ТУБКОНТАКТ, ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

№406343 Тубконтакт, химиопрофилактика
Надежда П Жен., 24 лет. Россия Обь
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-petrusha.ru
14.02.2011 12:37
Здравствуйте, доктор.
Девочки 3,5 года и 8 мес проживали в квартире с больным туберкулезом открытой формы (обильное бацилловыделение), он умер. В настоящий момент есть контакт с больным без выделения МБТ, он получает лечение. Сведения по девочкам:

Старшая:
Манту
1год - точно не помню, примерно 15 мм
2 года - 12мм
3года - 12 мм
Диаскин - отрицательный (0 мм).
Вес и рост точно не знаю, но на взгляд для ее возраста даже немного выше нормы. Крупная девочка

Младшая:
Манту - 10 мм (вместе с покраснением-измерено врачем), папула по моим измерниям 5 мм
Диаскинтест - отрицательный.
Вес 12 кг, крупная
клинико-рентгенологические исследования показали хорошие результаты. Состояние здоровья в норме

Врач девочек поставила на учет в 4 А и 4Б группы, назначила химиопрофилактику обоим - изониазидом (3 раза в неделю 1 раз в день+препарат кальция, дозы в соответствии с весом), в соответствии с принадлежностью к данным группам. В приказе 109 написано, что в 4 группе учета режим и методика химиотерапии определяется индивидуально с учетом факторов риска.
1) Какие факторы риска должны учитываться?
2) А насколько вообще эффективна такая схема профилактики?
3) Насколько мне известно в 109 приказ внесены изменения «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий» (о внедрении Диаскинтеста), а там написано «при отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туб. инфекции не показано». Так на что же ориентироваться в такой ситуации, на текст приказа до изменений или необходимо учитывать внесенные изменения и не проводить детям химиопрофилактику? Подскажите пожалуйста, как специалист в этой области.
4) Чтобы вы посоветовали в данной ситуации? Может прежде чем делать профилактику нужно еще какие-нибудь обследования пройти, например, выявление антител к МБТ?
5) Можно ли доверять результатам Диаскинтеста? И о чем говорит отрицательный результат: о неактивности МБТ или о их полном отсутствии в организме?

Заранее благодарю!
Прямая специальность
Алексей Маркович. врач пульмонолог
Рейтинг. Алексей Маркович
врач пульмонолог
Надежда, очень высокий риск заболевания у детей, т.к. был тесный контакт с больным МБТ+. Лечитесь как советует фтизиатр.
Время создания: 15 Февраля 2011 12:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Надежда П 15.02.2011 12:46
Здравствуйте еще раз. В ПН дали девочкам по одной дозе изониазида, как рекомендовал фтизиатр, вот что случилось: у 8 месячной девочки через пару часов начались судороги, все очень перепугались, сообщили врачам. Старшая - бледная. Прием прекратим на этом. Вопрос: может ли применение одной дозы и дальнейшее прекращение приема изониазида способствовать выработке устойчивости у МБТ к данному препарату?
И что теперь делать с профилактикой?
   
Резистентность возникнуть не должна, но и назначать его далее рискованно. К сожалению я не детский врач. Думаю, что педиатр и детский фтизиатр должны подобрать профилактику.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.03.2013
14:05
гоша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
02.11.2015
20:06
кристина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 4
14.03.2011
17:46
Валентина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
08.04.2012
10:42
Николай :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
04.04.2017
15:07
Алёна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.02.2010
13:37
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
11.08.2009
12:51
Света :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.05.2013
14:17
Диана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
26.11.2009
14:59
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.12.2009
13:25
Екатерина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0