СИМВАГЕКСАЛ

Связанные вопросы
атеросклероз нижних конечностей облетерирующий »»» В 2007году поставили диагноз«облетерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей»и назначили пожизненно схему лечения,вежливо предупредив,что всё равно в течении 10 лет отрежут ногу.Прошло 9лет и меня одолевает паника.Не смотря на то,что пью аторис 10мл,кардиомагнил150мл,симвагексал 20мл,вазонит,раз в год-актовегин,вдруг заболела другая нога.Какой препарат добавить или убрать?Ещё был прописан плавикс,но он дорогой.Необходм ли он?Вес превышает 5кг.Можно ли заниматься танцевальной нагрузкой,если нога болит? Спасибо заранее,Светлана
04.05.16 13:47: Александр Александрович »»»
Аторис (аторвастатин) сочетать с симвагексалом (симвастатином) нет смысла. Лучше обсудить с лечащим врачом вопрос назначения адекватной дозы современного статина (аторва или розуво) с целью достижения целевого уровня липидов.
Нужен ли плавикс или нет - из сообщения не ясно. У плавикса (клопидогреля) есть более дешевые дженерики.
Актовегин при атеросклерозе артерий нижних конечностей бесполезен (как и для всего остального), вазонит имеет очень ограниченный эффект по снижению выраженности симптоматики перемежающей хромоты (а есть она у Вас или нет - не ясно).
Причина болей в ноге требует уточнения.
Как и причина возникновения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у молодой женщины. Диагноз поставлен в 55-9=46 лет? Сомнительно...
04.05.16 17:30: Андрей Викторович Красильников »»»
Лучше уточнить свой диагноз у квалифицированного ангиохирурга.
СТЕНТИРОВАНИЕ »»» Эдуард Романович, добрый вечер!

ПРЕДЫДУЩЕЕ ПИСЬМО:
Мой муж в 2006 г. в 37 лет перенёс инфаркт миокарда.
Диагноз (из заключения краевого кардиоцентра 2010г.): ИБС. Стенокардия папряжения 1 ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ХСН 1ст2ф.кл.
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ.
Первые 4 года регулярно принимал назначенные лекарства, обследовался в краевом кардио-центре, стоял вопрос о коронарографии и возможном стентировании, но впоследствии, когда результтаты стабилизировались (в основном, тяжело поддавался холестерин уменьшению), решили не делать данную манипуляцию. Получил 3 группу инвалидности пожизненно.
Последующие года 3 принимал только аспирин и симвагексал, стал ездить на велосипеде и давать нарастающую физхическую нагрузку (отжимание, подтягивание...) К сожалению, стал больше курить и немного злоупотреблять пивом....

И вот, через 7 лет в 44 года после физ.нагрузки случился приступ, очень сильно упал пульс, давило в груди, еле добрался домой: несколько метров пройдет, голова кружится, слабость, посидит, немного отпустит... . На скорой увезли в стационар. В палате интенсивной терапии прокапали 4 суток (нитроглицерин, что ещё-не знаю). Сейчас перевели в обычную палату.
Врачи настаивают на проведении коронарографии, а дальше (стентирование, шунтирование...-по показаниям). Обеспокоены тем, что при приступе задета другая часть сердца. По результатам УЗИ сократительная способность миокарда была в 2010г. 53%, сейчас 46%.
Пожалуйста, буду очень благодарна Вам за любую профессиональную информацию, мнение. Очень обеспокоена и не знаю, стоит делать коронарографию или отказаться (какие риски, последствия в том и другом случае) ?
С уважением, Ольга, г.Новороссийск


ВАШ ОТВЕТ:
Уважаемая Ольга!
Все, что Вы описываете, очень похоже на повторный инфаркт миокарда. Мне кажется, что коронарографию определенно сделать нужно. Риск самой процедуры минимален. А результаты дадут очень ценную информацию, которая будет определять всю дальнейшую тактику ведения.
Ваш муж выбрал очень неумную группу физических упражнений. И подтягивания и отжимания относятся к тем видам, которые являются анаэробными и вредными для него. Ну, а о пиве и курении и говорить нечего. Я думаю, здесь иносказания не нужны, хочет жить - надо отказываться от вредных привычек. Полностью. Тут никакие компромиссы не пройдут.
*****

Эдуард Романович, добрый день!

Огромное спасибо за Ваш ответ! На счет вредных привычек, надеюсь, что все они у мужа позади. По крайней мере, находясь в стационаре, даже курить не бегает, не говоря... А про физ.нагрузки - признался, что последние месяца 3-4 действительно «эксперементировал», говорит: я аж сам удивлялся, почему мне не плохо....

Коронарографию мужу сегодня сделали, с врачом ещё не встречалась, мужу сказали, что через неделю будут делать стентирование: одна аорта в месте 1 инфаркта полностью закрыта, вторая (место последнего приступа) закрывается. Прошу прощения, если сумбурно... Хочется услышать Ваше профессиональное мнение: плюсы и минусы стентов, питание, трудовая деятельность и т.д. Заранее очень благодарна!!!
С уважением, Ольга, г.Новороссийск
07.11.13 22:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемая Ольга!
Не понимаю тактики Ваших врачей. Мы при коронарографии, если обнаруживаем сосуд, который закрывается, ставим стент немедленно. Не понимаю, как можно отложить стентирование на целую неделю? За это время коронарная артерия закроется (затромбируется) полностью и, в лучшем случае, сформируется новый инфаркт с совершенно непредсказуемыми последствиями. Может быть все не так и Вы что-то не поняли из объяснений лечащих врачей. А своевременно поставленный стент предупреждает развитие инфаркта. К минусам можно отнести необходимость приема антиагрегантов (плавикса, клопидогрела), риск кровотечений при передозировке, но это не идет ни в какое сравнение с положительным эффектом стентирования.К питанию я отношусь достаточно либерально. Надо исключить тугоплавкие жиры, следить за весом, не переедать и не полнеть. Вопросы трудоустройства можно будет решать только после окончания стационарного лечения и оценки его результатов.
07.11.13 22:23: Мельников Александр Юзефович »»»
Встретьтесь с врачом и выясните, с чем связана задержка в стентировании. За неделю может произойти всё что угодно. К сожалению, все Ваши вопросы могут стать неактуальны.
08.11.13 10:20: Александр Александрович »»»
Не вижу смысла в обсуждении в интернете. Встретьтесь с лечащим врачом и внесите ясность.
Коронарография? »»» Эдуард Романович, добрый вечер!

Мой муж в 2006 г. в 37 лет перенёс инфаркт миокарда.

Диагноз (из заключения краевого кардиоцентра 2010г.): ИБС. Стенокардия папряжения 1 ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ХСН 1ст2ф.кл.
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ.

Первые 4 года регулярно принимал назначенные лекарства, обследовался в краевом кардио-центре, стоял вопрос о коронарографии и возможном стентировании, но впоследствии, когда результтаты стабилизировались (в основном, тяжело поддавался холестерин уменьшению), решили не делать данную манипуляцию. Получил 3 группу инвалидности пожизненно.

Последующие года 3 принимал только аспирин и симвагексал, стал ездить на велосипеде и давать нарастающую физхическую нагрузку (отжимание, подтягивание...) К сожалению, стал больше курить и немного злоупотреблять пивом....

И вот, через 7 лет в 44 года после физ.нагрузки случился приступ, очень сильно упал пульс, давило в груди, еле добрался домой: несколько метров пройдет, голова кружится, слабость, посидит, немного отпустит... . На скорой увезли в стационар. В палате интенсивной терапии прокапали 4 суток (нитроглицерин, что ещё-не знаю). Сейчас перевели в обычную палату.

Врачи настаивают на проведении коронарографии, а дальше (стентирование, шунтирование...-по показаниям). Обеспокоены тем, что при приступе задета другая часть сердца. По результатам УЗИ сократительная способность миокарда была в 2010г. 53%, сейчас 46%.

Пожалуйста, буду очень благодарна Вам за любую профессиональную информацию, мнение. Очень обеспокоена и не знаю, стоит делать коронарографию или отказаться (какие риски, последствия в том и другом случае) ?

С уважением, Ольга, г.Новороссийск
05.11.13 01:37: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемая Ольга!
Все, что Вы описываете, очень похоже на повторный инфаркт миокарда. Мне кажется, что коронарографию определенно сделать нужно. Риск самой процедуры минимален. А результаты дадут очень ценную информацию, которая будет определять всю дальнейшую тактику ведения.Ваш муж выбрал очень неумную группу физических упражнений. И подтягивания и отжимания относятся к тем видам, которые являются анаэробными и вредными для него. Ну, а о пиве и курении и говорить нечего. Я думаю, здесь иносказания не нужны, хочет жить - надо отказываться от вредных привычек. Полностью. Тут никакие компромиссы не пройдут.
05.11.13 07:54: Мельников Александр Юзефович »»»
Если повторный инфаркт миокарда ещё не произошёл, коронарография нужна для его предотвращения путём восстановления кровотока в поражённой зоне. Это самый эффективный способ предотвратить тяжёлые осложнения. Больше советуйтесь с лечащими врачами, которые обладают всей полнотой информации.
05.11.13 11:15: Александр Александрович »»»
По представленным данным складывается впечатление, что надо соглашаться на КАГ.
Лечение и профилактика мерцательной аритмии. »»» Здравствуйте!Очень прошу помочь мне советом.Беспокоят приступы мерцательной аритмии.На сегодня у меня гипертоническая болезнь 3 ст.,ст.р.4,ИБС,аортальный порок,стеноз и недостаточность 1ст.(атеросклеротического генеза),пароксизм фибрилляции предсердий январь 2011,август 2011,декабрь 2011,март 2012,ХСН 1ст.,ГЛЖ 2ст., 1 ФК.ФВ сохранена. Препараты,которые принимаю:
Локрен0,02-утром
Индапамид-ретард !,5мг-утром
Симвагексал 0,02 после ужина
ТромбоАСС 100,но принимаю нерегулярно,т.к. беспокоит изжога.Эгитромб(Зилт),говоря,не стал бы раздражать слизистую желудка,но пенсия не позволяет его заказывать.Хотя на здоровье экономить вроде бы и не следует. Один раз в год делаю УЗИ сердца.ОАК от февраля2012 в норме. Гипертония с 2000г.,порок поставлен с 2006г.,пароксизмы с 2011г.Есть ли какая-то возможность их профилактики,уж очень они вышибают из колеи. ЧСС у меня в связи с приёмом Локрена 50-60 уд/м.Во время приступов ЧСС 130-150.Приступ снимают врачи «скорой».Капельницу делали один раз,когда в домашних условиях приступ снять не могли и отправили на стационар.Меня интересует,можно ли как-то предупредить пароксизм? Нужно постоянно принимать антиаритмик при такой ЧСС?Лечащий врач,говорит,кроме локрена ничего не нужно.Можно ли в домашних условиях ставить ту же капельницу,что и на стационаре или никто рисковать не должен? Что можно сделать,чтобы приступы были как можно реже? С уважением,liya sergeevna.
03.03.12 15:39: Гуглин Эдуард Романович »»»
Приступы мерцательной аритмии у Вас повторяются достаточно редко, 1-2 раза в год. У меня большие сомнения, что при такой частоте есть смысл постоянно ежедневно принимать достаточно сильные противоаритмические препараты. Лучше купировать эти приступы этацизином или пропафеноном или кордароном или соталолом. Капельное внутривенное введение лекарства может дома провести и медсестра, для этого стационар не обязателен. Но обычно приступ мерцательной аритмии удается снимать и таблетками.
04.03.12 12:15: Александр Александрович »»»
Добавление к сказанному выше."Эгитромб(Зилт),говоря,не стал бы раздражать слизистую желудка,но пенсия не позволяет его заказывать." - самый дешевый из известных мне дженериков клопидогреля - Плагрил (300-400 р)."Индапамид-ретард 1,5мг-утром" - при прочих равных я бы обсудил с врачом возможность проведения гипотензивной терапии без применения диуретиков, если это возможно (даже такой "слабый" диуретик как арифон, выводит калий, а это дополнительный фактор возникновения нарушений ритма). Если арифон показан - вопросов нет, если можно заменить чем-то другим - я бы заменил.Вопрос о целесообразности постоянной антиаритмической терапии спорный. Все же приступы редкие и я склоняюсь к мнению, что достаточно локрена. Но это вопрос не для интернета...Личное и субъективное мнение - купированием пароксизмов МА лучше заниматься в условиях стационара под контролем монитора ЭКГ.P.S. Избегайте провоцирующих факторов МА - алкоголь, вещества стимулирующего действия. Обсудите с кардиохирургом необходимость вмешательства по поводу стеноза клапана.
Совмещение препаратов »»» Добрый день.
Состояние после АКШ (31. 03. 2011). Возраст 58 лет. Периодически скачет давление. Бывает - до 160/115 (по утрам). Пульс по ночам падает. Иногда к утру до 46. Иногда, при изменениях, болит голова, затылок. Принимаю Аспаркам 3р. в день,по 0, 175г магния и калия аспаргината, среди прочих: 2р. Амлодипин 5мг, 2р Лозап 50мг (при повышении давления); 1р Симвагексал 20мг; 1р Тромбо АСС 100мг.
Могу ли я при этом принимать витаминный комплекс VITRUM, 1т. в день, т.к. витаминов в пище не хватает, ощущается ? Спасибо.
22.06.11 18:31: Гуглин Эдуард Романович »»»
Принимать VITRUM, конечно, можно. Вопрос в другом: зачем он Вам нужен? Что значит нехватка витаминов в пище? Как Вы её ощущаете? Не верю.
22.06.11 22:45: Виталий Иванович »»»
Если вы ощущаете нехватку витаминов в пище - принимать Витрум надо обязательно!!А вот Лозап принимать надо постоянно, а не только при повышении АД