РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря составляет около 5% от всех злокачественных новообразований. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 80 лет. Рак мочевого пузыря – это одно из немногих злокачественных новообразований с с достоверно известными факторами канцерогенеза. Промышленные канцерогены вызывают 20% случаев заболевания.

рак мочевого пузыря »»»

13.03.2009 10:03: Андрология и урология / Онкоуролог
Светлана | Жен. 33 лет. | Россия Москва

Уважаемая Виктория Анатольевна читала Ваши подробные ответы,и решила то же попросить разяснений.
У моего мужа ему 35 лет 08.12.2008 была проведена ТУР по поводу РМП Т1М0N0 G2 с последующей фотодинамич. терапией. вчера сделали контр.цистоскопию под фотодин. контролем, результатов пока нет(сказали что сделали припарацию)скажите что это такое?
Очень буду благодарна.

13.03.09 10:16: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»

Уважаемая Светлана! Возможно, что брали биопсию. Лучше уточните у своего доктора. Удачи.

Комментариев: 10 »»»

Рак мочевого пузыря »»»

31.08.2009 09:54: Андрология и урология / Онкоуролог
Светлана | Жен. 34 лет. | Россия Воронеж

Уважаемая Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста почему контрольную цистоскопию 2 раза после операции с интервалом 3 мес. делали под фотодинамическим контролем, а последнюю без фотодинамики. Что по истечении времени достаточно обычной цистоскопии? Заранее благодарна.

31.08.09 10:01: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»

Уважаемая Светлана! Мне сложно сказать - почему. Лучше спросите об этом свои докторов. Обычную цистоскопию целесообразно (в идеале, конечно) через год, при отсутствии рецидивов. С уважением.

31.08.09 21:36: Константин Валерьевич Головченко »»»

Уточните у своих докторов.

Комментариев: 9 »»»

Рак мочевого пузыря. Кровь в моче »»»

03.12.2009 15:08: Онкология / Онколог
Edward | Муж. 43 лет. | Украина Запорожье

После проведенного лечения (ТУР и 6 инсталляций Уро-БЦЖ (через нештатный урологический катетер №8, поскольку штатный катетер №13, который входит в комплект упаковки Уро-БЦЖ, не проходил через уретру), позывы к мочеиспусканию стали резкими и нестерпимыми. Во время мочеиспускания (в заключительной его части), когда инстинктивно выдавливаются последние капли последней порции мочи, наблюдается примесь крови в моче с последующим учащением позывов к мочеиспусканию, и собственно, дальнейших скудных мочеиспусканий, с выбросом сгустков свернувшейся крови с ощущениями как эти сгустки проходят в районе промежности и с ощущением дискомфорта во время мочеиспускания. Такое ощущение, что кровь появляется в уретре в районе промежности во время непроизвольных инстинктивных сокращений мышц. По прошествии некоторого времени все успокаивается и мочеиспускание нормализуется, но через время все повторяется.
Вопросы:
- Что это за приобретенное заболевание
- Какие мышцы участвуют во время завершающей стадии мочеиспускания
- как лечить данное приобретенное заболевание???
Получается, что человечество придумало способы как травмировать мягкие ткани уретры, а как лечить последствия травматизации не придумало???
Например, существует лекарство Хлоргексидина биглюконат, предупреждающее развитие гонореи, и которое надо вводить непосредственно в уретру после подозрительных половых сношений, но неужели никто до сих пор ничего не придумал для заживления мягких тканей уретры после их хирургической травматизации???
...
Данные о моем заболевании:
Диагноз подтвержденный гистологией:
- Рак мочевого пузыря pT1N0M0 G1 st I gr II
Степень диференцирования:
- Высокая
Форма роста:
- Смешанная
Лечение:
- 29.09.2009 выполнена ТУР мочевого пузыря.
Осложнения:
Во время операции повреждена (порвана инструментами) уретра в самом ее начале (у входа, в районе головки полового члена).
Сразу после операции, одноразово, внутрипузырно, вводился Доксолек 50мл.
В течении последующего времени проведено лечение:
6 инсталляций внутрипузырно Уро-БЦЖ, после инсталляций Уро-БЦЖ наблюдались кровотечения от слабых до обильных.
Назначено через каждые три последующие месяца инсталляции внутрипузырно Уро-БЦЖ, через три месяца УЗИ, через пол года Фотодиагностика.
О себе:
- мужчина, 1966 года рождения, рост 184см, вес перед проведением лечения 96кг, в настоящее время вес 88кг.
В настоящее время, на протяжении 11 лет, работа связана с компьютерами и командировками, проверками банковских учреждений по вопросам защиты информации. До этого, на протяжении 10 лет, работа была связана с советской торговлей (рестораны, бары).
Во время службы в рядах Советской Армии (1986-1988гг) имел постоянный контакт с красками и нитро-эмалями (работал художником).
Питание умеренное, равномерное, разнообразное без злоупотреблений.
Курение - по 1 пачке сигарет в день.
Алкоголь - не более 200-250г в день.
Физические нагрузки отсутствуют, если не считать ежедневную беготню по этажам и коридорам учреждений на протяжении рабочего времени и разъездов по клиентам (восстановление работоспособности их компьютеров) после официальной работы.
С ув. Edward.
Спасибо за ваше время

04.12.09 18:21: Валентина Владимировна Савельева »»»

Эдуард, все ваши вопросы лучше адресовать лечащему доктору. Он должен знать о побочных эффектах проводимой терапии и корректировать ее. Заочно рекомендации по лечению дать невозможно. Наиболее вероятно, ваши жалобы связаны с инсталляцией Уро-БЦЖ (возможные реакции -  дизурия, макрогематурия, острый цистит, не проходящий к моменту следующей инстилляции).

Комментариев: 9 »»»

Рак мочевого пузыря »»»

07.06.2009 01:13: Андрология и урология / Онкоуролог
Serge | Муж. 37 лет. | Киев

Здравствуйие, моему отцу (71 год) 2.06.2009 была сделана ТУР опухоли мочевого пузыря. Диагноз - Переходноклеточный рак мочевого пузыря (pT3NxMo), уретрогидронефроз слева. Повторное обследование назначено через месяц. Хотелось бы узнать какие методы наиболее эффективны в этой стадии. Какова вероятность необходимости цистэктомии и и когда лучше всего
после первой ТУР начинать с консервативными методами лечения. Эффективна ли BCG вакцина в этом случае? Понимаю, что сложно советовать заочно, но не хочется упускать время. Заранее благодарен за ответ.

07.06.09 09:06: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»

Уважаемый Serge! 1. При стадии Т3 и наличии уретерогидронефроза ТУР опухоли мочевого пузыря вряд ли будет эффективна, и вряд ли лечение ограничится только этой процедурой. Уретерогидронефроз при раке мочевого пузыря возникает при обструкции опухолью устья мочеточника или при инвазии устья мочеточника. 2. Внутрипузырная химиотерапия и иммунотерапия (BCG) будет неэффективна, она назначается при поверхностном раке мочевого пузыря. Т3 - характеризуется поражением не только стенки мочевого пузыря, но и рапространением опухоли в жировую ткань вокруг моевого пузыря. Судя по Вашему диагнозу, не оценены лимфоузлы - стоит Nx. Для уточнения необходимо выполнить КТ малого таза или МРТ. 3. Разрешения требует и уретерогидронефроз слева - наложения нефростомы (чрезкожной, пункционной). Это необходимо, чтобы сохранить функцию левой почки, предотвратить вероятность развития острого обструктивного пиелонефрита и свзяанных с ним осложнений. 4. Вероятнее всего, в Вашем случае будет предложена цистэктомия, химиотерапия, лучевая терапия. С уважением.

07.06.09 13:10: Ванян Егор Ваникович »»»

Уважаемый Serge, 1) после оценки соматического состояния и предпологаемой продолжительности жизни Вашего отца может быть предложена комбинация: цистэктомия + лучевая терапия + химиотерапия. При высоком риске осложнений, лучевой и химиотерапевтический методы могут быть исключены. 2) цистэктомия вероятнее всего будет рекомендована. 3) консервативные методы лечения рака мочевого пузыря - малоэффективны и могут применяются: самостоятельно - при Т1, Та и Тis; и в комбинации с другими методами лечения - во всех остальных случаях 4) Вакцина БЦЖ в Вашем случае не даст результатов. Ни пуха, ни пера.

19.06.09 07:13: Константин Валерьевич Головченко »»»

Полностью согласен с коллегами, но в возрасте 71 года сложно перенести цистэктомию.

Комментариев: 4 »»»

Рак мочевого пузыря »»»

26.03.2014 19:00: Андрология и урология / Онкоуролог
Ольга | Жен. 36 лет. | Россия Кострома

Добрый день .каковы шансы на излечение с переходноклеточным раком первой стадии умеренно дифференцированным?Проведена ТУР ........с последующей внутрипузырной химиотерапией

27.03.14 18:18: Руслан Гиззатович Зулькарнаев »»»

Прогноз благоприятный.

30.03.14 16:21: Леонов Сергей Николаевич »»»

Здравствуйте! Метастазирует рак мочевого пузыря редко, но в некоторых случаях возникают рецидивы опухоли. Поэтому обязательно нужно наблюдение онколога

28.05.16 20:12: Константин Валерьевич Головченко »»»

Показано динамическое наблюдение онкоурологом.

Комментариев: 3 »»»

рак мочевого пузыря »»»

04.04.2008 11:40: Андрология и урология / Онкоуролог
Ольга | Жен. 32 лет. | Россия Екатеринбург

Здравствуйте! У моего отца (61 год) переходно-клеточный рак мочевого пузыря T2N0M0. 20.03.2008. под СМА произведена цистоскопия - рецидивирующая опухоль мочевого пузыря. 25.03.2008. под СМА произведена ТУР опухоли мочевого пузыря. При выписке назначен абактал 0,4 2 раза. Онколог рекомендовал лучевую терапию. 03.04.2008. в моче появилась кровь (раньше такого не было) не сгустками, моча равномерно окрашена. А 04.04.2008. с мочой вышел один сгусток. Уролог назначил дицинон 2 таб. 3 раза.
1. Достаточно ли этого препарата?
2. Почему появилась кровь?
3. В данном случае какой вид терапии более целесообразен - лучевая, химиотерапия, внутрипузырная химио- или иммунотерапия?

04.04.08 13:17: Гершанов Евгений Александрович »»»

уважемая Ольга. абактал не является химиопрепаратом. в случае когда выполнили ТУР на тот момент можно было проводить внутрипузырную терапию. сейчас тоже как вариант можно проводить данный вид терапии, или лучевую терапию. вы сказали рецидив, но неуточнили какая операция была в первый раз, в том же месте распологалась опухоль. в любом случае - в первую очередь необходимо проконсультироваться с онкоурологом, химиотерапевтами и отделением лучевой терапии отхождение сгустков может и наблюдаться, это не страшно.

04.04.08 15:17: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»

Уважаемая Ольга! 1. С целью профилактики воспалительных осложнений после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря достаточно абактала. Дицинон - хороший препарат для отстановки кровотечения. Но за мочой надо следить. При усилении окраски мочи кровью, наличия сгустков крови, затрудненого мочеиспускания необходимо срочно обатиться к урологу. 2. На 2-3 недели после ТУР опухоли мочевого пузыря начинает отходить струп (корка) и возможно кровотечение различной степени выраженность. 3. Пока кровотечение не остовится ни химиотерапия, ни лучевую терапию при раке мочевого пузыря проводить нельзя. Вам (Вашему отцу) надо находиться под постоянным наблюденеим своего уролога. Удачи!

Комментариев: 3 »»»

рак мочевого пузыря »»»

30.07.2009 15:21: Андрология и урология / Онкоуролог
Светлана | Жен. 34 лет. | Россия Воронеж

Здравствуйте!
У моего мужа 10.10.08г. была проведена ТУР по поводу Т1М0Nх, сейчас время отпусков, а я опасаюсь не навредит ли поездка к морю мужу. Может быть в сентябре? или это вообще не желательно? Прошу Вас посоветовать как быть, к вашему мнению он прислушиется.
заранее благодарна.

30.07.09 15:30: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»

Уважаемая Светлана! При раке мочевого пузыря санаторно-курортное лечение, инсоляция, противопоказаны в течение 5 лет, даже при отсутствии рецидивов. Удачи.

30.07.09 16:54: Константин Валерьевич Головченко »»»

Поездка на море после ТУР опухоли мочевого пузыря не противопоказана. Нет ни одного исследования, которое доказало бы вред отдыха на море после такой операции. Спокойно едьте и отдыхайте! Единственное, что следует сделать, это поставить в известность Вашего лечащего врача.

30.07.09 17:25: Ванян Егор Ваникович »»»

При онкологических заболеваниях не рекомендуется повышенная инсоляция.

Комментариев: 1 »»»

• Базально-клеточный рак кожи
• Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
• Лучевая терапия (рентгентерапия; гамматерапия)
• Меланома
• Особенности ухода за онкологическими больными
• Острый лейкоз (лимфобластный лейкоз)
• Рак (злокачественные новообразования) (опухоли)
• Рак желудка
• Рак легких (центральный и периферический рак легкого)
• Рак молочной железы (рак груди)
• Рак почки
• Рак предстательной железы (опухоль простаты)
• Рак прямой кишки
• Рак тела матки (рак матки)
• Рак толстой кишки
• Рак шейки матки
• Рак яичников
• Хронический лейкоз