ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ. ОСТЕОСИНТЕЗ. НАГНОЕНИЕ

№806627 Перелом голени. Остеосинтез. Нагноение
Вадим Муж., 39 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
31.08.2014 08:56
Здравствуйте.

6 апреля 2014 была травма, перелом н\3 б.берцовой кости 9 апреля была проведена операция МОС. Через 10 дней выписан из стационара. В качестве профилактики был назначен варфарин. 15 мая место перелома сильно распухло. Обратился в поликлинику, дигностировали гематому в связи с передозировкой варфарина. Гематому вскрыли, прокапали плазму, аминокапронку и антибиотики. Через две недели выписали. С тех пор в районе перелома постоянно есть отделяемое. Участковый хирург периодически делает проколы, удаляет гной и иногда небольшие гаматомы. Повышенной температуры никогда за послеоперацинный период не было. Боли в голени были, но по ощущениям, они связаны с разработкой мышц и суставов после неподвижности. Субъективно ощущения в ноге всё лучше. Уже хожу практически не хромая. Сейчас участковый рекомендовал обратиться в стационар, чтоб удалить пластину, как причину нагноения.
Пожалуйста, выскажите ваше мнение, как быть дальше.
Прилагаю снимки 2мес после операции и 4.5 мес после операции ( 26.08.14 )


http://s015.radikal.ru/i332/1408/56/a049be3229b1.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1408/52/3d4c4ae60657.jpg
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Металлоконструкцию нужно удалять, чистить рану и дальше, до заживления вести в гипсе и ходить на костылях без нагрузки, по заживлению одеть специализированный ортез и начинать дозированно нагружать ногу.
Время создания: 31 Августа 2014 13:27
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации и снимков, однозначно можно говорить о том, что сначала необходимо провести радикальное вскрытие полостей нагноения, проведение курса комплексной антибактериальной и противовоспалительной терапии, и только потом решать вопрос о целесообразности и сроках удаления металлоконструкций.
Время создания: 31 Августа 2014 13:42
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваш случай можно охарактеризовать одним словом: перестарались. Такой перелом легко излечивается консервативным способом, без операции, одной гипсовой повязкой, за три месяца. У Вас, вследствие операции и неразумного назначения антикоагулянотов развилось осложнение - остеомиелит. Это заставляет досрочно удалять металлоконструкции, т.к. они поддерживают воспалительный процесс и лечить остеомиелит, который относится к разряду неизлечимых заболеваний. Максимум, чего можно достичь - длительной многолетней ремиссии. Но угроза его обострения будет всегда. Вот такая грустная история. Я всегда осуждал российских хирургов за чрезмерное увлечение оперативными методами лечения переломов и Ваш случай - абсолютное подтверждение моей правоты.
Время создания: 31 Августа 2014 22:34
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Тут целесообразна операция в 2 этапа. Сначала -дренирование гематомы с хорошей антибактериальной терапией во избежание остеомиелита.А затем- удаление металлоконструкций.
Время создания: 01 Сентября 2014 10:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Быховцев Валерий Игоревич. врач травматолог-ортопед
Рейтинг. Быховцев Валерий Игоревич
врач травматолог-ортопед
Рекомендована госпитализация в отделение гнойной хирургии для адекватного вскрытия полостей с вероятным удалением металлоконструкций. Затем закрытие раны вторичным натяжением и лечением в гипсовой повязки. Здоровья Вам!
Время создания: 09 Сентября 2014 23:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2010
20:03
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 408
16.04.2010
14:48
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 89
03.06.2010
13:51
Эрика :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 76
11.02.2010
21:58
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 74
18.08.2010
15:38
Марина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 64
08.09.2017
16:32
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
04.12.2010
06:29
Виктория :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
13.09.2014
19:54
дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
09.11.2010
19:20
Любовь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 28
30.09.2011
23:01
Игорь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 22