Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Пульмонолог

ПУЛЬМОНОЛОГ

Юлия
Жен., 38 лет.
Россия Красноярск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!
Женщина, 38 лет.
Диагностирована БА в 2012 г. Имеется алергия на пылевого клеща, животных, березу, ольху.
БА особо не беспокола, приступы не возникали. С 2020 г., после перенесенного ковида, стала ощущаться чувством сдавленности грудной клетки, отдышки во время физ.нагрузки, нехватки воздуха. Имеется заложенность носа (зависимость от сосудосуживающих капель).
Имеется базистая терапия - Симбикорт 160/4,5 - 1 вдох утром и вечером.
С 28.11 начала курс массажа спины, на второй день ощутила непродуктивное подкашливание, на третий день добавилась заложенность и тяжесть в груди, непродуктивный кашель. Массаж был отменен.
30.11 вечером, через небулайзер дышала беродуалом 20кап+физ. раствор 10 мин.
На утро 1.12 симптомы нарастали (сдавленность, спазм при кашле, тяжесть.).
В это же день обратилась в дн.стационар - назначено лечение 3 р/день ингаляции с беродуалом (20 кап+физ раствор), 2 р/день инг.с пульмикортом 0,5 (утро/вечер, серез 15-20 мин после беродуала), амброксол 1т/ 3р.в день, капельница с дексаметазоном 1 р/день. Басистую терапию на время лечения отменили.

Есть хрипы, на выдохе и вдохе (впервые у себя такое наблюдаю). С 3.12 начало откашливаться, но не всегда.

По анализам: клинич.анализ крови - все показатели в пределах нормы, фибриноген-2,75; протромбиновый индекс - 105, 10; алт/аст, глюкоза - в норме, холестерин, билирубин, триглицериды - в норме, калий, креатинин - норма, мочевая кислота - 125 (ниже нормы), общий белок, с-реактивный - норма, СОЕ - 3., анализ мочи - в норме.
Анализ мокроты: эпителий плоский в умеренном кол-ве; кокки+, цилиндрический эпителий+.

Сегодня, в дополнение к ранее насначенному, прописали антибиотик Экоклав 875 мг + 125 мг (1 т /2 р в день.)

Чувство сдавленности, тяжесть в груди присутствует, бывает после кашля в виде спазма, есть слабость, от кашля темнеет в глазах, потеют ладони и ступни. Температуры не было и нет. При откашливании, в мокроте присутствует желтое густое вкрапление, но не много.

Интересует целесообразность назначенного антибиотика.
Что это? Бронхит или обострение астмы из-за массажа? (Возможно продуло после него, т.к вечером после манипуляций шла домой пешком, а это далековато).
Пугает данное состояние, тк впервые с таким столкнулась.
Как не допустить подобного?
05.12.2022 15:25
Андрей
Муж., 37 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Появляется ощущение нехватки воздуха, тяжело глотать. Есть страх что попадет все в гортань/бронхи.
Может ли у меня в трахее бронхах находится инородное тело?
Расскажу как все было. Я ел салат и кусочек болгарского перцаа размер где-то 3 см длина и 5 мм ширина как будто провалился в пищевод я не успел пережевать его. У меня сразу паника ощущение что он стоит в горле. Я лег спать и на следующий день поехал на работу там мне стало тяжело дышать и ощущение что что-то мешает в горле вызвал скорую 2 раза. И вот сейчас уже 2й месяц практически не могу есть 1/3 от нормы сьедаю и все, дальше никак. Ко всему чувство нехватки воздуха, как будто что-то мешает в трахее, чувство неполного вздоха. Каких врачей я посетил:
Спирография ФВД с бронхолитиком все в норме.
Сатурации 95-100.
Рентген лёгких все в норме без патологий.
УЗИ щитовидной железы норма.
ЭКГ ритм синосовый чсс 75 положение Эос вертикальное
Pq 0.16 qt 0.34
Снижение вольтажа R в грудном отведении.
Делал КТ все нормально ничего не выявлено кроме единичная булла 10 мм S6 правого лёгкого 10 мм.
02.12.2022 11:10
Андрей
Муж., 37 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Вопрос может ли компьютерная томография лёгких показать органические инородные тела трахеи, бронхов?
02.12.2022 10:35
Индира
Жен., 46 лет.
Россия Владикавказ
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Результат флюро- без дополнительных теней. А у меня после болезни остались кашель и заложенность в груди справа. Особенно кашель по ночам. Не исключаю аллергию или рефлюкс
29.11.2022 07:14
Анастасия
Жен., 72 лет.
Алатырь
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, я несколько раз болела пневмонией. На рентгенограмме в легких крупные артериальные сосуды расширены, сосуды мелкого калибра сужены, легочные поля эмфизематозны, рисунок усиленно деформирован, преимущественно в прикорневых и нижних отделах за счет перибронхиального склероза, фиброзные изменения в нижних отделах справа. Корни не структурны, расширены, фиброзно уплотнены, склерозированны, купола диафрагмы не четкие, уплощены. Ставили почему – то разные диагнозы: хобл, хронический трахеобронхит. Кашель присутствует постоянно. От применения муколитиков, отхаркивающих препаратов наблюдается незначительное улучшение. Ответьте пожалуйста, на сколько это серьезно, и какое необходимо комплексное лечение? Наличие одышки, отечности на лице, высокий гемоглобин 147 г/л может быть связано с этим заболеванием?
28.11.2022 17:48
Ольга
Жен., 35 лет.
Россия Люберцы
Гость (не зарегистрирован)
здравствуйте!Сделала рентген грудной клетки .В описании написали :Легочный рисунок усилен в прекорнивых отделах.В проекции II межреберья слева(счет по передним отрезкам)отмечается слаботнтенсивная очаговоподобная тень округлой формы без четких контуров до 0.8 см в диаметре (суммация сосудистого рисунка?)корни легких умеренно расширены ,больше слева вероятно за счет сосудистого компонента .Диафрагма обычно расположена контуры диафрагмы четкие,плевральные синусы свободные.Тень средостения не расширена ,не смешена .Границы сердца в пределах нормы .Умеренный С образный сколиоз грудного отдела позвоночника в лево.Обызвествление хрящевых отделов 1-х ребра.Заключение:Очаговая тень левого легкого?Я делала флюорографии всегда нормально было ,делала 3 раза кт одно когда была пнивиания ковид (постаоспалительнвый фиброз )что то писалиПоследние кт год назад.Астма под ?
Помогите понять описания,на сколько все страшно,боюсь очень !
25.11.2022 00:25
№1108504 Вопрос
Ваня
Муж., 28 лет.
Россия Чехов
Зарегистрированный пользователь
Уже лет 7 по утрам бывает не всегда
Отталкиваю сопли Они. Прям в груди стекают
И по утрам отхаркиваю белые сопли
Или прозрачные
Это нормально ?
22.11.2022 10:52
Денис
Муж., 44 лет.
Россия Егорьевск
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день. В феврале делал мрт лёгких.
https://disk.yandex.ru/i/6PT-yVLLwQnZjA
Сейчас какие-то неприятные ощущения в грудине, похрипываю, покашливаю. Курю в новый год переболел коронавирусом. Болел без температуры и кашля ситурация была в норме только вкус и обоняние пропали на неделю. При проверке какие то изменения в лёгких подскажите может ли такое быть из за кароновируса. Нужно ли ещё раз проверится.
21.11.2022 14:22
Юлия
Жен., 41 лет.
Россия Санкт -Петербург
Зарегистрированный пользователь
Добрый день! Прошу вас проконсультировать
Сделала флюорография в 3-х проекциях. Выявили кольцевидную петлю. Через сутки отправилась на КТ легких.
Ответ КТ
В дорзальных отделах S2 правого легкого субплеврально определяется воздушная киста 41*26*41мм. контуры четкие ровные, стенки равномерной толщины до 2 мм, в передненижнем отделе стенка не визуализируется, дистальные сосуды огибают воздушную среду по контуру.
Все остальные показатель в норме, не выявлено, не смещено, не деформировано.
В очень раннем детстве болела двусторонним воспалением легким и бронхитом, за предыдущие лет 20 ничего кроме ОРЗ не беспокоило. Никаких болей я не чувствую, есть утренний кашель, курю.
Что это за киста? Что мне грозит? я записалась на прием к терапевту, но очень нервничаю, пока дойду до консультации врача изведу себя сомнениями.
17.11.2022 13:45
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Заринск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, доктор. Я сдала 28.10.22г кровь из вены на антитела к Ковиду, результат :
IGM 1,04 + index (S/C) [Норма < 0,99]
IGG 619,69 + BAU /ml [Норма < 7,5]
Другие показатели: АЛТ 44,2 + Ед/л [ Норма < 33]
Лимфоциты % 38,3 ++ [Норма 19 -37 ]
СОЭ ( по Вестергрену) 24 мм/час [Норма 0 - 30 ]. Остальные в норме.
( 1-й раз я заразилась при посещении поликлиники 24.01.22г, мазок был отрицательный и врач назначила как при ОРВИ - Арбидол, парацетомол, ацетилка, мукалтин. Тест же из вены, что я сдала платно 10.02.22г показал, что это Ковид: IGM 1,65 + index (S/C) [Норма < 0,99] IGG 99,12 + BAU /ml [Норма < 7,5].
2-й раз заразилась 12.09.22г, находясь на лечении в стационаре (обострился хр. Панкреатит). Платный анализ после выписки из стационара тоже показал Ковид. От 22.09.22г - IGM 2,02 + index (S/C) [Норма < 0,99]
Вопрос, могла ли я заразиться Ковидом в 3-й раз, когда я 20.10.22г посетила поликлинику, чтобы забрать свои справки или это остаточное явление от сентября? К вечеру запершило в горле, заложило нос, я стала чихать, усилилась одышка. Всё продолжалось 3 дня и я подумала, что это ОРВИ, промывала нос раствором морской соли, пила Парацетомол. Но одышка до сих пор не прошла. Прививки от Ковида у меня нет.
Спасибо.
29.10.2022 15:12