РОК РЕТИН-ОКС НАБОР

Связанные вопросы
Соматизированная тревога. Внутреннее напряжение, взвинченность и гиперконтроль. »»» Здравствуйте. Я мужчина. 40 лет. Холост. Детей нет. Раннее перенесенные болезни: Ковид в 2021 году. Примерно 8 лет со мной невроз, у психиатров последний диагноз - соматизированное расстройство, у неврологов - миофасциальный синдром и нарушение венозного оттока (Был зимой у профессора неврологии в Петербурге А.А. Скоромца), гастроэнтерологи указывают на СИБР и гастродуоденит. На фоне стрессов и самой мнительной натуры (учитель иностранных языков), особенно после смерти самого близкого человека - матери - все пошло ускоренно негативными нарастающими симптомами: внутреннее жжение в области мечевидного отростка, двенадцатиперстной кишки под ребрами, всего живота с постоянным вздутием и напряженностью, отдающей в голову. Иногда гипервентиляция. Спазмы мышц плеч и шеи, отдают по рукам и икрам ног, слабость и одновременная напряженность мышечного аппарата, стягивает голову. Тревожность практически постоянная, зацикленность на неопределенность в жизни (особенно на фоне СВО, потери матери, неустроенности личной жизни и одиночества в плане понимающих друзей и близких) и контроль каждого дальнейшего шага с желанием закрыться в себе от этих проблем. Мнительность. Из препаратов: в 2018-ом году уже пробовал антидеперессанты (Феварин, эсциталопрам, пароксетин, велаксин и дулоксента - лучше всего было на дулоксенте), периодически раз в два-три месяца месячным курсом пью эглонил. Пропиваю препараты для сосудов и ЖКТ (детралекс, ребагит, альфанормикс, т.к. проблемы с дисбактериозом добрались и до внутреннего геморроя). Сейчас на феварине почти два месяца в 100 мг. (параллельно пью иногда атаракс, эглонил плюс препараты для ЖКТ и Троксерутин для вен и сосудов), но он трудно берет тревогу и соматику точно. Замечу, что мне лучше на меньших дозах, бОльшие дают побочку. Важен и не набор веса (сейчас у меня 176 см и 80 кг). Главное, что мучит - это закрученная в порочный круг реакция тела и живота на тревогу, внутреннее изматывающее напряжение как будто случится что-то страшное; такое ощущение - болезни я выгоден. Вопрос: нужно ли менять препарат Феварин на Дулоксенту? Какие добавить противотревожные препараты для прикрытия (например, сонапакс, по-моему, может помочь)? Возможен ли отказ в принципе от АДов и переход на психотерапию или препараты нейролептического / анксиолитического толков толков? Спасибо
16.05.24 13:54: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте, Константин!
Не стоит выносить такие вопросы на форум, ибо есть определенный риск. Замена Феварина на Дулоксенту должна осуществляться только после консультации с вашим лечащим врачом. Только он сможет рассмотреть ваше состояние, учитывая все факторы, и принять решение о замене препарата. Что касается добавления противотревожных препаратов, таких как Сонапакс, то также следует прежде проконсультироваться с врачом. Сонапакс может быть прописан в зависимости от вашего текущего состояния и симптомов тревожности. Отказ от антидепрессантов и переход на психотерапию или другие препараты может быть возможен, но опять же, решение должно быть принято исключительно вашим лечащим врачом. Не стоит самостоятельно отказываться от принимаемых препаратов без консультации с доктором. Обсудите все эти вопросы с вашим врачом для разработки наилучшего плана лечения для вас!
18.05.24 13:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Я бы настоятельно рекомендовал сделать упор не на препараты (они не изменяет вас и ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям), а на когнитивно-поведенческой психотерапии! 
20.05.24 10:03: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Зря Вы двойку поставили Андрею Аркадьевичу, ведь доктор прав: невроз можно вылечить только психотерапией.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
не знаю можно ли совмещать »»» Здравствуйте. мне 53 года, всегда вела активный образ жизни но в последнее время стала часто болеть и врачи говорят что в связи с перестройкой организма мое состояние и ухудшилось. Особенно остро ощущаю перемену погоды, а также болезненно реагирую на стрессы. Последний раз обращалась к врачам неделю назад по поводу частого серцебиения, скачков давления, дрожи по всему телу и мне поставили диагноз тахикардия. Прописали пить конкор 50 мг с утра, а так же два успокоительных препарата - тенотен -по 2таб и тефизопам50 мг -по 1 таб 2 раза в день., утром и вечером. А в обед пью бады - омега -3 по 500 мг(2 шт), астаксантин 750 мг(1 шт) и витаминно минеральный комплекс для женщин от А до Zn -1 кап. Я принимаю эти бады уже в течении 20 дней, остальные таблетки только 9 дней но состояние мое только частично улучшилось. Хотела бы добавить еще прием препарата магне В6 о котором по телевизору услышала от гинеколога-эндокринолога. Но к сожалению не знаю можно ли его совмещать с моим набором вышеперечисленных таблеток. До настоящего момента по назначению гинеколога в теч 4х мес принимала фемостон1, но в связи с побочными действиями мне на днях его отменили. Вопрос - могу ли я совместить прием вышеописанных препаратов с Магне В6 экстра пьюр 400 мг которые рекомендуют пить 3 раза в день для нормализации настроения эмоционального состояния?
11.02.24 17:31: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Нет никакого смысла их совмещать, так как принимаемый вами "Комплекс от А до Zn" - уже содержит магний и комплекс витаминов группы В. Переизбыток магния и витаминов в организме, гораздо опаснее их недостатка. Хорошо то, что в меру!
11.02.24 21:45: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Обсудите своё психо-эмоциональное состояние с профильным специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Набираю вес и не могу перестать есть »»» Помогите пожалуйста. Краткая история длиною в жизнь. Рост у меня не высокий 162 см. В 2018 забеременела, после родов начала набирать вес. (грудью не кормила) Заметила это и в начале 2020 занялась спортом. Вес не уходил но остановился. В 2021 поставила прививку от ковид и началист проблемы со здоровьем, при нагрузке стало темнеть в глазах и спортом заниматься я перестала
В течение года начался медленный набор веса, но без фанатизма... В 2022 я поняла, что нуждаюсь в помощи психиатра из за вспышек злости, фобии и попыток суицида. Доктор поставил диагнозы: эметофобия, ОКР, биполярное, ТФР, клиническая депрессия. От стационара я отказалась. Прописал эглонил, эсциталопрам, тразодон, мое состояние частично улучшилось, в конце года он прописал мне другие препараты, которые не пошли мне ( у меня долихосигма, и я перестала ходить в туалет по большому) а еще начала засыпать за рулем.
Препараты пришлось отменить и из за финансовых трудностей я не смогла снова попасть на прием. Это был конец 2022 года. Спустя пол года я начала страдать с давлением (155/95 и выше и головными болями) а еще я начала стремительно набирать вес. Я уже и не помню что именно было первым, но теперь я постоянно жру. Я не могу остановиться, если я не жру у меня истерика, у меня болит живот, я не хочу жить. Я стала не навидеть себя, выгляжу как свинья, вешу уже 75 кг и не могу остановиться. Я ем до тошноты, а потом когда перестает тошнить опять ем, у меня живот как мяч круглый будто я беременная. Я просто в ужасе от себя и не могу остановиться((( Иногда живот так натягивается будто треснет кожа!!(
Пролактин 11.86
Гликированный гемоглобин А1: 5,8
Глюкоза 5,45
ТТГ 1.50
Т4 0,8
25.10.23 11:13: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Из того описания, которое вы привели, мне кажется, что жор и набор веса у вас вторичны, то есть проявление другого заболевания (связанного с психикой). По анализам, которые вы привели, эндокринных проблем нет. 

У некоторых больных с психиатрическими диагнозами вес снижается на фоне лечения основного заболевания (например, антидепрессантами - не всеми и не у всех, конечно). Я ни в коем случае не считаю антидепрессанты препаратами для снижения веса у любого человека, но хочу проиллюстрировать этим, что набор веса может быть проявлением другого заболевания, и лечить в таком случае нужно это заболевание.

Полагаю, что прием очного психиатра, даже платно, будет в вашем случае более эффективен, чем просто соблюдение диеты - не важно, какой. 
Исключает ли Ювенильная абсанс эпилепсия шизофрению или наоборот? »»» Добрый вечер, уважаемые консультанты.
Мне 27 лет, и 13 из них я больна. Вот только понять не могу от чего? В 14 лет я перенесла очень сильный стресс: я пережила буллинг в школе. Я ходила, плакала и не понимала, за что. Я не понимала, как найти общий язык с детьми.Развилась депрессия. Через 1.5 года, в 16 лет развился религиозный психоз. Но он ослабевал с каждым днём и годом. В 18 лет я пережила 2 инфекции: кошачья чесотка и через 2 месяца тяжёлый грипп. После гриппа у меня развилась сильная апатия и депрессия. И в то же время я начала «проваливаться» в себя. Я чувствовала,что перед приступом что-то не так и всё, просыпалась в смятении. Мне назначил эпилептолог карбамазепин и приступы ушли. Через год я поступила в университет и пошёл психоз: не было критики к своему состоянию, утром настроение было угрюмым, зато вечером была «на веселе». Везде искала знаки, реальность была нереальной. Назначили Солиан, ципралекс и пк-мерц. Были везде, и у профессоров и в психиатрической больнице. И все в один голос говорили:«Признаки патологии есть, но набор симптомов не дотягивает на шизофрению. Что только из препаратов я не пила, перечислить не смогу, их было много. Последний психоз был почти 10 месяцев назад. Я исправно пью кветиапин 200 мг, Феварин 50 мг, анафранил 50 мг, Этаперазин 4 мне и укол Флюанксол депо. Месяц назад я упала, потеряла сознание и у меня начались судороги. Приступ длился максимум 1 минуту.. за месяц было 3 приступа. Пошли к участковому врачу-психиатру. Она назначила Бензонал 50 мг в 13:00 и 50 мг в 19:00. Плюс добавила уколы кортексина, мексидола, сибазона и витамины В1 и В6. Хвала Аллаху, приступы ушли и мне легче. Но на кортексине и мексидоле возникло предприступное состояние. Бывает, что резко проваливаюсь в себя: сестра сказала, мол ,я развила стакан воды, глаза стеклянные, текут слюни и со стороны как будто я в трансе. Несмотря на это, у меня хорошее настроение, живу и радуюсь жизни, Альхамдулиллях.
Но, перед рецидивом я была очень сердитой, всё раздражало, никого не хотела видеть. Но, сейчас, настроение ровное. Имею 2 группу инвалидности.

Но за это время я стала крепкой, как кирпич. Переношу негатив спокойно, проще отношусь к жизни. Я благодарна Богу за эти испытания потому, что они меня сделали сильнее и устойчивее.


Можно ли по льготы сделать суточный ВЭЭГ мониторинг и МРТ? Что со мной: эпилепсия или шизофрения? Заранее спасибо!
01.10.23 08:04: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Эпилепсия может сопровождаться признаками психоза. 
01.10.23 11:19: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, при эпилепсии тоже могут  быть психозы, а также возможно  сочетание эпилепсии и шизофрении
01.10.23 12:17: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте, Ханум!
Ничего необычного в такой череде симптомов нет, они очень часто сопровождают оба ваших заболевания, напрямую связанных с органикой головного мозга. Поэтому на вопрос: "Что со мной: эпилепсия или шизофрения?", я отвечу так, одно не исключает другого, и очень часто они сопровождают друг друга. А что касается другого вашего вопроса: "Можно ли по льготе сделать суточный ВЭЭГ мониторинг и МРТ"? - конечно можно, тем более инвалиду 2 группы. По своему желанию вы можете пройти эти исследования по скидке установленной законом для инвалидов, а по направлению лечащего врача - абсолютно бесплатно, по квотному талону.
Проблемы со здоровьем »»» Добрый день! Уже давно наблюдаю проблемы со здоровьем такие как: Набор веса (сейчас вешу 104 кг при росте 176см), постоянная слабость, усталость, сильное потоотделение при малейших нагрузках и без, плохая память, постоянная сухость во рту, из-за этого пью очень много воды, очень часто жидкий стул, реже жидкий стул с непереваренной едой, бывает светло желтого цвета, часто подавленное настроение, очень часто нервничаю без причины, пониженная самооценка, какая то внутренняя тревога, пониженное либидо. Вес стал набирать после приема антидепрессанта рексетин и золофт по причине панических атак и депрессии в 19 лет, весил до приема 78кг. На данный момент антидепрессанты не принимаю более 5 лет. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Спасибо
18.08.23 18:56: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
В вашем описании нет того, что четко указывало бы на эндокринные причины.
Такие симптомы бывают при разных заболеваниях, более того - скорее всего тут и не одно заболевание. 
Лучше всего начать с очного терапевта.
Наверное, стоит обсудить с врачом соответствующего профиля тревогу и самооценку, раз у вас есть опыт (как я понимаю, успешный) лечения заболеваний этого профиля .
Вы можете сдать для эндокринолога кровь на ТТГ, общий тестостерон и пролактин, но это не является ни необходимым, ни достаточным списком анализов, т.к. обычно обследование начинают с очного опроса и осмотра, чтобы предположить диагноза, а вот уже потом сдают 1-2 анализа, чтобы этот диагноз подтвердить.