ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Терапевт / Очень прошу помочь с дальнейшей диагностикой имеющегося трудно-диагностируемого заболевания
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ С ДАЛЬНЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИКОЙ ИМЕЮЩЕГОСЯ ТРУДНО-ДИАГНОСТИРУЕМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
№1039231 Очень прошу помочь с дальнейшей диагностикой имеющегося трудно-диагностируемого заболевания
Александр Муж., 27 лет. Россия Комсомольск-на-Амуре
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.02.2019 09:37
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу Вашего внимания. Имею трудно-диагностируемое заболевание, выявить которое местные представители медицины не в силах. Состояние ухудшается, диагноза и понимания дальнейших действий нет. Очень надеюсь на то, что Вы сможете помочь как то объяснить моё состояние и назначить дальнейший путь обследования. Заранее премного благодарен Вам за ответы!
Симптоматика частично проявилась внезапно (29.12.2018). По сей день идёт постепенное нарастание симптомов (миалгия, головные боли, головокружение). На данный момент болен уже на протяжении полутора месяцев.
Симптомы:
1) Постоянные чувства слабости, сонливости, головокружения не проходящие даже после ночного сна (один из первых возникших симптомов).
2) Частые головные боли давящего характера. Чаще утром и вечером. Давит затылок, виски, лоб, теменную зону.
3) Частое жжение и покраснение глаз (расширение сосудов). При отведении глаз в крайние положения появляется боль.
4) Ярковыраженная миалгия. Мышцы при недлительном напряжении начинают болеть. В состоянии покоя так же отмечается ноющая, тянущая, беспричинная боль. Неприятные ощущения в мышцах при выполнении даже незначительных действий. Чувствуется сильная слабость, особенно в ногах.
5) Плавающий субфебрилитет. В течении дня температура вырастает до 37.2, часто устойчиво держится, при этом ощущается жар в теле. Утром и вечером температура в норме.
6) Снижение аппетита, снижение веса. Постоянная сухость во рту, чувство жажды.
7) Отделяемая из гортани мокрота без кашля. Чаще жёлтая слизисто-гнойная, периодически приобретает грязно-зелёный цвет с темными вкраплениями. Периодически появляются прожилки крови. Иногда с мокротой отхаркиваются насыщенно-оранжевые комочки.
8) Сильно повышенная потливость возникающая в покое, в основном стоп и подмышек, иногда ладоней.
9) Неустойчивое давление, в течение дня плавает от 90/50 до 130/80. Состояние от давления никак не зависит, разве, что при высоком начинает сильней давить голову.
10) Периодически возникают кратковременные острые боли по ходу подчелюстных лимфоузлов, шейных, надключичных, подмышечных, паховых. Подчелюстные лимфоузлы пальпируются до 1 см, плотно-упругие. В остальных зонах не нащупываются.
11) Часто возникают острые боли в передней части шеи, в области гортани/трахеи.
12) Кратковременные боли в левом и правом подреберье, в животе, в пояснице.
13) Общее снижение работоспособности, способности к концентрации, голова будто в тумане, иногда кажется вот-вот потеряю сознание.
14) Ощущение общего снижения иммунитета, поскольку в период болезни произошло обострение большинства хронических заболеваний.
Анамнез:
1) Хронический эрозивный гастродуоденит
2) Остеохондроз, спондилоартроз
3) Нейроциркуляторная дистония
4) Перенесённый хламидиоз
5) Хронический синусит
6) И другие не выявленные болезни... :)
Проведённые обследования:
1) ОАК:
Гематокрит - 51,3* (39-49)
Эритроциты - 5,55 (4,30-5,70)
Гемоглобин - 17,2 (13,2-17,3)
Тромбоциты - 175 (150-400)
Нейтрофилы - 65 (45-72)
Лимфоциты - 30 (19-37)
Лейкоциты - 6,19 (4,50-11,00)
Моноциты - 10 (3-11)
Базофилы - 1 (<1)
СОЭ - 1
Все остальные компоненты крови так же в пределах нормы.
2) Биохимический анализ:
Глюкоза - 5,3 (4-6,1)
Об. белок - 69 (65-85)
Билирубин общий - 10,7 (5,1-20,5)
Билирубин прямой - 3,2 (0-5,1)
Щелочная фосфатаза - 97 (0-258)
Мочевина - 5,64 (2,50-8,32)
АСТ - 17 (0-38)
АЛТ - 25 (0-40)
Холестерин - 4,43 (3,80-5,20)
Амилаза - 25 (0-100)
ГГТП - 30 (0-50)
Тимоловая проба - 2-1
Калий - 4,4 (3,5-5,1)
Натрий - 142 (136-145)
Анти-ВГС, HBs-AG - отрицательно
АСЛ-О - 170 (<200)
С-реактивный белок - 1,3 (<5)
anti-Toxoplasma gondll IgM - отрицательно
anti-CMV IgM - отрицательно
anti-EBV IgM-VCA - отрицательно
Сифилис RPR - отрицательно
3) Анализы на гормоны:
ТТГ - 0,650 (0,4-4)
Т3 Общий - 1,47 (0,98-2,33)
Т4 Общий - 95,90 (62,68-150,84)
ФСГ - 1,77 (0,95-11,95)
ЛГ - 1,04* (1,14-8,75)
АКТГ - 22 (<46)
СТГ - 0,1 (<5,00)
Кортизол - 457 (норма)
Пролактин - 138 (73-407)
4) Анализ мокроты:
Характер - слизисто-гнойный
Цвет - c/ж
Плоский эпителий - б/к мерцат. 3-6
Лейкоциты - 35-40
Эритроциты - 3-5
Альвеолярные макрофаги - 2-3
Слизь - +1
Имерсия
Плоский эпителий 15-20, мерц 3-5
Лейкоциты 10-12
Эритроциты 0-1
Альвеолярные макрофаги - ед.
Эозинофилы -
Слизь + 1
Флора - кокковая обильная
АК и Прочие - н/о
5) УЗИ
*ОБП - Умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе. Умеренная спленомегалия. Забрюшинные ЛУ не увеличены
*Почки, мочевой пузырь, предстательная железа - Уплотнение структур почечного синуса с обеих сторон. Эхогенная взвесь в мочевом пузыре. Умеренно выраженные диффузные изменения предстательной железы за счёт наличия кальцинатов.
*Щитовидная железа - без замечаний
*Периферийные лимфоузлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, надключичные, подключичные, паховые) - структурно изменённых и увеличенных лимфоузлов не обнаружено
6) МРТ
*Головной мозг - умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств и области Сельвиевых щелей больших полушарий мозга. Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина с формированием ликворных кист в области базальных ядер с обеих сторон. Умеренная латеровентрикулоассиметрия.
*Гипофиз - мр-картина микроаденомы (8х8 мм) гипофиза
*Шейный отдел позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков
7) МСКТ
*ОГК (без контраста) - очаговых патологий в лёгочной ткани и органов средостения не выявлено, ЛУ не увеличены
*Гортань и трахея (с контрастом) - патологического накопления КВ в зоне визуализации не определяется, контрастирование структур гортани обычное, мскт-данных за органическую патология гортани не получено. !! Верхние яремные лимфоузлы с двух сторон немногочисленно уплотнены, овоидной формы, единично увеличены до 9-10 мм в поперечнике, контрастирование равномерное. !!
8) ФГДС - Эритематозная гастропатия антрального отдела. Эзофагопатия. Недостаточность кардии.
9) ЭКГ - нарушение процесса реполяризации. ЭхоКГ - гемозначимых отклонений не выявлено.
10) Консультации:
*Терапевт - лечила от гастрита
*Невролог - диагноз: Вегетативная дисфункция
*Онколог (два разных) - убедительных данных за онкологический процесс не выявлено
*Офтальмолог - нарушения зрения, полей, изменений глазного дна не выявлено
*Гематолог - данных за заболевание кроветворной системы нет, показано динамическое наблюдение за увеличенными лимфоузлами, селезёнкой.
*Нейрохирург - динамическое наблюдение за образованием гипофиза
*Эндокринолог - показана консультация нейрохирурга
*Отоларинголог - патологии не выявлено
Если необходимо, могу предоставить фото/сканы всех заключений.
Препараты, которые пробовал употреблять:
1) Диакарб
2) Аспаркам
3) Грандаксин
4) Афобазол
5) Седалгин
6) Мексидол
7) Милдронат
8) Цитрамон
9) Алпрозолам
Прошу прощения за слишком объёмный вопрос, попытался максимально понятно всё описать. Проблема остаётся, надеяться в моём городе мне больше не на кого. Надеюсь Вы сможете помочь. Большое спасибо за внимание!
Симптоматика частично проявилась внезапно (29.12.2018). По сей день идёт постепенное нарастание симптомов (миалгия, головные боли, головокружение). На данный момент болен уже на протяжении полутора месяцев.
Симптомы:
1) Постоянные чувства слабости, сонливости, головокружения не проходящие даже после ночного сна (один из первых возникших симптомов).
2) Частые головные боли давящего характера. Чаще утром и вечером. Давит затылок, виски, лоб, теменную зону.
3) Частое жжение и покраснение глаз (расширение сосудов). При отведении глаз в крайние положения появляется боль.
4) Ярковыраженная миалгия. Мышцы при недлительном напряжении начинают болеть. В состоянии покоя так же отмечается ноющая, тянущая, беспричинная боль. Неприятные ощущения в мышцах при выполнении даже незначительных действий. Чувствуется сильная слабость, особенно в ногах.
5) Плавающий субфебрилитет. В течении дня температура вырастает до 37.2, часто устойчиво держится, при этом ощущается жар в теле. Утром и вечером температура в норме.
6) Снижение аппетита, снижение веса. Постоянная сухость во рту, чувство жажды.
7) Отделяемая из гортани мокрота без кашля. Чаще жёлтая слизисто-гнойная, периодически приобретает грязно-зелёный цвет с темными вкраплениями. Периодически появляются прожилки крови. Иногда с мокротой отхаркиваются насыщенно-оранжевые комочки.
8) Сильно повышенная потливость возникающая в покое, в основном стоп и подмышек, иногда ладоней.
9) Неустойчивое давление, в течение дня плавает от 90/50 до 130/80. Состояние от давления никак не зависит, разве, что при высоком начинает сильней давить голову.
10) Периодически возникают кратковременные острые боли по ходу подчелюстных лимфоузлов, шейных, надключичных, подмышечных, паховых. Подчелюстные лимфоузлы пальпируются до 1 см, плотно-упругие. В остальных зонах не нащупываются.
11) Часто возникают острые боли в передней части шеи, в области гортани/трахеи.
12) Кратковременные боли в левом и правом подреберье, в животе, в пояснице.
13) Общее снижение работоспособности, способности к концентрации, голова будто в тумане, иногда кажется вот-вот потеряю сознание.
14) Ощущение общего снижения иммунитета, поскольку в период болезни произошло обострение большинства хронических заболеваний.
Анамнез:
1) Хронический эрозивный гастродуоденит
2) Остеохондроз, спондилоартроз
3) Нейроциркуляторная дистония
4) Перенесённый хламидиоз
5) Хронический синусит
6) И другие не выявленные болезни... :)
Проведённые обследования:
1) ОАК:
Гематокрит - 51,3* (39-49)
Эритроциты - 5,55 (4,30-5,70)
Гемоглобин - 17,2 (13,2-17,3)
Тромбоциты - 175 (150-400)
Нейтрофилы - 65 (45-72)
Лимфоциты - 30 (19-37)
Лейкоциты - 6,19 (4,50-11,00)
Моноциты - 10 (3-11)
Базофилы - 1 (<1)
СОЭ - 1
Все остальные компоненты крови так же в пределах нормы.
2) Биохимический анализ:
Глюкоза - 5,3 (4-6,1)
Об. белок - 69 (65-85)
Билирубин общий - 10,7 (5,1-20,5)
Билирубин прямой - 3,2 (0-5,1)
Щелочная фосфатаза - 97 (0-258)
Мочевина - 5,64 (2,50-8,32)
АСТ - 17 (0-38)
АЛТ - 25 (0-40)
Холестерин - 4,43 (3,80-5,20)
Амилаза - 25 (0-100)
ГГТП - 30 (0-50)
Тимоловая проба - 2-1
Калий - 4,4 (3,5-5,1)
Натрий - 142 (136-145)
Анти-ВГС, HBs-AG - отрицательно
АСЛ-О - 170 (<200)
С-реактивный белок - 1,3 (<5)
anti-Toxoplasma gondll IgM - отрицательно
anti-CMV IgM - отрицательно
anti-EBV IgM-VCA - отрицательно
Сифилис RPR - отрицательно
3) Анализы на гормоны:
ТТГ - 0,650 (0,4-4)
Т3 Общий - 1,47 (0,98-2,33)
Т4 Общий - 95,90 (62,68-150,84)
ФСГ - 1,77 (0,95-11,95)
ЛГ - 1,04* (1,14-8,75)
АКТГ - 22 (<46)
СТГ - 0,1 (<5,00)
Кортизол - 457 (норма)
Пролактин - 138 (73-407)
4) Анализ мокроты:
Характер - слизисто-гнойный
Цвет - c/ж
Плоский эпителий - б/к мерцат. 3-6
Лейкоциты - 35-40
Эритроциты - 3-5
Альвеолярные макрофаги - 2-3
Слизь - +1
Имерсия
Плоский эпителий 15-20, мерц 3-5
Лейкоциты 10-12
Эритроциты 0-1
Альвеолярные макрофаги - ед.
Эозинофилы -
Слизь + 1
Флора - кокковая обильная
АК и Прочие - н/о
5) УЗИ
*ОБП - Умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе. Умеренная спленомегалия. Забрюшинные ЛУ не увеличены
*Почки, мочевой пузырь, предстательная железа - Уплотнение структур почечного синуса с обеих сторон. Эхогенная взвесь в мочевом пузыре. Умеренно выраженные диффузные изменения предстательной железы за счёт наличия кальцинатов.
*Щитовидная железа - без замечаний
*Периферийные лимфоузлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, надключичные, подключичные, паховые) - структурно изменённых и увеличенных лимфоузлов не обнаружено
6) МРТ
*Головной мозг - умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств и области Сельвиевых щелей больших полушарий мозга. Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина с формированием ликворных кист в области базальных ядер с обеих сторон. Умеренная латеровентрикулоассиметрия.
*Гипофиз - мр-картина микроаденомы (8х8 мм) гипофиза
*Шейный отдел позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков
7) МСКТ
*ОГК (без контраста) - очаговых патологий в лёгочной ткани и органов средостения не выявлено, ЛУ не увеличены
*Гортань и трахея (с контрастом) - патологического накопления КВ в зоне визуализации не определяется, контрастирование структур гортани обычное, мскт-данных за органическую патология гортани не получено. !! Верхние яремные лимфоузлы с двух сторон немногочисленно уплотнены, овоидной формы, единично увеличены до 9-10 мм в поперечнике, контрастирование равномерное. !!
8) ФГДС - Эритематозная гастропатия антрального отдела. Эзофагопатия. Недостаточность кардии.
9) ЭКГ - нарушение процесса реполяризации. ЭхоКГ - гемозначимых отклонений не выявлено.
10) Консультации:
*Терапевт - лечила от гастрита
*Невролог - диагноз: Вегетативная дисфункция
*Онколог (два разных) - убедительных данных за онкологический процесс не выявлено
*Офтальмолог - нарушения зрения, полей, изменений глазного дна не выявлено
*Гематолог - данных за заболевание кроветворной системы нет, показано динамическое наблюдение за увеличенными лимфоузлами, селезёнкой.
*Нейрохирург - динамическое наблюдение за образованием гипофиза
*Эндокринолог - показана консультация нейрохирурга
*Отоларинголог - патологии не выявлено
Если необходимо, могу предоставить фото/сканы всех заключений.
Препараты, которые пробовал употреблять:
1) Диакарб
2) Аспаркам
3) Грандаксин
4) Афобазол
5) Седалгин
6) Мексидол
7) Милдронат
8) Цитрамон
9) Алпрозолам
Прошу прощения за слишком объёмный вопрос, попытался максимально понятно всё описать. Проблема остаётся, надеяться в моём городе мне больше не на кого. Надеюсь Вы сможете помочь. Большое спасибо за внимание!
|
|
Мнение зала, форум (10) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
21.08.2021 13:29 |
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 2 |
31.05.2018 19:56 |
Вадим :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
25.05.2016 10:05 |
Иван :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
28.06.2015 11:36 |
Елена :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
04.06.2015 23:21 |
Дарья :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
25.07.2016 18:18 |
анна :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
19.09.2011 04:18 |
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
21.02.2014 16:40 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
28.05.2015 15:46 |
Мария :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
13.10.2014 12:27 |
Ольга :: Другие консультации / Терапевт
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1094345 Лимфоузел
«Другие консультации / Терапевт»
Марина
Жен., 31 лет. Россия Новосибирск |
Доброго времени суток.Буду очень благодарна за ответы.Суть проблемы в том,что,справа над ключицей,ввиде струнки, увеличился лимфоузел.За несколько дней до ,мне удалили зуб(сложное удаление),плюс ко всему я простыла,насморк,была тепмература.Сегодня съездила к хирургу,на осмотр лунки,обнаружили небольшое воспаление.Сказали лимфоузел может быть воспален в течении двух недель.Если удаление зуба вызвало увиличение.Но,конечно же,приехав домой я открыла интернет в поисках информации о лимфоузлах и это хорошо напугало.Теперь не знаешь,опасно или нет,записываться добавочно к терапевту или нет,куча мыслей.О узле:он мягкий на ощупь,дискомфорта не доставляет,пугает визуально,при наклоне головы или движении кажется более увеличеным. Фото предоставляю.Подскажите дальнейшие действия и стоит ли беспокоится?Спасибо. https://d.radikal.ru/d04/2109/d7/2ace9d26594a.jpg https://b.radikal.ru/b15/2109/6c/b303a9d0de99.jpg |
||
17.09.2021 18:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1094345
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094941 Язва антрального отдела желудка
«Другие консультации / Терапевт»
Руслан
Муж., 27 лет. Петрозаводск |
Здравствуйте В июле была диагностирована язва в антральном отделе желудка. После лечения,делал фгдс,врач не смог найти рубец,скажите это возможно? Как проводить профилактику обострений?какие препараты и когда пить? В стадии ремиссии,что можно кушать? Можно ли употреблять крепкие алкогольные напитки?(в умеренных количествах) Есть бактерия ХП. Спасибо за ответы. |
||
02.10.2021 17:50
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1094941
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095493 Препарат железа и коагулограмма
«Другие консультации / Терапевт»
Екатерина
Жен., 29 лет. Краснодар |
Здравствуйте. Я принимаю полтора месяца препарат железа (тотема) от железодефицитной анемии. А сейчас мне нужно сдать коагулограмму. Скажите это влияет на свертываемость, не сгущает ли кровь? Нужно ли перерыв делать перед сдачей анализа? |
||
17.10.2021 14:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1095493
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099754 микролиты почек до 2мм киста члс левой почки 5х6мм
«Другие консультации / Терапевт»
Александр
Муж., 35 лет. Россия Москва |
Здравствуйте .узи почек заключение диффузные изменения паренхимы почек. Уплотнение стенок ЧЛС и микролиты обеих почек. Киста ЧЛС левой почки микролиты до 2мм киста левой почки 5х6мм скажите микролиты выйдут если пить воду и киста не опасна возможно ли увеличение кисты? |
||
07.02.2022 17:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 07 Февраля 2022 22:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1099754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»