ПРОКИНЕТИКИ ПРИ ГЭРБ С ЭЗОФАГОСПАЗМАМИ

№1055884 Прокинетики при ГЭРБ с эзофагоспазмами
татьяна Жен., 47 лет. Россия артем
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.09.2019 07:02
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня недостаточность кардии и ГЭРБ, очень часто, практически каждый день мучает изжога.
24.08.2019 я сделала ФГДС, на ней кардия смыкается, но пишевод в нижней трети ГИПЕРЕМИРОВАН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЭРБ, гастропатия в стадии ремиссии.
До этого в 04.06.2019 и 18.06. 2019 я делала две ФГДС (на первой - гастродуоденит 2 ст. акт, на второй поверхностный гастрит, но на обоих - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ 2 ст.).

Вчера возник сильный спазм пищевода. Я поела на ужин полужидкую манную кашу и не запивала ничем. Чай попила только через час, почувствовав дискофорт в груди. Укол платифиллина и папаверина не снял спазм. Я побоялась, что это приступ стенокардии или инфаркт и вызвала скорую. Скорая сделала ЭКГ. Острой коронарной недостаточности не обнаружено. Правда, были высокие пульс (105) и АД (160/90). Дали таблетку анаприлина под язык.

Сейчас беспокоит жжение в груди.

Я постоянно после тех ФГДС по назначению гастроэнтеролога принимаю омез, альмагель и ганатон.

У меня такие вопросы (к врачу попаду только в понедельник в лучшем случае) - 1) мне сейчас можно продолжать принимать прокинетики (ганатон)? Не повредит ли он при эзофагоспазмах, не усилит ли их?
2) Спазм снимается спазмолитиками, но они усиливают недостаточность кардии, изжога и т.п., получается замкнутый круг? Что тогда делать?
3) Есть ли необходимость ли делать четвертую по счету ФГДС за год спустя всего месяц с последней?
Прямая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Вам надо решат вопрос с оперативным лечением, иначе так и будете в замкнутом круге. До понедельника с лекарствами или без них ничего критического не произойдёт. 
Время создания: 28 Сентября 2019 07:30
Оценок: 1
Другая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Отменить ганатон до прекращения болей.
Вместо спазмолитиков принимать альмагель "А". 3 раза в день и омез.
Нет необходимости делать четвертую по счету ФГДС.
Время создания: 28 Сентября 2019 23:14
Оценок: 1
Прямая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Оперативное лечение
Время создания: 29 Сентября 2019 08:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Ганатон продолжать можно, это вполне безопасно. Как выяснили, что спазм вообще возникает и что он снимается спазмолитиками (если платифиллин и папаверин не сняли боль)? Делать еще одну ФГДС никакого смысла нет: нужно подбирать диету, лекарственную терапию (ИПП, прокинетики, антациды и т.д), пользоваться правилами поведения и питания для больных ГЭРБ
Время создания: 01 Октября 2019 21:37
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Возможно потребуется и операция
Время создания: 06 Октября 2019 08:47
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
татьяна | (Жен., 52 лет, артем, Россия) | 02.10.2019 01:00
Ольга Александровна, здравствуйте, спасибо за консультацию. Отвечаю на ваш вопрос:
«Как выяснили, что спазм вообще возникает и что он снимается спазмолитиками (если платифиллин и папаверин не сняли боль)?»
Если были давящие и ломящие боли за грудиной и ощущение комка в горле, то нарастающее, то чуть утихаюшие, то скорее всего этои был спазм пищевода (т.к. меня мучает изжога и вообще последнеее врямя боли средней тяжести за грудиной, жжение за грудиной, комок в голе). На ЭКГ все нормально. Дискенезия пищевода как следствие ГЭРБ. Боль потом утихла до утра.
Я длительное время принимаю алпразолам (лек. зависимость). У меня сколиоз грудо-поясничного отдела 3 степени. Много причин, чтобы были проблемы с пищеводом и кардией желудка. Без алпразолама спазмы сильнее в ЖКТ.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2021
17:23
Вадим :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 15
09.03.2018
22:59
Светлана :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 9
04.03.2020
15:20
Рина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 5
18.09.2019
17:40
Екатерина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 5
Сообщений: 3
20.01.2019
06:42
Юлия :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.02.2019
14:23
Анастасия :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 3
02.09.2015
17:19
никита :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 2
10.11.2017
10:12
Виктор :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.06.2016
04:38
Елизавета :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.08.2017
15:01
ТА :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 0