АДЕКВАТНОСТЬ НАЗНАЧЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Здравствуйте, Дмитрий.
Такое состояние будет продолжаться очевидно до тех пор, пока вы будете продолжать неквалифицированное и неграмотное лечение, у непрофильного специалиста. Лечением этих заболеваний должен заниматься не невролог, а врач психотерапевт-психиатр!

Невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечению психических расстройств. С таким де успехом можно было обратиться к гинекологу или окулисту. Если хотите помощи, то нужно обратиться к врачу-психотерапевту, пройти обследование, от которого зависит тактика лечения. Панические атаки в большинстве случаев вообще можно лечить без лекарств. 

Здравствуйте, Дмитрий!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Дмитрий, расстройство с паническими атаками лечится не только медикаментами. 
Одного медикаментозного лечения мало. 

Ищите в своем городе психотерапевта или грамотного психолога. 

Здравствуйте, Дмитрий.
Данные эффекты связаны с началом приема антидепрессанта. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор. Еслди атаракс вызывает сильную сонливость, то уменьшите дозировку, либо перейдите на др транквилизатор.

Здравствуйте до зачатия нужно заблаговременно отменить препарат, на нафе беременности принимать нго нельзя. Длительный прием препарата не оказывает никаких необратимых последствий на организм, самое главное это постепенная плавная отмена препарата под контролем врача.  Одномоментно препарат не отменяют. Если состояние в ходе отмены и после отмены будет неустойчивым, то нужно его стабилизировать с помощью психотерапии,обратившись  не к психиатру, а к квалифицированному психотерапевту, который занимается именно психотерапией, а не просто назначением лекарств. 

Здравствуйте!
Как правило, основной период лечения любым современным антидепрессантом, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и этот этап занимает обычно от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, терапия ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (не прекращающиеся или новые непредвиденные эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, в гораздо более редких, но требующих того случаев, терапия может длиться и годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с очным лечащим врачом, и производится не столько по медицинским (тем более, дата отмены не определяется каким-либо календарным сроком), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, например, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены.

За 2-3 месяца до планируемого зачатия стоит отменить препарат, постепенно уменьшая дозу. Нет необходимости столь долгого приема антидепрессанта при невротических расстройствах. Здесь нужная именно психологическая проработка внутренних состояний и качества Вашего реагирования на жизненные трудности.

Здравствуйте, потому что Вы лечите лишь симптом- нарушение сна, а не само расстройство, ее вызывающее. Для начала нужно установить диагноз и лечить его. Если речь идет о тревожно-невротическом расстройстве , то на первом месте в лечении должна быть психотерапия, а не лекарства. Найдите врача, который установит причину бессонницы, от этого будет зависеть тактика лечения.

Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе, это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет.
Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, бывает исключительно комплексное. Оно включает в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом. Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
А самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации биологических ритмов - Мелаксен (Мелатонин).
Будьте здоровы!

Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.

Суточную дозировку Алпразолама делят на 2-3 приема. Причем наибольшую дозировку препарата необходимо принимать перед сном, в вечерние часы, поскольку это поспособствует лучшему засыпанию и минимизирует сонливость днем. Например, суточная дозировка Алпразолама составляет 1 мг. В этом случае ее можно разделить на три приема в сутки, чтобы максимальной была вечерняя доза, следующим образом: утром 0,25 мг, днем 0,25 мг и вечером 0,5 мг.
Начинают принимать Алпразолам с минимальных дозировок: 0,25-0,5 мг в сутки, с последующим увеличением и доведением дозы до необходимой терапевтической. Доводить дозировку до терапевтической необходимо медленно, в течение нескольких недель. Увеличивают суточную дозировку сначала за счет повышения вечерней разовой дозы, и только после этого дневной и утренней. То есть, при необходимости увеличить общую суточную дозировку сначала начинают принимать на 0,25 мг больше вечером, затем еще на 0,25 г больше днем и, таким образом, доводят дозу до необходимой.
Необходимая терапевтическая дозировка Алпразолама при различных состояниях может варьировать в довольно широких границах, поскольку для каждого человека доза, эффективная для устранения имеющихся тревоги и страха, различна. То есть, человек после начала приема Алпразолама должен постепенно повышать дозировку на 0,25-0,5 мг в сутки через каждые 3 дня до тех пор, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект, а именно – устранение страха, тревожности, беспокойства и других симптомов невроза или тревожного расстройства.
Терапевтические дозировки Алпразолама при различных заболеваниях и состояниях следующие:
Тревожность - начинают принимать по 0,25 – 0,5 мг по три раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,25-1,5 мг по три раза в сутки;
Депрессия - начинают принимать по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,5-2 мг по 3 раза в сутки;
Панические расстройства (атаки, фобии) - начинают принимать по 0,5-1 мг по одному разу в день перед сном, или по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка составляет 1-3 мг по три раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка Алпразолама составляет 10 мг.

Ирина, в режиме самолечения алпразолам нельзя принимать НИКАК.
Вы верно сомневаетесь: бесконтрольный прием этого препарата чреват развитием зависимости.
Лечение же расстройств, протекающих с паническими атаками, помимо медикаментов, обязательно должно включать в себя работу с психологическими причинами. Психотерапию, то есть.

Рексетин при эпизодическом приеме вообще не поможет, он начинает действовать спустя 2-3 недели после ежедневного приема, а полноценный эффектразвивается еще позже. Альпрозалам при панических атаках принимать можно. Только вот намного проще навсегда вылечиться от панических атак и жить без лекарств. Это вполне возможно, панические атаки лечатся психотерапией.

Алпрозалам можно принимать в качестве скорой помощи при начале панической атаки. Систематического приема лучше избегать, чтобы не возникло психологического привыкания к препарату. Дозу антидепрессанта нужно повышать, иначе смыл в его приеме теряется. 
Если Вы Лечите невротическое расстройство, то уповать на данные препараты не стоит. Т.к. дейстиве психотропных средств тут минимально. Лечить невроз нужно с помощью внутренней проработки имеющегося состояния.

Здравствуйте, Валерия!

Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается строго на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.

А в тех случаях, когда имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.

Однократный прием зипрексы не поможет, она предназначена для длительного приема.

Нет, препарат применяется длительным курсом. Добавьте к лечению психотерапию, чтобы избежать возвращения симптомов после отмены лекарства.

Здравствуйте! Нет, без согласования это вопроса со своим лечащим врачом - никакие изменения в схему лечения не вносите!

Здравствуйте, если не хотите обострения заболевания, то нужно либо откорректировать дозу, либо заменить на другой препарат. А полностью отменять нельзя.

Нет, данный препарат принимается без перерыва, длительным курсом. Снова посетите своего лечащего психиатра и отрегулируйте дозу лекарства.

Алкоголь в умеренном количестве - через сутки.

И вам Георгий, доброго времени суток!
Ответ зависит от того, какие именно цели вы при этом будете преследовать. Обычному человеку, после того как он принял таблетку феназепама, как минимум - последующие 72 часа, даже упоминания об алкоголе нежелательно, чтобы не спровоцировать негативной реакции в головном мозгу!

Здравствуйте, данные препараты не предназначены для столь длительного приема. Описанные расстройства лечатся совершенно иначе, а не приемом транквилизаторов. Обратитесь не в психбольницу, а к врачу-психотерапевту, тк главный метод лечения подобных расстройств это психотерапия.

Здравствуйте, Лидия!
Так вы свои невротические проблемы никогда не решите. Лечение обязательно должно быть комплексным и грамотным, а его основанием, должна служить индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, в формате очной или дистанционной работы с врачом-психотерапевтом. С учетом нынешнего состояния, оптимальной будет терапия тем же Эсциталопрамом, в качестве основного препарата, и Миртазапином - в качестве терапии "прикрытия".
Заход на Эсциталопрам должен быть плавный, по следующей схеме: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг -28 дней. А в качестве препарата прикрытия (только на первые две недели), необходимо будет за 30 минут до сна принимать 15 мг. Миртазапина. Обсудите эту программу-минимум, со своим очным лечащим врачом, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением, которое еще никогда и никого, до добра не доводило!

Вы в корне неверно подходите к решению вопроса. ТАК (алпразоламом и Феназепамом) Вы проблему тревожного расстройства не решите никогда! Транквилизаторы - препараты скорой помощи при тревоге, они не предназначены для системного приёма. Вы к тревоге заработаете или уже заработали зависимость от них. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Ничем вам не грозит информированное согласие. Без него сегодня просто не станут оказывать никакую медицинскую помощь!

Это стандартный обязательный бланк. Это ничем не грозит.

Здравствуйте! Нет в этой процедуре никакой угрозы.

Здравствуйте!
В настоящее время, это лекарственное средство крайне редко встречается, и практически не изготавливается в производственных аптеках. Связано это с жестким введением новых правил оборота сильнодействующих препаратов (к которым косвенно относятся барбитураты, входящие в состав микстуры). Совмещать ее с алкоголем категорически нельзя, если не хотите попасть на погост раньше того времени, которое вам уготовил Создатель!

Невротические расстройства лечатся психотерапией, а не лекарствами, и уж тем более не сильнодействующими барбитуратами из этой микстуры.

Данное средство редко применяется для лечения невротических расстройств, т.к. есть более действенные современные препараты на фоне кт оно просто теряется.
Кроме того, психотропные средства плохо помогают при неврозах, нужна внутренняя психологическая работа с врачом-психотерапевтом.
Принимать алкоголь на фоне данного средства категорически нельзя.

Здравствуйте! Слаба эта микстура для решения проблемы. Но применять можно.

Здравствуйте, Евгений!
Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, когда усиливается стимуляция всех без исключения постсинаптических серотониновых рецепторов, часто ведёт к снижению либидо (сексуального влечения). При стимуляции некоторых постсинаптических серотониновых рецепторов(например рецептора 5HT2A). Способов устранить данный не очень приятный феномен несколько:
1) Снижение дозы принимаемого антидепрессанта, если это возможно (но так, чтобы это снижение обошлось без потери терапевтического эффекта).
2) Замена антидепрессанта на АД другого класса (ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д.), опять же, если это возможно без потери эффективности терапии.
3) Коррекция этой побочки иным препаратом, который добавляется к СИОЗС. Среди них могут быть: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, йохимбин (НО, он не подходит тревожным больным!), ципрогептадин (только от случая к случаю, изредка, ибо он обладает депрессогенным эффектом!), агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, что являются мощными агонистами D3, типа прамипексола, ропинирола), амантадин, малые (селективные) дозы ИМАО-B (селегелин, разагилин), но очень осторожно, поскольку есть риск серотонинового синдрома. Применение корректирующего лечения - безусловно, наиболее часто используемая тактика в клинической практике. Предложены различные типы антидотов, позволяющие сбалансировать влияние антидепрессантов на различные типы нейротрансмиттеров (см. таблицу). В целом данные по этим корректорам получены в небольших клинических исследованиях и нуждаются в дальнейшем изучении. В настоящее время эффективность - при лечении побочных эффектов антидепрессантов на половую сферу, - доказана только для бупропиона, буспирона и некоторых ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил). Доброго вам здоровья!

Здравствуйте! Да, прием Виагры - возможен, но только не для системного приёма, а разово.

Да, вместе принимать можно. но средства типа виагры нельзя принимать регулярно. Лучше подождать окончание курса психотропной терапии, после чего потенция и эрекция восстановятся самостоятельно.

Здравствуйте! Прием пищи не влияет. Привыкание и зависимость - не формируются.

Нет, не влияет. Препарат зависимости не вызывает.

Нет, ни прием пищи, ни количество воды, на эффективность препарата не влияет. Зависимость он тоже не вызывает!

Прием пищи не влияет на его действие. Привыкания и зависимости не вызывает. 

Здравствуйте, Марина.
Препараты совместимы, их можно принимать вместе. Скорее всего, Вы переволновались и избыточная тревога дала учащение пульса.

Здравствуйте! Учащение пульса не связано с сочетанием этих препаратов. Сколько по времени вы принимаете Паксил?

Такое совмещение препаратов, не приводит к учащению ЧСС. Скорее всего, причины носят невротические механизмы.

Препараты совместимы. А учащение пульса это лишь проявление тревоги. 

Здравствуйте! Препараты не взаимодействуют. Квас пить можно.

Препараты совместимы, и с квасом тоже. 

Здравствуйте!
Карбамазепин и пароксетин вообще никак не взаимодействуют, и возможен их совместный прием. Во время лечения этими препаратами, можно не опасаясь пить квас, в том числе и двойного брожения.

Здравствуйте! Да, можно.

Можно. И квас тоже.

Здравствуйте, карбамазепин может использоваться как нормотимик -препарат не допускающий колебаний настроения от депрессивного на маникального, на саму депрессию он никак не влияет.

Добрый вечер, Юрий. Как препарат для монотерапии тревожно-депрессивных расстройств, карбамазепин практически не используется. Лечение невротических расстройств, как правило, не исчерпывается одной лишь медикаментозной терапией. Желательно присовокупить психотерапию.

Здравствуйте! Этот препарат используется, как стабилизатор настроения.

Никак не влияет. На фоне приема антидепрессанта, может снижать колебания настроения и смягчать компульсивное (порывистое) поведение.

Гиббд не имеет доступа к медицинской информации. 

Такая база, якобы, есть, но она бездоказательна. Т.к. есть закон об анонимности сведений о психиатрическом диагнозе человека. Только суд может запросить такую информацию, минуя самого больного.

В целях ведения персонифицированного учета при осуществлении любой без исключения медицинской деятельности, сегодня все территориальные ПНД и НД, как это и предусмотрено действующим в РФ законодательством, направляют операторам территориальных информационных систем или ГИЦ (уполномоченному органу государственной власти, субъекта Российской Федерации), абсолютно все сведения о лицах, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, а также, сведения о лицах, которым оказываются страховые медицинские услуги, которые определены Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Здравствуйте!
Не только возможна, но и проявляет она себя чаще всего на практике, именно на нервной почве!

Здравствуйте! Может.

Здравствуйте! Да, конечно может.

Да, вполне возможно.

Здравствуйте!
Да, при необходимости можно.

Здравствуйте! Да, можно. Что Вы лечите этими препаратами и у какого специалиста?

Препараты совместимы.

Здравствуйте! Нет, не уменьшает.

Пароксетин не оказывает никакого влияния на уровень карбамазепина в сыворотке и плазме крови, а сам Карбамазепин, все же способствует снижению концентрации циталопрама в сыворотке крови, но заметного клинического эффекта от этого не происходит.

Здравствуйте, препараты совместимы, резистентности к карбамазепину не будет.

Пациенты, находящиеся на обычном наблюдении в ПНД (ЛК или ДН) - фигурируют исключительно во внутренней базе данных ПНД или НД, или в региональной базе данных РИЦ (региональный информационный центр), да и то только в том случае, если они получают медикаментозную поддержку в рамках страховой медицины (бесплатно или на льготной основе).

Здравствуйте! Нет такой базы данных. Вся информация хранится только в ПНД по месту регистрации пациента.

Здравствуйте, общероссийской базы нет. В каждом регионе могут быть свои особенности. По Москве такая база есть.

Здравствуйте!
Да потому что у него выраженные преходящие (транзиторные) побочные симптомы тревоги и возбуждения, и нужно правильно титровать дозировки и прикрываться легкими транквилизаторами.

Здравствуйте! Укажите точнее, о какой схеме приема идёт речь?

Здравствуйте, потому что большая доза это тоже плохо и необходимости в большой дозе нет. Зачем ее просто так повышать?

Попробуйте переходить на новую дозировку препарата более медленно.

Здравствуйте!
Препараты совместимы, но их прием нужно развести по времени хотя бы на 1 час.

Препараты совместимы.

Здравствуйте! Да, препараты сочетаемы, только не смешивайте их, разводите по времени минимум в час.

Препараты совместимы, принимайте их в разное время.

Здравствуйте!
Да, при выраженном эмоциональном напряжении можно принимать указанные препараты, но только разово.

Здравствуйте. Да, можно, препараты совместимы. Не рекомендуется принимать их курсом, исключительно разово, как препараты экстренной помощи!

Здравствуйте, препараты совместимы. Принимать их можно как назначено врачом.

Транквилизаторы, да, можно принимать разово, в качестве скорой помощи. Тералиджен - не вижу смысла.

Здравствуйте!
А как звучит диагноз, который был выставлен вам очным врачом по результатам вашего обследования? 

Подбор лечения в каждом конкретном случае - дело очень индивидуальное. Такие вопросы заочно не решаются, и не потому, что не хочется этого делать, а потому, что так легко ошибиться. Ведь мы назначает не витамины. Самое верное - обратиться на прием к врачу-психотерапевту и обговорить с ним все, что вас волнует. А врач, исходя из этого, даст необходимые рекомендации. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте, назначать препарат нужно только очно. Препаратов много, при их назначении обязательно учитывается не только психическое состояние, но обязательно и соматическое. Естественно сделать это по интернету невозможно.

Назначать, отменять и корректировать  лечение  может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального  Закона  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Все психотропные препараты выдаются только по рецепту. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.

Нигде, это врачебная тайна, доступ к которой получить у Вас не получится.

А зачем вам база данных? Достаточно получить справку о том, что вы в этой базе не числитесь. Для этого нужно обратиться в ваш территориальный ПНД, к врачу-регистратору!

Здравствуйте! Никак. Такую справку может получить только сам участник сделки лично.

Такая база данных есть при каждом ПНД. Достаточно попросить справку от психиатра участнику сделки с недвижимостью по месту своей регистрации.