ОГРАНИЧЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ?

№953734 Ограниченный пневмоторакс ?
Сергей Муж., 40 лет. Тула
VIP
Зарегистрированный пользователь
05.01.2017 18:03
Добрый день,
Подскажите пожалуйста, три недели назад я подскользнулся на улице и сильно упал на левый бок. После этого сковало болью всю грудную клетку, добравшись домой я не мог глубоко дышать и двигаться без боли.
Вызвали скорую, они пропальпировали меня, сказали что защемление нерва в грудном отделе позвоночника, вкололи обезболивающие и я заснул. Внешне никаких гематом, припухлостей не было. В течение 10 дней я принимал обезболивающие, нейромультивит, мазал мазь. Сильные боли постепенно прошли. И до сих пор с каждым днем все легче. Сейчас болит только когда я глубоко кашляю или чихаю. Ну или когда поворачиваюсь в определенное положение. А когда наклоняюсь, последние 5 дней слышу какие то «бульканья» на спине. Думал ребра, но видимо это в легких.
В общем, жена меня записала на рентген. Сегодня сделал. На удивление никаких трещин ребер и тп, у меня не нашли.
В заключении по грудному отделу позвоночника написано - остеохондроз. Костно-травматических изменений не выявлено.
В заключении по ребрам написано - Костно-травматических изменений со стороны ребер не выявлено. Легкое слева на верхушке недорасправлено. Ограниченный пневмоторакс ?

В общем на словах сказали, что у меня совсем мелочь и не страшно, но порекомендовали сходить к торакальному хирургу.
Но этот хирург у нас принимает только в диагностическом центре. А центр почему то не работает и телефоны не отвечают. Да и запись там обычно на месяц вперед.
Уважаемые специалисты, посоветуйте, в моем случае как поступить судя по снимкам ? Насколько это серьезно, что такое «ограниченный» ? Обязательно ли идти к хирургу или такое может само пройти ?

Заранее спасибо за развернутый ответ !

http://pixs.ru/showimage/48040jpg_1813294_24663209.jpg

http://pixs.ru/showimage/48042jpg_9679787_24663213.jpg

http://pixs.ru/showimage/48041jpg_6719025_24663214.jpg
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не работает он по причине праздничных дней. Посетителей центр после 9 января.
Время создания: 06 Января 2017 10:33
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Потому что в праздники центр не работает. Обратитесь позже
Время создания: 08 Января 2017 10:50
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Сергей!

Спорный пневмоторакс на снимке. Строго говоря, можно обойтись и без торакального хирурга. Но консультация желательна. Плановая, хоть через месяц.

Этот снимок у Вас на диске? Что сейчас беспокоит?
Время создания: 09 Января 2017 21:04
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, на снимке есть спонтанный пневмоторакс. Консультация торакального хирурга очень желательна. Это не экстренно, но как только центр откроется после праздников, обязательно запишитесь на консультацию к соответствующему специалисту. 
Время создания: 12 Января 2017 17:46
Оценок: 2
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте. через месяц контрольный рентген.
Время создания: 17 Января 2017 10:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Муж., 48 лет, Тула) | 13.01.2017 03:22
Александр Юрьевич, пока были праздники, я пришел еще раз на прием к рентгенологу ( кстати врач со стажем 40 лет ), сделали рентген легких на выдохе, так как выше это рентген ребер и позвоночника. Плюс я принес рентген легких от 2013 года. Долго смотрели, сравнивали, пришли к выводу, что вероятно ничего и нет сейчас, а если есть то совсем незначительный пневмоторакс или маленькая воздушная киста.
Мне была сказано, что в принципе у торакального хирурга делать нечего, если пневмоторакс есть, то сам расправиться со временем. Ну и конечно не плохо бы сделать кт, но так как это облучение, то решили через 2-3 месяца, просто сделать еще раз рентген.
Да и снимок есть у меня на диске.
По жалобам, в принципе есть незначительные боли в ребрах, лопатке слева, в центре позвоночника - при повороте корпуса, наклонах или если допустим хочу отжаться от пола. В общем - когда напрягаюсь в районе спины, ребер. Ну и на левом боку немного отдает в лопатку когда ложусь. Основные болевые точки, это низ левой лопатки, место чуть ниже подмышки левого бока и самое нижнее левое ребро.
Боли постепенно проходят.
Отдышки нет. Редко бывает небольшое подкашливание, как будто что то изредка чешется в горле. Иногда слабая мокрота. Но такое у меня периодически бывало всегда.
В общем я сильно упал на левый бок в середине декабря, первую неделю не мог нормально двигаться и спал только на правом боку. Потом в конце декабря и в начале января болел : слезы, сопли, чихание, заложило уши, температура 37,6. Сейчас вроде выздоровел, а боли от падения постепенно проходят, но долго конечно.
P.S. И конечно не хотелось бы, чтобы у меня там был какой то даже незначительный пневмоторакс, а уж тем более воздушная киста, пусть даже маленькая и лопнувшая. Прям переживательно мне за всякие кт и операции тем более. Это честно. Хотя врач говорит, именно у меня ничего серьезного в этом нет.
   
Сергей | (Муж., 48 лет, Тула) | 13.01.2017 03:35
Ах да, вот последний снимок рентгена на выдохе - http://i12.pixs.ru/storage/5/7/0/48039JPG_5103637_24752570.j
pg
   
Воистину ничего серьезного и тревожного на снимке нет. Но есть повышенная воздушность верхушек, которая может быть от буллезной эмфиземы.

Напрасно переживаете. Но дайте таки посмотреть оригинал выполненного исследования. Отправьте архив с содержимым дисков мне на имэйл!
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Тула) | 13.01.2017 20:36
Александр Юрьевич, спасибо Вас понял.
Диск сейчас отправлю на имэйл.
   
Нет, здесь рентгенологически убедительного пневмоторакса. Да, есть повышение воздушности на левой верхушке, однако не видна граница между воздухом в плевральной полости и легкими. Убедительный пневмоторакс на снимке, когда ЧЁТКО видна зона воздуха и линия разделения между воздухом и легким. У Вас такого и близко нет.

Прежний снимок 13-го года сделан в жестком режиме, легочный рисунок на нем «выжжен», снимок чёрный. Но и на том черном снимке вижу, что воздушность именно левой верхушки повышена!

В общем так. Эмфизематозность некая есть. Не стоит пользовать курение, не стоит идти в водолазы и в стеклодувы. Не берите тяжелого в руки.

Боли явно не пневмотораксные. Боли от ушиба и скоро пройдут. Пользуйте местно мазь типа геля диклофенака. И все пройдет, как с белых яблонь дым!) У торакального хирурга оперировать нечего. Наблюдайте за собой. Выполните снимок через 3 месяца. Берегите себя!
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Тула) | 13.01.2017 23:02
Андрей Юрьевич, спасибо Вас понял !
Рекомендации принял к сведению.
Последний вопрос - «не брать в руки тяжелое» ? Это Вы имеете в виду ближайшее время ?...
Я просто периодически в спортзал хожу. Весной вот собирался опять.
А снимок от 2013 года, наверно плохо мной сфотографирован ) Попробовал и не получилось.. Но тогда при рентгене в 2013 и в 2015, мне в заключении писали - без патологий.
   
Доброе утро!_)



Вообще не желательно нам, людям, брат тяжелое в руки, ибо это веден в износу позвоночника, суставов. Условно говоря, тяжести свыше 10 кг лучше не таскать вообще, особенно поберегите себя ближайшие три месяца, пусть последствия ушиба сойдут на нет.

Силовые статические нагрузки в тренажерке для здоровья не полезны.

Полезна физкультура в режиме аэробных динамических физических упражнений:



Нет, снимок Вы сфотографировали нормально. Это режим снимка такой: жесткий, выпаленный! Это зависит от установки аппарата в момент выполнения снимка. Написали норма, ибо видно, что снимок жесткий, поэтому жесткость снимка не толковали, как эмфизему. На жестком снимке легкие всегда кажутся эфмизематозными, даже если таковыми не являются.
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Тула) | 14.01.2017 15:24
Александр Юрьевич, спасибо за подробную консультацию !
Все понял. Принял к сведению.
Всего хорошего Вам !
   
      
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2013
08:51
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
03.08.2011
16:20
Женя :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.03.2016
11:46
Нина Александровна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
15.06.2011
10:04
Владимир :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
01.07.2013
16:20
Вадим :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
25.08.2012
10:44
Алексей :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.01.2017
14:03
екатерина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
16.10.2009
09:00
Денис :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.03.2009
21:25
Надежда :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.02.2013
05:46
АННА :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0