Главная / Бесплатные консультации / Травматология и ортопедия / Травматолог

ТРАВМАТОЛОГ

Задать вопрос в консультации «Травматология и ортопедия/Травматолог»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [1890] [1891]

№1119480 Расшифровка МРТ при вывихе плечевого сустава

Дмитрий
Муж., 64 лет.
РФ Москва

VIP

Гость (не зарегистрирован)

Добрый день! 21 декабря поскользнулся и упал на правую руку, в травмопункте диагностировали вывих плечевого сустава. Вывих вправили, назначили фиксацию ортезом на 4 недели, пропить нпвс, омез и мазь. Боли после вправки плеча небыло и нет до сих пор (если только случайно делаешь движение рукой в верх). Сегодня сделал МРТ (описание ниже). Пожалуйста, расшифруйте, что это значит и какие мои дальнейшие действия (надо ли продолжать смазывать плечо, носить ортез и пр.). Заранее спасибо!

МРТ правых плечевого и акромиально-ключичного суставов

Протокол исследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, визуализируются структуры правых плечевого и акромиально-ключичного суставов. Костно-деструктивные изменения не выявляются.
Определяется неоднородное повышение МР-сигнала от костного мозга головки и проксимальных отделов шейки плечевой кости (гиперинтенсивный в режиме Т2 и Т2 FS, гипоинтенсивный в режиме Т1), с нечеткими контурами, что более характерно для посттравматического контузионного сдавления трабекул кости и отѐка костного мозга. В остальных отделах МР- сигнал от костного мозга неоднородный, вследствие дистрофических изменений.
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ. Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости не деформирована. В проекции большого бугорка деформация с субкортикальными зонами кистовидной перестройки костной ткани, d 11х12мм Суставная щель неравномерно сужена. Отмечается уплотнение суставных поверхностей за
счет субхондрального склероза гленоидальной впадины лопатки, суставные поверхности заострены . Сигнал хрящевого компонента снижен, суставной гиалиновый хрящ
неравномерно истончен. В полости сустава, в субакромиально-
субдельтовидной и субкоракоидальной сумках отмечается значительное количество выпота,
с затеком в периартикулярные мягкие ткани по передней поверхностям сустава, с затеком по ходу сухожилия длинной головки бицепса. Синовиальная оболочка гипертрофирована. Капсула сустава тонкая, целостность еѐ не нарушена. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида с неоднородной структурой, за счѐт дегенеративных изменений, с признаками повреждения в передне-верхних отделах.
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ. Акромиально-ключичный сустав дегенеративно изменен, суставные поверхности гипертрофированы, определяются краевая узурация суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава, неравномерное истончение суставного хряща, трабекулярный отѐк костного мозга в области суставных поверхностей. Отмечается выпота в полости сустава. Повышен МР-сигнал в программах с жироподавлением от акромиально-ключичной связки, за счѐт еѐ дегенеративных
изменений. Подакромиальное пространство до 9мм. Акромиальный отросток I типа. РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА. Отмечается частичное неполнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча по артикулярной поверхности, в области прикрепления к большому бугорку головки плеча. Структура сухожилий подостной и подлопаточной мышц неравномерная, с признаками дегенеративных изменений. Сухожилие длинной головки бицепсанеравномерно утолщено, с неоднородно повышенным МР-сигналом от неего на программах с жироподавлением, с признаками подвывиха медиально, на уровне межбугорковой борозды. Отѐк периартикулярных мягких тканей.

Заключение: МР картина трабекулярного отека костной ткани головки и проксимальных отделов шейки плечевой кости, вероятно контузионного характера. МР-
картина деформирующего остеоартроза правого плечевого сустава (МР картина может соответствовать II степени по Kellgren.), синовит. МР признаки частичное повреждение
волокон и подвывиха сухожилия длинной головки бицепса. Частичное неполнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Тендинопатия сухожилия подлопаточной мышцы плеча. Акромиально- ключичный артроз с признаками воспаления; выраженный субакромиально-субдельтовидный бурсит. Повреждение суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида, на фоне дегенеративных изменений.
Рекомендуется консультация травматолога/ортопеда.

06.01.2025 09:05

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1119412 Травма коленной чашечки, помогите понять серьезность по мрт

Евгения
Жен., 41 лет.
Россия п. Пролетарский

VIP

Зарегистрированный пользователь

Что произошло:

Вторая травма коленной чашечки 3 недели назад ( 3 декабря).
Я поскользнулась.
При этом вывихнула колено резко в сторону и с большой силой. В момент травмы чашечка прыгнула (выскочила)и в ту же секунду сама обратно на своё место встала, и стоит сейчас на старом месте колена.
На скорой поставили ортез на 20градусов. Колено опухло. В спокойном состоянии не болит, таблетки никакие не принимаю. Сгибать больно, максимум до 30градусов с болью.

Первая травма была 4 года назад всё зажило само.
Обе травмы произошли несчастным случаем.
Кроме 2 несчастных случаев проблем с коленом никогда не было.

Вопрос:

Мпфл связка полностью оторвалась или надорвалась или расстянулась? Как она точно повредилась?
И эта связка может сама зажить? Что для этого можно делать?
Можно ли в этом случае обойтись без мпфл пластики?

Прикреплённый файл 1

27.12.2024 13:47

Ответов: 0; Комментариев: 3 »»»

№1119377 Травмы

ivan
Муж., 43 лет.
kipr limassol

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Скажите пожалуйста!
Можно ли за раз сделать лапароскопическую операцию при эпикондилите локтя и разрыве паховой связки ? Спасибо!

22.12.2024 09:02

Ответов: 0; Комментариев: 1 »»»

№1119283 Последствия ожога

Борис
Муж., 76 лет.
Россия Санкт-Петербург

Зарегистрированный пользователь

Два месяца назад на мне загорелась одежда и я получил сильные ожоги спины и, как казалось, не очень сильные ожоги других мест. За два месяца лечения в больнице и вне ее все струпы отовсюду более или менее сошли, но на икре образовалось не зарастающее пятно диаметром около 3-4см. Каждый день на это место я накладывал ватный диск с дермазином и закреплял его бинтованием (последние пару дней перешел на календулу).
Как с этим справиться?

Прикреплённый файл 1

07.12.2024 05:02

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1119128 Боль в плече

Вадим
Муж., 26 лет.
Минск

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте,в августе упал на руку,начало болеть плечо,при заведении руки за спину,при попытке снять куртку,рюкзак,сейчас болей почти нет,слегка ощущается дискомфорт
Делал УЗИ, заключение все а норме
Делал МРТ https://disk.yandex.ru/i/WFup4-b9szMSMA

13.11.2024 16:08

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1119126 Дискомфорт в плече

Вадим
Муж., 26 лет.
Минск

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте,в августе упал на согнутую руку, начало болеть плечо,прошло время,боль почти ушла но всё равно при некоторых движениях чувствуется небольшой дискомфорт, когда снимаешь куртку или рюкзак,такие изламывающие движения,рукой могу свободно двигать в любых направлениях, качество жизни не нарушено и боль такая очень слабая
Делал УЗИ в заключении все в норме
Так же делал МРТ https://disk.yandex.ru/i/WFup4-b9szMSMA
Там указана застарелая травма,если это то что я думаю,то это было очень давно лет 10 назад я облокотился на руку и сустав будто выскочил и встал обратно,это сразу прошло, и больше никогда проблем не было.Хожу в тренажерный зал,боли при выполнении упражнений нет.Хочу узнать нужно ли что-то делать,что значит это заключение

13.11.2024 13:53

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1119060 синовит?

Daniel
Муж., 42 лет.
Armenia Erevan

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте уважаемые врачи,

Заметил у себя 22.10.24 г. отёк (припухлость) на коленном суставе справа, отёк не очень заметный. Боли как таковой нету, но есть напряжение, нытье. Место отёка без каких либо особенностей, температуры нет. Отёк вроде стал чуть меньше. В покой не ноет, в процессе ходьбы не много есть дискомфорт, но когда я хочу колено согнуть, есть выраженное нытьё.

Так я и не понял, почему у меня так стало, из-за долгих проулок?! Вроде травм не было....

Врач травматолог-ортопед, сказал, что моё состояние очень похоже на реактивный синовит и посоветовал пару дней принять НПВП, типа Диклак 150 мг. Диклофенак 100 мг. и мазать Диклофенак-АКОС 5% гель. Лекарства я принимал дня 2, не более.

После приёмов лекарств, спустя 5 дней, решил сдать все же анализ и сделать рентген.

Общий анализ крови и мочи - В пределах нормы

СОЭ - В пределах нормы
АСЛО - В пределах нормы
C-реактивный белок - В пределах нормы
Ревматоидный фактор - В пределах нормы
Рентген коленного сустава в трёх проекциях - ничего серьёзного.

Вопросы

1) Может ли данное состояние быть из-за того что я люблю много ходить пешком?
(Я хожу примерно от 5.000 до 40.000 шагов в день)

2) Использую эластичный бинт для фиксации колена, сколько часов можно бинт носит, и правильно ли я делаю, что ношу бинт?

3) Может ли из-за ношение эластичного бинта на колено, начать ныть икроножная мышца? У меня что-то замечаю, начало ныть икроножная мышца с право, где я ношу эластичный бинт на колене.

4) По вашему, на что похоже данная симптоматика?

5) Как скоро колено придёт в норму?

03.11.2024 19:14

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№1119034 Вопрос по диагнозу «Отрыв большого бугорка правой плечевой кости»

Андрей
Муж., 17 лет.
Москва

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте. Мама получила травму руки. Обращалась в больницу. В диагнозе написано «Отрыв большого бугорка правой плечевой кости». Доктор сказал что операция в таком случае не нужна, достаточно будет походить с простой повязкой на руку. А действительно ли она не нужна? Не хочется, чтобы получилось так, что операцию не провели, а потом Мама не смогла руку поднять, или что-то еще.
Снимки прикладываю.
Заранее большое спасибо!

Прикреплённый файл 1

Прикреплённый файл 2

Прикреплённый файл 3

31.10.2024 19:51

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1118907 Вопрос

ivan
Муж., 43 лет.
kipr limassol

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какая ортроскопическая операция сложнее, на плечевой, коленный сустав или локтевой ??? Спасибо

14.10.2024 22:05

Ответов: 2; Комментариев: 1 »»»

№1118780 Замена коленного сустава

Ирина
Жен., 79 лет.
Россия Зеленодольск

Зарегистрированный пользователь

Женщина, 79 лет. Артроз 2 и 3 степени. Травматолог назначил эндопротезирование. В прошлом году тот же врач назначал лечение: дипромета, флексотрон, румалон. Не помогло.
Ревматолог назначил афлутоп. Проконсультируйте, пожалуйста, в моем возрасте какова доля риска эндопротезирования? Может, лучше консервативное лечение проходить систематически?

26.09.2024 21:53

Ответов: 1; Комментариев: 5 »»»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [1890] [1891]

Задать вопрос в консультации «Травматология и ортопедия/Травматолог»

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль