Добрый вечер, уважаемы врачи! Спасибо Вам за то, что помогаете разобраться в таких нелегких вопросах.
Предыстория:
Вагинальный разовый контакт с афроамериканкой (ее статус не известен и узнать не получится) - порвался
презерватив на 30-60 секунд, после чего было все промыто в душе водой.
Проверился на всевозможные ИППП (мазок-ПЦР) на 1 и 2 месяцах - все отрицательно.
Проверился на
Сифилис (разные анализы) на 1, 2 и 2,5 месяца - не обнаружено.
Проверился на гепатиты (ПЦР и антитела) на 1, 2, 2,5 месяцах - не обнаружено.
На
ВИЧ сдавал ИФА 4 поколения (Инвитро, СклифЛаб, ЦМД) - на 3, 4, 6, 8, 10, 12 неделях - все отрицательно. Также были сданы ПЦР РНК
ВИЧ 1 (СклифЛаб 20 копий) на 4 неделе и ПЦР РНК
ВИЧ 1/2 (ЦМД 20 копий) на 8 неделе. Все отрицательно.
Обнаружили только реактивацию ВЭБ (именно реактивацию, был у инфекциониста), при этом ПЦР на ВЭБ (кровь) 3 раза не обнаружено в разных лабораториях.
ОАК все в норме, кроме 2-х показателей в лейкоцитарной формуле - нейтрофилы немного понижены в %, а лимфоциты немного повышены в %.
Из симптомов: налет на языке (у основания), температура до 37,2 (при чем только, когда что-то делаю, когда полежу отдохну сразу 36,6), лимфоузлы увеличены не сильно подчелюстные и шейные (был на узи), иногда появляются пятна на руках.
Все 3 месяца
стресс и нервяки, на фоне этого случая..
За эти 12 недель изучил очень много информации о сроках окна
ВИЧ (для тестов 4 поколения), она очень противоречива, вот примеры:
1) arvt.ru и
вич.рф - консультанты и врачи утверждают, что для тестов атаг - 6 недель это очень достоверно и чуть ли не 100%.
2) СЦ Ленобласти lenoblspid.ru - врач консультант пишет, что для тестов атаг - 6 недель это 95%, 3 месяца - практически 100%.
3) СЦ СПб (звонил им и называл все свои анализы и риск) - сказали можно исключить.
3) СЦ Москвы (звонил им и называл все свои анализы и риск) - сказали, что у меня 99,8%, что нет
вич, сказали, чтобы для галочки пересдал на 6 месяцах.
4) СЦ Иркутска (звонил им и называл все свои анализы и риск) - сказали можно исключить.
5) СЦ Кургана (звонил им и называл все свои анализы и риск) - сказали можно исключить.
6) СЦ Краснодара - говорят, что до года сдавать надо.
7) СЦ Тюмени - говорят, что до года сдавать надо.
8) Инвитро - на сайте указано, что до 12 недель, однако консультанты говорят до года сдавать.
9) ЦМД - на сайте указано, что до 12 недель, однако консультанты говорят до года сдавать.
10) 2 уролога в разных клиниках сказали, что 2 месяца достаточно и больше можно не сдавать.
11) ВОЗ и CDC https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html - говорят, что для тестов 4 поколения достаточно от 4 до 6 недель, а для тестов на антитела до 3-х месяцев.
12) Сайт medhelp.org - там вообще все врачи и консультанты в один голос кричат, что 4 недели и ВСЁ. До 2015 года говорили до 3-х месяцев. Надомной вообще посмеялись, что я столько анализов сдал, сказали, что 6 месяцев - это пережитки прошлого...
13) Ну и в РФ по требованиям Санпина - до 6 месяцев (до 12 только тем, кто терапию принимал или тяжелые заболевания, типа
рака).
Еще могу много перечислять, НО для чего я это сделал - чтобы обратиться к Вам, как к практикам и профессионалам, т.к. теория не всегда поспевает за прогрессом, очень интересно Ваше мнение. Уже спортивный интерес появился до сути докопаться..
Итак вопросы, уважаемые знатоки:
1) Были ли в Вашей практике или практике Ваших коллег случаи выявления
ВИЧ после 3 месяцев (с учетом комплексной диагностики в эти 3 месяца ПЦР+ИФА атаг), если были, то насколько они часто встречались и были ли они у пациентов, которые имеют иммунные заболевания?
2) Каковы мои шансы, что у меня нет
ВИЧ и Гепатитов, с учетом проведенных исследований, нужно ли дальше сдавать?
3) Как вы считаете почему большинство специалистов и всемирных организаций склоняются к сроку 3 месяца (при учете тестирования современными системами), а некоторые говорят до года сдавать? Ведь люди и тесты то по сути в разных странах одни и теже...
4) Планируем ребенка, можно ли начинать процесс зачатия, или лучше подождать пока, с учетом возможного риска?
5) Какие факторы в моем случае могут повлиять на период окна? (Реактивация мононуклиоза, курил травку пару месяцев назад)..
Очень прошу ответить развернуто, по-пунктно (по-возможности).
Низкий поклон Вам за Ваш труд!