БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧА

№661694 Боль в области плеча
Анастасия Жен., 26 лет. Куровское
Гость (не зарегистрирован)
30.01.2013 12:47
Здравствуйте!У отца моего мужа (ему 58 лет) появилась боль в области правого плеча.Хирург назначил 3 укола Дипроспан. Их прокололи, но улучшений не стало(к тому же после этих уколов очень резко подскочил сахар, а у него сахарный диабет, он на инсулине). затем он пошел к ревматологу, который направил на МРТ.Пишу все описание МРТ:

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.
Исследование выполнено в режимах Т1 ви Т2 ви и STIR в трех плоскостях.
Полость плечевого сустава несколько расширена. Суставные поверхности конгруентны. Головка плечевой кости несколько деформирована, за счет наличия костные разрастаний замыкающих пластин.
В полости плечевого сустава определяется избыточное количество жидкости, с наличием синовиальных карманов. По задней поверхности сустава, в подлопаточной области и под клювовидных отростком, выявляется грыжа синовиальной сумки, выполненная синовиальной жидкостью, размерами до 4.1 х 1.5 см.
В головке и шейке плечевой кости выявляются зоны слабо гиперинтенсивного сигнала в STIR, что соответствует отеку (вероятно как проявление ишемии нагрузочного характера). В головке плечевой кости, по задней поверхности выявляется протяженный и глубинный участок узурации кортикального слоя и субкортикальных отделов.
Суставной хрящ на всем протяжении неравномерно умеренно истончен, с наличием мелких и протяженных узуративных дефектов хряща и кортикального слоя. В субкортикальных отделах головки плечевой кости и суставной площадки лопатки выявляются линейные участки фиброза, гипоинтенсивного сигнала в Т1 ви и Т2 ви.
Губа суставной впадины плечевого сустава с признаками дегенеративно-дистрофических изменений. Передний край нижней суставной губы деформирован, истончен и с признаками ранее перенесенного надрыва.
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча в зоне крепления к головке плечевой кости не равномерно истончено, со скоплением большого количества избыточной жидкости и признаками ранее перенесенного надрыва волоков.
Определяется извитость, разволокнение и деформация сухожильного конца надостной мышцы, с признаками отека и со скоплением избыточной жидкости (как следствие перенесенного разрыва волокон). Расстояние между акромионом и большим бугорком головки плечевой кости снижено.
Определяются признаки перенесенных надрывов мышц ротаторной манжетки, с не равномерным повышением МР сигнала в STIR.
Акромиоклавикулярный сустав с признаками гиперемии, подакромиальная жировая ткань инфильтрирована. Ключица и акромион, в зоне сочленения производят слабо гиперинтенсивный МР сигнал в STIR, что соответствует отеку.

Заключение: МР картина артрозо-артрита плечевого сустава, с обострением в виде синовиита и бурсита. Грыжа синовиальной сумки. Тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча и тендинит надостной мышцы. Признаки перенесенного надрыва мышц ротаторной манжетки. Артрозо-артрит акромиоклавикулярного сустава.
с этими результатами ревматолог направил к травматологу.Травматолог опять назначил этот «Дипроспан» и ударно-волновую терапию.Что можете Вы посоветовать по результату МРТ?
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рабочий диагноз Вашему случаю: Плече-лопаточный периартрит. Лечение консервативное. Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению
можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 30 Января 2013 19:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Добавьте физиопроцедуры - проконсультируйтесь с физиотерапевтом.
Время создания: 30 Января 2013 21:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.06.2010
04:21
Фатима :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 137
16.04.2010
14:48
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 89
22.03.2010
10:07
Наталья Сергеевна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 67
04.12.2010
06:29
Виктория :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
08.09.2017
16:32
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
18.01.2015
21:12
надежда :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
09.11.2010
19:20
Любовь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 28
14.01.2010
13:00
Андрей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
05.02.2019
03:32
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 21
15.08.2014
01:51
Константин :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 22