ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ТУБЕРКУЛЁЗ?

№865203 Пневмония или туберкулёз?
Юлия Жен., 23 лет. Россия Волгоград
Зарегистрированный пользователь
24.07.2015 18:43
Началось всё с того, что мой молодой человек принёс в дом какую-то болячку, закашлял всё и вся. Он постоянно кашляет уже неделю. Дня три после этого у меня запершило в горле, появился озноб и поднялась температура. Я часто болею простудами, поэтому не обратила на это особого внимания: начала полоскать горло ромашкой, пила чай с мёдом и лимоном. Всё как всегда. Во время одного из полосканий я отхаркнула зеленовато-коричневый комок. Слизь и кровь. Вид крови меня испугал, но ведь некоторые связывают это с лопнувшими в горле сосудами. На следующий день всё повторилось: несколько раз я отхаркнула слизистый комок с прожилками коричневой крови. Тут я поняла, что нужно обратиться к врачу. Терапевт попался новый. Поставил диагнозы: ОРВИ, острый фарингит и пневмонию под вопросом. Назначил флюорографию, но я настояла на рентгене. Рентгенолог меня долго мучал, постоянно посылал за терапевтом, который уже ушёл и лишь после длительных сомнений и допросов сообщил вердикт: пневмония. А вопросы были такого плана: какая у вас температура? поднималась ли она выше 37, 5? И др. Меня навело на мысли о туберкулёзе? Может он сомневался? Можно ли перепутать по рентгеновскому снимку?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия! 

В тексте Вашем много эмоций,  вижу,  как ярко Вы переживаете. Понимаю Вас. Сочувствую. Но для  предметного разговора информации ноль. Скажу только, что острое начало болезни не в пользу туберкулеза! Т.е. молодой человек не виновен. Не виноватый ОН! Зараза,  им принесенная,  не туберкулезная ТОЧНО! Он принес ОРВИ. У Вас ОРВИ. Но надо исключать вариант,  когда ОРВИ возникла у того, кто исходно  болен туберкулезом..

Короче, выкладывайте фото снимка и цифровые изображения прежних флюорограмм, сдайте и выложите результат общего анализа крови и мокроты. Антибиотик Вам уже назначен? 
Время создания: 25 Июля 2015 05:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2012
16:58
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 165
12.12.2012
15:53
Анастасия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 88
06.02.2013
15:10
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 71
10.08.2015
13:03
Ekaterina :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
11.12.2015
09:53
Оксана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 44
07.10.2019
09:51
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.12.2012
17:26
Игорь :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
29.01.2018
11:11
Марина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 22
21.10.2014
19:54
ya :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
18.07.2021
06:09
Valentina :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №896861 Трахеобронхит
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Елена
Муж., 28 лет.
Минск
Здравствуйте! Месяц назад я начала кашлять, в основном, по вечерам перед сном, вначале была небольшая температура. Пошла к терапевту, кровь хорошая, назначил амоклав. Пропив 7 дней, результата не было. Сходила к пульмонологу, назначил сдать иммуноглобулины и по результатам принимать кларитромицин 500 мг, эреспал. Результат показал микоплазму пневмонии 157 показатель. Эреспал не пошел (тахикардия), пью кларитромицин уже неделю, кашель прошел.
Скажите, стоит ли делать рентген (до этого делала в декабре 2015 флюорографию), боюсь, вдруг что плохое в легких? Сколько принимать кларитромицин, 2 или 3 недели (мне назначили 3)? Просто 3 не хочется, т.к. еть проблемы с желудком и иммунитетом.
Спасибо
Спасибо
25.01.2016 19:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Такой кашель немыслимо расследовать без рентгена легких, общих анализов крови и мокроты. Раз обратились сюда, то делайте рентген на цифровом аппарате с получением результата на диск!
Время создания: 26 Января 2016 06:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896861
(Гость) Елена 26.01.2016 22:48
Спасибо за ответ.
Кашля нет, боюсь только скрытой пневмонии, но не хотела бы лишний раз излучаться.
Насколько оправдан в моем случае рентген?
   
На цифровом рентгене доза смешная и архибезопасная! А вот отказ от рентгена может быть опасным. Кашель месяц – императивный повод к рентгену.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №899192 Пневмония
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Света
Жен., 24 лет.
Россия Великие луки
Моей дочке 2 года.целый месяц нас лечили от пневмонии. Врач толком ничего не объяснил и выписал. Я прошу вас объяснить нормальным человеческим языком объяснить что это значит: правосторонняя пневмония полисегментарная в s 5,7 с гиповентиляцией в s 5 . локальная форма.ДН- О.рентген: без очагов и инфильтратов усиление рисунка в ьащальных отделах за счёт периваскулярных изменений.
05.02.2016 22:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В диагнозе есть пневмония, в описании снимка её нет. Очевидно, была пневмония на первом снимке, теперь её нет. Вылечили! Можно жить спокойно. Какие конкретно разъяснения Вам необходимы?
Время создания: 06 Февраля 2016 06:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №899192
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №899389 Пневмония после ОНМК
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Катерина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток уважаемые консультанты!
Пациент: женщина, 78 лет.
24.01.2016 - ОНМК с бассейне СМА.
28-29.01.2016 - развилась пневмония. Нет кашля, ничего не отхаркивается. Сопровождалась высокой температурой.
В анамнезе: саркоидоз легких (бабуля - медик).
На сегодня: стабильная, в сознании, в процессе восстановления двигательных функций (пока присаживают).
Проблема: пневмония, никак не поддающаяся медикаментозному (антибиотики) лечению.
Последние пару дней ввели - ЗИВОКС.
Вопрос: На данный момент лечение ограничивается только медикаментозным. Какие еще процедуры можно проводить,чтобы справиться с этой заразой? Можно ли делать ингаляции (у меня припасен новый компрессионный ингалятор)? Если можно, то с какими препаратами? Может исходя из Вашей практики посоветуете наиболее актуальные на настоящий день препараты (цена не принципиальна)? Заранее благодарю за внимание к моему вопросу и буду очень признательна за совет!
06.02.2016 22:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Катерина!

Отвечаю, как могу на ОБА Ваших вопроса.

Далеко не факт, что ЭТО пневмония. Надо исключать ТЭЛА, ведь есть выраженный варикоз. Может быть аспирационная пневмония с Синдромом Мендельсона, ведь кроме ОНМК была рвота. Могут быть застойные механизмы пневмонии от лежания и сердечной недостаточности.

Тактика лечения устанавливается врачом стационара. Состояние крайне серьезное, прогноз неблагоприятный. В данном случае заочная медицина бесполезна. Держитесь!

По поводу воздержания от тромболизиса. Ничего сказать не могу. Это тоже сугубо индивидуальное решение. Наиболее актуальное в первые ТРИ часа от начала инсульта!
Время создания: 07 Февраля 2016 07:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №899389
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900974 Температура у 10 летней девочки
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Кристина
Жен., 10 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! У ребенка больше недели держится температура 37,2, подкашливала... Сейчас кашель прошел, а температура не снизилась. Сделали Rg ОГК: легочный рисунок усилен и сгущен в прикорнеальных отделах. Справа междолевая плевра подчеркнута. Корни умеренно расширены. Синусы свободны. Скажите, пожалуйста, о чем говорит вышеописанные изменения на Rg. Заранее спасибо за ответ.
14.02.2016 18:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Пусть педиатр и ЛОР осмотрят ребенка. Разумно выполнить ОАК. Я посмотрю снимок, если Вы его выложите!
Время создания: 15 Февраля 2016 07:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №900974
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №904948 Острый обструктивный бронхит
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Екатерина
Жен., 32 лет.
россия усть-кут
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Лежали в стационаре 9 дней. Первые два дня делали ингаляции с беродуалом, дальше с физраствором. Сразу стали колоть антибиотик. Ребенку стало легче. На пятый день поднялась температура 38. Держалась два дня до 39. На третий день упала до 37,7. Кашля сильного не было. Поменяли антибиотик. Но температура так и была 37,2-37,5. Анализы мочи и крови в норме. На девятый день кашля стало больше. Выписал нас домой. Ребенок кашляет, спит из-за этого плохо. Температура так и держится 37-37,7. Что делать не знаю. Врач слушал в легких чисто. Может нужно опять подключить ингаляции с беродуалом?
05.03.2016 08:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
БЕРОДУАЛ температуру не стреножит. Разбираться надо очно и предметно. С участием педиатра, который видит ребенка и все данные его обследования.
Время создания: 05 Марта 2016 14:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №904948
Екатерина 05.03.2016 15:36
Выходные. Поликлиника не работает. А ребенок кашляет. Нормально ли что после лечения бронхита появился такой кашель: непродуктивный, мучает особенно ночью, до рвоты?
   
Болеть заведомо не нормально. С понедельника к врачу обращайтесь. Срочности не вижу. Мне ни одного чем не говорит диагноз обструктивный бронхит. Надо знать как он обоснован. Надо исключать астму, коклюш, много чего другого.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908051 прокомментируйте КТ
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Оксана
Жен., 45 лет.
Симферополь
Добрый день. уважаемые доктоа! Несколько лет беспокоит мокрый кашель (откашливание скоее) мокроты по утрам, иногда днем, которое ничем не убирается. Анализы в норме. Я так понимаю врачи не могут установить причину кашля, поэтому лечение не помагает. Сделала спирографию с пробой - она в норме, пролечила желудок, т.к. имеется ГПОД, желчный удален. Иммуноглобулин Е - 20 - в норме Дома живет собака_йоркширский терьер уже 5 лет. Наконец сделала КТ, очень хотелось бы услышань незвисимое мнение Уважаемых докторов, в каком направлении двигаться.
http://s019.radikal.ru/i626/1603/49/039d4a58c4a9.jpg
21.03.2016 08:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Эти результаты никак не помогают установить причину кашля, ничего особенного нет.
Время создания: 21 Марта 2016 18:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №908051
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955156 отмена гормона при астме
«Оториноларингология / Пульмонолог»
катерина
Жен., 33 лет.
украина запорожье
добрый вечер, пишу Вам с вопросом, я и мой сын астматики ,самый пик астмы и приступы начинаются в период цветения амброзии, в этом году мой сын ему 11 лет попал в больницу с астматическим статусом ,астма у него лет с 6, сейчас оба на аэрозоле фликсотид, заканчивается третий месяц приема ,была у пульмонолога по поводу отмены она говорит просто перестать вдыхать и все ,но я читала инструкцию и отзывы и знаю что это опасно ,так как могут быть серьезные осложнения, помогите пожалуйста ,как снижать дозировку ? я принимаю 250 мкг -2 раза в день ,мой сын 125 мкг - 2 раза в день, напишите пожалуйста последовательность отмены день за днем , как в дальнейшем лечится этим аэрозолем , боюсь что он навредит сыну .
15.01.2017 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Оставьте на неделю один пшик в сутки, а потом отмените вовсе. Хотя, на самом деле, можно и совсем резко бросить.
Время создания: 21 Января 2017 17:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955156
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019789 Расшифровка ренгена
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Ирина
Жен., 37 лет.
Москва
Добрый день, сегодня была на рентгене , подозрение на пневман.
Сделала - не подтвердили Дигноз.

Дома решила глянуть картинку и нашла подозрительный кружок на рентгене. Уточните пожта это что то опасное или модно не обращать внимание?
28.06.2018 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Надеюсь, Вы не поленитесь обратиться за цифровым снимком.
Время создания: 30 Июня 2018 06:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019789
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»