
   
Анастасия 22.02.2020 08:35
Уважаемые консультанты! Я прекрасно знаю, что нужна психотерапия, но у меня сейчас нет финансовой возможности.... А бесплатных психотерапевтов у нас нет... И такого странного головокружения и подергивания у меня никогда не было, началось именно после отмены Эсциталопрама. В какой дозировке нужно прикрываться феназепамом? Ко врачу раньше вторника никак не попасть
   
Какая у вас дозировка?
   
Анастасия 22.02.2020 10:01
Феназепам таблетки 1 мг.
   
Можете принимать по пол таблетки 2 раза в день.
   
Анастасия 22.02.2020 17:58
Спасибо большое!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Юрий 22.02.2020 10:37
Обратил внимание на то, что Никишин Андрей, по сути, указал вариант лечения, если «нет финансовой возможности» лечиться психотерапией - «придется неопределенно долго принимать лекарства». Опыт ряда врачей медикаментозного лечения показывает, что кроме варианта, когда после 6 - 12 месяцев и медленного снижения дозы антидепрессанта, есть вариант, когда при достижении ремиссии продолжают принимать антидепрессант 6 - 12 месяцев, затем снижают дозу до такого уровня, когда ремиссия сохраняется, держатся на такой дозе длительно, может быть 6-12 месяцев, и, если ремиссия сохраняется, то снова делают попытку снизить дозу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067987 Верное ли назначения?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Olga
Жен., 33 лет.
Қазақстан Нур-Султан
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, была на приёме у психотерапевта. Он мне поставил диагноз, смешано депрессивно тревожное растроиство и панические атаки. Лечение было назначено::: медитации и лекарство Афабазол, седавит, неуробекс нео, бифрен и винпоцетин. Скажите правильное ли это назначение при таком диагнозе?
22.03.2020 16:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Нет, лечение не адекватное. Так тревожное расстройство - не лечится. Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 22 Марта 2020 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
Ждать эффекта от такого "лечения" придется очень долго. Невротическую тревогу не лечат таблетками, от нее избавляются в ходе индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии, в рамках практической работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 22 Марта 2020 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Гипноз (медитацмя) необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненно значимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать Вам голову без Вашего участия. Я понимаю Ваши благородные мотивы избавиться от психического дискомфорта раз и навсегда. Но то, к чему Вы сейчас пришли и Ваших рук дело тоже. Вы затащили себя в это и нужно Ваше активное участие, чтобы вытащить Вас оттуда.
Время создания: 22 Марта 2020 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит сменить врача... это невозможно назвать лечением.
Время создания: 22 Марта 2020 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067987
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»