ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Ревматолог / реактивный полиартрит или дебют ЮРА?
РЕАКТИВНЫЙ ПОЛИАРТРИТ ИЛИ ДЕБЮТ ЮРА?
№274915 реактивный полиартрит или дебют ЮРА?
Наталья Жен., 38 лет. Россия Белгород
Зарегистрированный пользователь
14.05.2010 11:48
Добрый день! Дочери 15 лет. До болезни занималась акробатикой. С февраля 2010 года стали беспокоить суставы: сначала правый локоть припух и болел. Списывали всё на нагрузки и травмы, мазали меновазином и всякими мазями, но особо не помогало. Продолжала тренироваться и ездить на соревнования. Недели через 3 стало болеть правое колено - тоже припухло и болело. Затем образовалась шишечка на левом лучезапястном суставе. Во время одной из тренировок неудачно приземлилась и почувствовала острую боль в колене. К этому времени у неё 2 дня держалась температура 37,5. Травматолог-ортопед сказал сдать анализы на ревмопробу, СРБ и ОАК. Результаты: ревмопроба - отриц., СРБ- положит., СОЭ-35. В стационар поступили с предполагаемыми диагнозами «ревматический полиартрит»-? ЮРА-? Пропили флемоксин, улучшений не было. Температура скакала с 36,7 до 38,5. Чаще сбивалась сама по себе. Вскоре опухло левое колено. Скопившаяся жидкость давила на чашечку и вызывала сильную боль, по лестнице дочь спускалась с трудом. Обследовали на все инфекции, в итоге обнаружили иерсинии в титре 1:100. Сказали, чо это похоже больше на реактивный полиартрит, вызванный иерсиниями. Прокололи цефотаксим 10 дней, и циклоферон. Кроме этого, принимает диклофенак, сульфасалазин, аспаркам, ранисан, кальций Д3, делают массаж, фонофорез с гидрокортизоном. Температура иногда бывает 37-37,3. Так как колени не спухали и держалась высокая соэ (до 52), приняли решение сделать пункцию коленных суставов и ввести гидрокортизон. После этого колени почти перестали болеть, только внутри сустава ощущается еще немного. СОЭ вскоре стала 21, лейкоциты в норме. Несколько дней была нормальная температура. Но потом опухли голеностопные суставы, боль пока ощущается в левом. СОЭ подросла до 30, температура снова 37-37,2. Решили ввести внутримышечно дексаметазон 2-3 раза. Взяли анализы на антинуклеарные, антифосфолипидные антитела и ревм.фактор. Все анализы отрицательные. На основании этого исключили системное заболевание и подтвердили реактивный полиартрт. После лечения иерсиний в анализе их не обнаружено. В связи с этим возникают вопросы:
1. Действительно ли отрицательные анализы на АНА, АФА, ревмопробы исключают ревматоидный артрит?
2. Если иерсиний, которые вызывают реактивный артрит, уже нет, то почему продолжается воспалительный процесс? (Другой ревматолог сказал, что в титре 1:100 не может быть такой картины, и что при отриц. анализах возможен серонегативный вариант РА , посоветовала сдать анализ на АЦЦП).
3. Сколько по времени может протекать реактивный полиартрит и может ли он вызывать такую картину?
4. Правильно ли назначено лечение?
Заранее спасибо.
1. Действительно ли отрицательные анализы на АНА, АФА, ревмопробы исключают ревматоидный артрит?
2. Если иерсиний, которые вызывают реактивный артрит, уже нет, то почему продолжается воспалительный процесс? (Другой ревматолог сказал, что в титре 1:100 не может быть такой картины, и что при отриц. анализах возможен серонегативный вариант РА , посоветовала сдать анализ на АЦЦП).
3. Сколько по времени может протекать реактивный полиартрит и может ли он вызывать такую картину?
4. Правильно ли назначено лечение?
Заранее спасибо.
|
|
Мнение зала, форум (12) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
07.07.2013 17:21 |
елена :: Другие консультации / Физиотерапевт
|
Ответов: 2 Сообщений: 6 |
22.11.2010 14:44 |
Наталия :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
21.03.2013 10:04 |
Дмитрий :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 3 |
31.03.2010 16:03 |
Надежда :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
13.10.2010 21:55 |
юля :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
18.07.2010 16:37 |
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
29.07.2007 21:11 |
Вячеслав :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
25.04.2010 20:24 |
ТУЯНА :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
12.06.2010 18:52 |
Наталия :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
19.02.2010 12:51 |
Олег :: Фармакология / Лекарственные средства
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |