ТРАВМА

№870634 Травма
Евгений Муж., 28 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
28.08.2015 21:05
Здравствуйте.
12.08.2015 при беге на соревнованиях резко затормозил и вывернул правую ногу.К вечеру боль при ходьбе и отёк с гематомой.Обратился на скорую сделали рентген костных патологий не выявлены.15.08.2105 на приём врача сразу гипс сапожок и подозрение по рентгену со скорой на перелом заднего края большой берцовой кости правой голени и перелом таранной кости.Направлен в Екатеринбург 28.08.2015 там сделано
1) рентгенография голеностопного сустава аппарат AXIOM ARISTOS FD-X ПРОТОКОЛ:«На рентгенограммах правого голеностопного сустава перелом заднемедиального края таранной кости,без смещения отломков.Взаимоотношения не нарушены,смежные поверхности с чёткими ровными контурами.Патологических образований периартикулярных тканей не выявлено.
2)МРТ голеностопного сустава аппарат SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1.5 Тл ПРОТОКОЛ:»На МРТ голеностопного сустава с сагиттальной,парафронтальной и парааксиальной плоскостях в режимах T1W,T2W,PDW FS взаимотношения костей в суставе правильные,вилка образованная лодыжками развита обычно.Суставная щель обычной ширины.Суставные поверхности ровные чёткие.Суставной хрящ не изменён.Таранно-малоберцовая,пяточно-малоберцовая и дельтовидная связки обычной толщины,однородной структуры,ход волокон не изменён.Отмечается диффузный трабекулярный отёк таранной кости.В полости сустава определяется умеренный выпот.Межкостная таранно-пяточная связка интактна.Ахиллово сухожилие нормальной толщины,хода и структуры.Жировая клетчатка отёчна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Контузионные изменения таранной кости.Небольшой синовит.
3)КТ одного сустава аппарат GE BRIGHT SPEED ELITE 16 ПРОТОКОЛ:»На серии КТ стоп убедительных данных за костно-травматические повреждения не обнаружено.Нарушения целостности фасеток таранной кости,признаков импрессии её губчатого вещества не выявлено.Суставные поверхности с ровными,чёткими контурами;щели равномерны не сужены.Компактное и губчатое вещество обычной структуры,диффузно сниженой плотности.Признаков деструкции и очаговых изменений не определяется.Взаимоотношения в суставах стопы не нарушены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Костно-травматических повреждений костей правой стопы не выявлено.
ДИАГНОЗ врача травматолога-ортопеда:Повреждение связок голеностопного сустава.
Сейчас 12 день как в гипсе сапожок передвижение на костылях,болей особо нет,опухоль вроде уменьшается.
Данные всех снимков с диска скинуть не удаётся.
ВОПРОСЫ:
1)Так как тарраная кость очень важная и опасная в плане переломов можно ли не верить рентгену а поверить КТ. Насколька она точна и могла ли КТ не показать перелом который виден на рентгене.
2)Какие дальше мои действия???????
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Пространное описание и ни одного Р-снимка. Пустая трата времени!
Время создания: 29 Августа 2015 06:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Время создания: 31 Августа 2015 04:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Все три проведенных исследования дополняют друг друга.
Переделывать ничего не нужно.
Иммобилизация показана.
По ее окончанию нужно провести контрольную рентгенографию в тех проекциях, на которых отмечались изменения. Решение о прекращении иммобилизации будет приниматься на основании исследования и клинического осмотра.
Время создания: 01 Сентября 2015 16:06
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгений | (Муж., 37 лет, Екатеринбург, Россия) | 29.08.2015 11:00
Информативна ли КТ при переломах заднемедиального края таранной кости???Может ли она дать ошибку и не увидеть перелом???Стоит ли её переделывать в данном случае??учитывая радиационную нагрузку??
Интересует только это????
   
Евгений | (Муж., 37 лет, Екатеринбург, Россия) | 07.09.2015 17:49
Относил гипс-сапожок 21 день,гипс врач снял сказал купить ортез жёсткий на шнуровке и носить где-то месяц при ходьбе,на ночь снимать,плюс магнитотерапия 15 раз,тёплые ванночки с морской солью.
Я купил Orlett LAB-201,вроде удобый.Не вредно ли ходить месяц в ортезе жёстком после 21 дня в гипсе?
Что можно добавить для восстановления?
   
Решение о прекращении иммобилизации принимается на основании контрольной рентгенограммы. Наверняка Ваш лечащий врач видел снимки, он перевел вас на облегченную иммобилизацию с помощью ортеза LAB-201, постарайтесь выполнять его рекомендации.
      
Евгений | (Муж., 37 лет, Екатеринбург, Россия) | 15.09.2015 10:58
Контрольной рентгенограммы небыло.Лечение врач проводит как повреждение связок голеностопа без перелома, поэтому и смущает зачем носить ортез так долго после гипса в 21 день.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2010
13:00
Андрей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
03.09.2011
11:50
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 18
13.10.2010
20:37
Сергей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
21.09.2017
18:23
нина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
20.12.2016
21:42
Альфия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
10.02.2011
11:49
Женя :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
28.08.2010
21:44
Дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
12.06.2010
16:11
Elen :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
11.12.2012
19:56
Виталий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
21.04.2011
13:04
Ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 5