ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ

Здравствуйте, с мнением Вашего лечащего врача можно согласиться.

Здравствуйте!
Это не "шиза", а Ваш невроз. лечение заключается только в приёме указанных препаратов? Есть ли в лечении психотерапия?

Здравствуйте!
Это ваш тревожно-невротический синдром, с симптоматикой тревоги и навязчивых мыслей. Не терять время нужно, а комплексно подходить к вопросу терапии, сменив лечащего врача, если со своим врачом вы уже целый год не продвигаетесь вперед.

Да, так и есть. Это излишнее прислушивание к себе вследствие тревоги.

Здравствуйте!
Уточните для начала как звучит выставленный вам очным врачом диагноз, и в связи с чем вы принимали препарат, по каким показаниям?

Здравствуйте! Опишите подробнее свои жалобы и их развитие во времени.

К чему Ваш вопрос? Вы сами назначаете себе лечение? Данный препарат не относится к психотропным. Почему вопрос психиатру?

Здравствуйте, Вам уже ранее был дан ответ и рекомендации обратиттся к врачу-психотерапевту, само по себе это не пройдет, а при лечении у специалиста вполне возможно нормализовать свое состояние. 

Мои рекомендации остались прежние.

Здравствуйте, Олеся.
Это м.б. как проявлений побочного эффекта на увеличение дозы принимаемого препарата, так и усиление невротической симптоматики на фоне адаптации организма к антидепрессанту.
Попробуйте поднимать дозировку более постепенно и плавно.

Здравствуйте! Антидепрессанты этой группы в первые дни приема могут давать усиление симптоматики. Для того, чтобы снизить эти побочные эффекты назначается терапия прикрытия ( как правило, короткий курс транквилизаторов).

Здравствуйте, такое действительно возможно, для того чтобы не было таких симптомов назначается терапия прикрытия.

Попросите вашего лечащего врача, добавить к назначению дневной транквилизатор, который и уберет все эти негативные симптомы, которые пациенты часто наблюдают на начальном этапе лечения антидепрессантами.

Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы, судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).

Здравствуйте! Спускаться на половину уже особого смысла нет. Диазепам оставьте. Приём продолжайте до встречи с врачом.

Продолжайте принимать препараты в том виде в кт Вы пьете их сейчас - до след консультации. Так же обговорите с врачом подключение к лечению психотерапии.

Здравствуйте!
Описываемый вами гипервентиляционный синдром (ГВС) - это выраженное психогенное состояние, при котором под действием психических факторов нарушается нормальная программа управления дыханием. Лечением подобных пограничных состояний, занимается врач психотерапевт-психиатр. Именно к такому специалисту вам и необходимо обратиться как можно скорее, и специалист поможет вам в решении этой проблемы.

Здравствуйте, Анна!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Пока Вы не начнете работать с врачом-психотерапевтом, ничего в Вашем состоянии не изменится. Вы задали не один десяток вопросов на сайте, но так и не начали работать с психотерпевтом. Естественно расстройство остается и вызывает страдания.

Здравствуйте, Анна.
Гипервентиляция может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций.
Причинами синдрома гипервентиляции могут быть:
- приступ панического расстройства,
- стресс,
- истерия,
- сердечные заболевания (например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы),
- острая боль,
- препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты),
- употребление возбуждающих средств,
- заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий, кровяные сгустки в сосудах легких),
- инфекционные заболевания (пневмония или сепсис).
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках панического расстройства.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Подробно о лечении панических атак тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak

Анна, психотерапевты в Ульяновске есть.

Короткий запрос в поисковой строке браузера - и перед Вами фамилии специалистов и их контактные данные.
Если нет денег на платный прием, психотерапевты есть в ПНД по месту жительства. 

Я бы сперва исключил все офтальмологические дела, потом исключил бы все неврологические проблемы и только после этого бы задумался о психических проблемах

Посмотрите вот эту информацию: Синдром визуального снега (СВС).

Вы обращались к врачу-психиатру или психотерапевту?

Если причина сему - нервный срыв то лечить такое состояние нужно у врача-психотерапевта. Возможно так проявляется реакция на стресс.

Здравствуйте, Максим.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.

Повторный

Здравствуйте, Максим!
С этими характерными жалобами, вам нужно обращаться не к психиатру, а к кардиологу или терапевту (врачу общей практики).

Здравствуйте! На фоне физической нагрузки такие ощущения вполне могут быть в нормы. Что вы лечили у психиатров?

Здравствуйте физическая нагрузка обычно вызывает учащение пульса, ничего удивительного в этом нет, для того, чтобы быть полностью уверенным в здоровье сердечно сосудистой системы посетите очно терапевта. 

Здравствуйте, умереть от этого не получится. Если речь идет о психогенном расстройстве, то его лечением занимаются врачи-психотерпевты Для этого очно нужно обратиться к специалисту.

Гипервентиляция может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций.
Причинами синдрома гипервентиляции могут быть:
- приступ панического расстройства,
- стресс,
- истерия,
- сердечные заболевания (например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы),
- острая боль,
- препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты),
- употребление возбуждающих средств,
- заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий, кровяные сгустки в сосудах легких),
- инфекционные заболевания (пневмония или сепсис).
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках панического расстройства.

В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача-психиатра (психотерапевта-психиатра). Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до полугода. Как правило, лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией, гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев.

Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.

Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.

Здравствуйте, Гаврила.
А как Вы сами воспринимаете окружающий Вас мир и людей его населяющих? Насколько Вам дают обратную связь, что Вы душевный и понимающий человек?
Если данная особенность мешает Вам работать, стоить близкие отношения, быть в гармонии с собой и миром, то вполне речь может идти о проблемах с психикой.

Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию на форуме, поскольку по-настоящему качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), полностью исключив при этом возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией, что весьма удобно, и востребовано сегодня, в рамках телемедицины!

Да, есть такая симптоматика которая может включаться в несколько различных расстройств высшей нервной деятельности связанной с нарушением обменных процессов головного мозга.
Требуется дифференциальная диагностика у врача психиатра которая совершается только при очном обращении.
Данные состояния поддаются лечению.

Здравствуйте, описанное назвать нормой никак нельзя. Чтобы разобраться в себе и наладить отношения с людьми необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.

Здравствуйте, нужно очно обратиться к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз, по результатат котогого будет определена тактика лечения. Некоторые расстройства требуют назначения лекарств, а не только психотерапии.

Здравствуйте!
А окончательный и дифференцированный диагноз уже установлен?

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Да, такие состояния бывают при неврозе. Если психотерапия не помогает, то стоит остановиться на медикаментозной терапии.

Здравствуйте, Катя. А к какому именно врачу, вы ходите с этими проблемами? 

Здравствуйте, когда у человека нет того, что он хочет, тогда начинаются фантазии. Ничего странного Вы не описываете. Действительно стоит подумать о налаживании личной жизни.

Здравствуйте! Вас больше беспокоит ситуация с этим врачом или эти мысли?

Что же плохого в этой мысли? Может стоит реализовать свои фантазии. И тогда они могут перестать Вас мучить.

Здравствуйте! Можете с чем-то связать появление этих ощущений: стресс, переутомление, погрешность в диете?

Здравствуйте!
Прежде чем рассматривать психогенный фактор, нужно полностью исключить органические причины, пройдя квалифицированное и комплексное обследование у гастроэнтеролога.

Здравствуйте, психологические проблемы конечно же могут так проявляться, но для начала стоит исключить патологию ЖКТ.

Для начала проконсультируйтесь у гастроэнтеролога и невролога. Если они исключат свои причины, тогда обращайтесь к детскому психотерапевту.

Здравствуйте! Как конкретно Вы принимаете эти препараты, по какой схеме и дозы?

Приведите полное описание назначенной вам медикаментозной схемы, с указанием названия принимаемых препаратов, кратности приема, и конкретных разовых дозировок препаратов. Тогда и вменяемо ответить вам будет можно!

Здравствуйте, к сожалению из Вашего вопроса непонятно в каких дозах какие препараты Вы принимаете. Пароксетин применяться доолжен ежедневно, а не при кризах. Для снятия приступов тревоги используюся другие препараты.

Как долго, в какой дозе и какие лекарства Вы принимали?

Здравствуйте! переходить с Ленуксина на Рексетин можно сразу, но лучше под прикрытием транквилизаторов.

Здравствуйте!
Можете переходить одномоментно и сразу, выдерживать паузу нет необходимости. А "прикрыться" можно любым дневным транквилизатором.

Здравствуйте, переходить можно сразу.

Можно переходить сразу в один день. Начинайте с небольшой дозы, постепенно увеличивая до прописанной. На это время прикрывайтесь транквилизатором.

Здравствуйте!
Если коротким курсом, и при условии что дозировка Эсцитама не превышает 20 мг., то возможно. В противном случае, такое сочетание будет нежелательно.

Совместим в правильных дозировках.

Здравствуйте! Сочетаемы.

Да, такое сочетание возможно.

Здравствуйте, Лера!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику тревожно-невротического синдрома (расстройства). При его терапии, как правило, применяются два основных метода: лекарственное и психотерапевтическое, но использоваться они должны обязательно в комплексе. Монотерапия одними лекарственными препаратами, никогда не даст продолжительного положительного эффекта, запомните это. Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.
Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта. Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1-2 раза в неделю. 
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в формате видеоконференции), и начинайте работать над решением этих проблем по индивидуальному плану.
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.

Здравствуйте, Лера.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Здравствуйте, Марина.
Все м.б. Если жизненные обстоятельства изменились в лучшую сторону, то невроз на время может покинуть Вас. Но он еще вернется, когда Вы не справитесь с очередным стрессом.
Поэтому может все-таки лучше психотерапию?

Здравствуйте, Марина!
Период лечения любым современным антидепрессантом, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и как правило, это занимает от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, прием препарата не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (новые эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, а в некоторых случаях, терапия может длиться и годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с вашим лечащим врачом, который и назначал вам лечение, и производится не столько по медицинским (дата отмены не определяется календарем), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. только тогда, когда положительные изменения проявят себя не только в самочувствии, но и положительно отразятся на событиях жизни, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 7-10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков и синдрома отмены!

Здравствуйте смысла добавлять ципралекс нет, если препарат помогает, то не стоит спешить его отменять, для того чтобы определить продолжительность терапии необходимо регулярно посещать врача. 

Здравствуйте! По Миртазапину нет временных ограничений по длительности приема. Но в терапии тревожных расстройств это не основной препарат. Нужно провести медикаментозное лечение тревоги. С решением этой проблемы нормализуется и Ваш сон.

Здравствуйте! 
Информацией по Севастополю не обладаю. По поводу анаализов - в психиатрии нет никаких анализов для диагностики расстройств психики. Диагноз устанавливается на основании жалоб, изучения их развития и оценки состояния психики на текущий момент. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации удалённо.

Здравствуйте!
Получить консультацию у психиатра в Севастополе, сегодня совсем не сложно. Бесплатно это можно сделать в муниципальной больнице, а если есть желание пройти анонимное обследование, то можно обратиться в любой частный медицинский центр, к примеру, в тот же "Невромед".

Здравствуйте, никаких анализов в диагностике психичесеих расстройств не используется. А специалиста попробуйте поискать по отзывам в интернете, в Крыму они конечно же есть специалисты. 

Диагноз в психиатрии ставится на основании наблюдения, беседы, психологического тестирования и знакомства с жизнью человека. Никакие лабораторные анализы и аппаратные обследования не отражают психических изменений.