Добрый день. Заслезился глаз. Отогнул веко и увидел вот это . На ячмень вроде не похоже … https://disk.yandex.ru/i/4JGJR4JVZhRToA
Здрпвствуйте. Похоже на вирусный коньюнктивит с кровоизлиянием. Необходима очная консультция, осмотр роговицы , исключить инородное тело. Лечение около двух недель
Надо найти причину и устранить ее. После обследования
Врача можно капать витобакт и офтальмоферон..
26.06.25 12:06: Офтальмолог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие капли при сухости глаз лучше? Оптинол, артелак или еще какие-нибудь?
Надо самому подбирать. Это признак группы разных изменений. Причину должны найти ЛОР врач и терапевт. Надо устранить причину.
10.05.25 14:47: Невролог (невропатолог)
Общая характеристика - организованная
Альфа-ритм - 9-11 Гц, регулярный, амплитуда нормальная, зональные различия снижены, слабо модулированный, межполушарной асимметрии нет.
Бета-ритм - 18-20 Гц, асинхронный, низкоамплитудный, топография по передним, отведениям.
Тета-ритм - 5-6 Гц, отчетливый, полиморфный, топография - по всем отведениям.
Пароксизмальная активность - тета, умеренные, амплитудой на уровне фоновой записи, по всем отведениям, по передним отведениям справа.
Функциональные пробы
Проба с открыванием глаз - выраженная.
Ритмическая фото стимуляция - без особенностей,
Гипервентиляция - не изменяет.
Заключение
Фоновая ЭЭГ организованная с признаками дисфункции срединно-
стволовых структур. Регистрируется умеренно выраженная пароксизмальная активность в височно-лобно-центральной, височно-теменно-центральной области правого полушария.
Беспокоит тревога, головокружение и плохой сон, насколько у меня критичная картина на ээг?
Здравствуйте, Антон!
Ваша ЭЭГ организованная, это указывает на наличие структурированного фонового ритма без значительных признаков дезорганизации.
Альфа-ритм (9–11 Гц) регулярен, амплитуда в пределах нормы, зональные различия снижены, слабо модулирован, межполушарной асимметрии нет. Это свидетельствует о достаточно стабильной фоновый активности.
Бета-ритм (18–20 Гц) асинхронный, низкоамплитудный, локализуется в передних отведениях. Это характерно для активности, связанной с активной мыслительной деятельностью.
Тета-ритм (5–6 Гц)отчетливый, полиморфный, распространен по всем отведениям. Наличие тета-ритма в бодрствующем состоянии может быть признаком дисфункции или изменений в структурах срединно-стволовых систем. Наблюдается умеренно выраженная пароксизмальная активность тета-ритма, равномерно по всем отведениям, с усилением в передних отведениях справа. Это может свидетельствовать как о наличии эпилептиформных проявлений, так и об иных патологических процессах.
Проба с открыванием глаз - выраженная реакция, это говорит о сохранении механизмов регуляции. Ритмическая фото стимуляция без особенностей.
Гипервентиляция не вызывает изменений, это указывает на отсутствие гипервентиляционной реакции, характерной для некоторых типов эпилепсии.
Заключение по вашей записи ЭЭГ:
Фоновая активность организованная, но выявлены признаки дисфункции срединно-стволовых структур мозга. Регистрируется умеренно выраженная пароксизмальная активность в височно-лобно-центральной и височно-теменно-центральной областях правого полушария. Данные результаты требуют оценки в клиническом контексте. Вам необходимо обратиться к очному врачу-неврологу для сопоставления ЭЭГ с клиническими симптомами, диагностики и определения необходимости дальнейших исследований или терапии.
11.04.25 08:04: Невролог (невропатолог)
Ребенок ДЦП с рождения 19лет не сидит не говорит. стал плохо спать ночами может несколько дней вообще не сомкнуть глаз .глаза бегают находится как не в себе .до сегодняшнего времени никогда такого не было ,всегда спал и откликался на имя ,а сейчас в эти периоды даже не реагирует на внешние факторы .хочет спать ,но резко вздрагивает и не проваливается в сон .пропал аппетит ,хотя раньше ел обсалютно все .даю пустырник ,магний ,мелатонин .перенес операцию на бедро 4 года назад имеются проблемы с желудком и присутствует эпи активность с рождения -принимаем топерамат и депакин хроно .рост 150 вешает 45 кг
Не болел внезапно началось такое состояние в марте месяце
Здравствуйте!
А лечащего врача вашего ребенка вы в известность поставили? Это же побочное действие принимаемых им ПЭП. Поэтому стоит обсудить с его лечащим врачом-неврологом возможность изменения дозировки, или замены препаратов.
На основе предоставленной информации,
можно сделать следующие комментарии и
рекомендации:
Комментарий к текущей ситуации
1. Новообразовавшиеся симптомы : Резкоеухудшение качества сна (бессонница,
вздрагивания, невозможность заснуть). Нарушениеотклика на внешние раздражители. Глазодвигательные расстройства
("бегающие глаза"). Снижениеаппетита. Изменениеповедения (состояние "не в себе").
Эти симптомымогут быть вызваны различными причинами,
включая неврологические, метаболические,
инфекционные или лекарственные факторы.
Учитывая наличие эпилептической
активности и прием противоэпилептических
препаратов (топерамат, депакин хроно),
важно исключить прогрессирование
эпилептической активности или побочные
эффекты этих препаратов.
2. Возможныепричины : Эпилептическая энцефалопатия : Усиление
эпилептической активности может привести
к изменению поведения, нарушению сна и
снижению когнитивных функций. Метаболические нарушения : Например,
дефицит магния, кальция, витамина D,
электролитный дисбаланс. Побочныеэффекты препаратов : Топерамат и
вальпроат натрия (депакин) могут вызывать
изменения психического состояния,
нарушения сна и метаболические нарушения. Инфекционные процессы : Например,
вирусные или бактериальные инфекции
ЦНС. Гастроэнтерологические проблемы :
Проблемы с желудком могут влиять на
всасывание питательных веществ и
лекарств, что также может способствовать
появлению симптомов.
Рекомендуемые обследования
Для выясненияпричины симптомов необходимо провести
комплексное обследование:
1. Неврологическое обследование : ЭЭГ : Для оценки эпилептической активности
и исключения эпилептической энцефалопатии. МРТголовного мозга : Для исключения
структурных изменений (например, атрофии,
новообразований, воспалительных
процессов).
2. Лабораторныеанализы : Общийанализ крови (ОАК): Для оценки воспалительных
процессов. Биохимическийанализ крови: Включая уровень глюкозы,
электролитов (натрий, калий, кальций,
магний), функции печени и почек. Уровеньаммиака в крови: Для исключения
гипераммониемии, которая может быть
связана с приемом вальпроата. Концентрациявальпроата и топерамата в крови: Для
проверки терапевтического уровня
препаратов. Анализна дефицит витаминов (B6, B12, D) и микроэлементов
(магний, цинк).
3. Гастроэнтерологическое обследование
: ФГДС(фиброгастродуоденоскопия): Для оценки
состояния желудка. Копрограмма:Для оценки всасывания питательных
веществ.
4. Дополнительно : Исследованиена инфекции ЦНС (например, ПЦР на герпес
вирусы, цитомегаловирус). Оценкафункции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
Комментарий к назначенному лечению
1. Противоэпилептические препараты : Топерамат : Может вызывать побочные эффекты,
такие как когнитивные нарушения,
тревожность, нарушения сна. Депакинхроно : Метаболизм вальпроата связан
с риском развития гипераммониемии, что
может вызывать изменения психического
состояния и поведения. Необходимо
контролировать уровень аммиака в крови.
2. Дополнительные препараты : Пустырник : Имеет слабый седативный эффект, но
недостаточно изучен для применения у
пациентов с ДЦП и эпилептической
активностью. Магний : Может быть полезен при дефиците
магния, но его эффективность для улучшения
сна не доказана в данной клинической
ситуации. Мелатонин : Может использоваться для коррекции
нарушений сна, но его применение должно
быть согласовано с врачом, особенно у
пациентов с эпилепсией.
Общиерекомендации
1. Обратитьсяк врачу неврологу для пересмотра
терапевтической схемы и коррекции
дозировки противоэпилептических
препаратов.2. Провестивсе вышеуказанные обследования для
выявления возможной причины ухудшения
состояния.3. При наличиипроблем с желудком проконсультироваться
с гастроэнтерологом для коррекции
питания и лечения.
Заключение
Ухудшениесостояния пациента требует немедленного
внимания и комплексного обследования.
Приоритетными задачами являются
исключение прогрессирования эпилептической
активности, метаболических нарушений
и побочных эффектов препаратов. Все
назначения должны быть согласованы с
лечащим врачом.
Ответ: Необходимо провести ЭЭГ, МРТ головного
мозга, лабораторные анализы (ОАК,
биохимия, уровень аммиака, концентрация
препаратов), а также проконсультироваться
с неврологом и гастроэнтерологом.
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн": https://vk.link/neurotelemedp { line-height: 115%; margin-bottom: 0.25cm; background: transparent }a:link { color: #000080; text-decoration: underline }a:visited { color: #800000; text-decoration: underline }
Здравствуйте!
Необходим осмотр психиатром - для оценки состояния и подбора лечения.