БЕССОННИЦА ПОСЛЕ КОВИДА

№1093616 бессонница после ковида
Елена Жен., 67 лет. Екатеринбург
VIP
Гость (не зарегистрирован)
28.08.2021 20:18
Добрый день. Прошу помочь побороть ужасную бессонницу. Переболела ковидом с 20.07 по 17.08 - госпитализация, 50% поражения легких, коронавирусная пневмония тяжелое течение, ОРДС средней тяжести, была в реанимации 9 дней на НИВЛ. из сопутствующих заболеваний - бронхиальная астма, рак тела матки (ремиссия 10 лет). Сейчас нахожусь дома, совсем нет сна начиная от начала заболевания. Можно ли принимать мелатонин для нормализации сна или может какие то другие препараты? Дополнительно сейчас еще назначен бисапролол и верошпирон (так как беспокоит трепыхание сердца и отсутствует вдох)
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совсем нет сна начиная от начала заболевания.
-- - "совсем" - от слова СОВСЕМ!?
Бессонница - это НЕ заболевание!
Бессонница - это СИМПТОМ заболевания
Необходимо выяснить причину (заболевание) и устранить её.
Напишите часы сна и дремоты -за трое суток. (от ... и до.. часов)


Можно ли принимать мелатонин для нормализации сна
- - - можно, если нет противопоказаний
Противопоказания
-гиперчувствительность к компонентам препарата;
-аутоиммунные заболевания;
-печеночная недостаточность;
-тяжелая почечная недостаточность;
-беременность;
-период грудного вскармливания;
-детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: пациенты с различной степенью почечной недостаточности.



или может какие то другие препараты?
- - - возможно и другие, , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!



мало информации для ответа
показаны очный осмотр и обследование у невропатолога



Дополнительно сейчас еще назначен бисапролол и верошпирон (так как беспокоит трепыхание сердца и отсутствует вдох)
- - - не описано показаний для этих препаратов
Самолечение - опасно
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы







Елена, частая причина бессонницы - Невроз
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 01 Сентября 2021 23:43
Оценок: 3
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.12.2021
04:43
Юлия :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 22
10.01.2013
10:18
вадим :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
15.02.2013
00:28
Марина :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
03.10.2015
12:35
Юлия :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
05.07.2013
01:21
Максим :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
24.12.2014
19:38
Андрей :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
07.09.2012
15:29
Анна :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
05.08.2015
13:53
Татьяна :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
07.11.2012
14:02
Ольга :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
09.03.2013
17:01
Сергей :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1113089 Апноэ по холтеру
«Другие консультации / Сомнолог»
Natalia
Жен., 33 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте,на последнем холтере апноэ средней тяжести.до этого либо норма либо легкая степень.холтер делала сразу после орви,но нос уже не мешал спать дышал свободно.Поможет ли мне респираторный монитор для выявления проблемы или нужно обязательно полисомнографию(дорого и боюсь что не усну не дома,даже дома есть проблема с зыпанием,т.к невроз)?у меня иногда часы ловят низкую сатурацию во сне, но всегда по разному.Переживаю, ведь всегда по разному,вдруг в день обследования будет нормально и не покажет проблему,а она есть,но не каждую ночь?
26.06.2023 22:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите данные
Время создания: 27 Июня 2023 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Кардиореспмраторный мониторинг и слипэндоскопия из обследования
Время создания: 20 Сентября 2023 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113089
Natalia 27.06.2023 21:58
https://disk.yandex.com.tr/a/RkKHnmXhMk-CbA холтер
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117704 храп и скрежет
«Другие консультации / Сомнолог»
татьяна
Жен., 46 лет.
россия самара
Добрый день, я месяц назад начала себя записывать по ночам в приложении, я, например, сегодня храплю, завтра не храплю, храп средний, скажите, пожалуйста, с чем это связано, я не толстая, анализы в норме, я скриплю зубами редко, тоже в приложении слышала, к какому врачу мне стоит обратиться, у меня в носу гребень, правая ноздря дышит хуже, чем левая, может, с этим связано, а скрежет зубами тогда с чем связан? Заранее спасибо.
09.05.2024 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1117704
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»