ПОМОГИТЕ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ

№981705 Помогите установить диагноз
Урал Муж., 53 лет. Алматы
Гость (не зарегистрирован)
29.07.2017 10:01
Здравствуйте! Мужу 53 года, беспокоят в течение более 1 года боль в области от плечевого сустава,более усиленно последние 4 месяца от плечевого до локтевого сустава с обеих сторон, больше справа. Беспокоят оба коленных сустава,более усиленно также последние 3-4 месяца. А также мелкие суставы на кистях рук и на ногах. Болит шея как будто затекает, больше ночью. В течение дня боль одинаковая. С нимесилом полегче. В 2015г установлена Аденома предстательной железы 2 ст. Получает лечение Пенестером и Фокусином по 1 табл каждого препарата в день. Имеет сезонную аллергию-принимает Поллезин-1 табл в день. Дополнительно высылаю вам рентген снимки локтевых суставов, плеча и МРТ крестца, а также все анализы.

Ревматоидный фактор 310,0 0 -25 МЕ/мл
СРБ количественный 23,3 0 -5 мг/л
Антицитрулиновый пептид (AЦЦП) 804,4 0 -20 U/ml
Скорость оседания эритроцитов 24 Мужчины: 2-10
Фибриноген «А» 4,1 1.9-4.0 г/л
Фибриноген «В» положительно + отрицательно
Все остальные анализы, назначенные ревматологом- в норме.
Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза и лечения.
Заранее благодарю Вас!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Ревматоидный артрит. Лечение - опция ревматолога офф лайн.
Время создания: 29 Июля 2017 18:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Элина. ревматолог
Рейтинг. Элина
ревматолог
Здравствуйте, это ревматоидный артрит.
Время создания: 06 Августа 2017 11:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Урал 06.08.2017 18:34
Ревматолог поставил : Недифференцированный артрит. Говорит анализы странные. Назначил Сульфосалазин по схеме. Катадалон , Аркоксию с Омезом. Назначил дополнительно полное обследование всех внутренних органов (ФГДС, УЗИ, и тд). Работа не позволяет пройти полное обследование всех органов. Решили с мужем посмотреть динамику анализов на фоне лечения. Вопрос: Характерно ли при РА такие показатели РФ, СРБ, АЦЦП, СОЭ? Спасибо за ответ!
   
(Гость) Урал 06.08.2017 18:40
PS Суставы не отечны, не деформированы. Это и смущает ревматолога. Может ли протекать РА без отечности суставов? Спасибо!
   
Элина 07.08.2017 09:02
Не всегда клиника соответствует лабораторным данным. Не обязательно , чтобы суставы сильно отекали и рано деформировались. Течение РА у всех разное-есть пациенты у которых суставы деформируются в течении нескольких месяцев, есть пациенты у которых суставы годами не изменяются. Бывает у человека 2 ревматические болезни с преобладанием одной. Учитывая ваш возраст, надо исключить ревматическую полимиалгию.
      
(Гость) Урал 20.09.2017 16:40
Здравствуйте, Элина! После 1,5 месяца приема сульфосалазина по схеме, аркоксиа-90 1табл\сут, катаделон-1табл\сут, омез, получил результаты: Срб был 23, стал 39; СОЭ был 24, стал -34.. Повысился АЛТ до 57, при норме 41. Вопросы: 1. Незнаю стоит ли дальше продолжать принимать сульфосалазин? 2. Или это так должно (может) быть? 3. Может гепатопротекторы подключить? 4.Как можно исключить ревматическую полимиалгию? Какой анализ надо сдать? Спасибо Вам большое за Ваши ответы.
   
(Гость) Урал 20.09.2017 16:52
Забыл сказать, подключились первые 2 сустава кисти обеих рук, есть небольшая отечность . И левый тазобедренный сустав о себе дает знать.
   
Элина 23.09.2017 18:27
Здравствуйте! Надо рассмотреть замену препарата и иммунокорректоры.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.02.2010
07:58
Мойров Сергей Львович :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
13.04.2011
17:36
Сергей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
24.02.2016
13:30
Екатерина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.11.2016
19:40
Антон :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.07.2015
13:05
яна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.03.2010
22:01
Евгений :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.07.2008
12:14
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.07.2010
22:11
Регина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.11.2015
19:58
Татьяна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.04.2013
12:35
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1018396 Системная склеродермия
«Другие консультации / Ревматолог»
Анастасия
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, доктора!
Уже больше месяца беспокоит ком в горле. Чувство как будто стягивает всю шею спереди в районе кадык, под подбородком, чаще это ощущается справа, но порой и по всей шее. С приемом пищи не связано.

Делали УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны - все в норме.
Фгдс - недостаточность кардии
УЗИ сосудов шеи - слегка снижен кровоток по позвоночным артериям.
Анализ крови - норма
Осматривал невролог, по своей части ничего не нашел.
Узи мягких тканей шеи - без патологий
Знакомый фельдшер предположил,что это может быть симптомом склеродермии и нужно срочно бежать к ревматологу. Так ли это? Есть необходимость? К ревматологу не попасть,запись за месяц. А переживаю сильно.
13.06.2018 21:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Это не жалоба на склеродермию, ревматолог вам не надо. У вас нашли недостаточность кардии, что ищем дальше? 
Время создания: 14 Июня 2018 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018396
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»