МНОГОМЕЛКООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ

04 января 2011 г. я попал в автомобильную аварию (в автобус врезался грузовой автомобиль). В результате ДТП получил травмы лица и левой руки (перелом открытый, в результате удара были утеряны ряд отломков моих костей в районе локтевого сустава). Диагноз: Сочетанная травма. ОЧМТ. СГМ. Открытый перелом перелом скулоорбитального комплекса со смещением. Открытый внутрисуставной многомелкооскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой плечевой кости со смещением, с дефектом костной ткани, перелом левого локтевого отростка, в условиях МОС спицами, перелом с/з левой локтевой кости со смещением. Закрытый перелом акромиона левой лопатки со смещением.
Первая операция была проведена в районной больнице, после чего я был доставлен в областной центр, где были проведены последующие операции: 20.01.2011 Удаление двух спиц с левого локтевого отростка. Открытая репозиция перелома дистального метаэпифиза левой плечевой кости. Взятие аутотрансплантанта с крыла левой подвздошной кости. Замещение костного дефекта в н/з левой плечевой кости, МОС Y-образной пластиной, винтами, спицами. Открытая репозиция переломалевого локтевого отростка, МОС по Вебер. Открытая репозиция перелома орбиты слевааутотрансплантантом, МОС сеткой. 18.02.2011 Открытая репозиция перелома с/з левой локтевой кости, МОС реконструктивной пластиной.
После операции, проведенной 20.01.2011 года, образовались два свища, расположенные выше и ниже локтя, один из которых затянулся 28 февраля, из второго по настоящее время сочится желтоватая жидкость, с небольшим присутствием крови. Конкретного ответа о причине образования свищей мне не дали. Движения руки в локтевом суставе ограничены: в спокойном состоянии рука разогнута на 120-130 градусов, сгибается примерно до 90 градусов. После первой операции держится температура под травмированной рукой 37,2-37,5, под здоровой рукой температуры в пределах нормы.
http://s50.radikal.ru/i128/1103/95/a74fde1dc034.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1103/14/d0177b9e75bd.jpg
Вопросы:
1. Прошу Вас дать оценку проведенной операции на локтевом суставе? Подобных операций, насколько мне известно, в нашей области ранее не проводили. Есть ли необходимость в проведении последующих операций?
2. Каков прогноз по-поводу подвижности локтевого сустава, возможно ли его разработать на сгибание-разгибание?
3. С чем связано образование свищей, как их лечить? Может ли зависеть долгое незаживление свища из-за выхода суставной жидкости из аутотрансплантанта, взятого из тазовой кости? Либо это связанно исключительно с инфекционным процессом?
4. Показано ли по Вашему мнению эндопротезирование локтевого сустава?
Заранее спасибо за ответы.