КАКОВ ПРОГНОЗ?

№740004 Каков прогноз?
Кристина Жен., 20 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
01.11.2013 21:37
Добрый вечер! Мне 20 лет.
Сразу скажу, что в апреле ЭХОКГ было в норме.
Сейчас у меня:
Бронхиальная астма средней степени тяжести, частично контролируемая, смешанная форма. Затянувшееся тяжелое обострение (1,5 месяца), ДН II.
ЭХОКГ:Недостаточность митрального клапана 0-1 ст, трикуспидальная регургитация 0-1 ст, признаки легочной гипертензии.
От астмы принимаю Симбикорт, Беродуал через небулайзер и Метипред (уже 8 дней). Результатов особо нет.
Каков прогноз может быть?
Это уже утяжеление астмы? (Ср.ст -> Тяж.ст)
Спасибо
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Прогноз благоприятный, несмотря на обострение. Обсудите коррекцию терапии на
приеме у пульмонолога. Я не могу трактовать скупую фразу «признаки легочной
гипертензии.» - дайте скан протокола УЗИ.
Время создания: 02 Ноября 2013 21:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Кристина | (Жен., Москва) | 02.11.2013 22:27
СДЛА 31.5 мм.рт.ст
TRmax 26,4 мм.рт.ст

Я сейчас на Симбикорте 160/4,5 мкг 2 вд х 2 р/д
Беродуал 15 капель через небулайзер 2 р/д
Метипред 4 мг - 9-й день принимаю, сейчас уже по одной таблетка в день.
Иногда цианоз носог.треугольника, реже, но синеют ногти
   
Легкая гипертензия на грани верней границы нормы. Нестрашно. Поправимо.
      
Кристина | (Жен., Москва) | 04.11.2013 21:00
Алексанлр Юрьевич, добрый вечер!
У меня ЧСС 90-100 сидя, воздуха не хватает, но не катастрофически. Пока сижу - не особо чувствую.
Тахикардия тогда компенсаторная? У меня на улице при ходьбе сатурация иногда до 84% опускается. Дома повезло, она нормальная, но одышка сильнее беспокоит, чем на улице (или мне так кажется, что сильнее)
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2015
19:01
Кирилл :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 39
24.02.2019
03:07
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
24.07.2016
17:21
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
02.05.2012
21:41
Дмитрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
25.12.2015
13:17
Татьяна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
19.05.2015
14:19
Роман :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.10.2008
11:25
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
13.05.2011
23:30
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
18.01.2009
22:01
РИНА :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.10.2010
22:10
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №861947 Кошка и астма
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Андрей
Муж., 5 лет.
Россия Псков
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Поставили диагноз истинная астма, которая от рождения, на основании анализов крови Ig E . Это повод отказаться от кошки, которая живет с ним с рождения? Аллергии нет.
03.07.2015 15:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если аллергии на кошку нет, пусть КОТЭ живет с вами!
Время создания: 03 Июля 2015 19:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет аллергической реакции на кошку, т.е. контакт с ней не провоцирует бронхоспазм, то нет оснований кошку прогонять.
Время создания: 03 Июля 2015 22:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861947
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864080 астма?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Маргарита
Жен., 35 лет.
Россия Кингисепп
На протяжении 10 лет страдаю нехваткой воздуха,не могу полностью вдохнуть,стараюсь глубоко зевать,чтобы получился вдох,когда это получается,то я чувствую,что как будто что то открывается и воздух проходит полностью,я глубоко вдыхаю и так же выдыхаю.Ходила по многим врачам,ставили и ВСД,и паническое расстройство. По спирометрии было умеренное нарушение проходимости,с бронхолитиком значительно улучшились показатели.Недавно после всех анализов и проб,пульмонолог поставил диагноз астма.Назначил форадил-комби и рибомунил.Я правда ещё только 13 дней принимаю форадил-комби,выдох стал больше,чем до него,но чувство нехватка всёравно остаётся,иногда даже очень ощутимо. Читала,что астма-это когда не можешь сделать выдох,а если не можешь сделать вдох,то это нервное.Что можете сказать мне по этому поводу?
17.07.2015 22:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Могу сказать, что по описанию симптоматика представляется малотипичной для астмы. 
Время создания: 18 Июля 2015 12:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864080
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864272 бронхиальная астма
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Галина
Жен., 59 лет.
Россия Владивосток
моей внучке 10 лет, бронхиальная астма.принимали симбикорт 80/4,5 2 раза в день 2,5 месяца, назарел,зодак. три недели назад начались ночные судорги с прерыванием дыхания. сначала слышен щелчок затем приступ,не может дышать задыхается, выгибается назад, мышцы напряжены врачи не ставят диагноз лечение не назначают. Помогите пожалуйста, что нам нужно предпринять
19.07.2015 12:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Разобраться надо с природой приступов. В разборе должен участвовать невролог, уместно применение ЭЭГ. Подозрение на эпилепсию. 
Время создания: 19 Июля 2015 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864272
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878162 Расшифровка результатов спирометрии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Кирилл
Муж., 36 лет.
Россия Алапаевск
Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу Вас прокомментировать и разъяснить мне результаты спирометрии, которую я прошел накануне. Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i712/1510/66/8ec6b0e50f03.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1510/4d/747d4b380c5f.jpg
14.10.2015 11:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




С чем Вас и поздравляю!

Время создания: 14 Октября 2015 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Норма.
Время создания: 14 Октября 2015 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878162
Жалобы? Повод для спирометрии? Спортивный интерес: что Вы писали про хондропротекторы?
   
Кирилл 14.10.2015 16:07
Курить бросил, вот и решил провериться. А, про хондропротекторы я писал то, что я в них не верю. Есть некоторые проблемы с позвоночником, принимал так называемые эти хондропротекторы, толку ноль. У супруги был коксартроз, также хондропротекторы были бесполезны, через три года после проявления первых признаков ей все равно пришлось лечь на операционный стол, сустав эндопротезировали. Как-то так.
   
Кирилл 14.10.2015 16:48
Ещё вопрос уважаемым экспертам, что означает качество потока D? И на втором фото после графиков внизу шкала FEV1/FVC выделено «лёгкая» и что значат обозначения «до» и сверху стрелки? Благодарю, кто ответит.
   
Объём форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1) отдельно и отношении к форсированной жизненной ёмкости лёгких (FVC) представлены в виде шкалы, в которой в середине ЛЕГКАЯ степень нарушения. У Вас "ДО". Вашим параметрам дааалеко ДО нарушения!

Качество потока D - условная автоматическая градация качества в диапазоне от А до F. Ничего ЭТО не значит. Как и сама спирометрия. Не нужна она была Вам. Там нормы весьма индивидуальные и если жалоб нет, и показаний нет, то отклонение не сыграло бы роли.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) с позиции доказательной медицины почти бесполезны, однако есть отдельные исследования и есть их полная ПОЛНАЯ безопасность, что оправдывает их применение.

Но не для спины. Для артроза коленей и мелких суставов. А есть хондропротекторы с доказанным эффектом, например, гиалуроновая кислота внутрисуставно.
   
Кирилл 14.10.2015 18:39
Спасибо за разьяснение. Но, насколько я понимаю, спирометрия косвенно может свидетельствовать о том или ином нарушении лёгких, нормы то все равно установленные есть, вы же своим первым комментарием это подтвердили. Или Вы хотите сказать, что при таких результатах я могу иметь проблемы с легкими?
   
Постараюсь показать особенность спирографии. Анализ крови на сахар: норма 3,3-5,5. И для Валуева и для Дюймовочки. А теперь сравните объем легких могучего Валуева и мелкой Дюймовочки. В РАЗЫ отличие! Это в норме! Кроме того, при спирографии имеет значение субъективный фактор: слабее дунете - другая цифирь будет.

Я хочу сказать, что ЭТА норма исключает астму, ХОБЛ и говорит о нормальной функции легких. Но если бы было показано небольшое снижение неких показателей - это не было самодостаточным признаком патологии в Вашем случае, ибо показаний нет. А БОЛЬШИЕ отклонения на спирографии у Вас просто невозможны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»