СРОЧНО ХИРУГУ -ТРАВМАТОЛОГУ

№423310 Срочно Хиругу -Травматологу
Наталия Жен., 50 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.phlebologsamara.ru
15.03.2011 12:34
Здравствуйте!
Я мед работник , коренная москвичка!
В январе упала на лев колено .
Д-З: препателлярный бурсит.лев кол сустава припухлость сумки не флюктуирующая3,5х4.0см см Пунктировала и эвакуировала многократно экссудат
от 3-4.5 куб(эксудат прозрачный светло желтый)
2 раза вводили Дипроспан1.0 Постоянно ношу давящую повязку.
При ходьбе нагрузке жидкость увеличиваектся объем и начинается жжение.
УЗИ 21.02.11жидкостных скоплений к переди от наколенника не выявлено
( после откачивания эксудата) Краевые остеофиты суст. поверх бедр. кости целостность связок не нарушена Оба мениска пролабируют из щели колонного сустава .структура диффузно неодногродна контуры четкие.
R-гр: 21.02.11 Заключение:признаки гонартроза слева.
Проводилось лечение: дипроспан,долобене,диклофенак,ципролет,компрессы димексидид с левомиколь. Далее давящая повязка
Подлежит ли бурсит консервативному лечению?
Или вскрывать кисты и чисить? ( в стенках и карманах инкапсулированные участки)
Возможно ли избежать операции по удалению синовиальной сумки?
Если положить гипс повязку на коленный сустав на 7 дней?? склеются стенки кисты продуцирующие экссудат? (для исключения трения и травмирования синовиальных сумок)
Можно ли ввести на практике йодоформную эмульсию?
Или коагуляцию?
Нужен ли ортез или тутор на коленный сустав с отверстием для препателлярного бурсита?
Сроки ношения гипса (или ортеза,тутора)?
Оперируется ли в моем случае бурсит в условиях поликлиники?
Посоветуйте пожалуйста доктора (- для мед работника)
Мои дальнейшие действия? Помогите пожалуйста!Спасибо!
Другая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Наталья, рентген и УЗИ для суставов гораздо менее информативны нежели МРТ, нужно выполнить это исследование и по результату консултироваться с ортопедом. Скорее всего, потребуется хирургическая коррекция. Суставные кисты или гигромы (кисты Бейкера) лечатся так же только оперативно. Склерозирующие методики, о которых Вы пишете, как правило, не эффективны. В условиях поликлиники такое лечение не проводится. Этим занимаются ортопеды-травматологи любого профильного учреждения, в Москве это не проблема.
Время создания: 15 Марта 2011 20:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Рейтинг. Алексей Александрович Сорокин
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
4 мл синовиальной жидкости - это норма для сустава. Скорее всего у Вас обычное обострение артроза сустава. Обязательно сделайте МРТ.
Время создания: 15 Марта 2011 21:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации имеются сформированные экссудативные серомы, которые практически не поддаются консервативной терапии. Даже если после применения всех видов иммобилизаций, внутриполостных введений гормонов и ограничения нагрузки наступит временное облегчение, то рецидив разовьётся даже при незначительном увеличении физической нагрузки. У Вас все показания для оперативного лечения, при этом тутор не только бесполезен, он вреден. Вполне достаточно жёсткого или полужёсткого ортеза. Что касается йодоформа, то его введением Вы не только не добъётесь выздоровления, Вы можете довести себя до обширного некроза и потери функции сустава.
Время создания: 20 Марта 2011 12:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
04.12.2010
06:29
Виктория :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
25.12.2010
23:08
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
18.03.2011
19:06
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
04.04.2016
12:30
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
06.12.2010
15:01
Виталий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
19.03.2019
20:35
Надежда :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
10.12.2014
12:35
Yana` :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
27.11.2015
20:48
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
09.02.2017
22:20
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 7
Сообщений: 6
22.06.2010
20:57
Natalie :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 10