АПНОЭ/ГИПНОЭ

№1026713 Апноэ/гипноэ
Алёна Жен., 33 лет. Находка
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.09.2018 14:26
Добрый день . Женщина , 33 года .
При суточном мониторировании по Холтеру выявлены 48 эпизодов апноэ (10-41сек) и 63 (гипноэ 10-104 сек) . Индекс 19 (средняя тяжесть)
Врача в нашем городе сомнолога нет. Скажите , к какому специалисту обратиться можно ? Кардиолог перебоев в работе сердца не обнаружил , кроме АВ блокады 1 степени. Лекарств никаких не прописал, кроме грандаксина и магния . Как можно себе помочь ? Что выпить на ночь ? Или что делать ? Очень страшно.
Спасибо.
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Суточное мониторирование не вполне подходит для диагностики таких состояний, нужна полисомнография.
***
Храпите? Кто-то отмечал, что у Вас есть нарушения дыхания во сне (родственники и т.д)?
Жалобы есть?
Повод к суточному мониторированию?
Время создания: 12 Сентября 2018 18:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Рейтинг. Бузунов Роман Вячеславович
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Алёна, здравствуйте. Холтеровское мониторирование не позволяет точно уставить диагноз относительно расстройств дыхания во сне, а позволяет только заподозрить болезнь. Поэтому Вам следует изыскать возможность проведения полисомнографии, возможно, приехать в Москву. Описанные Вами дополнения также не подтверждают и не исключают диагноз апноэ. А если есть избыточный вес или ожирение, то вероятность его наличия очень велика. Заложенность носа по утрам также может быть следствием нарушений дыхания во сне, так как слизистая при этом раздражается и отекает. Но это все предположения, для определения точного диагноза и дальнейшей тактики нужна объективная диагностика и визуальный осмотр глотки, челюстей и т.д. Телефоны для записи на обследование есть в профиле.
Время создания: 14 Сентября 2018 13:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
Алена имела ввиду, наверное, кардиореспираторный мониторинг, раз описывает индекс апноэ/гипопноэ. Покажитесь грамотному ЛОРу, неврологу.
Время создания: 17 Сентября 2018 21:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемая Алёна! Вы можете обратиться для обследования и консультации в кабинет полисомнографии Дорожной клинической больницы №1 в Хабаровске, к доктору Владе Вадимовне Говзман. Проведение полисомнографии в такой ситуации обязательно, она позволит подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Сомнологический центр в ДКБ Хабаровска аккредитован Российским обществом сомнологов и является основным на  Дальнем Востоке.
Относитесь к ситуации спокойно: даже если у Вас действительно есть нарушения дыхания во сне (что не достоверно по данным холтеровского мониторирования), это не представляет собой непосредственной угрозы жизни и здоровью.
Время создания: 21 Сентября 2018 06:54
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нужно специально обследоваться у сомнолога.
Время создания: 23 Сентября 2018 18:43
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алёна | (Жен., 39 лет, Находка) | 13.09.2018 00:17
Здравствуйте Александр Александрович.
Поводом суточного мониторирования стали перебои в давлении , головокружения.
Артериальной гипертензии холтер не подтвердил.
ЧСС так же в пределах возрастной нормы. За сутки 1 жэ. Толеранстность к физ нагрузкам «высокая».
Моменты по АД , на которые указал холтер: было выявлено 157/76 но я в это время бегала по лестнице , занималась активно домашними делами) . А так же между 5 и 6 утра 100/41 (вот это меня саму напугало) . Пульс ниже 57 ночью не падал.
Я сама иногда просыпалась от чувства, что не дышу (ещё и сон снился , что под водой плыву или что то подобное ) , но таких эпизодов было пару раз за всю жизнь и не в день Холтера.
Да , родственники отмечали , что я не то что бы храплю , но посапываю. Сестра один раз отметила , что ей показалось что я не дышу , это длилось пару секунд (но в тот вечер мы употребляли алкоголь ).Муж говорит, что я всегда дышу спокойно во сне .Иногда болтаю . У меня бывает по утру полузаложен нос. С этим я к ЛОРу пойду.
К слову говоря , я стараюсь правильно питаться. Алкоголь в моей жизни крайне редко ( может раз в 2 месяца, а то и реже ). Так же я пила ночные транквилизаторы некоторое время из за депрессивного расстройства. Но уже месяц как никаких успокоительных вообще .
   
Алёна | (Жен., 39 лет, Находка) | 13.09.2018 00:42
Ещё хотелось добавить: флюорография от 09.08 без патологий . При обследовании фонендоскопом хрипов или иных звуков в лекгких и бронхах не выявлено.
МРТ головного мозга изменнний в мозге не выявлено. При этом наблюдалось снижение кровообращениям правой позвоночной артерии. Было проведено лечение (капельницы Церебрализин, балетки Бетасерк).
МРТ шеи - остеохондроз (кифоз , без грыж и протрузий).
Анализ ТтГ - 2,1 (в марте 2018)
Холестерин - 3,7 (июнь 2018)
Общий анализ (июнь 2018) в пределах нормы .
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.06.2018
19:40
Андрей :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
23.03.2018
00:41
Ivan Ivanov :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
24.12.2014
19:38
Андрей :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
21.01.2018
18:42
Дина :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
18.01.2019
03:34
Евгений :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
19.12.2019
11:03
Александр :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.06.2018
13:10
Мария :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
14.03.2013
22:58
Оксана :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.06.2023
22:02
Natalia :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
14.09.2013
22:05
Сауле :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1061774 Страшно уже
«Другие консультации / Сомнолог»
Александр
Муж., 31 лет.
Хабаровск
Здравствуйте
Я с самых ранних лет там с 12-14лет мечтал не спать ночь, ну вот такая мечта была, довольно часто это проделывал и когда я был подросток мне легко давалось перестроиться. Сейчас дело такое проснулся я ночью ну и попал на футбол, ставку сделал чтобы интресней было. потом еще раз
И теперь дело в том что я рано с часов 19-21 меня клонит в сон, потом я прсыпабюсь в 00-01 до 2-3 я не сплю засыпаю но все время просыпаюсь, а где-то слышал что если спать все время быз фазы глубоко сна можно умереть. Что делать и правда ли это?
19.12.2019 11:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Здравствуйте, Александр. Полноценный сон действительно необходим для нормального функционирования организма и выполнения всех когнитивных функций. Если специально лишать человека (в условиях эксперимента) глубокого сна (фаза 3-4, REM-сон), то истощение, физическое и психоэмоциональное, наступит уже в течение недели. Если Вы вообще спите, то все фазы в том или ином количестве у Вас присутствуют, т.к. полный цикл занимает 1,5-2 часа. Но, если вы хотите восстановить нормальный режим сна, то рассмотрите методики когнитивно-поведенческой терапии: https://sonzdrav.ru/
Время создания: 20 Декабря 2019 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Александр! Почему Вы решили, что спите без глубокого сна? Из описанного Вами такой вывод не следует ни в малейшей степени. Постарайтесь нормализовать режим сна - в частности, исключите умственную и физическую активность в течение ночи.
Время создания: 27 Декабря 2019 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 12 Мая 2020 20:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061774
(Гость) Александр 20.12.2019 21:11
Слава Богу живем в век высоких технологий у меня на смартфоне програмка, связанная с моими часами, написано что я проспал 7ч55м, медленный сон это наверно глубокий 2ч07м, быстрый 5ч48м, но времся сна с 19:17 до 05:42, потом что я просыпался 2 раза один раз на час, а второй на полтора
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»