Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Пульмонолог

ПУЛЬМОНОЛОГ

Задать вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог»

[1] [2] … [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] … [914] [915]

№1109649 Кт легких

Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Ростов-наДону

Зарегистрированный пользователь

Добрый лень ,расшифруйте кт пожста.пневматизация и васеуляризация паренхимы сохранена,очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.легочный рис.не изменен.просветы трахеи и бронхов до уровня сегментов проходимы,стенки бронхов не изменены.корни легких структурны,не расширены,внутригруд лимфузлы не увеличины,аксилярные лузлы макс.до 10мм с признаками жировой дегенерации.купол диафрагмы четкий с обеих сторон подтянут плевродиафрагм.спайками,плевр.полости свободны.структуры средостения дифыеренцированы,камеры сердца не расширены,костно-деструкт.изменений не выявлено.Что такое жировая дегенерация и спайки плевро диафрагмые насколько это опасно,когда нужно повторное кт?

12.01.2023 11:15

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1109627 Расшифровка кт

Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Ростов-наДону

VIP

Зарегистрированный пользователь

Добрый день подскажите пожста что с лёгкими?Проходила кт год назад и нужно ли заново пройти?На серии кт грамм аксиального сканирования с толщиной срезов 5мм:легочные поля симметричные.пневматизация васкуляриз.паренхимы сохранена.очаговых и инфильтративных изменений не выявлено,легочнвй рисунок не изменен.просветы трахеи и крупных бронхов проходимы,стенки бронхов не изменены.корни легких структурны не расширены.внутригрудные лимфузлы не увеличены,аксилярные лузлы макс.размером до 10мм с признаками жировой дегегерации.купол дтафрагмы четкий с обеих сторон подтягут небольшими плевро диафрагм.спайками плевральные полости свободны.стрры средостения диференцированы камеры сердца не расширены ,костно деструкт.изменений нет.заключение кт0.Что ьакое спайки и жировая дегенерация это опасно??

11.01.2023 09:21

Ответов: 3; Комментариев: 0 »»»

№1109292 Пневмония

Светлана
Жен., 65 лет.
Ростов-на-Дону

Зарегистрированный пользователь

Добрый день! У меня 2 недели назад внезапно началось подкашливание, потом появилось дыхание со свистом и хрипами при выдохе. Температуры не было. Решила, что у меня бронхит, принимала флуимуцил, делала ингаляции. Но через неделю один раз поднялась температура до 37,8 и я пошла к терапевту. Сделала КТ: КТ-картина может свидетельствовать как воспалительным, так и поствоспалительным изменениям легких с обеих сторон. С обеих сторон в S1-2,6-10 пневмасклероз, участки снижения пневматизации, справа в S6-10 с элементами воспаления. Сдала все необходимые анализы, все в пределах нормы, только СОЕ 32. Мокрота вначале была бесцветная, прозрачная, иногда пенистая, сейчас бесцветная, прозрачная, один раз были комочки зеленоватого цвета. Посев мокроты показал только Str.гр.viridans 10*3 и Neisseria spp 10*3. Врач назначил лечение: супракс 400 10 дней, флуимуцил 1 таблетка в день, ингаляции с пульмикортом 10дней, свечи виферон. Состояние становится лучше, но очень медленно, хрипы и звуки при дыхании уменьшились, но еще есть, особенно, когда ложусь спать, кашель чаще бывает по утрам. Мне кажется, что плохо откашливается. Сегодня 7-й день лечения антибиотиком.
1. Достаточно ли такого лечения, остается только антибиотик на 3 дня и флуимуцил? Ингаляции делала уже 12 дней.
3. Надо ли добавить что-то отхаркивающее или достаточно флуимуцила?
4. Нужно ли делать другие ингаляции?
В 2020 году перенесла ковид с поражением легких 70%, реанимация 9 дней. После этого бронхо-легочных заболеваний не было, была на приеме у пульмонолога, сказал, что в особом контроле нет необходимости. КТ в феврале картина умеренно выраженного интерстициального пневмофиброза легких.
Очень прошу Вашего совета, т.к. впереди Новый год и врача найти будет сложно.

26.12.2022 14:45

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1109259 Кровохарканье

Наталья
Жен., 47 лет.
Ростов

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте,Перед паровой щелочной ингаляцией использовала сосудосуживающий препарат для носа. Во время ингаляции минут через 15 после начала при кашле в слюне обнаружила сгусток крови. Что это может означать?

24.12.2022 21:46

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№1109258 Нос не дыши, забитый, тяжесть и дискомфорт в груди

Сергей
Муж., 31 лет.
Россия Альметьевск

Зарегистрированный пользователь

Температуры нет, отхаркивается не сильно мокрота вязкая зеленоватого цвета. Дышать дискомфортно, тяжесть в груди. Нос вообще не дышит. Что это может быть? Иногда кашель. Уже вторую неделю так.

Пью АЦЦ 4 день, цинк, витамин C и D

Ковидом береболел год назад. Но тогда были немного другие симптомы. Ещё страдаю неврозом.

24.12.2022 21:08

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1109102 Бронхит

Егор
Муж., 36 лет.
Анапа

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Бронхит с плохо откашливающейся макротой, была температура 5 дней, начиналась с 37,5 к ночи первого дня 38,7 и после постепенно спускалась к нормальным показателям в течении 5 суток. С четвертого дня решил сходить на всякий случай в больницу, сказали вирус, назначили антибиотик азитромицин 500 на 5 дней, арбидол, лазолван, витамин с.
Проблема в том что болит от антибиотиков всегда всё в животе, пропил 3 дня, такое чувство что лучше не продолжать, чтобы хуже не сделать.
Насколько оправдано принимать антибиотики при вирусном бронхите и вирусный ли он по анализу?
Нужно ли принимать дальше арбидол, температуры нет вторые сутки, лекарство как многие говорят с сомнительным лечебным эффектом?

Прикреплённый файл 1

18.12.2022 08:37

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1108994 Рецидивирующий обструктивный бронхит у ребёнка 4-ёх лет.

Кристина
Жен., 38 лет.
Россия Сосновый Бор

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Моему ребёнку 4 года. В сентябре этого года у него впервые в жизни случился бронхит, причём обструктивный. Болел 2 недели, лечили ингаляциями беродуала 10 капель*3 раза в день и пульмикорта 0,25 *2 раза, а также флуифорт несколько дней по 2,5 мл и назонекс. 3 недели ребёнок ходил здоровым после окончания болезни и в октябре опять обструктивный бронхит. Снова такое же лечение. Затем опять 3 недели здоровья и снова обструктивный бронхит. В этот момент мы госпитализировались в детскую пульмонологию на обследование и в этот же день он заболел в больнице. Причём в предыдущие 2 раза бронхиты были без температуры вообще. А в этот раз ещё и температура поднималась до 38. С 1 декабря по 11 декабря обструкция не отступала даже на убойном лечении: начинали с двух ингаляций беродуал 13 кап +пульмикорт 500 2 раза в день, на след. день всё то же самое только 3 раза в день, через 3-4 дня перевели на 4 раза в день ингаляций те же препараты и дозы, с 8 декабря опять 3 раза в день то же самое. Со вчерашнего дня (с 12 декабря) хрипов нет, кашель немного остаётся ещё. С сегодняшнего дня, 13 декабря, уже 2 ингаляции в день. Завтра планируют делать утром функцию внешнего дыхания и аллергопробы - царапки. И завтра же с вечера врач хочет начать серетид 25/250 * 2 раза в день, на 3 месяца. Напомню, ребёнку 4 года. В 2020 году он перенёс радикальную операцию на сердце, впс ДМПП. После операции проблем с сердцем нет, но, боюсь, что на такой терапии теперь будут! Пыталась сегодня врачу донести, что это большая дозировка для ребёнка 4 лет, но она непреклонна и утверждает, что на дозировке 25/125 поддержать ремиссию не удастся. Я уж молчу о том, что по инструкции для его возраста вообще идёт дозировка 25/50.
По анализам у него всё более - менее неплохо. Гемоглобин понижен 121. А вот иммуноглобулин Е аж 800!
Подскажите, действительно ли ребёнку, учитывая его возраст, впс в анамнезе и то, что до сентября он никогда не болел даже просто кашлем, не то что бронхитом, без такого лекарства и ещё в такой дозировке не обойтись? Рост и вес ребёнка 99 см и 13.200 кг. Заранее благодарю за ответы.

14.12.2022 00:49

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1108975 Спирометрия. Обструкция дистальных бронхов

Семен
Муж., 24 лет.
Россия Мыски

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, чем могут быть обусловленны снижения показателей мос 25-75 до 69% , при нормальных показателях фжел и офв1 > 100 %, индекс Генцлара 85.
Является ли такая ситуация началом хобл, и как восстановить показатели мос 25-75, если это вооьще возможно, или хотя бы не дать болезни прогрессировать ?
Файл можно получить по ссылке:
2022-12-12 21-47-08.HEIC

Прикреплённый файл 1

13.12.2022 05:11

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№1108786 Обострение астмы

Юлия
Жен., 38 лет.
Россия Красноярск

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте!
Женщина, 38 лет.
Диагностирована БА в 2012 г. Имеется алергия на пылевого клеща, животных, березу, ольху.
БА особо не беспокола, приступы не возникали. С 2020 г., после перенесенного ковида, стала ощущаться чувством сдавленности грудной клетки, отдышки во время физ.нагрузки, нехватки воздуха. Имеется заложенность носа (зависимость от сосудосуживающих капель).
Имеется базистая терапия - Симбикорт 160/4,5 - 1 вдох утром и вечером.
С 28.11 начала курс массажа спины, на второй день ощутила непродуктивное подкашливание, на третий день добавилась заложенность и тяжесть в груди, непродуктивный кашель. Массаж был отменен.
30.11 вечером, через небулайзер дышала беродуалом 20кап+физ. раствор 10 мин.
На утро 1.12 симптомы нарастали (сдавленность, спазм при кашле, тяжесть.).
В это же день обратилась в дн.стационар - назначено лечение 3 р/день ингаляции с беродуалом (20 кап+физ раствор), 2 р/день инг.с пульмикортом 0,5 (утро/вечер, серез 15-20 мин после беродуала), амброксол 1т/ 3р.в день, капельница с дексаметазоном 1 р/день. Басистую терапию на время лечения отменили.

Есть хрипы, на выдохе и вдохе (впервые у себя такое наблюдаю). С 3.12 начало откашливаться, но не всегда.

По анализам: клинич.анализ крови - все показатели в пределах нормы, фибриноген-2,75; протромбиновый индекс - 105, 10; алт/аст, глюкоза - в норме, холестерин, билирубин, триглицериды - в норме, калий, креатинин - норма, мочевая кислота - 125 (ниже нормы), общий белок, с-реактивный - норма, СОЕ - 3., анализ мочи - в норме.
Анализ мокроты: эпителий плоский в умеренном кол-ве; кокки+, цилиндрический эпителий+.

Сегодня, в дополнение к ранее насначенному, прописали антибиотик Экоклав 875 мг + 125 мг (1 т /2 р в день.)

Чувство сдавленности, тяжесть в груди присутствует, бывает после кашля в виде спазма, есть слабость, от кашля темнеет в глазах, потеют ладони и ступни. Температуры не было и нет. При откашливании, в мокроте присутствует желтое густое вкрапление, но не много.

Интересует целесообразность назначенного антибиотика.
Что это? Бронхит или обострение астмы из-за массажа? (Возможно продуло после него, т.к вечером после манипуляций шла домой пешком, а это далековато).
Пугает данное состояние, тк впервые с таким столкнулась.
Как не допустить подобного?

05.12.2022 15:25

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№1108704 Появляется ощущение нехватки воздуха, тяжело глотать

Андрей
Муж., 37 лет.
Россия Москва

Зарегистрированный пользователь

Появляется ощущение нехватки воздуха, тяжело глотать. Есть страх что попадет все в гортань/бронхи.
Может ли у меня в трахее бронхах находится инородное тело?
Расскажу как все было. Я ел салат и кусочек болгарского перцаа размер где-то 3 см длина и 5 мм ширина как будто провалился в пищевод я не успел пережевать его. У меня сразу паника ощущение что он стоит в горле. Я лег спать и на следующий день поехал на работу там мне стало тяжело дышать и ощущение что что-то мешает в горле вызвал скорую 2 раза. И вот сейчас уже 2й месяц практически не могу есть 1/3 от нормы сьедаю и все, дальше никак. Ко всему чувство нехватки воздуха, как будто что-то мешает в трахее, чувство неполного вздоха. Каких врачей я посетил:
Спирография ФВД с бронхолитиком все в норме.
Сатурации 95-100.
Рентген лёгких все в норме без патологий.
УЗИ щитовидной железы норма.
ЭКГ ритм синосовый чсс 75 положение Эос вертикальное
Pq 0.16 qt 0.34
Снижение вольтажа R в грудном отведении.
Делал КТ все нормально ничего не выявлено кроме единичная булла 10 мм S6 правого лёгкого 10 мм.

02.12.2022 11:10

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

[1] [2] … [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] … [914] [915]

Задать вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог»

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль