ТРАВМА СУХОЖИЛИЯ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ

№738503 травма сухожилия икроножной мышцы
Анастасия Жен., 34 лет. Россия Мытищи
Зарегистрированный пользователь
27.10.2013 02:15
Неделю назад оступилась при выходе из автобуса. в левой голени возникла резкая боль сопровождавшаяся спазмом мышц, очень напоминающем судороги. При поглаживании и потряхивании в отличии от судороги этот спазм не прошел и за 15 минут. Попытка опереться на пятку кроме режущей боли сопровождалась тем, что нога не держала вес и просто «подламывалась». Но оказалось вполне возможным (после частичного снятия спазма) «ходить» на пальцах при полусогнутом колене. На каблуках не хожу, и эта постановка стопы для меня непривычна. Колено при этом распрямить невозможно, только в положении лежа.
Хирург провел какие то манипуляции и решил что это растяжение (пришла сама, хоть и с опорой только на пальцы, внешних признаков кроме незначительного отека голени нет (на 2см больше противоположной)), но на всякий случай отправил на УЗИ. лечение - фиксация голени эластичным бинтом + обезболивающее типа кетонала. ну и направление на физиотерапию, на другой конец города. Было осказано, что все равно нужно двигаться.
На УЗИ на 3 день был поставлен диагноз «Признаки частичного разрыва сухожилия левой икроножной мышцы с признаками межмышечной гематомы». По описанию и тому что объяснил врач-узи по картинкам получалось, что начальная порция сухожилия внутреннего брюшка икроножной мышцы утолщена до 1см (справа 0,5см) и разволокнена, часть волокон разорвана и затек жидкости под тело мышцы.
на 4-й день на голени проявились сильные гематомы (как раз на проекции тех мест, где врач узи констатировал разрывы) и синяк с отеком в районе голеностопного сустава и свода стопы. Хирург схему лечения не изменил.
сейчас 8-й день после травмы. отек голени, синяк на голеностопе и гематомы сохраняются. вокруг некоторых гематом появилась «зеленца», как при подживающем синяке. ходить реально только в тугой повязке наступая на пальцы, при полусогнутом колене (угол примерно 130-150 градусов) не разгибая колена, основное продвижение за счет бедра - коленный сустав и голеностоп почти неподвижны. Если ходить по дому к вечеру начинают болеть (ныть) остальные мышцы голени и бедра, и попытка выпрямить ногу даже в положении лежа вызывает боль, это состояние проходит часа через два в положении лежа с приподнятыми ногами, после того как мышцы расслабятся.
если идти в поликлинику (5 этаж без лифта и потом идти примерно 500 м) то такие же ощущения возникают не к вечеру а еще в процессе перемещения. по этой причине до физиотерапии я так и не дошла.
Круговые движения стопы не ограничены, но оттянуть пальцы на себя и «согнуть» стопу на себя представляется затруднительным, безболезненная амплитуда очень мала (а в первые дни амплитуда была больше). перпендикулярного положения стопы относительно голени можно добиться только при полусогнутом колене и без нагрузки (сидя или лежа, или стоя но без опоры на эту ногу).
С утра попробовала возможность управления машиной - нажать на педаль сцепления вызывает дискомфорт без четкой конкретизации или ноющую боль в травмированной мышце (так как было сделано всего несколько движений конкретизировать не могу)
Меня немного смущает, что уже третий день к вечеру температура поднимается до 37.2. Но озноба или иных признаков заболевания или воспаления нет.
осложняющим моментом является то, что с детства у меня левая нога существенно короче правой (почти 3 см), но это было скомпенсировано и каких либо неудобств или хромоты не проявлялось, просто диагностировалось ортопедом или мануальным терапевтом в санатории.

вопросы: 1. нужно ли пересмотреть схему иммобилизации пока травма еще не сильно старая, или достаточно тугой повязки из эластичного бинта снимаемой на ночь?
2. Какие еще мази можно использовать для улучшения заживления (врач сказал что кеторола будет достаточно а гепарин не будет эффективен, но тогда не было внешних гематом)?
3. На сколько это нормально - подъем температуры при такой травме, и имеет ли смысл ее сбивать, или пить антибиотики превентивно?
4. имеет ли смысл для уменьшения отечности при такой травме принимать противоотечные или мочегонные препараты?
5. Подскажите пожалуйста какой может быть прогноз что в будущем я смогу полноценно опираться на пятку и не будет хромоты (например из за укорочения мышцы)? Я геолог по специальности и часть работы бывает связана с длительной ходьбой, иногда с дополнительными нагрузками.
6. Когда можно будет начинать лечебный массаж?
7. больничный у меня еще на неделю - есть ли шансы что состояние улучшится, или заранее настраиваться на продление больничного?

заранее благодарю за ответы.
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Время создания: 27 Октября 2013 13:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2010
13:00
Андрей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
05.04.2011
22:12
Talia :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
14.06.2015
15:57
Александр Дунайцев :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
06.08.2015
22:49
Руслан :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
15.09.2014
14:35
Ирина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
23.01.2011
22:44
Александр :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
04.04.2016
12:30
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
21.01.2017
21:23
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
28.12.2009
17:06
Дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
27.01.2011
19:29
Евгений :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №855982 Колено
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Александр
Муж., 16 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте. 1 неделю назад проходили тренировки по футболу. В один момент, когда я производил сильный удар по мячу внешней стороной стопы, началась боль в районе чуть низже коленного сустава (боль длилась 2-3 секунды и потом просто изчезала - в любых других случаях ничего не болит). Такого рода боль появляется после каждого сильного удара по мячу. Хотел бы узнать, что стоит делать сейчас, потому что к врачу на обследование колена пойду только 3 июня? Спасибо.
19.05.2015 23:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Дождитесь осмотра.
Время создания: 20 Мая 2015 12:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Понадобитьсяя МРТ коленного сустава.
Время создания: 20 Мая 2015 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Потянуты связочка сустава. Требуется перерыв в тренировках недели на 2-3.
Время создания: 20 Мая 2015 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Здравствуйте! 1) Компрессы с димексидом (пропорция: 1 часть димексида и 7 частей воды. Смешать. Равномерно нанести на повязку. Прикладывать на область болезненности на ночь или два раза в день по 30 минут) Длительность лечения: 10 дней.2) ОКИ (в пакетиках) 80 мг/3 раза/день во время еды. Длительность лечения: 10 дней.3) Феброфид (гель) наносить на область болезненности 3 раза в день. Длительность лечения: 10 дней.4) На 10 дней исключить тренировки, резкие движения в коленном суставе.5) Если положительного эффекта от всего вышеперечисленного не будет - к травматологу на приём.
Время создания: 21 Мая 2015 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №855982
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №856169 эпифизиолиз или растяжение?
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Татьяна
Жен., 43 лет.
Зеленоград
Здравствуйте, моя дочка, 10 лет, травмировала ногу. Рентгенолог пишет - эпифизиолиз верхней наружней лодыжки, а врач говорит, что растяжение связок. Как разобраться и кто прав?
21.05.2015 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вопрос в раздел "детский ортопед"
Время создания: 21 Мая 2015 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Здравствуйте! Выполнить КТ (компьютерную томографию) и ситуация прояснится.
Время создания: 21 Мая 2015 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните КТ и очно к детскому травматологу.
Время создания: 22 Мая 2015 04:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вообще то рентгенолог не должен ставить диагноз, хотя может оказаться прав! На что Вам делать? Обратиться к опытному врачу (детскому травматологу) со снимками.
Время создания: 22 Мая 2015 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856169
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857004 перелом шейки бедра
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Елена
Жен., 69 лет.
Россия Мариинск, Кемеровская область
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией. У моей матери 1,5 года назад был спинальный инсульт, не было чувствительности ниже пояса. На реабилитацию в санатории не брали, так как не могла себя обслуживать. Лечение было у невролога курсами. Она восстановила себя сама: занималась гимнастикой, чувствительность постепенно стала возвращаться. Стала выходить на улицу с лыжными палочками. Постепенно от них отказалась. И вот трагедия. Упала. Перелом шейки бедра 15.05.15. Врачи отказываются делать эндопротезирование, объясняя - из-за перенесенного инсульта, плохой циркуляции крови, при замене сустава может возникнуть нагноение. Сейчас лежим с сапожком из гипса, отправляют домой.Можно ли рискнуть сделать операцию? В нашем случае возможно было только эндопротезирование? А почему нельзя остеосинтез?
28.05.2015 19:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показано эндопротезирование по жизненным показаниям.
Время создания: 29 Мая 2015 05:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Здравствуйте! Нужно комплексно обследовать Вашу маму. После этого проконсультироваться с терапевтом, чтобы он решил, перенесёт ли операцию пациентка. 
Время создания: 29 Мая 2015 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857004
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857527 Травма
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Денис
Муж., 33 лет.
Прокопьевск
В 2007 году обращался с травмой поставели код в больничном листе s-53 подскажите что он обозначает.
02.06.2015 09:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вывих головки лучевой кости.
Время создания: 02 Июня 2015 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
S53.0 Вывих головки лучевой кости S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
Время создания: 03 Июня 2015 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Он и означает Вашу травму (вывих головки лучевой кости). Травма пустяковая и о ней уже пора забыть.
Время создания: 03 Июня 2015 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857527
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857650 пером руки
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Татьяна
Жен., 32 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Я в детстве сломала руку она у меня иногда побаливала когда много писала. Теперь я работаю на пекарни и приходиться много кидать тесто и у меня стала очень сильно болеть рука где была сломана и даже опухла и бывает что даже не могу поднять кружку. И когда рукой начинаешь поворачивать внутри что-то хрустит или поскрипывает не могу понять. Что это значит и можно ли мне работать? И на сколько это всё серьёзно?
03.06.2015 05:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните рентгенограммы в 2-х проекциях и предоставьте.
Время создания: 03 Июня 2015 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется р-граммы, старые и свежие.
Время создания: 03 Июня 2015 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Сделайте рентгенограммы в двух проекциях.
Время создания: 03 Июня 2015 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857650
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857873 наступил на ногу но она ещё не сраслась
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Сергей
Муж., 24 лет.
Россия Саратов
Скажите пожалуйста был перелом бедра со смещение сделали операцию установили титановую пластину на 13 саморезах прошло три месяца нечайно наступил на ногу сильно когда наступал боли не было потом не большая боль что может бытьстоит ли беспокоиться?
04.06.2015 18:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да сколько же можно отвечать?!
Время создания: 05 Июня 2015 05:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте снимки.
Время создания: 05 Июня 2015 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Для того, что бы выяснить, есть ли причины для беспокойства, нужно выполнить рентгенологическое исследование бедренной кости в двух проекциях.
Время создания: 05 Июня 2015 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857873
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858338 артроз лучезапястного сустава
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Волошина Анна Николаевна
Жен., 44 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! 10 лет назад у меня был перелом ладьевидной кости, рука с тех пор плохо сгибалась в суставе, иногда припухала и болела, хурурги говорили,что ее надо ломать , т.к. перелом неправильно сросся. Несколько дней назад сустав сильно разболелся, немного припух сустав, чувство онемения и распирания. Сделала рентген, заключение: асептический некроз ладьевидной кости правой кисти - болезнь Прайзера, с исходом в деформирующий артроз 2 степени. Скажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу поставленного диагноза - он соответствует действительности? Для этого я прилагаю снимки.
http://s015.radikal.ru/i331/1506/29/c93da0903c25.jpg
И каков прогноз моего заболевания при лечении? Оно всегда переходит в 3 степень или же возможно приостановить заболевание? И насколько действенны внутрисуставные иньекции гиалуроновой кислоты? Спасибо Вам заранее. С уважением, Анна.
08.06.2015 09:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, лучезапястный сустав неизлечимо болен. Диагноз правильный. Прогноз для жизни благоприятный, для лечения - не благоприятный. Излечение не возможно. Единственный способ приостановки заболевания - ограничение нагрузок, бинтовая повязка, пользование назапястником, местно - мази с нестероидными противовоспалительными средствами, физиотерапия. Внутрисуставные иньекции не эффективны. Дегенерировавшие хрящи не восстанавливаются.
Время создания: 08 Июня 2015 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Диагноз верный. Заболевание излечить невозможно. Инъекции, упомянутые Вами, в данном случае эффекта иметь не будут. Можно порекомендовать периодическое ношение ортеза, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей, а также физиотерапию курсами.
Время создания: 09 Июня 2015 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858338
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859194 срочно.растяжение связок...
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Динара
Жен., 16 лет.
Казахстан Актюбинск
пол:ж.возраст:16 летЗдравствуйте,я 09.06.2015 растянула связки голеностопа.легкая степень растяжения.а 21.06.2015 у меня выпускной.можно ли одевать босоножки на платформе.???спасибо.
13.06.2015 11:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Сможете, одевайте.
Время создания: 13 Июня 2015 21:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Можно, одевайте.
Время создания: 14 Июня 2015 06:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Конечно можно.
Время создания: 19 Июня 2015 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859194
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859314 Контрактура пальцев стопы
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Александр Дунайцев
Муж., 52 лет.
Россия Выборг
2 года назад был перелом лодыжки с полным вывихом стопы. 40 дней держали на вытяжке, тогда и начали загибаться вниз пальцы стопы. Потом сделали артродез голеностопа, сейчас в одной бльнице предлагают перерезать сухожилия к пальцам, в другой отправляют за квотой на ВМП, т.к. операция - сложная. Подскажите, пожалуйста методы лечения.
14.06.2015 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте фото стопы.
Время создания: 15 Июня 2015 04:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Насколько контрактура стойкая? можно ли с помощью Ваших рук разогнуть пальцы левой стопы?
Время создания: 15 Июня 2015 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сами будете лечиться???
Время создания: 16 Июня 2015 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859314
(Гость) Александр Дунайцев 15.06.2015 15:28
Фото и рентген стопы:
https://cloud.mail.ru/public/EJfM/bguepgN8S
   
(Гость) Александр Дунайцев 15.06.2015 19:53
Нет, рукой разогнуть не могу, только, примерно, наполовину.
   
Понимаю, что прошло 2 года. И все же, я на этом этапе попробовала бы консервативное лечение.
Причина формирования контрактуры-не выполненная реабилитация. Вот и давайте ее сейчас проводить.
Во-первых, мы растянем сухожилия, насколько это возможно, уберем болевой синдром. И даже если после этого потребуется операция на мягких тканях, то в меньшем объеме, с более легким послеоперационным периодом.

Что касается переката с пятки на носок, то причина его отсутствия-артродез, но не согнутые пальцы.
   
ЛФК и ФТЛ, бассейн + индивидуальные ортопедические стельки + КТ стопы с 3Д реконструкцией и записью на диск.
   
(Гость) Александр Дунайцев 16.06.2015 15:51
Нет, сам лечиться, естественно, не буду. Меня интересует прогноз и методы лечения. В двух больницах предлагают абсолютно разные операции. Вопрос в том, что будет правильным?
   
"Что будет правильным", - решать не Вам. Вы нам варианты, мы Вам - правильное решение. Предварительно понадобится максимально полная информация о стопе, желательно, с фото. Именно такой подход будет правильным, а не тот, что предлагаете Вы.
   
Фото и рентген стопы:
https://cloud.mail.ru/public/EJfM/bguepgN8S
   
А варианты предлагаемой операции?
   
Первый - перерезать сухожилия снизу на пальцах стопы, вторая сложная; часть сухожилий сверху (разгибательных) отрезать и пришить к сгибательным. Операция сложная, длительная, поэтому, через квоту на ВМП.
   
Вы упорно не выдаете информацию. Что Вас беспокоит при ходьбе?
   
Невозможно использовать «перекат» стопы. Во-первых из-за артродеза голеностопа, во-вторых, пальцы стопы упираются. Скорее всего, из-за пальцев начинает болеть верх стопы, прямо перед пальцами.
   
Операция должна быть минимальной (разрезание сухожилий сгибателей на стопе) Вот только Ваши предположение могут оказаться не обоснованными и описанные Вами боли останутся и после операции. Будьте готовы к этому, а лучше, повременить с операцией. С Вашей ногой танцевать уже не придется, так куда торопиться?!
   
Повременить докуда? Сколько времени и чего ожидать?
   
Я это к тому, что операция скорее всего не оправдает Ваших ожиданий. Боли в области тыла стопы можно объяснить диффузным остеопорозом костей стопы, развившемся из-за отсутствия должной нагрузки на нее. И операция здесь не поможет, а согнутые пальцы Вам особых проблем не создают, судя по вашему письму.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859484 Вывих или нет
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Евгений
Муж., 22 лет.
Санкт-Петербург
Посмотрите пожалуйста,есть вывих или нет.
Меня гоняют из больницы в травмпункт и обратно. Одни говорят надо вправлять,другие,что все в норме. Я устал от беготни.

http://s020.radikal.ru/i712/1506/48/a317744ff343.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1506/23/56fb872350ee.jpg
15.06.2015 21:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужна 3/4 проекция на межберцовый синдесмоз.
Время создания: 16 Июня 2015 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подвывиха стопы нет!
Время создания: 16 Июня 2015 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Выполните проекцию на межберцовый синдесмоз 3/4.
Время создания: 19 Июня 2015 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859484
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859639 Шпагат
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Алла
Жен., 22 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Меня зовут Алла. Мне 22 года. Занимаюсь каратэ 10 лет. С детства плохой поперечный шпагат, и это не дает мне высоко поднимать ногу в сторону. Пыталась растянуться неоднократно в системе. Не идет никак. После моих попыток увеличить шпагат возникает дискомфорт в области тазобедренных суставов, ломит по ночам. Все, кто со мной начинал тренироваться в той или иной степени добились прогресса в поперечном шпагате. Ради спортивного результата уже готова просто через боль силой растянуться, но задумалась о том, что может быть это особенность строения тазобедренного сустава и попытки сесть на шпагат приведут к патологии. Литературы на эту тему не нашла. Подскажите, пожалуйста, это только мои догадки, или действительно в ряде случаев растяжка поперечного шпагата может серьезно сказаться на здоровье тазобедренных суставов? Как это можно установить?
16.06.2015 20:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не насилуйте свой организм! Осваивать шпагат в вашем возрасте уже поздно и от насильственных действий Вы ничего хорошего не получите. Травмируетесь до такой степени, что вообще со спортом придется распрощаться. По этому поводу разумные консультации у тренера.
Время создания: 17 Июня 2015 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов.
Себя не насилуйте, можете обострить прогрессирование коксартроза в суставах.
Время создания: 17 Июня 2015 05:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Лучше займитесь другими видами спорта.
Время создания: 21 Июня 2015 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859639
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859864 Физические нагрузки с металлической конструкцией(штырь) в левой голене
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Христина
Жен., 27 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день! хотела бы узнать можно ли заниматься в тренажерном зале с нагрузками? Прошло почти 2 года после винтообразного перелома левой голени, металлическую конструкцию решили не убирать. Сейчас решила заниматься с тренером в тренажерном зале. При обычных нагрузках нога не причиняет никаких неудобств, и дискомфорта.Жду Вашего ответа. Спасибо
18.06.2015 12:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Можно занимальться только без экстрима.
Время создания: 18 Июня 2015 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Занимайтесь!
Время создания: 18 Июня 2015 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Можно.
Время создания: 18 Июня 2015 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Можно.
Время создания: 21 Июня 2015 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859864
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859988 Спортивная травма спины , копчик , крестцово -подвздошное сочленение
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Марина
Жен., 30 лет.
Odessa
Здравствуйте, неделю назад упала на спину при падении с велосипеда ( вело гонка, асфальт , на скорости ) в травматологии двух больниц и рентгену в больнице по скорой поставили диагноз ушиб копчика и тазобедренного сустава , лечение - ограничение активности и обезболивающие , долобене на область крестца. ( по КТ только ушиб и отек копчика )За неделю болевой синдром остался без изменений , но ходить уже легче ( тяжело сидеть и ложиться ) обратилась к травматологу в спорт диспансер он говорит , что это повреждение крестцово - подвздошного сочленения ? Назначил носить ортез SacroLoc . Вопрос : ортез довольно дорогостоящий , какова его эффективность и насколько это необходимо
19.06.2015 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Крестцово-подвздошное сочленение столь мощное, что практически не повреждается. Считаю, что ортез Вам не нужен. зря потратитесь.
Время создания: 19 Июня 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предполагаю, что ортез вам будет не нужен.
Время создания: 21 Июня 2015 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Решать Вам. Ортез дорогой, но на длительный период времени он наверняка не понадобится.
Время создания: 21 Июня 2015 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859988
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860558 Растяжение кисти
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Пинск
Добрый день. Где-то месяц назад перелазил через забор и неудачно приземлился на руку. На след утро рука распухла и сильно болела. Я начал мазать ультрафастином и в первые 3 дня принимал ибупрофен (по 2-3 таблетки 3 раза в сутки). Через неделю кисть почти прошла и я решил провести тренировку в тренажерном зале. Замотался и намазался. Но рука не выдержала и вновь начала болеть. Я начал опять мазать ультрафастином. Мазал неделю, но кисть нн восстановилась до такого состояния как после первой недели мази. Спустя месяц после травмы Я пошел к травматологу. Он назначил 5 дней ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки, мазь финалгон и процедуры.
Так вот, это мазь согревающая и довольно сильно печет, даже в небольшом количестве. Я никогда не любил согревающие мази.
Подскажите пожалуйста чем можно заменить эту мазь? или в моем случае эта мазь подходит лучше всего?
23.06.2015 19:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Долобене гель. Но нагрузки нужно убрать на 2-3 недели.
Время создания: 24 Июня 2015 04:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
... и сделать р-грамму для исключения перелома!
Время создания: 24 Июня 2015 05:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
А рентгенограмму делали?? Если не делали - сделайте обязательно!!!
Время создания: 27 Июня 2015 06:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860558
Дмитрий 24.06.2015 05:51
Большое спасибо!
   
Дмитрий 03.07.2015 10:59
Сделал рентген, оказался перелом. Перелому месяц, но только спустя месяц, сегодня наложили полугипс (лангентная гипсовая повязка), или как там эта повязка наз-ся, не помню. Гипс только с нижней части руки, сверху просто бинт. Еще сказали перевязывать эластичным бинтом, чтобы туго зафиксировать руку.
Гипс наложили на 3 недели.
Вопрос 1: посмотрите пожалуйста на снимки, скажите, поможет ли мне этот гипс, я хочу после курса реабилитации вновь ходить в тренажерный зал заниматься. Или мне лучше сделать операцию, т.к. перелому месяц, а гипс наложили только сегодня. Я просто не хочу носить его зря, а потом заново резать руку и вновь гипс. Очень нужна ваша консультация. Снимок прилагаю. Просто мой травматолог какой-то неуверенный, мне нужно несколько мнений. Заранее огромное спасибо!
Вопрос 2: как, в какие промежутки времени и насколько мне заматывать руку бинтом?

P. S. Врач сказал, что у меня помимо этого перелома, еще множество проблем с запястьем, киста есть, еще что-то.

http://s017.radikal.ru/i414/1507/93/a896c27406f5.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1507/6c/94cacd583dc9.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1507/5d/08414839c326.jpg
   
Ответы на Ваши вопросы можно будет дать через 4-6 недель. Рентген-контроль нужно будет выполнить.
   
Дмитрий 12.07.2015 09:52
Спасибо, буду ждать
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860613 Диагноз метатарзалгия
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Илья
Муж., 25 лет.
Екатеринбург
Добрый день, диагноз метатарзалгия врач поставил. На рентгене все хорошо. Хожу в стельках, прошел физиопроцедуру ультразвук. Если хожу в обуви с мягкой подошвой снова начинает болеть нога. Пользуюсь мазью траумвель С. Подскажите, что еще можно сделать? Есть ли какие то мази для снятия боли?
24.06.2015 07:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Продолжайте лечение.
Время создания: 24 Июня 2015 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Название мази значения не имеет.
Время создания: 24 Июня 2015 21:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показаны индивидуальные ортопедические стельки ФОРМТОТИКС.
Время создания: 25 Июня 2015 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Используйте Феброфид (гель).
Время создания: 27 Июня 2015 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860613
(Гость) Илья 24.06.2015 17:35
Можно использовать долбене, долгит, кетонал, феброфид?
   
Можно.
   
(Гость) Илья 06.07.2015 09:25
Блокаду надо снимать? Поможет?
   
Блокаду делать нужно тогда, когда все остальные методы не помогают.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860947 Перелом головки 5 пястной кости правой кисти со смещением
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Павел
Муж., 27 лет.
Россия Ростов-на-Дону, Ростовская область
через 3 часа после драки была наложена гипсовая лангетка после проведенной репозиции. Был сделан снимок до и после репозиции. Хирург сказал что получилось идеально. Но сказал с рукой быть очень аккуратным изза повторного смещения. Хотелось бы дополнительной консультации по результатам этой репозиции. Может стоило всетаки операцию делать?


http://i057.radikal.ru/1506/8d/b1aa9d1a4a6b.jpg

второй контрольный снимок на 10 день после репозиции.
http://s017.radikal.ru/i420/1506/de/16dc3644e502.jpg
26.06.2015 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Стояние отломков удовлетворительное. Операция не показана.
Время создания: 26 Июня 2015 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Стояние отломков удовлетворительное. Операцию делать не нужно!
Время создания: 27 Июня 2015 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Операция не показана, ждем консолидации. 
Ваш доктор прав -с рукой поосторожнее, используйте  косыночный бандаж.
Время создания: 28 Июня 2015 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показаний к операции нет.
Время создания: 28 Июня 2015 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860947
(Гость) Павел 01.07.2015 15:38
А когда повторный снимок делать?
   
А чего туда заглядывать. Будете только расстраиваться т.к. признаки костной мозоли появятся очень поздно. О консолидации лучше судить по клинике заболевания. Не болит, значит все в порядке
Снимок нужен перед тем, как дать полную нагрузку при ходьбе. А это 12-14 недель после травмы.
   
(Гость) Павел 10.07.2015 15:47
Сняли гипс. Прикладываю контрольный снимок.

http://i004.radikal.ru/1507/79/70d8f72ed7b6.jpg

Мизинец немного онемевший, два пятна на руке, при пальпации как онемевшие. Что это?

http://s017.radikal.ru/i413/1507/5c/17ad0abdef0c.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1507/59/f4c6dd9e41e4.jpg
   
Скорее всего, это от гипса. По фото не совсем понятно. Но рекомендую делать перевязки.
   
Я бы пока не прекращала иммобилизацию, но заменила лонгету на мягкий пластик с окошкам для проведения перевязок трофических ран.
   
(Гость) Павел 13.07.2015 10:20
Мне ничего не сказали делать. сказали не нагружать руку еще неделю и мазать траумелем. подскажите что за перевязки и как их делать?
   
Обработка изменённой кожи водным раствором хлоргексидина, просушить стерильной салфеткой. Нанести наружно Левомеколь, после чего наложить стерильную повязку. И так каждый день до заживления раневых поверхностей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860985 Восстановить голеностоп
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Nara
Жен., 39 лет.
Baku
Здравствуйте, доктор! 2 июня я упала и подвернула лодыжку, боли особо и не было, сильную боль я почувствовала только через 4-5 часов после того как упала, сделали рентген, сказали, что трещина небольшая, растянулась (или порвалась точно не поняла) связка и увеличено расстояние в вилке, наложили гипс 2-го числа, а с 24 числа начались очень сильные боли, по ощущениям гипс висел камнем на ноге. Врач снял гипс и наложил корсет и сказал начинать ходить… наступать на ногу не могу, боль жуткая, подвижность сустава тоже ограничена, нога как будто сама выискивает удобное положение. Снимать корсет боюсь, боюсь резкой боли. Очень нужно побыстрее восстановить ногу!
26.06.2015 16:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
"увеличено расстояние в вилке" является показанием к оперативному лечению.
Время создания: 27 Июня 2015 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Важно понимать, на сколько увеличено расстояние в "вилке". Разрыв дистального межберцового синдесмоза более 1 сантиметра - показание к хирургическому лечению.
Время создания: 27 Июня 2015 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам показано опепативное лечение
Время создания: 28 Июня 2015 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860985
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861114 Стрессовый перелом шейки бедра
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Татьяна
Жен., 84 лет.
Санкт-Петербург
Заключение МРТ - стрессовый перелом шейки бедра. Бабушке 84 года. Рентген не выявил ничего, кроме остеоартроза. Стоять, сидеть, лежать - не больно, больно ходить. Как жить дальше, какие рекомендации нужно соблюдать? Какое лечение - операция, постельный режим? Заранее благодарна за ответ.
27.06.2015 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да нету у бабушки никакого перелома клинически, а р-граммами Вы нас не удостоили.
Время создания: 28 Июня 2015 05:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы. Если перелом есть показано эндопротезирование сустава.
Время создания: 28 Июня 2015 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Покажите нам рентгенограммы. Если имеется перелом - лучше выполнить эндопротезирование сустава. Если такой возможности нет - остеосинтез.
Время создания: 01 Июля 2015 02:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861114
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863613 Гипс после удаления металлоконструкции
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Сергей
Муж., 20 лет.
Москва
Здравствуйте! Такая ситуация. Недавно прооперировали по поводу Консолидированного перелома левой ключицы - удалили металлоконструкцию (стояла пластина и шурупы в течение года). После операции наложили гипс, хотя врач сказал, что всё отлично срослось. Вопрос такой: если перелом отлично сросся, разве нужно после такой операции накладывать гипс и с какой целью? И если гипс нужен, то сколько в нём ходить? Благодарю за ответы!
15.07.2015 03:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы после удаления металлоконструкции.
Время создания: 15 Июля 2015 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врачу виднее! Вероятно, он решил, что костная мозоль не достаточно окрепла и возможно вторичное смещение. Сроки - у лечащего врача.
Время создания: 15 Июля 2015 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Все вопросы задавайте лечащему врачу.
Время создания: 15 Июля 2015 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863613
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864944 Острая боль в суставе
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Елена
Жен., 43 лет.
Москва
У меня защемляется сустав,было 2 травмы,на мрт повреждение связочного аппарата.Было ощущение что сломалась косточка.Мне назначали плавание,гидромассаж,миорелаксанты,было улучшение(острая боль стала менее острой),но боль вернулась.Сухожилия уже 2 года ощущаю сухими как солома,есть место где колет и защемляется.Один из врачей сказал что там может быть отрыв сухожилия но незначительный.Тогда почему боль не проходит?Скажите,обязательно ли в моем случае нужна артроскопия?Или мрт достаточно? Можно ли это как то подлечить?
23.07.2015 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем случае требуется подробное описание заболевания. Обратите внимание, Вы даже не указали больной сустав. Ответ не возможен. Ваши заявления : "защемляется сустав" восприятию и анализу не подлежат. Опишите, что имеетс в виду под понятием "защемляется"
Время создания: 23 Июля 2015 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам показана очная консультация травматолога с диском результатов МРТ.
Время создания: 24 Июля 2015 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Рекомендуется дипроспан 1 мл + лидокаин 2 мл в полость сустава с интервалом в неделю (3 инъекции), физиолечение.
Время создания: 30 Июля 2015 02:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864944
(Гость) елена 23.07.2015 20:13
сустав-локоть
полного объема движений нет
мрт и снимки есть но пленочные
если перевести в цифровой вид эти снимки нельзя,то что надо новое?
в суставе теснота и сдавление,как будто что то пережато
мнение невролога было- защемлен нерв,мануальн врач смотрел сказал не нерв защемлен,а сустав
   
УВас посттравматический артроз сустава, заболевание не излечимое. При повторном обращении прилагайте фото р-грамм в проходящем свете.
   
(Гость) елена 24.07.2015 06:49
а у вас какое заболевание что по хамски разговариваете
артроз 1-2 стадии лечится
будьте добры,удалите свои ответы чтобы у меня была возможность получить ответы у других врачей
меня интересует как точно установить имеется отрыв сухожилия или нет
   
Лечится то лечится, но никогда не излечивается! Дискутировать с Вами нет смысла. Мои ответы не являются препятствием для получени ответов других специалистов. И где это Вы обнаружили хамство? По себе судите!?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865695 Коленный сустав
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Антон
Муж., 24 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте,подскажите пожалуйста по заключению мрт :МР картина дегенеративного горизонтального повреждения внутреннего мениска 2 степени по stoller. Частичный застарелый разрыв,дегенеративные изменения передней крестообразной связки.Гонартроз 1 стадии.Минимальный синоним,супрапателлярный бурсит.Травма была в 2010 году,не наступал на ногу 2 месяца ,лечением не занимался дело было в армии,сустав постоянно вылетает при малейшейм неправильном поставлении ноги,становится хуже начинает неметь икра при долгой ходьбе или стоянии,обращался к врачу назначили прогревание но после первого сеанса колено раздуло, к врачу доверие пропало и лечение на этом было закончено,подскажите что делать ,нужна ли операция???
28.07.2015 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Повреждение связочного аппарата коленного сустава. Похоже, без оперативного лечения не обойтись. Обращайтесь к травматологам по месту жительства.
Время создания: 28 Июля 2015 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Сустав требует оперативного лечения, для уточнения объема нужно видеть ваше МРТ.
Пока принимаете решение, разгружайте сустав с помощью стабилизирующего ортеза.
Время создания: 29 Июля 2015 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Для более корректного ответа нужно видеть не только заключение, но и картину МР-изображения. Судя по Вашим жалобам и описанию, показана артроскопическая санация коленного сустава.
Время создания: 31 Июля 2015 03:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показана артроскопичесая санация коленного сустава.
Время создания: 31 Июля 2015 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Обратитесь к более квалифицированному специалисту.
Время создания: 03 Августа 2015 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865695
Антон 29.07.2015 17:24
Огромное спасибо,как вам можно выслать снимки,и как долго будет восстанавливаться нога после операции операции?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865758 Какой орте выбрать
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Владимир
Муж., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Две недели назад опухло колено, боль при загибании и на третий день уже было не согнуть. Из травмы направили в больницу. Там сделали пункцию - сказали, что откачали не кровь и это хорошо, и что на снимках видно, что мое нынешнее стояние это последствие старой травмы колена. Мол окончательно судить можно только по МРТ. Хочу уже снять гипс. Подскажите, пожалуйста: 1-когда можно начать разрабатывать сустав (бег, велосипед, коньки, бассейн) 2-какой наколенник мне следует носить после того ка я сниму гипс? Это основной вопрос т.к. в магазине сказали, что лучше посоветоваться с врачом. Заранее благодарен!
28.07.2015 16:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Вам следует подобрать ортез с регулируемым дозированным сгибанием в коленном суставе (например, Меdi Stabimed).
Режим нагрузок можно будет подобрать по результату МРТ.
Время создания: 29 Июля 2015 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Показания к разработке пока неопределенные. Давайте результаты МРТ;См. п. 1;Кажется, Вы сориентировали себя на отрез. Понравился? Не торопитесь! Решить окончательно Ваши вопросы может только врач на основании клинической картины и данных МРТ. Сами понимаете,заочный консультант здесь не годится. 
Время создания: 29 Июля 2015 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МРТ с записью на диск и поделитесь информацией.
Время создания: 31 Июля 2015 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
На данный момент ответ на второй вопрос дать невозможно. По поводу первого: всё будет ясно после проведения МРТ.
Время создания: 01 Августа 2015 04:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865758
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870426 Проколол пятку гвоздем
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Александр
Муж., 37 лет.
Ярославль
Два дня назад на работе проколол пятку ржавым гвоздем, да еще присыпанный землей он был. Сразу обработал рану перекисью и замотал бинтом. Дома еще раз обработал все перекисью и приложил ватный диск с мазью Вишневского, регулярно меню повязки. Прошло уже почти трое суток с момента травмы, никаких осложнений видимых нет, ничего не распухло, не гноится, температуры нет,просто больно наступать на пятку. И вот собственно вопрос- если все вроде нормально,нужно ли идти на прием к врачу, делать прививку от столбняка ?
27.08.2015 17:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужно если нет лишнего здоровья.
Время создания: 28 Августа 2015 04:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Обязательно! И не только для проведения вакцинации, но и для осмотра и ревизии раны.
Время создания: 28 Августа 2015 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, очень нужно, особенно, если в течение последних 5 лет никаких прививок от столбняка не было.
Время создания: 28 Августа 2015 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вопрос не соответствует возрасту.
Время создания: 29 Августа 2015 19:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870426
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895642 Продолжительность больничного листа
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Василий
Муж., 66 лет.
Россия Белинский
Жена (60 лет) при падении получила компрессионный перелом первого позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника первой степени. 21 день провела в стационаре, сейчас дома. Какова продолжительность больничного листа?
19.01.2016 14:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Срок больничного листа зависит от состояния пациента и условий его работы. Ни того, ни другого мне не известно, прямой ответ не возможен. А нормативов на этот счет не существует. Это исключительно прерогатива лечащего врача. Если Вы будете не согласны с решением лечащего врача на этот счет, Вам следует обратиться к заместителю главврача поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности. Он вправе поправить врача.
Время создания: 20 Января 2016 05:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Больничный будет продляться до полного выздоровления или до оформления инвалидности в случае стойкой утери трудоспособности.
Время создания: 20 Января 2016 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
До полного выздоовления.
Время создания: 22 Января 2016 04:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895642
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»