ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Пульмонолог / Точен ли диагноз, проблемы с легкими. необычный случай
ТОЧЕН ЛИ ДИАГНОЗ, ПРОБЛЕМЫ С ЛЕГКИМИ. НЕОБЫЧНЫЙ СЛУЧАЙ
№643959 Точен ли диагноз, проблемы с легкими. необычный случай
Серж Муж., 64 лет. Уфа
Гость (не зарегистрирован)
03.12.2012 22:00
Добрый день. Помогите поставить диагноз.
Мужчина, 64 года. На пенсии.
до этого Работа: сварщик
Стаж курения около 40 лет.
В сентябре месяце отец поехал в гости к родственникам в соседнюю область и там заболел (сильная температура 38-39, чихание, кашель, заложенность носа), по приезду домой вызвали терапевта. Терапевт назначил антибиотики(предварительный диагноз воспаление легких) и отправил на флюрографию. Вот тут все и начинается:
1. Флюрография показывает сильное затемнение правого легкого(верхняя и средняя часть) отправляют срочно к фтизиатору в туб.диспансер
2. В туб.диспансере делают ещё 2 снимка, и ставят диагноз(только по снимкам, никаких других исследований) инфильтративный туберкулёз в открытой форме(это говорят те, кто делали снимок)
3. Но пока о госпитализации не говорят, фтизиатор назначает лаб.исследования.
-Три раза сдаёт отец пробу на туб.палочку Все три отрицательные.
Врач просит найти и сделать компьютерную томографию(ссылаясь на то, что этот метод самый хороший)
4. Делаем КТ, объясняем суть вопроса врачу который делает. Он долго совещается с другими врачами, и делает заключение от 17.09.2012.
Полисегментарная пневмония. Хр.Бронхит. Булезная эмфизема легких. Пневмосклероз.(уверяет, признаков туберкулёза нету)
5. Везём эти заключения в туб.диспансер. Фтизиатор смотрит снимки, проводится врачебная комиссия. Они решают, это не туберкулёз. Но нужно лечь в пульмонологию(состояние отца не очень хорошее, так же температура, кашель) Через знакомых и по договоренности отца ложат в пульмонологию.
6. Состояние улучшается, температуры нету. Кашель почти прошёл. Делают ещё в пульмонологии за 7 дней 2 снимка. И говорят, никаких изменений нету. Тут же делают промывание бронхов на определение туб.палочки(отрицательный).
7. Но по непонятным причинам переводят в туб.диспансер. Консультации фтизиатора и осмотра не было.
8. Фтизиатор возмущается, говорит не имели права. Но посовещавшись решают оставить в туб.диспансере. Уверяя что и пневмонию тоже хорошо лечат.
9. Назначают противотуберкулезные препараты, но в меньшем количестве(как говорили). Продержав около 2х недель в диспансере. Уже лечащий врач просит сделать КТ, т.к. по снимкам рентгена они понять не могут.
10. С момента первой КТ проходит ровно месяц 17.11.2012(кт делает тот же врач, что и в первый раз). Правосторонняя верхнедолевая плевропневмания, затяжное течение. Хр.Бронхит. Буллезная эмфизема легких. Пневмосклероз.
11. Опять снимки везём в диспансер. Врач обещает рассмотреть все на врачебной комиссии. Дожидаемся комиссии. Заключение комиссии, что это не туберкулёз, а пневмония. Направляют к пульмонологу(едем к другому врачу пульмонологу) Она тоже смотрит снимки, и назначает антибиотики и ингалятор.
12. Состояние отца заметно улучшилось. Рекомендации всех врачей, побольше свежего воздуха, никаких сигарет, и питаться как можно больше(т.к. отец худощявого телосложения, но это всю жизнь).
13. Спустя месяц после выписки из диспансера, состояние отца нормальное(правда есть редкий кашель, и отдышка). Поправился на 3 килограмма. Говорит, что чувствует себя хорошо.
14. Опять делаем контрольную КТ. 29.11.2012(тот же врач) И тут заключение, готорое вызывает очень большие опасения!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Уменьшение объёма верхней доли правого легкого. Плевроапикальные наложения. Уплотнения за счёт фиброзно-цирротических изменений, по типу сотового легкого. В обоих легких эмфиземопотозные буллы, и единичные бронхоэкстазы. Мелкие бронхи деформированны. Плеврокостальные и плевромедиастальные шварты. Корень справа подтянут. Левое и нижняя доля правого легкого вздуты. В нижней доле правого легкого определяются уплотнения по типу очагового пневмосклероза. Признаков скопления жидкости нет. Средостение не смещено. Лимфатические узлы не увеличены.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
В этот раз так же приглашали ещё одного врача, и они поставили диагноз
Цирроз верхней доли правого легкого. Хр.бронхит. Булезная эмфизема. Пневмосклероз. Аортосклероз. И назначает консультацию пульмонолога.
Рекомендации от врача, больше кушать, пить соки и витамины, больше свежего воздуха. Никаких сигарет и не вздумать простывать и грипповать.
Хочу отметить, что как только стало подозрение на туберкулёз отец БРОСИЛ курить.
После последнего КТ начитались в интернете, что это все признаки циротическоготуберкулеза(получается уже последняя форма). Опять поехали к фтизиатору(спасибо ей, она за все время лечения очень нам помогала и консультировала) Она нас успокоила, сказала, что это из за специфики работы и курения, от того, что была сильная пневмония. И что лучше уже с легкими не станет.
А теперь вопросы:
а) Возможно ли, что врачи ошибаются и это туберкулёз?
б) Может ли быть так, что такие изменения в легких не из за туберкулёза?
в) Может сдать ещё какие анализы, для постановки более точного диагноза?
г) Если все таки это не туберкулёз, какое вы посоветуете лечение? Какие препараты и процедуры?
д) Какие препараты можете посоветовать для поднятия иммунитета(сейчас пьём Веторон Е), профилактики гриппа, ОРВИ и тд.
е) И какой прогноз? Возможно ли остановить данный процесса в легких? Возможно ли полностью вылечить легкие?
Мужчина, 64 года. На пенсии.
до этого Работа: сварщик
Стаж курения около 40 лет.
В сентябре месяце отец поехал в гости к родственникам в соседнюю область и там заболел (сильная температура 38-39, чихание, кашель, заложенность носа), по приезду домой вызвали терапевта. Терапевт назначил антибиотики(предварительный диагноз воспаление легких) и отправил на флюрографию. Вот тут все и начинается:
1. Флюрография показывает сильное затемнение правого легкого(верхняя и средняя часть) отправляют срочно к фтизиатору в туб.диспансер
2. В туб.диспансере делают ещё 2 снимка, и ставят диагноз(только по снимкам, никаких других исследований) инфильтративный туберкулёз в открытой форме(это говорят те, кто делали снимок)
3. Но пока о госпитализации не говорят, фтизиатор назначает лаб.исследования.
-Три раза сдаёт отец пробу на туб.палочку Все три отрицательные.
Врач просит найти и сделать компьютерную томографию(ссылаясь на то, что этот метод самый хороший)
4. Делаем КТ, объясняем суть вопроса врачу который делает. Он долго совещается с другими врачами, и делает заключение от 17.09.2012.
Полисегментарная пневмония. Хр.Бронхит. Булезная эмфизема легких. Пневмосклероз.(уверяет, признаков туберкулёза нету)
5. Везём эти заключения в туб.диспансер. Фтизиатор смотрит снимки, проводится врачебная комиссия. Они решают, это не туберкулёз. Но нужно лечь в пульмонологию(состояние отца не очень хорошее, так же температура, кашель) Через знакомых и по договоренности отца ложат в пульмонологию.
6. Состояние улучшается, температуры нету. Кашель почти прошёл. Делают ещё в пульмонологии за 7 дней 2 снимка. И говорят, никаких изменений нету. Тут же делают промывание бронхов на определение туб.палочки(отрицательный).
7. Но по непонятным причинам переводят в туб.диспансер. Консультации фтизиатора и осмотра не было.
8. Фтизиатор возмущается, говорит не имели права. Но посовещавшись решают оставить в туб.диспансере. Уверяя что и пневмонию тоже хорошо лечат.
9. Назначают противотуберкулезные препараты, но в меньшем количестве(как говорили). Продержав около 2х недель в диспансере. Уже лечащий врач просит сделать КТ, т.к. по снимкам рентгена они понять не могут.
10. С момента первой КТ проходит ровно месяц 17.11.2012(кт делает тот же врач, что и в первый раз). Правосторонняя верхнедолевая плевропневмания, затяжное течение. Хр.Бронхит. Буллезная эмфизема легких. Пневмосклероз.
11. Опять снимки везём в диспансер. Врач обещает рассмотреть все на врачебной комиссии. Дожидаемся комиссии. Заключение комиссии, что это не туберкулёз, а пневмония. Направляют к пульмонологу(едем к другому врачу пульмонологу) Она тоже смотрит снимки, и назначает антибиотики и ингалятор.
12. Состояние отца заметно улучшилось. Рекомендации всех врачей, побольше свежего воздуха, никаких сигарет, и питаться как можно больше(т.к. отец худощявого телосложения, но это всю жизнь).
13. Спустя месяц после выписки из диспансера, состояние отца нормальное(правда есть редкий кашель, и отдышка). Поправился на 3 килограмма. Говорит, что чувствует себя хорошо.
14. Опять делаем контрольную КТ. 29.11.2012(тот же врач) И тут заключение, готорое вызывает очень большие опасения!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Уменьшение объёма верхней доли правого легкого. Плевроапикальные наложения. Уплотнения за счёт фиброзно-цирротических изменений, по типу сотового легкого. В обоих легких эмфиземопотозные буллы, и единичные бронхоэкстазы. Мелкие бронхи деформированны. Плеврокостальные и плевромедиастальные шварты. Корень справа подтянут. Левое и нижняя доля правого легкого вздуты. В нижней доле правого легкого определяются уплотнения по типу очагового пневмосклероза. Признаков скопления жидкости нет. Средостение не смещено. Лимфатические узлы не увеличены.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
В этот раз так же приглашали ещё одного врача, и они поставили диагноз
Цирроз верхней доли правого легкого. Хр.бронхит. Булезная эмфизема. Пневмосклероз. Аортосклероз. И назначает консультацию пульмонолога.
Рекомендации от врача, больше кушать, пить соки и витамины, больше свежего воздуха. Никаких сигарет и не вздумать простывать и грипповать.
Хочу отметить, что как только стало подозрение на туберкулёз отец БРОСИЛ курить.
После последнего КТ начитались в интернете, что это все признаки циротическоготуберкулеза(получается уже последняя форма). Опять поехали к фтизиатору(спасибо ей, она за все время лечения очень нам помогала и консультировала) Она нас успокоила, сказала, что это из за специфики работы и курения, от того, что была сильная пневмония. И что лучше уже с легкими не станет.
А теперь вопросы:
а) Возможно ли, что врачи ошибаются и это туберкулёз?
б) Может ли быть так, что такие изменения в легких не из за туберкулёза?
в) Может сдать ещё какие анализы, для постановки более точного диагноза?
г) Если все таки это не туберкулёз, какое вы посоветуете лечение? Какие препараты и процедуры?
д) Какие препараты можете посоветовать для поднятия иммунитета(сейчас пьём Веторон Е), профилактики гриппа, ОРВИ и тд.
е) И какой прогноз? Возможно ли остановить данный процесса в легких? Возможно ли полностью вылечить легкие?
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
07.08.2012 16:58 |
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 165 |
03.07.2012 16:08 |
Лиля :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 117 |
08.08.2014 17:43 |
Алина :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 51 |
23.08.2010 08:20 |
Акишина Ирина Олеговна :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 42 |
05.08.2015 18:18 |
Юрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 41 |
28.08.2011 18:38 |
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 38 |
07.10.2019 09:51 |
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 36 |
26.06.2013 22:00 |
ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 35 |
16.08.2013 19:34 |
Максим :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 31 |
20.04.2020 03:07 |
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 31 |