Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Снижение холестерина в крови / Торвакард

ТОРВАКАРД

Связанные вопросы

Низкое давление »»»

07.11.21 11:56: Терапевт

Здравствуйте! Мама (77 лет) заболела 18 октября ковидом (Хотя анализ в поликлнике не взяли). Была 3,4 дня температура 38.5, небольшой сухой кашель, слабость. Спустя 10 дней начали принимать Сумамед 6 дней, Панцеф 12 дней, Левофлоксацин 8 дней, Дексометазон 5 дней. Давление стало низкое (хотя у Мамы гипертония принимает Индапамид ретард). Давление понизилось до 79/64, а самое низкое 75/49. Эти таблетки сейчас не пьет. Принимает сердечные: Экватор, Бисопролол, Торвакард, Кардиомагнил, Нитросорбит. До болезни сахар крови 15-17 (измеряли глюкометром), у врача не наблюдалась и сахар не снижала. На фоне болезни сарах по глюкометру был 32.6. Эндокринолог назначила инсулин Хумалог. Ставим его 3 раза в день по 6-8 ед. Сахар снизился до 17-ти, но беспокоит нас еще давление низкое. Появился аппетит, делает ингаляции с пульмикортом, сатурация 89, (была 79), слабость еще присутствует. Отеков вроде нет. Была голова тяжелая, сейчас стало полегче. Жидкости пьет вроде нормально. Мама против госпитализации. Скажите ,пожалуйста,
1. Почему такое низкое давление?
2. Надо ли что-то делать для повышения давления или оно само придет в норму?
3. Посоветуйте, пожалуйста, как повысить сатурацию (она делает дыхательную гимнастику, надувает шарики, и ингаляцию продолжает)?
Заранее Большое Спасибо! Вика

Боли в мышцах при приёме статинов. »»»

23.07.20 10:04: Кардиолог

Здравствуйте,: Возраст: 74 гипертоник. Мои лекарства: 7-00. Утро - лозап 50 Аллапинин 12,5; Сотагексал 20 19-00. Вечер- Леркамен 10; Аллапинин 12,5; сотагексал 20, На ночь Ксарелто - 20 Липримар 20
Делали коронаграфию

Заключение:
На серии коронарограмм определяется:- ствол ЛКА - стеноз -20% в терминальном отделе с переходом на устье ПМЖА;- ПМЖА - неровность контуров, тандемный стеноз -50-60% проксимального сегмента от устья;- ДВ 1, ДВ 2 - неровность контуров на всем протяжении;- ОА - неровность контуров на всем протяжении;- ВТК 1, ВТК 2- неровность контуров на всем протяжении;;- ПКА - неровность контуров на всем протяжении, стеноз -30-40% в среднем сегменте;- ЗМЖВ - без гемодинамически значимых стенозов. Правый тип коронарного кровоснабжения. РЕКОМЕНДОВАНО: консервативная терапия

В январе 2019 был приступ с пароксизмом фибрилляции предсердий скорая купировала амиодароном.
Больше приступов (слава богу) не было.

Ранее вместо липримара пил : аторис,20 аторваститин тева,20, торвакард, 20 предпоследним пил Роксера 30
После двух - трёх недель приема каждого из препаратов всегда начинали сильно болеть мышцы бедра. После отмены через три недели боли проходили, а от липрмара боли менее интенсивные. Его принимаю 14 дней. Думаю потерпеть до месяца приёма сдать кровь на Холестерин общий лпвп и ЛПНП и триглицериды. Посмотреть результат.

Без статинов анализы:
Холестерин общий 5,10
ЛПНП 3,64
ЛПВП 0,95
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1,35

С Роксерой 30 мг
Хол общий 3,35
Триглицериды 1,21
Низкая плот 1,90
Высокая плотность 0,94

Понятное дело, что без статинов не обойтись. Но как быть с болью в мышцах, ума не приложу! Какой выход?чем можно заменить? Если нет, то буду терпеть...Спасибо за ответ

23.07.20 14:51: Психотерапевт онлайн ™ »»»

Здравствуйте!
После подтверждения наличия статин-ассоциированной аутоиммунной миопатии, обычно показано проведение иммуносупрессивной терапии, включающей пероральное применение глюкокортикоидов (в преднизолоновом эквиваленте 1 мг/кг массы тела) с возможной комбинацией с препаратами цитотоксического действия в общепринятых дозировках (азатиоприн, метотрексат или микофенолата мофетил). При достижении клинического эффекта, нормализации или существенном снижении уровней плазменной КК осуществлять медленное снижение дозировок иммуносупрессивных препаратов. Целесообразно назначение коэнзима Q10.

23.07.20 21:48: Александр Александрович »»»

Проверяли уровень КФК?

Мокнет участок кожи на голени »»»

29.05.20 19:43: Хирург

Моей маме 93. Имеет ИБС, тромбофлебит, диабет II типа, сахар 10-14, принимает диабетон, траженту и гал-вус; вессел-дуэ ф, бисопролол, торвакард, эналаприл; местно – венозол. Ходит только в квартире с трудом, шаркая ногами. Диету чаще не соблюдает: отказывается сокращать количество соли. Ноги отечные, повышенная пигментация появилась более 5 лет назад. Приблизительно 3-4 месяца назад на внутренней поверхности правой голени появился мокнущий участок с неровными краями (язва?). Кожа вокруг гиперемированная, болезненная, на ощупь более горячая. Отделяемое желтоватого цвета без запаха. На наружной поверхности той же голени несколько дней назад появился аналогичный мокнущий участок, но меньшего размера. Обрабатываем один раз в сутки кажу водным хлоргексидином, перекисью водорода, затем накладываем пластырную повязку типа Cosmopor c мазью офломелид либо левомеколь. Улучшений нет. У хирурга, невролога, эндокринолога на консультациях были очно более года назад, т.к. мать малотранспортабельна и сложна по характеру, а вызывать смп и ехать в больницу таким образом повода нет. Можно ли получить Ваши советы? Заранее спасибо.

30.05.20 08:30: Максимов Алексей Васильевич »»»

Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину развившихся симптомов к сожалению невозможно. Чаще всего проблема развивается на фоне лимфо-венозной и сердечно-лёгочной недостаточности. Начинать необходимо с проведения осмотра хирурга, а в плане обследования ЭКГ + УЗИ сосудов.

31.05.20 19:30: Марат Тигранович »»»

Нужен очный осмотр хирурга. Вызовите хирурга на дом

Гипертоническая болезнь....фибрилляция предсердий »»»

25.11.19 10:30: Кардиолог

В апреле 2019 сорвался ритм...после станционара назначили лечение...
Эликвис(5мг)...Конкор(5мг)...эдарби
( 20или40мг)...торвакард(20мг)...
С 15 ноября лечение поменяли...
Назначили....ксарелто(20мг)...Беталог Зок
(12.5или 25мг)утром...и вечером Ордисс
(8мг)...Торвакард (20мг)
Давление давление понизилось до 100/81
к вечеру поднимается примерно до 145/98
Пульс раньше был от 70 до 90....
В настоящее время от 68 до 79...
Помогите подобрать лекарства...
Отправляю мои последние анализы....

25.11.19 15:04: Гуглин Эдуард Романович »»»

Для назначения лечения слишком мало данных.

19.03.20 12:18: Психотерапевт онлайн ™ »»»

Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и существует для безопасности вашего здоровья!
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", без посещения консультации очного лечащего врача, просто останутся без ответа. Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!

* Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья ".
Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.

Депрессия сегмента ST, выраженная Экстрасистолия »»»

11.10.19 14:04: Кардиолог

Уважаемый Эдуард Романович, мне необходим Ваш совет.

Мне 57 лет, рост 166 см, вес 84 кг. Работа сидячая. Спортом почти не занимаюсь.
С самого раннего детства судьба испытывала мою нервную систему на прочность. Всю жизнь была слабенькой, болела очень часто ангинами (вплоть до 45 лет).
В 47 лет со мною случился Реактивный Ревматоидный артрит. Меня вылечили в Ростовском государственном медицинском университете . Несмотря на это, на сердце я никогда не жаловалась.

Но, последние 4 года я ухаживаю за своей 80-летней мамой. У неё деменция. Ужас состоит в том, что она не даёт мне спать ночью. То есть, как только я впадаю в глубокий сон – она резко выдёргивает меня из него. Так происходит до 20 раз за ночь
Последние пол года меня стали беспокоить толчки-кувырки в области сердца-«под ложечкой». Когда они стали очень частыми и продолжительными, я сделала УЗИ сердца и «Холтер». Вот результаты (кратко):

УЗИ сердца:
Атеросклероз аорты. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Створчатая регургитация на МК и ТК.

Холтер: Основной ритм синусовый с тенденцией к синусовой тахикардии в дневные часы. Среднедневная ЧСС – 94 м мин., средненочная ЧСС – 79 в мин. Циркадный индекс – 1,19.

Нарушений проводимости, пауз синусового ритма не выявлено.

Зарегистрировано: 4 одиночных наджелудочковых и 715 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол. Регистрируются короткие эпизоды аллоритмии по типу три-квадригеминии. Циркадный тип аритмии – ночной. Мах – 109 ЖЭ за час мониторирования (с 02:00 до 03:00).

В теч исследования зарегистрировано 2 эпизода депрессии сегмента ST по каналам V5, AVF. Наиболее выраженный эпизод с 16:40 до 17:56 (в это время я совершала плавный подъём в гору)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 1. Липидный профиль на протяжении последних 13 лет (в среднем):
Триглицериды – 3,85 ммоль/л Общий холестерин – 9,2 ммоль/л Холестерин ЛПВП – 1,1 ммоль/л Холестерин ЛПНП – 7,6 ммоль/л Холестерин ЛПОНП – 1,0 ммоль/л Индекс атерогенности -8,1 Апо В/Апо А1 - 1,1 После приема «Торвакарда» - 40 мг снижались до нормы, но через 4-5 мес.-опять высокие.

2. Гормоны, щитовидка, реактивный белок и пр.- в норме. 3. СОЭ в течение 13 лет всегда повышен 24 – 35мм/ч.

Кардиолог из поликлиники выписала: Метопролол, Лозап+, Кардиомагнил, Панангин и на ночь Амитриптилин. Ещё сказала, что надо делать ангиографию и дала направление в краевую больницу Краснодара (я живу в г.Сочи). Но меня поставили в очередь на прием аж на 20 января 2020 года.

ВОПРОСЫ: 1. Может ли повлиять на работу сердца хиатальная грыжа пищевода (ЭГДС от 2018г.) ? 2. Надо ли мне сделать «Тредмил тест» ? 3. Надо ли повторить «Холтер» у другого специалиста ? 4. Ждать ли ангиографию по полису или сделать быстрее в частной клинике ? 5. Насколько грамотно кардиолог выписала мне препараты ?

Заранее благодарю Вас за ответ.

11.10.19 19:57: Гуглин Эдуард Романович »»»

1. Хиатальная грыжа обычно не влияет на работу сердца,, только может способствовать экстрасистолии.
2. Не вижу необходимости.
3. смотри пункт 2.
4. С ангиографией можно не торопиться.
5. ПАНАГИН и АМИТРИПТИЛИН не нужны. Нужны ли МЕТАПРОЛОЛ и ЛОЗАП ПЛЮС не знаю. Вы так увлеклись ЭхоКГ и анализами, что ниего не написали о своем здоровье (жалобы, анамнез, состояние, давление и его колебания).
6. Но основное,конечно, образ жизни. Надо думать о хосписе или сиделке на ночь.

Найти все страницы связанные с "торвакард"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль