ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Пульмонолог / Хронический бронхит или что-то другое?
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ ИЛИ ЧТО-ТО ДРУГОЕ?
№992171 Хронический бронхит или что-то другое?
Андрей Муж., 43 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
31.10.2017 12:10
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с кашлем. Год тому назад при простуде появился кашель и с тех пор я никак не могу его вылечить. Не курю уже 8 лет. Пропил кучу антибиотиков и т.п. 2 раза делал флюорографию - всё в норме. В 21.08.17 сделал КТ лёгких, описание:
На прямой, боковой топограммах, серии аксиальных срезов 1.25 мм, мультипланарных и объёмных VR реконструкциях получены изображения органов грудной клетки.
В S правого лёгкого, субплеврально в S2 правого лёгкого определяются мелкие, плотные очаги округлой формы, размерами до 4 мм в d. В S10 левого лёгкого аналогичные очаги, окруженные воспалительной инфильтрацией.
В верхушке правого лёгкого определяются признаки повышенной прозрачности легочной паренхимы с наличием кист с тонкими перегородками, сливного характера, поперечными разрезами до 11 мм. Проходимость трахеи и главных бронхов не нарушена. Корни лёгких структурны, не расширены, в правом корне петрификаты, лимфатические узлы без признаков патологического увеличения. Свободной жидкости и дополнительных образований в плевральных синусах не определяется. В полости перикарда жидкости не выявляется. Органы средостения не смещены. Контуры диафрагмы ровные, чёткие. Магистральные сосуды обычного калибра. Границы сердца не расширены.
Заключение:
Очаговые изменения в обоих лёгких, очагово-инфильтративные изменения в S10 правого лёгкого, могут соответствовать воспалительным изменениям спецефического Tbs-генеза. Эмфизематозные изменения в верхушке правого лёгкого.
Назначено: онкомаркеры CYFRA-21-1 и NSE - норма. Проба Манту - норма. Кровь на туберкулез- норма.
Диагноз: Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого. Хронический простой бронхит (ОФВ1 98%), обострение. Локальные буллы в верхней доле правого лёгкого. ДН 0 ст. Дифференциальная диагностика со специфическим процессом в лёгких.
Лечение: аугментин, авелокс, бион3, атровент, флуимуцил.
Повторное КТ после лечения от 13.09.17
В левом лёгком S10 сохраняются мелкие перибронхиальные очаги уплотнения в сравнении с исследованием от 21.08. (более вероятно постпневматической природы).
Остальные сегменты легких воздушны, без очаговых и инфильтрованных изменений. В апексе правого лёгкого мелкие субплевральные буллы 10 мм. Лёгочный рисунок соответствует возрастной норме. Бронхиальное дерево проходимо. Сердце не расширено, в полости перикарда избыточного количества жидкости не выявлено. Лимфатические узлы паравазальной, паратрахеальной, буфиркационной и бронхиальной групп не увеличены, уплотнены. Средостение обычно расположено, не расширено. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется.
Крупные сосуды исследуемой области - без особенностей. Отмечается обызвествление створок аортального клапана. Диафрагма расположена обычно, контуры ровные, чёткие. Плевральные полости свободны. Костные структуры исследуемого уровня не изменены.
Заключение:
Постпневмонический остаточный фиброз нижней доли левого лёгкого. Единичные субплевральные буллы *апекса* правого лёгкого.
Лечение:
Атровент, эреспал.
Кашель до сих пор не прошёл. Сейчас принимаю ренгалин.
На прямой, боковой топограммах, серии аксиальных срезов 1.25 мм, мультипланарных и объёмных VR реконструкциях получены изображения органов грудной клетки.
В S правого лёгкого, субплеврально в S2 правого лёгкого определяются мелкие, плотные очаги округлой формы, размерами до 4 мм в d. В S10 левого лёгкого аналогичные очаги, окруженные воспалительной инфильтрацией.
В верхушке правого лёгкого определяются признаки повышенной прозрачности легочной паренхимы с наличием кист с тонкими перегородками, сливного характера, поперечными разрезами до 11 мм. Проходимость трахеи и главных бронхов не нарушена. Корни лёгких структурны, не расширены, в правом корне петрификаты, лимфатические узлы без признаков патологического увеличения. Свободной жидкости и дополнительных образований в плевральных синусах не определяется. В полости перикарда жидкости не выявляется. Органы средостения не смещены. Контуры диафрагмы ровные, чёткие. Магистральные сосуды обычного калибра. Границы сердца не расширены.
Заключение:
Очаговые изменения в обоих лёгких, очагово-инфильтративные изменения в S10 правого лёгкого, могут соответствовать воспалительным изменениям спецефического Tbs-генеза. Эмфизематозные изменения в верхушке правого лёгкого.
Назначено: онкомаркеры CYFRA-21-1 и NSE - норма. Проба Манту - норма. Кровь на туберкулез- норма.
Диагноз: Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого. Хронический простой бронхит (ОФВ1 98%), обострение. Локальные буллы в верхней доле правого лёгкого. ДН 0 ст. Дифференциальная диагностика со специфическим процессом в лёгких.
Лечение: аугментин, авелокс, бион3, атровент, флуимуцил.
Повторное КТ после лечения от 13.09.17
В левом лёгком S10 сохраняются мелкие перибронхиальные очаги уплотнения в сравнении с исследованием от 21.08. (более вероятно постпневматической природы).
Остальные сегменты легких воздушны, без очаговых и инфильтрованных изменений. В апексе правого лёгкого мелкие субплевральные буллы 10 мм. Лёгочный рисунок соответствует возрастной норме. Бронхиальное дерево проходимо. Сердце не расширено, в полости перикарда избыточного количества жидкости не выявлено. Лимфатические узлы паравазальной, паратрахеальной, буфиркационной и бронхиальной групп не увеличены, уплотнены. Средостение обычно расположено, не расширено. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется.
Крупные сосуды исследуемой области - без особенностей. Отмечается обызвествление створок аортального клапана. Диафрагма расположена обычно, контуры ровные, чёткие. Плевральные полости свободны. Костные структуры исследуемого уровня не изменены.
Заключение:
Постпневмонический остаточный фиброз нижней доли левого лёгкого. Единичные субплевральные буллы *апекса* правого лёгкого.
Лечение:
Атровент, эреспал.
Кашель до сих пор не прошёл. Сейчас принимаю ренгалин.
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
11.12.2015 09:53 |
Оксана :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 44 |
26.03.2017 16:24 |
Марианна :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 44 |
28.08.2011 18:38 |
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 38 |
16.08.2013 19:34 |
Максим :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 31 |
20.01.2018 23:06 |
Роман :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 30 |
10.11.2013 21:27 |
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 25 |
30.03.2013 14:57 |
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 24 |
05.04.2014 13:39 |
Alena :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 23 |
24.02.2019 03:07 |
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 24 |
01.03.2013 20:51 |
Виктория :: Оториноларингология / Пульмонолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 23 |