ЭРЕКТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ .

Здравствуйте! Проверьте уровень пролактина.

Нужно дополнительно выполнить УЗИ сосудов пениса

Найдите возможность очной консультации у врача-сексолога. Заочно пробему не решить.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.
"Когда сильно пере нервничаю и то ночью то почти нет спонтаной эрекции" - возможно проблема вот в этом.
Тревога  может, как иметь основания, так и быть избыточной, в связи с беспокоящими мыслями о показательном для Вас качестве эрекции.
Обратитесь к врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.

Во-первых - триттико - как и другие антидепрессанты, "включается" дней  10-15.
А во-вторых - я бы как раз обратил бы внимание на психологическую составляющую вашей проблемы, нужно разбираться с теми самыми "психогенными факторами". Так что - постарайтесь найти адекватного специалиста, с которым вы договоритесь о регулярных консультациях, если нет адекватных очных специалистом - возможна работа по скайп.
Удачи вам!

По сути Вы описываете тревожно-депрессивный  синдром. Это лечится врачом-психотерапевтом. Вполне успешно.
Психолог не врач, он по образованию, педагог. Хотите следовать в этом вопросе советами педагога или врача? Решайте сами.

Начните с УЗИ и уровня холестерина

Здравствуйте .
Потенция — способность организма к половому акту. Чаще нарушение потенции происходят из-за отсутствия или недостаточно качественной Эрекции.
Эрекция — увеличение объёма полового члена и его отвердение в результате наполнения кровью полостей пещеристых тел.
Нарушения Потенции (эрекции) - не являются самостоятельным заболеванием, а , скорее, диагностическим симптомом.
Нарушение половой функции может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, требующих не только повышения потенции.

К основным причинам нарушений эрекции (потенции) относятся:
- чаще всего психологические нарушения (стрессовые ситуации, депрессии, боязнь неудачи сексуального характера, конфликтные взаимоотношения с партнёршей и пр) - ,
- неврологические расстройства (инсульт, рассеянной склероз или болезнь Паркинсона и пр);
- проблемы с эндокринной системой (низкий уровень тестостерона),
- простатит,
- сердечно-сосудистые нарушения,
- анатомические дефекты .

В большинстве случаев импотенция или эректильная дисфункция развивается по причине воздействия комплекса указанных факторов. http://www.proandro.ru/diseases/87-breach-erection

Необходимо выявить причины и устранить их.
Лучение у андролога , психотерапевта

Независимо от возраста мужчины, Современная медицина располагает
- целым арсеналом препаратов как для заместительной гормональной терапии, так и для стимуляции выработки организмом собственных гормонов http://www.proandro.ru/andrology ;
- методами лечения простатита и других урологических заболеваний, которые в большинстве случаев являются причиной сниженного влечения http://www.proandro.ru/urology ;
- психотерапевтическими методами http://www.proandro.ru/psihology , если выяснится, что нет органической патологии и нарушения имеют только психогенные причины.

Самое главное, чтобы мужчина был мотивирован на изменение ситуации.

Здравствуйте! Каким образом вы подняли уровень тесстостерона? И какой был уровень до этого?

УЗИ сосудов полового члена, показатели липидограммы и коагулограммы, уровень пролактина в крови.