Страдающим болезнью Бехтерева необходима систематическая и целенаправленная физическая тренировка: им полезны не любые упражнения, а специальные. Таким больным, например, категорически запрещается модный в наши дни бег, даже трусцой, любые прыжки, тем более с трамплина. Нежелательно для них и участие в соревнованиях. Физическая и психическая перегрузка, а также переохлаждение могут привести к ухудшению самочувствия. А вот спокойная ходьба полезна—на 3 километра, а со временем и на 5. Зимой можно ходить в спокойном темпе по ровной местности на лыжах.
Рекомендуется плавание в бассейне, реке, море при температуре воды не ниже 22 градусов. Отдыхать лучше в районах с сухим и теплым воздухом (Южный берег Крыма, юг Украины, Средняя Азия).
Тем, кто работает преимущественно в одной и той же позе, обязательно надо примерно через час менять положение тела. Если человек сидел, ему надо встать и походить минут семь, если стоял—сесть. Надо постараться в течение дня выбрать время, чтобы 2—3 раза полежать на животе, выпрямив ноги, на жесткой кровати с низким изголовьем. Тем, кто не может в этом положении полностью выпрямиться, следует подложить под живот небольшую подушку.
Посильная физическая нагрузка, соблюдение режима дня—главное условие длительного сохранения работоспособности. Но расширять двигательный режим следует постепенно. И начать лучше с освоения предложенных комплексов специальных упражнений. Упражнения из исходного положения лежа выполняют на жесткой поверхности (на кушетке). Старайтесь максимально расслаблять мышцы, не задерживайте дыхание.
КОМПЛЕКС № 1
Лежа на спине, под головой небольшая подушка
1. И. п.—руки вдоль туловища, ноги
вместе. Поднять руки вверх—вдох,
опустить—выдох. Повторить 3—4
раза.
2. И. п.—руки за головой, ноги вме-
сте. Попеременно сгибать ноги, скользя
пятками по кушетке. Дыхание произвольное.
Повторить 8—10 раз.
3. 14. п.—руки вдоль туловища,
ноги согнуты в коленях. Поднять
таз—вдох (фото 1), опустить—выдох.
Повторить 4—6 раз.
4. И. п.—руки вдоль туловища, ноги
вместе. Сгибать и разгибать пальцы
ног и рук. Дыхание произвольное. По
вторить 16 раз.
5. И. п.—ноги и руки разведены в
стороны. Выдохнуть, повернуть корпус
вправо, коснуться левой рукой правой
кисти—выдох (фото 2), вернуться в
и. п.—вдох. То же в другую сторону.
Повторить 4—6 раз.
6. И. п.—руки вдоль туловища, ноги
согнуты в коленях. Развести руки в
стороны—вдох, подтянуть правое ко
лено к груди, помогая руками,—выдох
(фото 3). То же другой ногой. Повто
рить по 4—6 раз.
7. И. п.—руки вдоль туловища, ноги
согнуты в коленях, стопы на ширине
плеч. Правым коленом коснуться ле
вой пятки (фото 4). То же другой
ногой. Дыхание произвольное. Повто
рить по 6—8 раз.
При выполнении этих упражнений надо добиться как можно более полного расслабления мышц. А затем приступать к упражнениям из исходного положения лежа на боку.
Лежа на правом боку
8. И. п.—правая рука под щекой,
левая вдоль туловища, правая нога
согнута в колене, левая выпрямлена.
Потянуться левой рукой вверх—вдох
(фото 5), вернуться в и. п.—выдох.
Повторить 2—4 раза.
9. И. п.—то же. Отвести левую руку
назад, а левую ногу вперед (фото 6).
Маховыми движениями менять их по
ложение. Дыхание произвольное. По
вторить 4—5 раз.
10. И. п.—то же. Поднять левую
ногу вверх—вдох, вернуться в и. п.—
выдох. Повторить 6—8 раз.
Сделать те же упражнения, лежа на левом боку.
Приведенный комплекс желательно делать два раза в день—утром и вечером, но не позднее чем за 2 часа до сна. Через один-два месяца можно начать постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 10—12 раз.
Если больной хорошо освоил все упражнения и нагрузка ему по силам, врач может разрешить перейти к выполнению упражнений комплекса № 2. Предупреждаю особо: увеличивать физическую нагрузку допустимо только с ведома врача!
КОМПЛЕКС № 2
Сидя на стуле
1. И. п.—руки на коленях, в руках палка, спина прямая, касается спинки стула, ноги на ширине плеч. Потянуться вверх—вдох, палку положить сзади на плечи—выдох (фото 1), палку вверх—вдох, вернуться в и. п.—выдох. Повторить 3—4 раза.
2. И. п.—то же, чуть отодвинуться
от спинки стула. Вдохнуть, повернуть
ся вправо, руки с палкой вытянуть
перед грудью—выдох (фото 2), вер
нуться в и. п.—вдох. То же в другую
сторону. Повторить по 5—6 раз в каж
дую сторону.
3. И. п.—кисти к плечам, ноги вме
сте. Круговые движения руками в пле
чевых суставах по 3—4 раза вперед и
назад. Дыхание произвольное.
Стоя на четвереньках
4. Округлить спину—вдох, опу
стить—выдох. Повторить 6—8 раз.
5. Поднять левую руку и правую
ногу вверх—вдох (фото 3), вернуться
в и. п.—выдох. Повторить А—6 раз. То
же другой ногой и рукой.
Лежа на животе
6. И. п.—руки согнуты в локтях,
одна кисть лежит на другой, на
них—подбородок, ноги вместе. Попе
ременно, сгибать и разгибать ноги в
коленях (фото 4). Дыхание произволь
ное. Повторить 4—5 раз каждой ногой.
7. И. п.—то же. Поднять левую
ногу—вдох (фото 5), возвращаясь в
и. п.—выдох. Повторить по А—5 раз
попеременно каждой ногой.
8. И. п.—ладони упираются на
уровне груди, ноги вместе. Выпрямляя
руки, посмотреть через левое плечо на
правую пятку—вдох (фото 6), вер
нуться в и. п.—выдох. То же в другую
сторону. Повторить А—6 раз.
Лечь на спину, расслабить все мышцы, отдохнуть 10—15 секунд.
Через два-три месяца количество повторений каждого упражнения увеличивайте до 8—10 раз.
Больные молодого возраста, с незначительным ограничением подвижности с разрешения врача могут приступить к выполнению упражнений комплекса -№ 3.
КОМПЛЕКС № 3
Сидя на стуле
1. И. п.—сесть лицом к спинке
стула, руки на его спинке, слегка
согнуты, разведены на ширину плеч.
Повернуть корпус и левую руку вле
во— вдох (фото 1), вернуться в
и. п.—выдох. То же в другую сторону.
Повторить по 4—6 раз в каждую
сторону.
2. И. п.—сесть лицом к спинке сту
ла, руки на коленях. Вдохнуть, накло
ниться вправо, потянуться пальцами
правой руки к полу—выдох, вернуться
в и. п.—вдох. То же в другую сторону.
Повторить по 3—6 раз в каждую
сторону.
3. И. п.—как в упражнении 1, грудь
касается спинки стула. Круговые дви
жения корпусом вправо и влево по
4—5 раз. Дыхание произвольное.
4. И. п.—спина касается спинки
стула, руки опущены, ноги вытянуты
вперед и разведены в стороны. Повер
нуть корпус и правую руку вле
во—вдох, наклониться, коснуться
пальцами правой руки левого нос
ка—выдох (фото 2). То же в другую
сторону. Повторить по 5 оаз в каждую
сторону.
5. И. п.—сесть на край стула, обло
котиться спиной на его спинку, разве
сти ноги в стороны, руками держаться
за сиденье. Поднять правую ногу
вверх, завести за левую—вдох (фото
3), вернуться в и. п.—выдох. То же
другой ногой. Повторить по 4—5 раз.
6. И. п.—спина касается спинки
стула, кисти к плечам, ноги на ширине
плеч, согнуты в коленях. Вдохнуть,
наклоняясь, коснуться правым локтем
левого колена—выдох, вернуться в
и. п.—вдох. То же в другую сторону. Повторить по 5 раз в каждую.
7. И. п.—спина касается спинки
стула, руки опущены, ноги на ширине
плеч. Руки в стороны—вдох, подтя
нуть с их помощью к груди правое
колено—выдох, вернуться в и. п. То
же, подтягивая левое колено. Повто
рить по 4 раза.
Стоя
8. И. п.—стать левым боком к сту
лу, взяться левой рукой за его спинку,
ноги вместе. Маховые движения пра
вой рукой и ногой (фото 4) (нога
вперед, рука назад, и наоборот). То же,
став к стулу правым боком. Повторить
по 4—5 раз.
9. И. п.—стать на полшага позади
стула, руки на ширине плеч на его
спинке, ноги вместе. Вдохнуть, сде
лать выпад вправо—выдох (фото 5),
вернуться в и. п.— вдох. То же в
другую сторону. Повторить по 4—6 раз
в каждую сторону.
10. И. п.—то же. Отведя назад пра
вую ногу, пружиняще 2—3 раза при
сесть на левой. То же на другой ноге.
Дыхание произвольное. Повторить по
7—8 раз.
11. И. п.—стать на шаг позади сту
ла, руки на его спинке на ширине плеч.
Наклоняясь, пружиняще покачать кор
пус. Дыхание произвольное. Повторить
7—9 раз.
12. И. п.—тоже. Вдохнуть, присесть
(спина прямая)—выдох, вернуться в
и. п.— вдох. Повторить 4—5 раз.
13. И. п.—встать боком к стулу, на
полшага от него, левая рука на спинке
стула, ноги на ширине плеч. Вдохнуть,
наклониться влево, поднимая правую
руку вверх—выдох (фото 6), вернуть
ся в и. п.— вдох. То же вправо. Повто
рить по 4 раза в каждую сторону.
14. И. п.—стоя, руки опущены, ноги
на ширине плеч. Повороты корпуса
вправо и влево, расслабленные руки
следуют в ту же сторону. Дыхание
произвольное. Повторить по 4-—5 раз в
каждую сторону.
15. И. п.—то же. Вдохнуть, накло
ниться, коснуться руками пола—вы
дох, вернуться в и. п.—вдох. Повто
рить 4—5 раз.
16. И. п.—то же. Наклоны вправо и
влево («насос»). Дыхание произволь
ное. Повторить по 4—5 раз в каждую
сторону.
17. Ходьба в течение 15—20 секунд
в среднем темпе на всей ступне, на
носках, на пятках; руки к плечам, в
стороны, за голову.
Полезно перекидывать мяч партнеру, бросая по 5—10 раз мяч из-за головы; одной рукой от плеча, затем другой; двумя руками от груди; двумя руками вверх из-за спины. Каждый бросок делать на выдохе! |
