НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ АРТРИТ, УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА

№809410 Недифференцированный артрит, узловатая эритема
Анна Жен., 32 лет. Россия Иркутск
Зарегистрированный пользователь
15.09.2014 07:43
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с ногами. Месяца 1,5 назад начала побаливать правая нога в области голеностопа, затем отекла в этой же области, чуть позже (максимум через неделю) отекла левая нога. 18 августа сделала снимок – переломов и растяжений нет. Отправили в ревматологу. Обратившись к ревматологу (26.08.) стала пить таблетки аркоксиа 90мг 1 раз в сутки и по рекомендациям прошла обследование, результаты следующие: АСТ = в норме (20МЕ/л), АЛТ=в норме (25,90МЕ/л), креатинин=в норме (76,00мкмоль/л), белок С-реактивный=в норме (0,047мг/дл), ревматоидный фактор=в норме (8,29МЕ/мл), антиядерные антитела-скрининг=в норме (0,20), антитела класса IgG к фосфолипидам=в норме (4,20Ед/мл), антитела класса IgМ к фосфолипидам=в норме (0,60Ед/мл), антитела к двуспиральной ДНК=в норме (7,80МЕ/мл), общий анализ мочи=в норме, общий анализ крови=всё в норме, кроме СОЭ-27мм/ч; Видеофиброколоноскопия= «органической патологии толстой кишки не выявлено»; УЗИ голеностопных суставов= «синовит обоих голеностопных суставов». Также ранее (май-июнь 2014 года) сдавала анализы: на ИППП ПЦР= гонорея, микопл.гениталиум, микопл.гоминис, трихомоноз, хламидиоз, уреплазмоз не обнаружены. СА125II=норма (9,2); на все гормоны – всё в норме. На момент повторного обращения к ревматологу (03.09.2014) с результатами всех анализов появились какие-то пятна на коленях, которые при прощупывании чувствительные и болезненные. Поставлен диагноз: «Недифференцированный артрит, с вовлечением г/ст суставов. Узловая эритема?». И следующие рекомендации: «Прием аркоксиа 90мг 1 раз в сутки до купирования артрита (не менее 14 дней)». По состоянию на 12.09. присутствуют ноющие боли и снова отекли голеностопы, при том, что я пью таблетки аркоксиа. По состоянию на 15.09. присутствуют ноющие боли, отеки практически спали. Проконсультируйте пожалуйста – правильный ли мне поставили диагноз и назначено соответствующее лечение?
Прямая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Так узловатая эритема или нет? это важно...Снимок легких вам делали? были ли накануне перенесееные кишечные инфекции? диарея без других жалоб? Болит ли у вас по утрам поясница?
Время создания: 15 Сентября 2014 13:29
Оценок: 1
Мнение зала, форум (19)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 16.09.2014 02:51
Узловатая эритема под вопросом. Судя по признакам я предполагаю, что эритема. Снимок легких сказали сделать при условии если по истечении 14-ти дневного приема аркоксиа не будет виден эффект. На сегодняшний день они уже практически прошли (вид - проходящего синяка). Накануне никаких перенесенных кишечных инфекций не было. Диареи тоже не было. Поясница по утрам не болела и не болит.
   
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 16.09.2014 03:16
И может ли быть причиной принятие оральных контрацептивов за три месяца до возникновения этих проблем (артрит, эритема)? Уточню ситуацию - в связи с замершей беременностью в конце февраля сделали выскабливание и назначили Ярина плюс, которую я прекратила пить в июне.
   
Есть понятие узловатой эритемы беременных. Лечения не требует.
      
Видимо у вас слишком долгий срок прошел от беременности, чтобы говорить о такой эритеме. Меня смущает ваша эритема под вопросом. Достаточно один раз осмотреть высыпания ревматологу, и вопросов быть не должно...сразу возникает сомнение, а есть ли вообще артрит. отек сустава - не всегда артрит... Поэтому я не берусь судить без осмотра о чем-либо... В принципе назначение аркоксии считаю адекватным. Пишите, что будет после ее приема.
      
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 16.09.2014 09:25
А ревматолог сказала, что с эритомой мне нужно будет обращаться (если не пройдёт в течении 14 дней пока принимаю аркоксиу) к дераматологу вообще (. Завтра записалась на анализы: мочевая кислота, общий анализ крови, СРБ, рентгенография органов грудной клетки. Общий анализ крови - контрольно (проверить СОЭ) и СРБ - посмотреть не повысился ли. И если Вы, Екатерина Владимировна, не против - можно я Вам результаты напишу? - хотелось бы услышать Ваше мнение. Так как если СОЭ будет в том же количестве (повышен) - меня хотят положить в больницу. А я думаю, что СОЭ будет выше нормы, т.к. отёки ещё не до конца спали. Уж очень не хочется ложиться в больницу.
   
Чушь, уздоватую эритему лечат ревматологи. И распознают ревматологи, дерматологи тут ошибаются. не далее как вчета прибыла на прием женщина с диагнозом "узловатая эритема" от дерматолога. я посмотрела,отправила обратно. Так как не узловатой эритемы. Была бы, занималась бы ей сама...Пишите анализы. Снимок легких должен смотреть не рентгенолог, а пульмонолог. Чтобы исключить саркоидоз. У вас синие пятна на ногах с плотным узелком в коже? болезненные при нажатии и диамотром каким? Где расположены и сколько их? Отеки где? Боли где есть сейчас? Пишите анализы, самой интересно. По поводу стационара-не знаю возможности ваши местные. не могут амбулаторно разобраться-значит ложиться надо.
      
и сдать анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ!
      
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 18.09.2014 06:10
Пятна на ногах (уже еле видно) с плотными (не большими) узелками под кожей. При нажатии немного болезненные, диаметром до 1см. Расположение и количество пятен: левая нога – на коленке 3шт.; правая нога – на коленке 1шт, между стопой и коленкой (по середине с внешней стороны) 1шт. Отёки (не большие) на обоих голеностопах. В данный момент боли не ощущаю, чувствую только дискомфорт в области голеностопов, также теперь очень проблематично присесть (как-будто внутри в ногах всё натягивается), нет той силы в ногах какая была до возникновения данного заболевания и очень сильно стали мёрзнуть ноги. Результаты анализов: Рентгенография органов грудной клетки – «рентгенданных за пневмонию, tbs, онкопатологию в лёгких не получено»; мочевая кислота = в норме (259,70мкмоль/л); белок С-реактивный = в норме (0,141 мг/дл); общий анализ крови = всё в норме, кроме СОЭ=26.
А гепатит и ВИЧ – как я поняла, что данные заболевания были бы выявлены при повышенных (в некоторых - пониженных) показателях АСТ, АЛТ, ревматоидного фактора, ядерных антител, в общем анализе мочи - билирубина, уробелина, в общем анализе крови - гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. Все перечисленные показатели в норме. Этих анализов не достаточно (?
   
Похоже именно на узловатую эритему. Вы перед ее проявлением не принимани лекарственные препараты? Антибиотики, контрацептивы?
      
(Гость) Анна 18.09.2014 07:33
Также общее состояние организма – недомогание и слабость, «ломота» по всему телу, сонливость.
   
Ночью не потеете? Кожного зуда нет?
      
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 19.09.2014 07:46
Да, контрацептивы принимала. Я как вариант из-за этих таблеток Вас 16.09. спрашивала (может Вы не заметили). Дублирую:
«И может ли быть причиной принятие оральных контрацептивов за три месяца до возникновения этих проблем (артрит, эритема)? Уточню ситуацию - в связи с замершей беременностью в конце февраля сделали выскабливание и назначили Ярина плюс, которую я прекратила пить в июне.»
   
за три месяца-нет. уточняла ближайшее время
      
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 19.09.2014 07:48
Нет
   
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 19.09.2014 07:59
Ещё перед возникновением данного заболевания (при планировании беременности) я пила следующие таблетки: фолиевая кислота, йодомарин, магне В6, дюфастон, витамин Е. Смотрела побочные эффекты - вроди ни чего не нашла вроди.
   
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 20.09.2014 14:08
Екатерина Владимировна, посоветуйте пожалуйста - мне так и продолжать пока пить аркоксиа 90? Или может другие какие-нибудь теперь попить? Аркоксиа пропила больше двух недель (около 3-х), а СОЭ уменьшился всего на одну единицу и отёки до конца так и не проходят.
   
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 20.09.2014 14:15
А также прочла в инструкции по применению препарата аркоксиа информацию о том, что при планировании беременности его пить не следует. Может есть какие-нибудь более щадящие препараты?
   
Можно при планировании аркоксии. Но у вас не в аркоксии вопрос, на данный момент, вы не можете планировать беременность. Вы разбираетесь с диагнозом. В своей группе аркоксия препарат из тех, что имеют меньше побочных. Я не могу делать назначения в интернете. Но я бы сейчас отменила аркоксию. Надо видеть результат отмены...Я бы изначально подошла к лечению аггрессивнее...маловато одной аркоксии. Может вам действительно нужно в стационар на дообследование?
      
Анна | (Жен., 42 лет, Иркутск, Россия) | 26.09.2014 02:48
Извините, Екатерина Владимировна, что потерялась - с компьютером проблема была. Я уже и не знаю что делать - навряд ли стационар мне тоже поможет чем-то - как давно уже поняла, что я какая-то загадка для медицины во всём - что причины замершей беременности не найдены, что с ногами... Спасибо Вам большое за то, что уделили мне время.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.08.2018
20:00
татьяна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
23.09.2019
14:46
Инна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
18.11.2010
15:41
Александр :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.08.2010
17:48
Михаил :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.02.2011
20:03
Ольга :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.07.2007
21:11
Вячеслав :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.03.2011
16:20
владимир :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.08.2017
19:23
Алексей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.10.2010
16:05
Нина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
01.06.2018
21:05
Карина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №891270 Узловатая эритема
«Другие консультации / Ревматолог»
татьяна
Жен., 38 лет.
россия самара
Здравствуйте, я 4 месяца подряд делаю ПВТ, осталось 2 месяца и все,мне колят альтевир и таблетки рибоверин 5 штук в день,но у меня на ногах ниже колена появились шишки на них больно нажимать и они бывают фиолетовые,5 шишек у меня сейчас,как вы думаете они пройдут после того как я закончу ПВТ? У меня 3 года назат были такие шишки, после того как я убрала геморой,они появились, а потом я мазала чем то , и они прошли,скажите пожалуйста какую мазь купить сейчас , чтобы они хотябы не болели при нажатии,зарание спасибо!
23.12.2015 18:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
ПВТ-это что и по какому поводу? Фото шишек выложите. Анализы.
Время создания: 25 Декабря 2015 01:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891270
татьяна 25.12.2015 05:30
против вирусная терапия мне убили гепетит с
   
купите индовазиновую, димексид.
   
татьяна 25.12.2015 20:30
спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»