ТИЕНАМ, ПОРОШОК ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Связанные вопросы
РА и пневмония с деструкцией »»» Здравствуйте. Ситуация экстренная, но четких ответов пока не находим. Мама 65 лет заболела месяц назад орви, после стала чувствовать себя плохо. Обратились к врачу и по рентгену установили пневмонию, опеределили в больницу. Скажу сразу ,что весной была сильная травма и после у мамы не поднимается рука и болит плечевой сустав- был сильный ушиб плеча и перелом ладышки. Врач в поликлиннике на этом внимания не заостряла. Так вот в больнице 2 недели держалась температура , рентген легких показывает правостороннюю пневмонию с деструкцией в нижней доли, изначально деструкцию не определяли. Сейчас видно четко но очаг вроде уменьшился. Так вот изначально в больнице стали опухать и краснеть суставы. Сдали анализы на ревматойдный артирит- подтвердилось. Макроту сдавали тоже. За 2 недели сменили 3 раза антибиотик. И вот после назначения последнего «Тиенам» температура спала, правда паралельно еще какой то гормон укололи от РА. В общем врачи не могут опеределить это самостоятельная пневмония после орви или осложнение от РА. Как я понимаю, при РА метод лечения несколько другой нежеле при простой пневмо, а врач говорит, что если пневмо не из за артрита, то нельзя колоть гормоны и лечить артрит тк распад легких усилится. Правда ли это? В чем принципиальная разница леченияия и как определить из за чего все таки пневмония? Можно ли лечить и РА и пневмо одновременно если пневмо как следствие орви а не РА? Завтра будет КТ. Смогу прикрепить вероятно фото
19.10.18 06:30: Александр Юрьевич »»»
Доброе утро. Для предметного заочного разбора темы нужны диск КТ, снимки, анализы.
Девочка в 4 года не говорит »»» Здравствуйте. Обращаюсь к вам, потому как у нас не совсем стандартная ситуация. Моя дочь родилась в октябре 2012 года. Сейчас ей 4 года, но она не разговаривает. Девочка родилась на 30-й неделе с весом 1,200 и ростом 38 см. Апгар 5-7 баллов. Ребёнок имел врождённую патологию: атрезия пищевода, нижний трахео-пищеводный свищ. Через 17,5 часов после рождения девочка была доставлена в ОХМАТДЕТ, отделение реанимации новорожденных. Через три дня ребёнок был прооперирован: наложены эзофагостома и гастростома. Осложнения: аспирационная пневмония, ретинопатия, токсический гепатит. 06.11 ребёнок был переведён в отделение хирургии новорожденных. 18.12.12 - выписан с массой тела 2 кг. В 2,5 месяца дочь впервые сказала «ев-ев», «ува-ува», в 3 мес. - «ма-ма», «гу», «ки-ки». До 3-х месячного возраста ребёнок состоял на учёте у окулистов с предварительным диагнозом: ретинопатия новорожденных. К счастью обошлись без операции. Начала держать голову в 3 месяца. Начала говорить слог в 4 месяца («де-ба»). В 5 месяцев начала брать в руки игрушки. В 6 месяцев сказала «пика», «куй-куй». В 7 месяцев дочь начала сознательно манипулировать предметами, переворачиваться на живот, улыбаться, фокусировать внимание на игрушках (долго их разглядывать). С 7 месяцев стала засыпать с игрушкой. В 7,5 месяцев сказала «куку-ляля». В 8 месяцев дочка начала ложиться на бок. С 9 месяцев лучше сидит, стоит, фиксирует взгляд на расстоянии, пробует самостоятельно вставать. В 10 месяцев сама делает ладушки. 1 год 3 месяца - самостоятельно встаёт, начала есть ртом (до этого времени кормление производилось через гастростому ). В возрасте 1 год 3,5 месяца проведена операция в хирургии ОХМАТДЕТ: тотальная загрудинная толстокишечная пластика пищевода. В 1 год 4 месяца дочь начала подражать взрослым, повторять увиденную мимику, движения, жесты. 1 год 6 месяцев - стоит и сидит сама. 1 год 7 месяцев - самостоятельно слезает с кровати. 1 год 8 месяцев проведена операция в хирургии ОХМАТДЕТ: закрыта стома. В ОХМАТДЕТе (дооперационные и послеоперационные периоды) ребёнку проведено лечение такими антибактериальными препаратами: коломицин, тиенам, амикацин, дивекс, фосфомицин, цифрон, далацин, сумамед, нитромицин, флюкозол, тиенсин, ванкомицин, флуконазол, ненсиум.
1 год 9 месяцев - начала ходить. 2 года 4 месяца - ходит на горшок.
Поскольку дочь не говорит, есть опасение, что у неё проблемы со слухом, хотя погрешности со стороны связок тоже не исключены. Какие обследования нужны ребёнку, с целью выяснения причин задержки речевого развития.
18.11.16 16:28: Милосердов Александр »»»
Наччите с осмотров невролога , ЛОРа и логопеда.
30.07.17 18:03: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Ребёнок в 4 года не говорит »»» Здравствуйте. Обращаюсь к вам, потому как у нас не совсем стандартная ситуация. Моя дочь родилась в октябре 2012 года. Сейчас ей 4 года, но она не разговаривает. Девочка родилась на 30-й неделе с весом 1,200 и ростом 38 см. Апгар 5-7 баллов. Ребёнок имел врождённую патологию: атрезия пищевода, нижний трахео-пищеводный свищ. Через 17,5 часов после рождения девочка была доставлена в ОХМАТДЕТ, отделение реанимации новорожденных. Через три дня ребёнок был прооперирован: наложены эзофагостома и гастростома. Осложнения: аспирационная пневмония, ретинопатия, токсический гепатит. 06.11 ребёнок был переведён в отделение хирургии новорожденных. 18.12.12 - выписан с массой тела 2 кг. В 2,5 месяца дочь впервые сказала «ев-ев», «ува-ува», в 3 мес. - «ма-ма», «гу», «ки-ки». До 3-х месячного возраста ребёнок состоял на учёте у окулистов с предварительным диагнозом: ретинопатия новорожденных. К счастью обошлись без операции. Начала держать голову в 3 месяца. Начала говорить слог в 4 месяца («де-ба»). В 5 месяцев начала брать в руки игрушки. В 6 месяцев сказала «пика», «куй-куй». В 7 месяцев дочь начала сознательно манипулировать предметами, переворачиваться на живот, улыбаться, фокусировать внимание на игрушках (долго их разглядывать). С 7 месяцев стала засыпать с игрушкой. В 7,5 месяцев сказала «куку-ляля». В 8 месяцев дочка начала ложиться на бок. С 9 месяцев лучше сидит, стоит, фиксирует взгляд на расстоянии, пробует самостоятельно вставать. В 10 месяцев сама делает ладушки. 1 год 3 месяца - самостоятельно встаёт, начала есть ртом (до этого времени кормление производилось через гастростому ). В возрасте 1 год 3,5 месяца проведена операция в хирургии ОХМАТДЕТ: тотальная загрудинная толстокишечная пластика пищевода. В 1 год 4 месяца дочь начала подражать взрослым, повторять увиденную мимику, движения, жесты. 1 год 6 месяцев - стоит и сидит сама. 1 год 7 месяцев - самостоятельно слезает с кровати. 1 год 8 месяцев проведена операция в хирургии ОХМАТДЕТ: закрыта стома. В ОХМАТДЕТе (дооперационные и послеоперационные периоды) ребёнку проведено лечение такими антибактериальными препаратами: коломицин, тиенам, амикацин, дивекс, фосфомицин, цифрон, далацин, сумамед, нитромицин, флюкозол, тиенсин, ванкомицин, флуконазол, ненсиум.
1 год 9 месяцев - начала ходить. 2 года 4 месяца - ходит на горшок.
Поскольку дочь не говорит, есть опасение, что у неё проблемы со слухом, хотя погрешности со стороны связок тоже не исключены. Какие обследования нужны ребёнку, с целью выяснения причин задержки речевого развития.
Осложнение после лобэктомии »»» Отцу 55 лет месяц назад сделали операцию по поводу легочного кровотечения (послеоперационный диагноз-бронхоэктатическая болезнь), произведена нижняя лобэктомия слева. После операции на третий день состояние ухудшилось, температура с тех пор держится 38.5, появились очень сильные боли на стороне операции, не дающие даже пошевелиться, общая слабость, есть не может из-за отсутствия аппетита и извращения вкуса, очень сильно похудел. По результатам анализов- анемия(гемоглобин 80), капали эритр массу, белок общий 50, капали альбумин и плазму, на оба препарата была аллергия, лейкоцитоз 17 тыс. По данным рентгена легкое не расправилось, есть полость. В настоящий момент состояние тяжелое, по дренажным трубкам уже три недели идет гной. не встает, а если пытается встать очень сильная боль и головокружение, слабость, бросает в пот. Лечение-активная аспирация, промывание хлоргексидином, антибиотик-амикацин(до этого был тиенам, сульзонцеф, левофлоксацин), калий хлор, витамин С, волювен(недавно упало давление 70/50), трамадол. Что можете сказать по этому поводу? Нам говорят надо делать повторную операцию, но в таком состоянии он ее не перенесет. И от чего такие адские боли?(говорит как будто панцирь на легкое надели). Что делать мы не знаем?!!!
13.08.15 07:50: Максимов Алексей Васильевич »»»
В данной ситуации необходимо провести санационную бронхоскопию, удалить старые дренажи и провести дренирование плевральной полости заново, и обязательно провести посев отделяемого из плевральной полости на флору и чувствительность к антибиотикам.
Температура и боль в грудной клетке »»» Здравствуйте! Мне 23года. 2 месяца назад родила ребенка. Последнии 2 нелели беременности беспокоило чувство что хочу откашляться, хрипы в грудной клетке справа..слушала терапевт, и не один говорили ничего вообще не слышат, все хорошо. После родов через неделю, поднялась температура 39.5. Легла снова в роддом после антибиотиков (тиенам и митрогил) снизилась до 37-37,5. До сих пор температура есть, то падает, то поднимается. Месяц назад я сделала КТ грудной клетки.
На МСКТ срезах органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Корни легких структурны.
Стенки бронхов уплотнены. Лимфоузлы средостенения не увеличены.
Дополнительных объемных образований в средостенении не выявлено.
Ствол легочной артерии не расширен.
Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны.
В ребрах, грудине, а также грудном отделе позвоночника деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: МСКТ признаки бронхита.

Я никогда не курила. Болею редко. Сейчас беспокоит чувство что хочу откашляться( но не всегда), боль справа в гр.клетке при некоторых движениях. иногда просто болит. Хрипы. И кажется что внутри горячий воздух.
Так же боли в спине есть. И эти 2 месяца прошли на нервах, так как неизвестно от чего температура и хочется понять из-за чего боли.. Помогите...
30.06.15 07:03: Александр Юрьевич »»»
 Здравствуйте, Нино! 

Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на дополнительные вопросы и демонстрацию данных обследования?