МОНОНУКЛЕОЗ. ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ?

№591367 Мононуклеоз. Вероятность заражения ВИЧ?
Константин Муж., 28 лет. Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
15.06.2012 08:06
Здравствуйте! В середине апреля у меня был незащищенный контакт с девушкой, которая (как она утверждает) на ВИЧ отрицательна. В начале июня заболел ангиной, взяли кровь на анализ - поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Сдавал тест на ВИЧ - отрицательный. Читал, что в острой фазе ВИЧ может протекать под маской мононуклеоза, и в острой фазе антитела к вирусу не определяются. Скажите, насколько все же велика может быть вероятность заражения ВИЧ, и нужно ли проходить дополнительные тесты для исключения этой возможности.
Прямая специальность
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Рейтинг. Агапов Сергей Анатольевич
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Вероятность инфицирования ВИЧ при вагинальном контакте 0.1%.Все остальное догадки,загадки и спидофобия.Сдайте анализ на ВИЧ,можно ПЦР и иммуноблот.
Время создания: 15 Июня 2012 17:47
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.


Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) диагностируется при обнаружении высоких уровней РНК ВИЧ-1 в плазме крови при отрицательном результате серологического исследования на антитела к ВИЧ-1 методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ")


Время создания: 26 Августа 2019 21:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.08.2008
14:57
Алла :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 165
01.05.2012
17:12
Олег :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 5
Сообщений: 24
19.01.2013
15:37
Кан :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 28
03.09.2010
05:27
Наталья :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 22
24.06.2019
13:35
Арсен :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 5
Сообщений: 16
15.08.2011
23:27
Максим :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 18
13.08.2016
17:41
Олег :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 18
03.08.2019
11:39
murad :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 7
Сообщений: 13
18.09.2009
21:41
Дмитрий :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 17
08.06.2010
00:45
Евгений :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №858460 ВИЧ 4Б
«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»
Ольга
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мужу сегодня поставили диагноз ВИЧ 4Б. А на днях невролог поставил диагноз Энцелофапатия.
Заразился ВИЧ он уже 16 лет назад. И все эти годы чувствовал себя хорошо. А вот 3 месяца назад появилась температура периодически 37,2 слабость, сбросил 5 кг в весе и периодически во рту кандидоз. После полоскания стоматофитом проходит.
Подскажите Вич 4Б это уже СПИД или ещё нет? И какие прогнозы и что делать?
08.06.2015 21:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Да, это уже синдром приобретённого иммунодефицита. Обращайтесь к инфекционисту для проведения лечения.
Время создания: 09 Июня 2015 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858460
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859286 Энцефалопатия
«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»
Ольга
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день! Неделю назад мужу поставили диагноз ВИЧ. Гепатит С и Энцефалопатия 2 стадии.
Ему уже начали противовирусную терапию. Но у него очень сильная слабость в ногах и снижение концентрации, памяти, мышления и т.д. Невролог сказал, что это из за отека.
Сейчас начали давать терапию. А голову так и не лечат.
Я не имею медицинского образования именно поэтому обращаюсь к специалистам.
Я прочитала, что в данном случаем при вич-энцефолапотии можно применять массаж. И у меня есть очень хороший массажист, которая в своё время меня лечила и от ВСД и остеохондроз.
Можно ли начать моему мужу курс массажа?
Или возможно есть противопоказания при ВИЧ?
Очень жду, ваших ответов!
С уважением, Ольга.
14.06.2015 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Все варианты дополнительного лечения и физиотерапии Вам следует согласовывать с доктором, который лечит Вашего супруга. В заочном формате этого не делают.
Время создания: 14 Июня 2015 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859286
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»