Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Ревматолог

РЕВМАТОЛОГ

Задать вопрос в консультации «Другие консультации/Ревматолог»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [338] [339]

№1116461 Дерматомиозит или что-то другое? Прошу помочь разобраться.

Владимир
Муж., 64 лет.
Россия Новосибирск

Зарегистрированный пользователь

Добры день, уважаемые доктора! Мужчина 1960 г.р. Летом этого года на спине и груди появились пятна, сначала подумал, что обгорел на солнце, но потом понял, что они похожи на ушибы, при надавливании на них, так же болезненны, как ушиб, кроме того, когда надавливаешь, пятно светлеет и опять возвращается, когда убираешь палец. Они не зудят и никак не возвышаются над кожей. Потом подобные пятна начали распространятся на ногах и руках (фото прилагаю). Обратился к терапевту, сдал ряд анализов, часть прилагаю в фото, часть опишу тут: АлАT 14,9 U/L 0-40, AcAT 14,1 U/L 0-40. HCV негативный, HBsAg негативный. Параллельно был направлен на УЗИ органов брюшной полости (фото прилагаю) и по их результатам к урологу с подозрением на гидронефроз, сдал следующие анализы: Онкомаркеры PSA 0,46 нг/мл (0,16 -4), PSA free 0,07 нг/мл (0,03 – 0,9), Index PSA 15,22 % (>= 12). Мочевина 5,75 ммоль/л (<11,9), креатинин 86,4 мкмоль/л (50-115). Также сдал анализы мочи, прилагаю на фото. Еще направлен на КТ почек, но еще жду очереди. Также терапевтом был направлен к ревматологу, ревматолог с подозрением на дерматомиозит назначила анализы во вложении результаты прилагаю. Сделал флюорографию: легкие и органы средостения без патологических изменений.
Из сопутствующих заболеваний: ОИМ задней стенки ЛЖ в 2016 году, стентирование ПКА, стенокардия напряжения 3 ФК, постинфарктный кардиосклероз, СН 2 А с умеренно сниженной ФВ ЛЖ, гипертония 3 ст. Принимаю кон кор кор и аспирин кардио.

Ссылка на анализы и фото https://fex.net/ru/s/37olyvf

Прошу сориентировать, что это может быть за заболевание? Какие еще можно досдать анализы до визита к ревматологу? Не может ли это быть следствием длительного приема аспирина кардио?
Заранее благодарен!

22.01.2024 16:33

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№1116212 Супрапателлярный бурсит и прыщи/покраснение/сухость на коленях - псориаз?

Евгений
Муж., 31 лет.
Поселок

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Прошу помочь советом. Сегодня утром обнаружил припухлость над коленной чашечкой левого колена, при надавливании есть небольшая боль. Похоже на супрапателлярный бурсит. При движении боль только от давления ткани на припухлость, например если сильно согнуть ногу в колене - ткань давит и это вызывает боль. При ходьбе боли нет, если приседать без штанов (исключив давление ткани) до уровня, при котором бедро параллельно полу, то боли нет. Полные приседания не делаю, а таким образом приседаю каждый день. Сильной нагрузки на колено не давал, даже наоборот последние два дня давал только половину ежедневной нагрузки от привычной (занимаюсь каждый день по 30-60 минут, легкие многоповторные упражнения на все группы мышц чтоб погонять кровь). Травм не было. Работаю за компьютером, иногда могу 10-15 минут постоять на коленях, чтобы отдохнула поясница.

Также давно беспокоят прыщи/покраснение/сухость на обоих коленях - псориаз? Отложения солей в суставах? Возможно это как-то связано. Загрузил фотографии на ImgBB:

https://ibb.co/T2rRcHc
https://ibb.co/7p6F4Yy

На яндекс диск не могу - требует номер телефона.

30.12.2023 19:54

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№1116209 Лефлуномид и усиление боли

Виктор
Муж., 57 лет.
Россия Брянск

Зарегистрированный пользователь

Добрый день.
Недифференцированный артрит. Более 10 лет. Суставы не опухают. Два запястья и две стопы болят в течении месяца, спасаюсь эторикоксибом. Начал принимать лефлуномид (арава). Последний курс лефлунамидом был два года назад, пил 4 месяца. Полегчало, но артрит эпизодически проявлялся, жить не мешал. Сейчас принимаю 14 дней по 20мг, а симптомы стали усиливаться.
Вопрос - Может ли начало приёма аравы быть временной причиной усиления боли? Аннотация молчит.
Спасибо.
Виктор

29.12.2023 22:20

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№1115900 деформирующий артроз суставов кистей и лучезапястных суставов

Анастасия
Жен., 73 лет.
Алатырь

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Мне поставили диагноз - деформирующий артроз суставов кистей и лучезапястных суставов, третья стадия. На рентгенограмме сужение рентгеновской суставной щели до 70% межфаланговых, пястнофаланговых суставов, мелких суставов запястья, лучезапястных суставов. Заострения, небольшие остефиты на краях суставных поверхностей с нерезким субхондральным остеосклерозом; мелкие субхондрально расположенные кисты, мелкие кальцификаты в мягких тканях в области боковых краев суставных поверхностей костей пальцев обеих кистей. Признаки околосуставного остеопороза в виде повышения рентгенопрозрачности костной ткани в эпифизарных концах коротких трубчатых костей, обеднение трабекулярного рисунка в эпифизах костей в виде истончения и частичного исчезновения трабекул, уменьшение количества трабекул на единицу площади, а также истончения замыкательных пластинок суставных поверхностей костей. Мягкие ткани дифференцировка затруднена.
Ответьте, пожалуйста, можно ли остановить дальнейшее прогрессирование этого заболевания. И какое лечение необходимо?

05.12.2023 19:13

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1115837 Узловая эритема?

Наталья
Жен., 57 лет.
Россия Podolsk

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Вчера на ногах выше колена, с внутренней и внешней стороны ,на пояснице и на одной руке появились розовые пятна приблизительно 2 см в диаметре и меньше, расположены хаотично, на расстоянии друг от друга.Плоские, шероховатые,пока не чешутся, не болят. Сегодня пошла на прием к дерматологу. Доктор сказала, что это похоже на узловую эритему и рекомендовала консультацию ревматолога. Может ли это действительно быть узловой эритемой? Какие нужны обследования для подтверждения или опровержения ?

30.11.2023 18:45

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1113896 Боль в запястьях рук

Александр
Муж., 40 лет.
Россия Новосибирск

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте! У меня довольно продолжительное время боль в запястьях рук во время физических упражнений или когда я просто опираюсь на руки, также иногда бывает в них «хруст», ограничения подвижности нет. В покое болевых ощущений нет, но один раз ночью, после тренировки была ноющая боль. Причин болей в суставах запястий рук может быть несколько:
1) у меня подагра, но руки раньше не воспалялись;
2) из за физической нагрузки, я тренируюсь три раза в неделю 1,5-2 часа, турник, брусья и занимаюсь боксом (для себя);
3) травма, я сильно ушиб левую руку и у меня долго болело запястье но переломов или трещин не было, но ушиб уже зажил. Правую руку я никогда не травмировал.
Какой анализ наиболее точно установит причину болей в суставах запястьях рук?

05.08.2023 15:23

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1113514 Боли в суставах

Виктория
Жен., 43 лет.
Чехия Прага

Зарегистрированный пользователь

Добрый день!
Пациент - женщина, 43 года.
Из болезней - ЖКБ, желчный не удален.

Симптомы возникли 1,5 года назад на фоне интенсивных тренировок в спортзале. Сначала начал болеть лучезапястный сустав на одной руке, была припухлость, потом и на второй (без припухлости), затем опухли суставы двух пальцев (мизинец и большой палец на правой руке), также появились сильные стреляющие боли, реакция на холод, скованность, ограничение подвижности правой кисти. Суставы не хрустят. Ревматологом был назначен мовиксикам на 10 дней, диагноз - реактивный артрит/ревматоидный артрит под вопросом. В целом лечение помогло, стало лучше, а через пару месяцев вообще забыла о проблеме. Нагрузку на руки убрала.
Примерно через год симптомы вернулись, но не такие интенсивные - все то же самое, но без стреляющих болей, опухают и болят поочередно суставы на мизинцах, большом и указательном пальцах на правой руке, лучезапястный сустав. Ревматологом был назначен артроксан на 10 дней, состояние улучшилось, но не до идеального. Также принимаю витамин Д3, доза 5000 ежедневно (иногда пропускаю).
Результаты анализов:

АСЛ-О - 78,9
СРБ - 1,59
РФ < 10
А-ССР < 8

Гликированный гемоглобин - 5,69
Витамин Д3 - 53
Магний - 0,68
Кальций (сыворотка) - 2,95
Кальций ионизированный - 1,2
Калий - 3,2
Натрий - 138,6
Хлориды - 106,2
РН (венозная кровь) - 7,2
Фосфор - 1,21
Железо - 18
ПЦР HLA-B27 (болезнь Бехтерева) - не обнаружено
Антинуклеарные антитела (ANA) 1:50

Было также назначено МРТ обеих кистей рук (результат - без существенных отклонений)
УЗИ кистей рук - заключение - остеоартроз 1-2 степени лучезапястного сустава (врач сказал - если сильно придираться).

Вопрос к специалисту - какой может быть возможный диагноз, раз судя по анализам это не ревматоидный артрит, и что мне нужно делать для профилактики обострений.
Второй вопрос - что означают повышенный кальций и сниженный РН крови и что с этим делать (и нужно ли?). Может ли это быть обусловлено длительны приемом витамина Д3? Добавки принимаю уже больше двух лет, пробовала отменять дважды, через несколько недель показатель падает до 10-15б очень плохо себя чувствую на этом фоне.

17.07.2023 12:43

Ответов: 0; Комментариев: 1 »»»

№1112124 Сакроилеит?

Елена
Муж., 14 лет.
Санкт-Петербург

VIP

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Делали МРТ сыну, 14 лет, занимается футболом. Год назад была травма (отрывной перелом нижней ости подвздошной кости), сейчас активно тренируется, возникла боль в тбс травмированной ранее ноги при ударе по мячу. На МРТ врач написал: появление отека костного мозга на уровне крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон на уровне боковых масс S1. Рекомендована консультация ревматолога. Полгода назад также делали МРТ - этого не было. Скажите, пожалуйста, такая картина означает, что это сакроилеит? Боль только при ударе по мячу и подъёме ноги из состояния покоя в области тбс левой ноги сбоку. Возможно ли это вылечить? И можно ли будет заниматься спортом? Что нужно сдать ещё для полной картины? В январе проходил спортивную комиссию - все анализы были в норме.

07.05.2023 23:03

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1111707 Боль в суставе

Наталья
Жен., 46 лет.
Беларусь Минск

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте, появилась боль в суставе в районе паха - бедра. В покое не беспокоит, больше болит при ходьбе. Днем, как расхожусь - легче. Когда долго сижу (работа) или лежу(особенно после ночи) и потом встаю - болит. Что предпринять? Спасибо

16.04.2023 09:07

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1111372 Болит колено

Светлана
Жен., 48 лет.
Сургут

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Начало болеть колено в позапрошлом году, видимо потянула, работала с упором на колено, спустя какое-то время начало колено болеть. Пропила таблетки, промазала мазями, походила на физ.процедуры и на год про колено забыла. Прошлым летом опять заболело и болит до сих пор. И лечу до сих пор, но лучше не стало. Также появилась отечность с внешней стороны колена. По узи в коленях жидкость. По анализам только слегка повышен креатинин в крови, лимфоциты, ттг, все остальное в норме. Была на различных физиопроцедурах, мазала мазями, пропивала лекарства. Был повышенный уровень мочевой кислоты, сейчас принимаю милурит. Также принимаю 4-й месяц диацереин. Колено плохо сгибается, болит, если присесть, встать потом могу только опираясь. Боль отдает в бедро и голень, бывает очень больно ходить, как-будто нога подкашивается. На рентгене бедра, колена артроз в начальной форме. Ставили в колено диспроспан, еще до того, как жидкости появится. Но действие диспроспана длилось буквально несколько дней. Укол ставили 3 раза с промежутками. Что же дальше делать?

31.03.2023 14:41

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [338] [339]

Задать вопрос в консультации «Другие консультации/Ревматолог»

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль