БОЛИ В СУСТАВАХ

№1113514 Боли в суставах
Виктория Жен., 43 лет. Чехия Прага
Зарегистрированный пользователь
17.07.2023 12:43
Добрый день!
Пациент - женщина, 43 года.
Из болезней - ЖКБ, желчный не удален.

Симптомы возникли 1,5 года назад на фоне интенсивных тренировок в спортзале. Сначала начал болеть лучезапястный сустав на одной руке, была припухлость, потом и на второй (без припухлости), затем опухли суставы двух пальцев (мизинец и большой палец на правой руке), также появились сильные стреляющие боли, реакция на холод, скованность, ограничение подвижности правой кисти. Суставы не хрустят. Ревматологом был назначен мовиксикам на 10 дней, диагноз - реактивный артрит/ревматоидный артрит под вопросом. В целом лечение помогло, стало лучше, а через пару месяцев вообще забыла о проблеме. Нагрузку на руки убрала.
Примерно через год симптомы вернулись, но не такие интенсивные - все то же самое, но без стреляющих болей, опухают и болят поочередно суставы на мизинцах, большом и указательном пальцах на правой руке, лучезапястный сустав. Ревматологом был назначен артроксан на 10 дней, состояние улучшилось, но не до идеального. Также принимаю витамин Д3, доза 5000 ежедневно (иногда пропускаю).
Результаты анализов:

АСЛ-О - 78,9
СРБ - 1,59
РФ < 10
А-ССР < 8

Гликированный гемоглобин - 5,69
Витамин Д3 - 53
Магний - 0,68
Кальций (сыворотка) - 2,95
Кальций ионизированный - 1,2
Калий - 3,2
Натрий - 138,6
Хлориды - 106,2
РН (венозная кровь) - 7,2
Фосфор - 1,21
Железо - 18
ПЦР HLA-B27 (болезнь Бехтерева) - не обнаружено
Антинуклеарные антитела (ANA) 1:50

Было также назначено МРТ обеих кистей рук (результат - без существенных отклонений)
УЗИ кистей рук - заключение - остеоартроз 1-2 степени лучезапястного сустава (врач сказал - если сильно придираться).

Вопрос к специалисту - какой может быть возможный диагноз, раз судя по анализам это не ревматоидный артрит, и что мне нужно делать для профилактики обострений.
Второй вопрос - что означают повышенный кальций и сниженный РН крови и что с этим делать (и нужно ли?). Может ли это быть обусловлено длительны приемом витамина Д3? Добавки принимаю уже больше двух лет, пробовала отменять дважды, через несколько недель показатель падает до 10-15б очень плохо себя чувствую на этом фоне.
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Иван Мушкатов | (Муж., 46 лет, Москва, Россия) | 29.11.2023 20:32
Здравствуйте!
Необходимо пройти обследование у врачей: эндокринолога, нефролога, онколога для определения причины.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.04.2018
09:44
Сергей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
16.08.2019
20:54
Кристина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
13.04.2019
20:02
Артем :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
24.10.2015
15:54
Андрей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
07.01.2011
21:11
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
15.06.2012
19:41
Оксана :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
17.11.2014
19:39
Лена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
02.02.2011
14:19
Даниил :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
28.03.2011
21:24
Юлия :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
04.10.2010
21:36
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119148 Ревматоидный артрит?
«Другие консультации / Ревматолог»
Татьяна
Жен., 31 лет.
Казахстан Павлодар
Здравствуйте где то месяцев 8 болел 4 палец на левой руке, решила проверить его, сдала анализы на ревматоидный фактор и все анализы повышены... сейчас на руках болят 3,4 палец. Кулак сгибаю легко, а вот прямое сгибание отдельно пальца больно, опухание и отека нет( проходила узи этих пальцев). Так же болит лопатка справа и подмышка и верхняя часть руки. Кормлю грудью 1год, витамины никакие не пью, молочные продукты в принципе никогда не употребляла. В стопе артроз, болит к вечеру, мрт голени ничего не показало. Мрт пояснично-крестцового отдела протрузии, мрт шеи остеохондроз 1 степени. Врач ставит дебют ревматоидного артрита, не хочу прям верить в это, боюсь этого диагноза, а точнее самого этого страшного лечения


16.11.2024 08:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1119148
Иван Мушкатов 12.02.2025 20:01
Здравствуйте!
По ревматоидному артриту наиболее информативный маркер воспаления С-реактивный белок; рекомендуется также сдать анализ на наличие антител к циклическому
цитрулиновому пептиду ( анти- ССР) в крови; сдать анализ на ЦИК( циркулирующие иммунные комплексы); биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты; однократно сдать определение антигена HLA-B27. После этого можно делать выводы.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119201 Ревматоидный артрит
«Другие консультации / Ревматолог»
Олеся
Муж., 36 лет.
РФ Уфа
Здравствуйте.
Является ли анализ «Антитела к циклическим цинтруллинированным пептидам (anti-CCP)» с показателем < 8.00 Ед/мл, поводом для обращения к врачу ревматологу с диагнозом ревматоидноидным артритом.
Травмотолог в поликлинике срочно отправляет к ревматологу, т.к. имеются боли в суставах.
24.11.2024 09:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1119201
Иван Мушкатов 12.02.2025 20:00
Здравствуйте!
По ревматоидному артриту наиболее информативный маркер воспаления С- реактивный белок; рекомендуется также сдать анализ на ревматоидный фактор; ЦИК( циркулирующие иммунные комплексы); полезен биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты; однократно сдать определение антигена HLA-B27. По результатам анализов примите решение.Рекомендуется пройти курс фотодинамической иммунокоррекции с применением фармакупунктуры.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119937 Можно ли на основе этих результатов исключить болезнь и синдром Шегрена?
«Другие консультации / Ревматолог»
Никита
Муж., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже месяц беспокоит сухость во рту. Началась резко, без особых предпосылок. Сдал следующие анализы:
1) УЗИ слюнных желез-НОРМА
2) Общий анализ крови-НОРМА (СОЭ-5, гемоглобин 145)
3) Общий анализ мочи-НОРМА
4) Гликированный гемоглобин-НОРМА (5.2)
5) Глюкоза-НОРМА (5.2)
6) Ревматоидный фактор-НОРМА (<10 ме/мл)
7) Антинуклеарный фактор-НОРМА (<1:160 мл титр)
8) Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (Анти-La_SS-B)-НОРМА (0.31 U/ml Референс: 0.00 - 15.00 U/ml)
9) Осмотр офтальмолога-Деструкция стекловидного тела, ССГ средней степени (уже 5 год), ПХРД, ПИНА
10) Осмотр ЛОРА-хронический фарингит
11) МРТ ГМ-Норма
Можно ли на основе этих результатов исключить болезнь и синдром Шегрена?
18.03.2025 15:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1119937
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»