ТРАВМАТОЛОГ

Евгения
Жен., 47 лет.
РФ Тамбов
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. У меня закрытый перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением. Подвывих стопы кзади. Была операция по остеосинтезу трехлодыжечного перелома пластиной и винтами. Операция была 18.05.23г.Спустя 6 недель рентген показал не полное сращивание костей, спустя ещё 4 недели полное. Врач разрешил постепенно нагружать ногу.Через неделю я смогла ходить с бадиком, а ещё через неделю по дому без бадика. Боль была терпимой, получалось делать упражнения. Внезапно появилась какая-то посторонняя боль со стороны шва с внутренней стороны лодыжки. Стало очень больно наступать, упражнения вообще не могу делать. Врач сказал, что это шов трётся об винт, поэтому шов и болит. Но, если пластину с винтами удаляют только через год, то как тогда разрабатывать ногу, если без Нимесила я вообще не могу на неё наступать? А это лекарство долго пить нельзя. Не пойму с чем связано появление боли, ведь до этого всё шло хорошо, даже удавалось с бадиком ходить на расстояния около 1км.
16.08.2023 19:48
Елена
Жен., 62 лет.
Россия Березники
Зарегистрированный пользователь
здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите. пожалуйста, разобраться.
Мужчина. 69 лет. никогда не обращался к врачу ни по какому поводу, кроме стоматолога.
20 апреля неожиданно заболела спина. ходил на прием к неврологу. Ничего не обнаружила. Выписала ксефокам и витамины. Не помогло.
Осталась боль в правой половине тела на уровне лопатки то спереди, то сзади. Боль сильная. ходить очень трудно, больно. Сидеть - тоже. Но в положении лёжа боль не чувствуется.
Сделали рентген. Результат рентгена вот такой.
Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени

После сделали МРТ. Результат неожиданный - перелом 5-го позвонка
Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз сохранен. Левосторонний сколиоз верхне-грудного отдела позвоночника.
Высота тела Th5позвонка диффузно снижена, больше в центральных отделах (высота позвонка в передних отделах до 1,4 см, в центральных отделах до 0, 35 см, в задних отделах до 1,6 см). Признаки отека костного мозга позвонка. Задние отделы тела Th5 позвонка выстоят в просвет позвоночного канала на 0,5 см, с сужением просвета позвоночного канала на этом уровне и компрессией переднего отдела дурального мешка.
Высота межпозвонковых дисков на уровне исследования сохранена, сигналы от дисков Th1 – Th10 по Т2 снижена, сигналы от дисков Th10 – Th12 сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th3/Th4, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th6/Th7, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Остальные межпозвонковые диски за задние края тел позвонков не пролабируют.
Просвет межпозвонкового канала сужен на уровне Th5, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Артроз дугоотростчатых суставов.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР сигнал от тел позвонков не изменены.
Краевые остеофиты в передних отделах тел позвонков.
Заключение: МР картина перелома Th5 позвонка (компрессионного? Автологического?).
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Протрузии дисков Th3/Nh4, Th6/Th7.Спондилоартроз. Спондилёз.

Травм и падений не было совсем.
Что это означает?
Почему вид перелома под вопросом? Надо что-то уточнить? каким исследованием?
Рентген не показал перелом. Так бывает?
Что нам делать?
Ортопеда -травматолога в городе нет.

Большое спасибо.
16.08.2023 19:11
Roman
Муж., 23 лет.
Россия Череповец
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, меня зовут Роман ,23 года.
Я на протяжении 12 лет профессионально занимался борьбой и в 2016 году на одной из тренировок произошел инцидент, в результате которого в правом колене был сильный хруст и последующие пару дней оно было опухшим и ощущалась боль при приседании на корточки.
Довольно скоро отек и острая боль прошли , к специалистам я не обращался с этим вопросом.
Из симптомов осталось : 1)довольно сильный хруст с вибрацией в ногу если присесть на корточки и попытаться встать , колено будто выходит из сустава и возвращается обратно , сопровождаясь звуками и болевыми ощущениями.
2) при длительном нахождении на ногах (более 3-4 часов ) колено болит с внутренней стороны и больно выпрямлять ногу полностью. Т.е. вынуждает держать ногу немного согнутой.
По своей глупости наверное не обращался к врачу , но недавно у меня возникла потребность обследоваться ввиду начала призыва. Сходил на рентген -все в норме.
Сходил на МРТ колена в 3-х проекциях и режимах Т1 , Т2.
Заключение : дегенеративное повреждение медиального мениска (stoller 3)
Не могли бы вы рассказать мне что это значит и могу ли я в связи с этим получить освобождение от призыва на воинскую службу ?
Заранее спасибо!
К сожалению результаты МРТ на диске ,а фото закоючения почему то прикрепить не получается.
15.08.2023 13:52
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Россия Белгород
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте подскажете пожалуйста что делать в этой ситуации . Протокол обследование. На рентгенограммах плечевого сустава определяется подвывих акроаиального коца ключицы со смещением кверху 1/3
14.08.2023 18:32
Галина
Жен., 22 лет.
РОССИЯ Липецк
VIP
Зарегистрированный пользователь
У ДОЧЕРИ ХРУСТИТ КОЛЕНО . БЫЛИ У ТЕРАПЕВТА ПОСОВЕТОВАЛА СДЕЛАТЬ МРТ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-КАРТИНА ХОНДРОСКЛЕРОЗА И ХОНДРОМАЛЯЦИИ НАДКОЛЕННИКА 3 СТ. ПО ICRS.
МЕДИОПАТЕЛЛЯРНАЯ СКЛАДКА С ТИПА ПО SAKAKIBARA.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ? ДОЧЕРИ 22 ГОДА
13.08.2023 17:47
№1114062 Травма
Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Кыштым
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! В апреле месяце травмировался на стадионе во время прыжков. Так как боль и хромата была не сильно,я не сразу обратился к специалисту. В мае сделал МРТ: картина отёчных измений костного мозга по типо импресоного перелома суставных поверхностей большеберцовой кости,блока таратного кости,мелких хрящевых дефектов на данном уровне,частичного интерстициального повреждения,отека заднего малоберцовой таратной связки. Было назначено: покой,физиолечение, уколы гиалуроной кислоты.
Физиолечение прошел,старался соблюдать покой,уколы не мог прикупить из-за стоимости препарата. Приобращения снова к врачу было сделано курс плазмотерапию 3 укола.
В июле я снова сделал МРТ из-за того что боли не проходили : картина отечных измений костного мозга положительная динамика,повреждения по застраелого перелома,отек задней малоберцовой-таратной связки без динамики. Небольшое количество жидкости в полости сустава,отек мягких тканей пяточной области,признаки заднего импинджент-,синдрома в правом голеностпого сустава. Врач говорит что динамика положительная. Я сел на б/л для разгрузки голеностопа на костылях и ставлю гиалуроновая кислоту.
Скажите на сколько серьезно это? Как долго будет заживать сустав? Поможет гиалуроновая кислота полностью зажить ? На данный момент я разгружаю сустав,но боли то есть,то нету. Спасибо!



13.08.2023 16:25
Ольга
Жен., 65 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! При ходьбе полтора месяца назад внезапно заболело правое колено с внутренней части. Лечила по назначению врача мазями ,димексидом, пила нестероидные противоспалительные препараты. Кроме того сделали два гормональных укола а колено, а затем три укола с гиалуронкой. Ничего не помогае. Сделала сегодня МРТ.
Протокол: При исследовании, выполненном с использованием стандартных МР-последовательностей (Т2ВИ,
Т1ВИ, PD+STIR), получены изображения правого коленного сустава.
МРТ-архив отсутствует. Мед.документация не представлена.
Форма костей, формирующих данный коленный сустав, не изменена. Суставные поверхности
конгруэнтны. Суставная щель симметрична, не сужена, шириной около 4,5мм (при норме до 4,0мм),
с признаками субхондрального склероза.
Имеет место наличие измененного МР-сигнала по типу отека костного мозга в медиальных
мыщелках бедренной и большеберцовой костей.Изменений в МР-сигнале от костного мозга
остальных костей, образующих данный сустав, на момент исследования не выявлено.
В полости коленного и фемаро-пателлярного суставов определяется наличие жидкостного
компонента в небольшом количестве.
Гиалиновый хрящ обычной толщины, с однородным МР-сигналом.
Форма менисков обычная, контуры их четкие и ровные, структура латерального однородная. В
заднем роге с распространением на тело медиального мениска определяется зона гомогенно
измененного МР-сигнала.
Передняя крестообразная связка истончена с неоднородно «разволокненной» МР-структурой,
прослеживается до места прикрепления к костям. Задняя крестообразные и коллатеральные связки
четко дифференцируются, с однородной структурой
Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника существенно не
изменен, структура его относительно однородная.
Форма жирового тела не изменена, структура его относительно однородная.
В мягких тканях по задне-медиальном поверхности на уровне от дистального метадиафиза
бедренной кости, по ходу медиальной головки икроножной мышцы, размерами 49х16х82мм,
определяется жидкостное многокамерное образование, которое имеет связь с полостью сустава -
киста Бейкера.
Окружающие мягкие ткани в без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не
увеличены.
Заключение: МРТ-картина контузионного отека в медиальных мыщелках бедренной и болшеберцовой костей
в сочетании с изменениями в теле и заднем роге медиального мениска по типу Stoller I(?).
Травматические изменения передней крестообразной связки по типу частичного разрыва
(растяжение?). Малый синовит. Киста Бейкера.
Насколько это серьезно и нужна ли операция? И что ещё можно сделать?
06.08.2023 21:17
Елена
Жен., 31 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Зимой неудачно вышла из автобуса, сразу почувствовала жжение в плече.
Вскоре боль стихла и я не обращала внимание на этот инцидент. Но через пару месяцев заметила боль при поднятии руки.
Сделали рентген, на нем поставили плечелопаточный периатрит. Провели лечение, физио увч и токи. Уколы мелоксикам 5 раз и местно мазь.
Улучшения не было и дали направление на мрт.
На мрт разрыв суставной губы передних отделов глиноида лопатки. Затек в мягкие ткани.
Рука назад заводится. Беспокоят боли при поднятии. После МРТ обострилось, боль и в покое.
Подскажите пожалуйста возможно в данном случае консервативное лечение или уже нет в этом смысла?
06.08.2023 19:23
Ирина
Жен., 70 лет.
Россия Казань
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день) У мамочки болит плечо и рука, сделали МРТ, врач назначал НПВС, ультразвук, мази разные. Там и бурсит и воспаление и частичное повреждение связок сустава и замороженное плечо. Лечение не помогло, рука так и болит. Но меньше. Травм не было. Ещё выписали инъекции дипроспан и лидокаин. Лидокаин выписали 10 мл.. Хочу спросить это нормальная доза? Маме 70 лет и неполная блокада пучка Гиса, гипертоник, постоянно принимает препараты. Даже в аптеке не продают такую дозу, там ампулы по 2, 3 мл. От такой дозы плохо может стать? Это нормальная доза? Очень много. Не допустимо рисковать. Нигде не нашла, чтобы такую дозу кололи.. Спасибо!
03.08.2023 17:59
Айтуган
Муж., 20 лет.
Россия Уфа
Гость (не зарегистрирован)
Скатился по мокрой лестнице в коттедже . Основной удар прошёл по правой булке. Встал пошёл не почувствовал ни чего но со временем осознание пришло , приехав домой начало стрелять в правом боку между копчиком и поясницей с правой стороны , с утра уже было трудно встать так как боль проявляешься в тот момент когда напрягаеться правая сторона. Стоит ли ехать в больницу? Или же проще отлежаться и мазать ( то тогда какие мази?)
03.08.2023 15:38