Добрый день.
Матери 71 год, три недели назад основными симптомами возникшего недомогания стали одышка, большая слабость, быстрая утомляемость, полное нежелание есть. Сатурация 97-98%.
По данным нативной КТ поставлен диагноз двустронней полисегментарной
пневмонии (с высоким уровнем достоверности по ковид-19), степень тяжести КТ1.
Из заключения КТ:
На полученных томограммах средостение хорошо дифференцируется. Клетчатка выражена обычно. Трахея не смещена, находится срединно. Увеличенных лимфатических узлов не определяется. Крупные бронхи проходимы до субсегментарных с обеих сторон. Уплотнение стенок бронхов. В легких определяются участки снижения воздушности легочной ткани по типу «матового стекла» (поражение в правом легком в верхней доли 10%, в средней доли 0%, справа нижней доле 20%, слева в верхней доле 10%, слева в нижней доле 20%).
В плевральной полости жидкость не определяется с обеих сторон. Купол диафрагмы четкий ровный с обеих сторон.
После КТ сделали назначения препаратов, которые пропили. Пили 6 дней азитромицин 500 мг 1 раз в день,
амоксиклав 1000 мг 1 раз в день 7 дней, дексаметазон в таблетках (2 мг утром и 2 мг вечером) 4 дня, супрастин в каплях (20 капель) 10 дней, детримакс 5-7 капель в день, витамины
Витрум 1 таблетку в день. Иногда в добавление принимали
милдронат и кардиомагнил, антигриппин.
Через 10 дней лечения стало несколько лучше, появился аппетит, какие никакие силы. Из препаратов продолжали (и продолжаем) пить витамины (
Витрум), детримакс, иногда кардиомагнил и
милдронат. Второй день пьем еще АЦЦ, ибо слизь не откашливается как следует (что-то «сидит» в легких).
Последние два дня слабость усилилась, дышать стало несколько тяжелее, есть тяжесть, ноющие боли в груди (плюс еще последние два дня сон был плохим, от того может быть и слабость), есть
кашель сухой. Аппетит не пропал.
Вопросы:
1. Насколько назначенное лечение соответствует картине заболевания?
2. Есть ли необходимость в новой КТ легких?
3. Нужно ли сейчас пропить дополнительно какие-либо препараты, и если да, какие?
4. Возможно ли образование фиброза легких, как его предотвратить?
5. Боли в груди, слабость и иногда возникающий сухой
кашель после лечения
пневмонии – это нормально, сколько по времени эти явления могут продолжаться?
6. Стоит ли пить муколитики или иные препараты для поддержания и улучшения состояния легких, - АЦЦ, Бронхо-мунал, Бромгексин или др.?
7. Что еще порекомендуете в данной ситуации?
Заранее спасибо.