СОГЛАШАТЬСЯ ЛИ НА ТЕРАПИЮ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ?

№805921 Соглашаться ли на терапию ВИЧ - инфекции?
Екатерина Муж., 36 лет. Миасс
Зарегистрированный пользователь
27.08.2014 14:45
Мужской пол, возраст 36 лет, болезни гипатит С, в 2004 перенес туберкулез в результате чего, потерял одно легкое. Месяц назад выявили ВИЧ. Сейчас предлагают терапию ВИЧ - инфекции, подскажите, пожалуйста, стоит ли на нее соглашаться и какие могут быть последствия?
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт


Здравствуйте! Скорее всего, развился вторичный иммунодефицит.
Причины вторичного иммунодефицита многообразны и разнородны: СПИД, рак, иммуносупрессанты, сахарный диабет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, обширные ожоги, травмы, голод, наркомания¸ алкоголизм, ряд инфекций. Лечение вторичных иммунодефицитов – лечение причины.
Поддерживать иммунитет можно (закаливания, правильное питание, аэробные движения), но лечить вторичный иммунодефицит не следует. Тем более, иммуномодуляторами!
По поводу иммуномодуляторов можно спорить лишь на пресловутой «1/6 части суши», в остальном мире нет предмета для спора, ибо нет там наших иммуномодуляторов. Что такое доказательная медицина (ДМ) прочтите в Гугле. А каким путем Запад пришел к ДМ могу рассказать.
Путем применения иммуномодуляторов!
В англоязычной медицине за термином immunomodulator нет наших, но есть свои иммуномодуляторы. Так вот среди них есть ТАЛИДОМИД. Он произвел фурор в середине прошлого века - безопасный, эффективный, не вызывающий зависимость транквилизатор. Совершенно безвредный в опытах на крысах, c неизвестной смертельной дозой - им нельзя было убить крысу в любой дозе! Не было данных за тератогенный эффект в опытах на животных. Прочитайте о дальнейшей судьбе этого препарата и поймете, почему Запад пришел к доказательной медицине.
Запад извлек урок из трагедии с талидомидом, а Советский Союз подобные трагедии миновали. В настоящее время ТАЛИДОМИД применяется как иммуномодулятор при миеломной болезни, проказе. Сначала доказанный эффект и достоверно известный профиль безопасности – потом применение! Вот основной принцип ДМ. При этом нет никакой панацеи в ДМ - она ужасно несовершенна, но ничего лучшего человечество пока не придумало!
Думаю, что Вам надо не иммунитет «модулировать», а причину жалоб поискать. Для этого нужен грамотный терапевт.
Вещества, именуемые у нас иммуномодуляторами, за пределами постсоветского пространства практически не применяются и убедительно недоказанного эффекта не имеют.
Все звенья иммунитета активизированы, пока человек жив. Иммунодефицит по определению - это дефицит активности клеточного и/или гуморального звена иммунитета.

Супругу Вашему в первую очередь нужно лечить гепатит С, если он хронический!
Нормальными средствами принятыми в мировой медицине лечить, а не шаманскими модуляторами иммунитета и шарлатанскими гепатопротекторами. Лечение гепатита С это специальная форма интерферона в сочетании с рибавирином. При первом типе вируса в ряде случаев актуальна тройная терапия с ингибитором вирусной протеазы (например, препаратом БОЦЕПРЕВИР).
Необходим осмотр инфекциониста для решения вопроса о лечении. Нелечение возможно, если есть противопоказания к лечению, или лечение недоступно, или гепатит С инфекционист признает острым. В последнем случае необходимо наблюдение. В любом случае все эти наши хваленые имунномодуляторы и гепатопротекторы деньги на ветер!
Тесты необходимые для определения тактики лечения для обсуждения с врачом:
1. Эластометрия печени.
2. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
3. Анализ на полиморфизм гена интерлейкина 28В.
4. Общий анализ мочи и крови с тромбоцитами.
5. Протеинограмма сыворотки и коагулограмма.
6. ТТГ.
7. Креатинин.
8. Сахар крови.
9. Мочевая кислота.
10. Кровь на ВИЧ.
11. Анализ на гепатит В: HBsAg, antiHBc, antiHBs.
12. Железо, ОЖСС, ферритин.
13. Антинуклеарныне антитела.
14. ЭКГ.
Время создания: 27 Августа 2014 19:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
Рейтинг. Eлена Белова
кмн педиатр, инфекционист
Если есть уже такое тяжелое заболевание как туберкулез, то дальше ситуация может сложиться еще хуже.
Безх терапии ВИЧ все препараты для лечения других болезней могут быть малоэффективны
Время создания: 28 Августа 2014 09:39
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
стоит
Время создания: 29 Сентября 2014 04:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Как выявляли ВИЧ? Причина?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2016
15:43
Варя :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 418
24.08.2008
14:57
Алла :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 165
31.10.2016
20:40
Вера :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 44
15.11.2016
08:10
алена :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 36
03.09.2010
05:27
Наталья :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 22
17.12.2016
21:03
Алексей :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 5
Сообщений: 17
22.05.2017
22:33
Влад :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 6
Сообщений: 14
16.06.2013
23:50
Сергей :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 16
12.07.2011
19:16
Анна :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 14
11.01.2011
20:28
Елена :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 4
Сообщений: 11
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №931402 Вич при попадании мужской смазки на микротрещинку
«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»
Инна
Жен., 27 лет.
Россия Уфа
Уважаемые специалисты, есть ли вероятность заражения вич-инфекцией если с мужчиной был только петтинг во время которого его смазка случайно попала на кожу лобка которая была за 10 минут до этого обработана бритвой от ненужных волос. Порезов не было. В любом случае во время таких процедур кожа повреждается.Так же Был оральный контакт также без семяизвержения. Заранее благодарна!
06.08.2016 18:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Риск заражения крайне низкий, прежде всего из-за орального секса.
Время создания: 06 Августа 2016 22:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Риска нет. С ув., Александров П.А.
Время создания: 06 Августа 2016 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если был акт,то риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
.

Цифры НЕэффективности презервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php


Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.


Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.



Следует выполнить анализ крови методом ИФА на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев или методом ПЦР . Общий мазок - через 5 дней, соскоб ПЦР - через две недели, кровь на сифилис, гепатиты - через месяц.
Время создания: 19 Декабря 2016 03:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №931402
(Гость) Гость 16.07.2017 22:08
Скажите пожалуйста при коротком сексе с продолжительностью в 1 минуту и при месячных можно ли заразиться спидом
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»