search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Пульмонолог / Помогите с расшифровкой снимка

ПОМОГИТЕ С РАСШИФРОВКОЙ СНИМКА

№932722 Помогите с расшифровкой снимка
Владимир Муж., 33 лет. Россия Воронеж
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.08.2016 13:50
Добрый день. Прошу помочь в описании рентгена легких. Беспокоит не частый но не проходящий кашель.
http://s019.radikal.ru/i603/1608/a1/8d0f347a947d.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1608/55/a2e6342c9e3f.jpg
 Ответов: 2; Комментариев: 10
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, на снимке норма. На боковой проекции норма полная. Придерусь таки в прямой проекции. Вот:



Стрелкой ткнул в белесую зону. Эта зона находится в области окостенения хряща первого ребра. Это и есть зона окостенения наложенная на рисунок легочный. Но все равно хочется придраться. Также на уровне придирок воздушность правой верхушке кажется чуть сниженной. И самое главное: ЭТО не снимок. Это крохотная его копия!

Исходя из перестраховочной позиции предлагаю Вам отправить мне снимки: этот и прежние. Испросите на диск ЭТОТ снимок и ВСЕ прежние для сравнения. Дайте, пожалуйста, посмотреть на снимок и сравнить с прежними!

А причина жалоб скорее всего одно из двух:

1. Постаназальный затёк.
2. ГЭРБ.
Время создания: 15 Августа 2016 19:50
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Исключите ГЭРБ  у гастроэнтеролога
Время создания: 20 Августа 2016 13:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр Юрьевич 15.08.2016 18:03
Здравствуйте, Владимир! К боковой проекции претензий нет, а вот по прямой есть вопросы. У Вас есть диск с этим снимком? Прежних снимков, часом, нет?
      
Владимир | (Муж., 41 лет, Воронеж, Россия) | 15.08.2016 18:14
К сожалению есть только вот это. Как то на флюорограмме мне говорили что что-то внизу легких необычное, но сравнили с прошлогодней, вроде там также было. А что у вас за вопросы возникли?
   
Александр Юрьевич 15.08.2016 18:30
В нижней части легких ничего необычного нет. Все привычное) А вот верхняя часть справа мне не нравится. Я чуть позже графически покажу, что и почему мне не нравится. Я сейчас с телефона!

А пока давайте жалобы детализируем. Как давно кашель? Боли в грудной клетке? Мокрота? Слабость? Потливость? Озноб? Аппетит? Рост, вес? Вес не потеряли? Отношение к курению? Профессия? Родные туберкулезом не болели? Насморк? Изжога? Чувство затекания по задней стенке глотки? Одышка? Хрипы в легких?
      
Владимир | (Муж., 41 лет, Воронеж, Россия) | 15.08.2016 18:44
Кашель с апреля, но бывают дни когда его нет. Боли в грудной клетке иногда есть, мокрота тоже бывает, но не сильная бледножелтоватая. Слабость бывает, озноб иногда, но температура максимум 36,9. Рост 179, вес 93, не курю восемь лет. Возраст 33, по профессии считай оператор ПК. У отца был туберкулёз глаза, с легкими проблем не было ни у кого, у самого пневмонии бывают, штуки четыре помню, последняя пару лет назад, в апреле этого года был бронхит. Нос плохо дышит из-за кривой перегородки, чувство затекание по задней стенке есть иногда. Одышки нет, хрипов я не слышу)
   
Владимир | (Муж., 41 лет, Воронеж, Россия) | 15.08.2016 18:55
Да и про изжогу. Была и часто. Фгдс делал одновременно со снимком этим, лечу теперь гастрит и эзофагит
   
Александр Юрьевич 15.08.2016 19:50
Цифровые снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге). Только чистый диск CD предоставьте!

Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны!

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

А сейчас есть изжога? Пленочных снимок на руках нет?
      
Владимир | (Муж., 41 лет, Воронеж, Россия) | 15.08.2016 20:09
Плёнки есть на руках. Эти снимки что я выложил хранятся в электронной личном кабинете в клинике где делал снимки. Если нужно то конечно попрошу сами файлы
   
Александр Юрьевич 16.08.2016 05:25
Эх, я неверно сформулировал - ашипка.) Я спросил, есть ли у Вас на руках прежние (старые) снимки?
      
Владимир | (Муж., 41 лет, Воронеж, Россия) | 16.08.2016 05:43
Нет. Старых нету
   
Александр Юрьевич 16.08.2016 12:47
Тогда призываю Вас испросить ВСЕ прежние флюороснимки!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.07.2014
23:55
Екатерина :: Оториноларингология / Пульмонолог
помогите
 Ответов: 3
Сообщений: 5
09.10.2014
21:37
Анастасия :: Оториноларингология / Пульмонолог
помогите
 Ответов: 1
Сообщений: 1
11.07.2013
15:19
Антонина :: Оториноларингология / Пульмонолог
частый брпонхит
 Ответов: 2
Сообщений: 0
17.01.2011
23:05
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Помогите
 Ответов: 2
Сообщений: 0
14.08.2010
00:50
НАТАЛЬЯ :: Оториноларингология / Пульмонолог
ПОМОГИТЕ
 Ответов: 2
Сообщений: 0
13.07.2012
23:16
Галина :: Оториноларингология / Пульмонолог
помогите
 Ответов: 2
Сообщений: 0
18.09.2014
16:54
Вадим :: Оториноларингология / Пульмонолог
Помогите
 Ответов: 2
Сообщений: 0
10.05.2016
19:43
завдат :: Оториноларингология / Пульмонолог
Прошу совет
 Ответов: 2
Сообщений: 0
28.01.2016
06:22
ксения :: Оториноларингология / Пульмонолог
помогите
 Ответов: 2
Сообщений: 0
26.07.2012
09:28
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Прошу проконсультировать
 Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №980553 расшифровка рентгена грудной клетки
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Иван
Муж., 36 лет.
Санкт-Петербург
Сделали рентгеннографию грудной клетки в одной проекции у ребенка, 5 лет поставлен диагноз бронхоаденит справа.
На следующих день после этого пошли сделали компьютерную томографию - диагноз - локальный фиброз (единичный) обоих легких в S8, размер 2,8 мм.Посмотрите пожалуйста прикрепленный файл - это цифровой рентген. на нём видно что нить ???? все переживаем.
Могу выслать или как то куда нить прикрепить и КТ (сюда не получилось). Спасибо большое.
https://cloud.mail.ru/public/2iKp/7Txg6sBer
19.07.2017 22:56
Ответов: 1; Комментариев: 9
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Иван!

Вижу снимок. Была заподозрена патология в правом корне, в лице возможного увеличения там лимфоузлов. Справедливое подозрение. Обоснованно сделали КТ.

А теперь запакуйте в архив содержимое диска КТ и диска со снимком, отправьте архив на http://fayloobmennik.cloud/ и дайте ссылку здесь или мне на имэйл!

Жалобы? Повод к снимку?
Время создания: 20 Июля 2017 06:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980553
Иван 14.08.2017 23:19
https://cloud.mail.ru/public/FYD4/gBMr6ESjD
https://cloud.mail.ru/public/M2cH/ULAYK7Brt

Добрый вечер, извиняюсь за долгий ответ, Вот направляю Вам ISO файлы обследований
   
Иван 14.08.2017 23:22
https://cloud.mail.ru/public/EHLS/1WcWcFykt
https://cloud.mail.ru/public/31Ak/raRqcEG5

А, так же в RAR архиве, как получится открыть
СПАСИБО.
   
Иван 14.08.2017 23:36
Жалоб, нет. А, Повод к снимкам и КТ - у матери жены (бабушки ребенка) обнаружился туберкулез????? ( не подтвержден - легкие чистые), и туберкулез позвоночника (не подтвержден, но есть разрушение сильное дисков - сейчас делают операции по восстановлению) - по анализам КТ - легких, манту - ВСЕ ОК.
   
Иван 14.08.2017 23:39
http://fayloobmennik.cloud/7071545
http://fayloobmennik.cloud/7071546
http://fayloobmennik.cloud/7071547
http://fayloobmennik.cloud/7071549

Так же загрузил на файло обменник который Вы Указали.
   
Александр Юрьевич 15.08.2017 06:41






Отвечу сегодня!
   
Иван 15.08.2017 07:44
Про КТ легких и манту - это про тещю.У нас единственное с манту были кой какие увеличения, в 4 года 6 мм, в 5 лет - 1 см, ставили потом манту (которая должна исчезнуть) - исчезла, отрицательно. Жалоб у ребенка в целом нет, сейчас весна и лето вообще ни разу не болел, зимой и осенью - болеет в основном простуды, иногда с температурами, еще есть небольшое с очень маленькую горошинку вздутие на левой части шеи.
   
Александр Юрьевич 15.08.2017 13:11
Итак, на КТ в зоне где была заподозрена по снимку ПОЛНАЯ норма. Подозрение на снимке было в области корня правого легкого, где в норме весьма богатая картина легочного рисунка. Элементы этого рисунка просто схлестнулись так, что симулировали подозрение на патологию.

В нижних отделах легких есть два крохотных очажка описанных, как фиброз - старый рубец. Я бы сказал, что картина типична для нормальных внутрилегочных лимфоузлов.

Практически на КТ норма. Но контроль таки нужен. Рентген через год - достаточная мера контроля!

Спрашивайте, если есть вопросы!
   
Иван 15.08.2017 15:00
Добрый, день Спасибо.
Задам пару вопросов (для себя пояснить)
1. Получается фиброза - нет ???
2. Лимфоузлы - не увеличены ???
А, практически на КТ норма, что там не так ????
   
Александр Юрьевич 15.08.2017 15:59
1. Картина описанная, как фиброз наиболее типична для нормальных внутрилегочных лимфоузлов. Но и фиброз практически норма. Ибо фиброз - рубец. Иметь в лёгких крошечные рубчики нормальное явление. А внутрилегочные лимфоузлы тем более норма!

2. Нет тех увеличенных лимфоузлов, увеличение которых было заподозрено по первому снимку. Нет вообще патолологических лимфоузлов.

3. Норма в том, что нет настоящей и убедительной патологии. Есть особенность в лице крошечных очагов, которые выглядят, как нормальные внутрилегочные лимфоузлы. Они были истолкованы, как фиброз. Имели право. Можно и так. Но картина эта наиболее типична для безвредных внутрилегочных лимфоузлов.

Спрашивайте, если что надо ещё подробнее растолковать. Можем и поговорить. Скайп, вайбер, вотсапп, телеграм к Вашим услугам!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»