Добрый день! Сдала анализ на общий холестерин - 7.49 ммоль. Скажите пожалуйста нужно ли пить статины: симвастол и пр. И нужно ли в данном случае сдать анализ на плохой хороший холестерин. Спасибо!!!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
На тактику назначения гиполипидемической терапии влияет много факторов. Не одна цифра в анализе.
Надо за цифрой ЧЕЛОВЕКА увидеть! Разложите эту цифирь в полном липидном спектре и истолкуйте его на приеме у терапевта для начала.
16.03.15 10:44: Кардиолог
здравствуйте. Принимаю утром ВАЛЗ 60 мг , редуксин 15 , детролекс . Совместим ли с этими лекарствами СИМВАСТОЛ ?
По назначению врача совмещение возможно.Прием некоторых препаратов в 34 года выглядит странным. Что лечим?
Совместимы.
28.01.15 23:22: Терапевт
Здравствуйте! Мне 55 лет. Анализ показал уровень холестерина в крови - 6,9. Диетами не пользовался. Врач назначил «Симвастол» по 5 мг ежедневно. В то же время, везде пишется, что для моего возраста - этот уровень является нормой. Прошу сказать Ваше мнение.
Этот уровень не явлеятеся нормой. Что с этим делать должен решить лечащий врач (тут дело не только в цифре, но и в других факторах). Симвастол 5 мг - явно не эффективная доза.
не норма
09.04.14 15:47: Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему мужу сделали коронарографию 4.04.2013 года, (результаты см. вопрос № 740550).
Через год, 25.03.2014 г. сделали повторно.
Результаты:
Коронарография: тип коронарного кровообращения - правый. ЛКА: Ствол проходим без особенностей. ПМЖВ - проходима, локальная акцинтрическая бляшка устья без ГДЗ стеноза, протяжённый стеноз - 55 - 60%, проксимального отдела. ДВ и СВ без особенностей. ОВ проходима, локальная бляшка со стенозом до 60% проксимального отдела в области бифуркации с мелкой больше 2 мм. IBTK c переходом в устье IBTK со стенозом до 85%. ПКА: проходима, неровность контуров, ГДЗ стенозов не выявлено. ЗБВ и ЗМЖВ без особенностей. По сравнению с коронарографией от апреля 2013 года отмечается положительная динамика в виде стабилизации бляшки в проксимальном отделе ПМЖВ без дальнейшего роста атеросклеротических изменений коронарных артерий.
Рекомендовано:
1. Приём препаратов:
- Коплавикс 1 таблетка утром после еды.
- Конкор 2,5 мг утром после еды.
- Крестор 20 мг после ужина.
- Эналаприл 1,25 мг вечером.
Несмотря на положительную динамику в отношении бляшки в ПМЖВ, муж обеспокоен новой напастью - перекрытием IBTK до 85 %, поэтому вопросы следующие:
1). Опасно ли такое перекрытие и необходимо ли стентирование на этом участке?
2). Почему - то в коронарографии от 2013 года нет данных о перекрытии в этом сосуде. Была ли возможна ли его непроходимость на тот момент ? Можно ли обойтись без стентирования при полном перекрытии IBTK ?
3). Муж принимает Плавикс уже год, с марта 2013г. В последнее время стали беспокоить боли в суставах. Может ли это быть побочным эффектом - миалгией, и что делать в этом случае? Отменить или терпеть и продолжать приём?
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ирина.
Нигде в мире не лечат коронарограммы. Показания к стентированию определяются индивидуально. В случае стабильного течения ибс, это резистентная к лечению стенокардия. О жалобах и результатах пробы с нагрузкой Вы не сообщаете. Если не считать малой дозы конкора, антиангинального лечения нет. Что наводит на мысль о том, что стенокардии в настоящее время и нет...
Я думаю, что если приступов стенокардии нет, то и повторное вмешательство сейчас не нужно. А суставные боли с приемом плавикса не связаны.